Amnioscopy at amniocentesis

Upang siyasatin ang katayuan ng amniotic fluid ay ginagamit amnioscopy na inilarawan sa Saling 1962 g. Amnioscopy ay isang paraan ng pagtukoy ng meconium sa amniotic fluid sa pamamagitan ng visual na inspeksyon ng mga mas mababang mga poste membranes.

Ang endoscope, nilagyan ng isang conical obturator, ay ipinasok sa servikal na kanal sa ibabang poste ng pantog ng pantog. Pagkatapos matanggal ang obturator, ilakip ang ilaw pinagmulan at sa pamamagitan ng amniotic lamad suriin ang tubig, habang ang halaga ng tubig ng unahan at ang admixture ng meconium ay tinutukoy. Ang isang espesyal na kagamitan sa pag-iilaw ay binuo para sa pagsasagawa ng mga endoscopic na pag-aaral sa obstetric practice. Ang binuo aparato ay ginagawang posible upang makakuha ng isang malaki at unipormeng pag-iilaw, epektibong pagsipsip ng thermal ray at isang malaking output liwanag. Kapag ginagamit ang aparato, maaari mong makita ang masaganang harap ng tubig, madaling nagbabago, liwanag o bahagyang opalescent. May mga maliliit na lugar ng mamasa-masa na grasa at tubig ay kadalasang may puting puting kulay. Sa isang malaking bilang ng mga harap ng tubig, mayroon silang isang maasim na kulay. Ang ilang mga may-akda, kapag ang hypoxia ng fetus, ay nakikilala ang kulay ng tubig ng "maulap" na uri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pagsusuri ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagsusuri ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis o amniocentesis ay isinasagawa upang pag-aralan nang detalyado ang hanay ng kromosoma ng hindi pa isinisilang na bata. Kung, bilang isang resulta ng mga nakaraang pag-aaral, mayroong isang hinala ng isang nabuo na chromosomal na patolohiya sa sanggol. Ang pagtatasa na ito ay hindi sapilitan, ang babae ay may karapatang magpasya kung ipagpatuloy ito o hindi.

Kinakailangan na isagawa ang pagtatasa sa 15-20 linggo ng pagbubuntis, ang pinakaligtas na panahon ay 16-17 na linggo. Sa ilalim ng control ng ultrasound, ang pagbutas ay maingat na ginawa at isang maliit na halaga ng amniotic fluid ang nakolekta. Matapos na ang natanggap na sample ay itinatago sa nutrient solution para sa ilang araw at pinag-aralan. Ang huling resulta ay makukuha pagkatapos ng 21 na araw.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng amniocentesis ay napakabihirang, ngunit may antas ng panganib na kailangan mong malaman tungkol sa:

• Sa 0,5-1% ng mga kaso pagkatapos ng pagsusuri ay maaaring magsimula ng gawaing paggawa.
• Sa kabila ng ang katunayan na ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng mga kundisyong aseptiko, ang posibilidad ng pamamaga ay umiiral.
• Kung ang isang babae ay may negatibong Rhesus, at positibo ang fetus, pagkatapos ay isagawa ang pagbabakuna upang pigilan ang pagpapaunlad ng mga antibodies sa katawan ng ina.

Ang amniocentesis ay isang pamamaraan kung saan aspirates amniotic fluid amniotic fluid. Maaaring mapahusay ng amniocentesis ang kakayahang ma-diagnose ang kondisyon ng sanggol. Batay sa pag-aaral ng amniotic fluid at ng mga cell na nakapaloob dito, maaaring matukoy ng isa ang panganib ng genetiko at pigilan ang kapanganakan ng isang may sakit na bata.

Sa kasalukuyan, higit sa 2500 nosolohikal na anyo ng mga genetically determined disease ang kilala. Ang pagsasagawa ng prenatal diagnosis ay makatwiran at kapaki-pakinabang sa mga sumusunod na kaso:

• may posibilidad na magkaroon ng isang bata na may malubhang sakit na namamana, na ang paggamot ay imposible o hindi epektibo;
• ang panganib ng pagkakaroon ng isang may sakit na bata ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga komplikasyon pagkatapos mag-apply ng mga prenatal diagnostic method;
• mayroong isang tumpak na pagsusuri para sa prenatal diagnosis, at mayroong isang laboratoryo na nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Mga pahiwatig para sa amniocentesis

Ang mga pangunahing indications para sa prenatal diagnosis ay:

• pagkakaroon ng pag-aayos ng estruktura ng chromosomes, lalo na ang mga translocation at inversion sa isa sa mga magulang;
• ang edad ng isang babae na mas matanda kaysa sa 40 (at ayon sa ilang mga mananaliksik, higit sa 35);
• heterozigous kondisyon sa parehong mga magulang sa autosom-norecessivnyh sakit o lamang sa ina na may X-linked defects;
• Ang pagkakaroon ng isang magulang na may sakit na may autosomal na nangingibabaw na uri ng mana;
• ang kapanganakan ng isang bata na may katutubo malformations.

Pamamaraan ng amniocentesis

Kapag transabdominal amniocentesis ay madaling mapinsala sa inunan, pusod, at ang bunga. Pagkatapos ng masusing aseptiko at pagtukoy ng mga localization ng inunan at fetus at amniocentesis napiling lugar sa ilalim ng lokal na pangpamanhid (0.25% novocaine solusyon) pagkatapos tinatanggalan ng laman ang pantog, ang ilang distansya sa 4 cm sa ibaba ng pusod, at 2 cm sa kanan o kaliwa (suprapubic access) ay isinasagawa amniocentesis. Maaari rin itong magamit bilang isang transvaginal amniocentesis sa 20 na linggo at pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis.