Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Huli na ang bata sa paglalakad
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Karaniwang nagsisimulang maglakad ang mga sanggol sa edad na isa. Kung hindi pa ito nangyari sa loob ng 18 buwan, tanungin ang iyong sarili ng dalawang tanong: Normal ba ang pisikal na pag-unlad ng iyong anak? Mayroon bang anumang pagkaantala sa pag-unlad ng iyong anak sa ibang mga lugar?
Isaalang-alang muna ang posibilidad ng Duchenne muscular atrophy at humingi ng genetic counseling bago magbuntis muli.
Cerebral palsy
Ito ay isang sakit na sinamahan ng mga karamdaman sa paggalaw na sanhi ng hindi progresibong pinsala sa utak. Ang mga palatandaan ng cerebral palsy ay karaniwang lumilitaw pagkatapos ang bata ay umabot sa 2 taong gulang.
Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito
Prenatal:
- pagdurugo bago manganak (na may hypoxia);
- X-ray irradiation;
- impeksyon sa cytomegalovirus, rubella;
- toxoplasmosis;
- "Rhesus disease"
Perinatal:
- trauma ng kapanganakan;
- pagkabalisa ng pangsanggol;
- hypoglycemia;
- hyperbilirubinemia;
- hindi matagumpay na mga pagsisikap sa resuscitation.
Postnatal:
- pinsala;
- tserebral ventricular hemorrhage;
- meningoencephalitis;
- pagbuo ng mga clots ng dugo sa cerebral veins (bilang resulta ng dehydration).
Klinikal na larawan:
- paralisis;
- kahinaan ng kalamnan at ataxia;
- naantalang pag-unlad;
- pagkahilig sa convulsions;
- mga sakit sa pandinig at pagsasalita.
Ang pagtaas ng kalamnan spasticity ay nagpapahiwatig ng isang pyramidal disorder; Ang hindi pinagsama-samang mga paggalaw at postura (dystonia) ay maaaring magpahiwatig ng paglahok ng basal ganglia, ang ataxia ay nagpapahiwatig ng paglahok ng cerebellar. Karamihan sa mga bata ay may alinman sa hemiparesis o spastic diplegia: halimbawa, ang mga lower limbs ay mas malalang apektado kaysa sa itaas, ngunit ang bata ay lumilitaw na normal hanggang sa siya ay iangat mula sa crib at ito ay natuklasan na ang kanyang mga binti ay nasa isang "cutting scissors" na posisyon (sila ay nakatungo sa hip joint, idinagdag at pinaikot papasok na ang mga tuhod ay nakabaluktot at ang mga paa ay nakabaluktot sa halaman). Ang ganitong mga bata ay lumalakad nang magkahiwalay ang kanilang mga binti.
Uri I ataxic paralysis ("purong ataxia"):
- hypotonia ("isang sanggol na nakabitin sa mga bisig ng isang magulang");
- iba pang mga depekto sa neurological ay bihira;
- ang mga plantar flexors ay paralisado;
- magkakasamang patolohiya; pagkabingi, strabismus, mental retardation (bihira ang mga seizure);
- Karaniwan, ang bata ay lumalaki nang normal.
Uri II - ataxic diplegia:
- muscular hypertension;
- Ang iba pang mga depekto sa neurological ay karaniwan din;
- ang mga extensor ng plantar fascia ay paralisado;
- magkakasamang patolohiya: trauma, hydrocephalus, spina bifida, mga impeksyon sa viral.
Dyskinetic cerebral palsy:
Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang mga paggalaw, biglaang pagkagambala sa kinis ng mga paggalaw, agonist/antagonist discoordination, mahinang kontrol sa posisyon ng katawan, hypotonia, pagkawala ng pandinig, dysarthria, kahirapan sa pag-aayos ng titig. Ang mga convulsion at mental retardation ay hindi karaniwan.
Epidemiology:
- 1/3 ng naturang mga bata ay may mababang timbang ng kapanganakan;
- 1/3 ay may mga visual na depekto;
- 1/3 ay may retarded mental development;
- 1/3 ay nakakaranas ng kusang pagpapabuti pagkatapos ng ilang panahon;
- 1/6 ng naturang mga pasyente ay namumuhay nang normal.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Functional na pagtatasa ng kondisyon ng bata
Maaari bang gumulong ang sanggol mula sa isang gilid patungo sa isa pa? Maaari ba siyang umupo sa kuna nang walang tulong? Kumuha ng isang bagay? Ilipat ang isang bagay mula sa isang kamay patungo sa isa pa? Kaya ba niyang hawakan ang ulo niya patayo? Maaari ba niyang igalaw ang kanyang katawan habang nakahiga sa kanyang likod sa kuna, gamit ang kanyang mga siko bilang suporta? Ano ang kanyang IQ?
Paggamot
Ang anumang mga pagpapakita ng epilepsy ay dapat gamutin. Iba't ibang orthopaedic device ang dapat gamitin para maiwasan ang lower limb deformities (eg equinovarus, equinovalgus, hip dislocation). Ang maingat na pagtatangka upang ipakita ang mga benepisyo ng ilang physiotherapeutic procedure na naglalayong pasiglahin ang pag-unlad ng mga function ng nerbiyos (hal. pagpapabuti ng balanse, pagpapanatili ng isang tuwid na posisyon) ay napatunayang hindi mas epektibo kaysa sa simpleng pagpapasigla ng aktibidad ng motor. Ang ilang mga magulang ay may negatibong saloobin sa mga multidisciplinary na "mga koponan" ng pagtulong sa gayong mga bata, na hindi gaanong kalat sa UK ("ang mga pangkat na ito" ay naglalagay ng mga magulang sa isang katawa-tawa na posisyon at pinipigilan ang kanilang aktibidad) pabor sa Hungarian na diskarte (Peto), kapag ang isang tao ay ganap na nakatuon ang kanyang sarili sa may sakit na bata at ginagamit ang kanyang pakikipag-ugnayan sa mga kapantay upang mapahusay ang mga nakamit sa sining, pagmamanipula, pagmamanipula sa lipunan mga contact.