Ang bata ay nagsisimula sa paglalakad ng huli

Ang mga sanggol ay karaniwang nagsisimulang maglakad sa paligid ng edad na mga isang taon. Kung hindi ito mangyayari at sa pamamagitan ng 18 buwan, tanungin ang iyong sarili ng dalawang tanong: ang pisikal na pag-unlad ng bata ay normal? Mayroon bang panustos sa pag-unlad ng bata at sa iba pang mga lugar?

Una sa lahat, mag-isip tungkol sa posibilidad ng muscular atrophy ng Duchenne, upang makahanap ka ng genetic counseling bago ang susunod na pagbubuntis.

Cerebral Palsy

Ang sakit na ito, kasama ng mga karamdaman sa motor, na dulot ng di-umuunlad na pinsala sa utak. Ang mga palatandaan ng cerebral palsy ay nagpapakita, bilang panuntunan, pagkatapos maabot ng bata ang edad na 2 taon.

[1], [2], [3], [4]

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito

Prenatal:

• dumudugo bago ang pagsisimula ng paggawa (na may hypoxia);
• X-ray irradiation;
• cytomegalovirus infection, rubella;
• toxoplasmosis;
• Ang "sakit na Rhesus",

Perinatal:

• trauma ng kapanganakan;
• pangsanggol ng pangsanggol (pangsanggol ng pangsanggol);
• gypoglycemia;
• hyperbilirubinemia;
• hindi matagumpay na mga panukala sa resuscitation.

Postnatalnыe:

• trauma;
• pagdurugo sa ventricle ng utak;
• meningoencephalitis;
• ang pagbuo ng thrombi sa veins ng utak (bilang resulta ng pag-aalis ng tubig).

[5], [6], [7],

Klinikal na larawan:

• pagkalumpo;
• kalamnan kahinaan at ataxia;
• belated development;
• pagkamalikhain sa convulsions;
• mga karamdaman sa pandinig at pagsasalita.

Ang nadagdagan kalamnan spasticity ay nagsasangkot ng pyramidal disorder; itinugma hindi sinasadya paggalaw at postures (dystonia) ay maaaring magpahiwatig ng paglahok sa pathological proseso ng basal ganglia, ataxia ay nagpapahiwatig ng pagkatalo ng cerebellum. Karamihan sa mga bata ay nanonood o hemiparesis, o malamya diplegia: halimbawa, ang mas mababang limbs ay apektado ng higit sa tuktok, at ang bata ay mukhang normal, hanggang hindi ito taasan ang isang kuna at hindi ito mahanap na ang kanyang mga paa sakupin ang posisyon ng "pagputol gunting" ( ang mga ito ay baluktot sa hip joint, ay ipinapakita at pinaikot sa loob na may mga tuhod at paa na pinalawak sa plantar flexion). Mayroong tulad mga bata, malawak na pagkalat ng kanilang mga binti.

I-type ang Iactic paralysis ("pure ataxia"):

• hypotension ("ang sanggol ay pasibo na nakabitin sa mga kamay ng magulang");
• iba pang mga neurological defects ay bihirang;
• ang flexors ng solong ay paralisado;
• magkakatulad na patolohiya; pagkabingi, strabismus, naantala ng pag-unlad ng kaisipan (nakakagulat na mga seizure ay bihirang);
• karaniwang ang bata ay normal.

Uri II - atactic diplegia:

• maskulado hypertension;
• kadalasan mayroong iba pang mga neurological defects;
• ang extensors ng solong ay paralisado;
• Kasabay na patolohiya: trauma, hydrocephalus, spina bifida, impeksyon sa viral.

Dyskinetic cerebral palsy :

Nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadya paggalaw, bigla abala makinis na paggalaw discoordination agonists / antagonists, weakened kontrol sa mga posisyon ng katawan, hypotension, pagkawala ng pandinig, dysarthria, kahirapan sa fixations. Ang mga nakakulong na pagkulong at pag-unlad ng kaisipan ay hindi pangkaraniwan.

[8], [9], [10]

Epidemiology:

• sa 1/3 ng naturang mga bata, ang hindi sapat na timbang ng katawan sa kapanganakan ay nakasaad;
• 1/3 - mga visual na depekto;
• 1/3 - mabagal na pag-unlad ng kaisipan;
• sa 1/3 mayroong isang kusang pagpapabuti pagkatapos ng ilang oras;
• sa 1/6 ng mga pasyente na ito, pagkatapos ay mabuhay ng isang normal na buhay.

[11], [12], [13], [14], [15]

Ang pagganap na pagtatasa ng kondisyon ng bata

Maaari bang i-roll ang bata sa parehong direksyon? Maaari ba siyang umupo sa kama nang walang tulong? Kunin ang isang bagay? Ilipat ang anumang bagay mula sa isang kamay papunta sa isa pa? Maaari ko bang i-hold ang ulo? Maaari mong ilipat ang iyong katawan, nakahiga sa iyong likod sa isang kuna at nakahilig sa iyong mga siko? Ano ang kanyang kadahilanan ng katalinuhan?

Paggamot

Anumang paghahayag ng epilepsy ay dapat tratuhin. Kailangan mong gamitin ang isang iba't ibang mga ortopedik aparato para sa pag-iwas sa mas mababang mga paa deformities (eg, equinovarus, ekvinovalgusnoy, hip paglinsad ng hip joint). Cautious pagtatangka upang ipakita ang kalamangan ng ilang mga pisikal na therapy, na naglalayong stimulating ang pagbuo ng nerve function (halimbawa, sa ang balanse ng ang pagpapabuti sa status konserbasyon ng rectified), pinatunayan walang mas mabisa kaysa sa simpleng pagbibigay-buhay ng motor na aktibidad. Ang ilang mga magulang ay sumasalungat sa ay hindi masyadong laganap sa UK multidisciplinary "team" para sa mga bata ( "team" nilang ilagay ang kanilang mga magulang sa isang funny posisyon at Fetter kanilang aktibidad) pabor sa Hungarian diskarte (Peto), kung saan ang isang tao ay ganap na nakatuon sa batang may sakit at ginagamit ang kanyang pakikipag-ugnayan sa mga kapantay upang palakasin ang mga nagawa at tagumpay sa lahat ng lugar - pagmamanipula, sining, pagsusulat, pag-eehersisyo ng banayad na paggalaw, sa mga social contact.