Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Amnioscopy at amniocentesis
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Upang suriin ang kondisyon ng amniotic fluid, ginagamit ang amnioscopy, na inilarawan ni Saling noong 1962. Ang amnioscopy ay isang paraan para sa pag-detect ng meconium sa amniotic fluid sa pamamagitan ng biswal na pagsusuri sa lower pole ng amniotic sac.
Ang isang endoscope na nilagyan ng conical obturator ay ipinasok sa cervical canal sa ibabang poste ng fetal bladder. Pagkatapos alisin ang obturator, may nakakabit na ilaw na pinagmumulan at ang tubig ay sinusuri sa pamamagitan ng amniotic membranes, tinutukoy ang dami ng anterior na tubig at ang admixture ng meconium. Ang isang espesyal na aparato sa pag-iilaw ay binuo para sa endoscopic na pagsusuri sa obstetric practice. Ang binuo na aparato ay nagbibigay-daan para sa mas malaki at pare-parehong pag-iilaw, epektibong pagsipsip ng mga thermal ray at higit na liwanag na output. Kapag ginagamit ang aparato, ang masaganang anterior na tubig ay makikita, madaling maalis, magaan o bahagyang opalescent. Ang maliliit na bahagi ng cheesy grease ay makikita at ang tubig ay kadalasang parang gatas na puti. Sa isang malaking halaga ng anterior na tubig, mayroon silang isang mala-bughaw na tint. Tinutukoy ng ilang mga may-akda ang kulay ng tubig bilang "turbid" sa fetal hypoxia.
Pagsusuri ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis
Ang pagtatasa ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis o amniocentesis ay isinasagawa upang pag-aralan nang detalyado ang chromosome set ng magiging bata. Kung, bilang isang resulta ng mga nakaraang pagsusuri, mayroong isang hinala ng isang nabuo na chromosomal pathology sa fetus. Ang pagsusuri na ito ay hindi sapilitan, ang babae ay may karapatang magpasya para sa kanyang sarili kung isasagawa ito o hindi.
Ang pagsusuri ay dapat isagawa sa 15-20 na linggo ng pagbubuntis, ang pinakaligtas na panahon ay 16-17 na linggo. Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang isang pagbutas ay maingat na ginawa at isang maliit na halaga ng amniotic fluid ay nakolekta. Pagkatapos nito, ang nakuha na sample ay itinatago sa isang nutrient solution sa loob ng ilang araw at pinag-aralan. Ang huling resulta ay maaaring makuha pagkatapos ng 21 araw.
Ang mga komplikasyon mula sa amniocentesis ay napakabihirang, ngunit may mga panganib na dapat mong malaman:
- Sa 0.5-1% ng mga kaso, maaaring magsimula ang paggawa pagkatapos ng pagsusuri.
- Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, ang posibilidad ng pamamaga ay umiiral.
- Kung ang isang babae ay may negatibong Rh factor at ang fetus ay positibo, pagkatapos ay isinasagawa ang pagbabakuna upang maiwasan ang paggawa ng mga antibodies sa katawan ng ina.
Ang amniocentesis ay isang paraan kung saan ang amniotic fluid ay hinihigop mula sa amniotic cavity. Maaaring palawakin ng amniocentesis ang mga kakayahan sa diagnostic ng fetus. Batay sa pag-aaral ng amniotic fluid at sa mga selulang nilalaman nito, posibleng matukoy ang genetic na panganib at maiwasan ang pagsilang ng isang maysakit na bata.
Sa kasalukuyan, higit sa 2,500 nosological na anyo ng genetically determined na mga sakit ang kilala. Ang mga diagnostic sa prenatal ay makatwiran at maipapayo sa mga sumusunod na kaso:
- may posibilidad na magkaroon ng isang bata na may malubhang namamana na sakit, ang paggamot na imposible o hindi epektibo;
- ang panganib na magkaroon ng isang may sakit na bata ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga komplikasyon pagkatapos gumamit ng mga pamamaraan ng diagnostic ng prenatal;
- May tumpak na pagsusuri para sa prenatal diagnosis, at mayroong laboratoryo na nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Mga indikasyon para sa amniocentesis
Ang mga pangunahing indikasyon para sa prenatal diagnostics ay:
- ang pagkakaroon ng structural rearrangement ng mga chromosome, lalo na ang mga translocation at inversions sa isa sa mga magulang;
- ang babae ay higit sa 40 taong gulang (at ayon sa ilang mga mananaliksik, higit sa 35 taong gulang);
- heterozygous estado sa parehong mga magulang para sa autosomal recessive sakit o lamang sa ina para sa X-linked defects;
- ang pagkakaroon ng isang sakit na may autosomal dominant na uri ng mana sa mga magulang;
- ang nakaraang kapanganakan ng isang bata na may congenital defects.
Pamamaraan ng amniocentesis
Sa panahon ng transabdominal amniocentesis, ang inunan, umbilical cord, at fetus ay madaling masira. Pagkatapos ng maingat na asepsis at pagtukoy sa lokasyon ng inunan at fetus, ang amniocentesis site ay pinili at, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (0.25% novocaine solution), pagkatapos na alisin ang laman ng pantog, ang amniocentesis ay ginaganap 4 cm sa ibaba ng pusod at 2 cm sa kanan o kaliwa (suprapubic access). Ang transvaginal amniocentesis ay maaari ding gamitin bago at pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis.