Inirerekomenda ng mga alituntunin na ang mga malulusog na tao na wala pang 75 taong gulang ay kumuha ng kanilang pang-araw-araw na allowance ng bitamina D

Ang mga malulusog na nasa hustong gulang na wala pang 75 taong gulang sa pangkalahatan ay hindi kailangang lumampas sa pang-araw-araw na paggamit ng bitamina D na inirerekomenda ng Institutes of Medicine (IOM) at hindi kailangang masuri ang mga antas ng bitamina D, ayon sa bagong Endocrine Society Clinical Practice Guidelines.

Para sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga nasa hustong gulang na higit sa 75 at mga taong may mataas na panganib ng prediabetes, ang mga alituntunin ay nagmumungkahi ng mga dosis ng bitamina D na mas mataas kaysa sa inirerekomenda ng IOM.

Ang mga antas ng dugo at paggamit ng Vitamin D ay nauugnay sa maraming karaniwang sakit. Gayunpaman, ang tanong kung ang pag-inom ng bitamina D ay nakakabawas sa panganib ng mga sakit na ito at kung anong mga antas ng bitamina D ang kailangan para sa kalusugan ay matagal nang pinagtatalunan.

Sa bagong patnubay, isang panel ng mga eksperto ang gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng bitamina D at pagsubok sa mga antas nito sa malulusog na tao na walang malinaw na kondisyong medikal. Ang mga rekomendasyon ay batay sa data mula sa mga klinikal na pag-aaral.

Ang patnubay, na pinamagatang "Vitamin D para sa Pag-iwas sa Sakit: Isang Clinical Guideline mula sa Endocrine Society," ay nai-publish online at lalabas sa Agosto na isyu ng The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismo (JCEM) para sa 2024.

"Ang layunin ng patnubay na ito ay upang matukoy ang mga kinakailangan sa bitamina D para sa pag-iwas sa sakit sa mga malulusog na indibidwal na walang mga kondisyon na makakaapekto sa pagsipsip o pagkilos ng bitamina D," sabi ni Marie Demay, MD, ng Harvard Medical School at Massachusetts Pangkalahatang Medical Institute. Mga ospital sa Boston. Pinangunahan ni Demay ang pangkat na bumuo ng gabay na ito.

"Kabilang sa mga malulusog na grupo na maaaring makinabang mula sa mas mataas na dosis ng bitamina D ang mga taong mahigit sa 75 taong gulang, mga buntis na kababaihan, mga nasa hustong gulang na may prediabetes, at mga bata at kabataang wala pang 18 taong gulang. Gayunpaman, hindi namin inirerekomenda ang regular na pagsusuri ng bitamina D na antas sa alinmang mga pangkat na ito."

Mga pangunahing rekomendasyon sa pamamahala:

• Hindi namin inirerekomenda ang pag-inom ng mga suplementong bitamina D sa mga dosis na mas mataas kaysa sa inirerekomenda ng IOM para sa malusog na mga nasa hustong gulang na wala pang 75 taong gulang.

Natukoy ang mga sumusunod na grupo na maaaring makinabang mula sa tumaas na dosis ng bitamina D sa itaas ng rekomendasyon ng IOM upang mabawasan ang mga partikular na panganib sa kalusugan:

• Mga bata at kabataang wala pang 18 taong gulang - potensyal na maiwasan ang kakulangan sa bitamina D at bawasan ang panganib ng mga impeksyon sa paghinga.
• Mga taong higit sa 75 taong gulang - potensyal para sa pagbabawas ng panganib sa pagkamatay.
• Mga buntis na babae—potensyal na bawasan ang panganib ng preeclampsia, fetal mortality, preterm birth, small-for-gestational-age na mga sanggol, at neonatal mortality.
• Mga taong may prediabetes—potensyal na bawasan ang pag-unlad sa diabetes.
• Para sa mga nasa hustong gulang na higit sa 50 taong gulang na karapat-dapat para sa paggamot sa bitamina D, inirerekomenda namin ang pang-araw-araw na mababang dosis na bitamina D sa halip na hindi pang-araw-araw na mataas na dosis na bitamina D.
• Hindi namin inirerekomenda ang nakagawiang pagsusuri ng 25-hydroxyvitamin D na antas sa alinman sa mga pangkat na pinag-aralan dahil hindi natukoy ang mga partikular na benepisyong nauugnay sa mga antas na ito. Kabilang dito ang pag-screen para sa 25-hydroxyvitamin D sa mga taong maitim ang balat o napakataba.

Sa kabila ng dumaraming ebidensya sa papel ng bitamina D sa kalusugan at sakit sa nakalipas na dekada, binanggit ng panel ang maraming limitasyon sa magagamit na data. Halimbawa, maraming malalaking klinikal na pagsubok ang hindi idinisenyo upang suriin ang ilan sa mga resultang iniulat at ang mga populasyon na pinag-aralan ay may sapat na antas ng dugo ng bitamina D sa baseline.

Dahil sa hindi sapat na ebidensya, hindi natukoy ng team ang mga partikular na antas ng dugo ng 25-hydroxyvitamin D para sa kasapatan o mga target na antas para sa pag-iwas sa sakit.

Ang gabay ay binuo gamit ang isang mahigpit na pamamaraan na kinabibilangan ng mga pagpapabuti na nagsimula noong 2019. Ang mga pinuno ng aming mga panel ng guideline ay hindi maaaring magkaroon ng anumang makabuluhang salungatan ng interes, at higit sa kalahati ng mga miyembro ng pangkat ng pagsusulat ay dapat na walang anumang makabuluhang mga salungatan.