Betadine sa panahon ng pagbubuntis sa 1, 2 at 3 trimester

Ang isang epektibong lokal na paghahanda batay sa yodo na may malawak na hanay ng aktibidad na antiseptiko Betadine dahil sa aktibong substansiya nito ay hindi ang pinaka-kanais-nais na tool para sa mga buntis na kababaihan. Ang yodo ay bumubulusok nang mabuti sa mga selula ng tisyu at ang sistema ng sirkulasyon, na natipon sa katawan, madaling nakamit ang placental barrier, at ang sobrang lakas nito ay maaaring makaapekto sa negatibong paggana ng thyroid gland. Gayunpaman, ang Betadine ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Isaalang-alang kung kailan ito angkop.

Ang mga antiseptikong katangian ng yodo ay ginamit nang napakatagal na panahon - ang ika-53 elemento ng Periodic Table ay may kakayahang pagsira hindi lamang bakterya at fungi, aktibo rin ito laban sa protozoan at intracellular microorganisms. Ang mga pathogens ay hindi makagawa ng pagtutol sa elemental yodo para sa isang maikling panahon bago ang kanilang pagkasira (mas mababa sa isang minuto). Kung ikukumpara sa alkohol na solusyon ng yodo, ang Betadine ay naglalaman ng hinaan na form - povidone-yodo. Ang koneksyon sa polimer na may polyvinylpyrrolidone ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahatak ang aksyon ng elemental yodo, iyon ay, ito ay ginagawang mas matagal at dosed. Ang yodo, na may kaugnayan sa epithelium ng balat at mga mucous membrane, ay unti-unti na inilabas sa mga maliliit na dami mula sa complex na may polimer at sinisira ang mga pathogenic microorganism. Ang nagpapawalang bisa ay pinaliit, kaya ang bawal na gamot ay kadalasang maayos na pinahihintulutan. At ang bilis ay isa sa mga positibong katangian ng gamot.

Ang Betadine kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga tiyak at walang kaparehong mono-at halo-halong mga impeksyon ng genital tract. Kapag nagpaplano na magkaroon ng isang bata, isang karapat-dapat na babae ay dapat pumunta sa appointment ng ginekologo, susuriin at, kung kinakailangan, gamutin bago ang pagbubuntis, at Betadine, sa kawalan ng alerdyi sa yodo at sakit sa thyroid ay angkop para sa gamot na ito.

Ang konsepsiyon sa panahon ng paggamot sa Betadine ay hindi maaaring mangyari, dahil ang mga suppositories ay pumipigil sa aktibidad ng tamud, ngunit sa panahon ng paggamot, hindi ito dapat hinahangad.

Maaari ba Betadine sa panahon ng pagbubuntis?

Minsan siya ay hinirang at mga ina sa hinaharap. At agad silang may tanong tungkol sa kapaki-pakinabang ng appointment. Mayroong mga pagkakaiba sa mga tagubilin, nagbabala ang mga tagagawa tungkol sa pagpasok sa pamamagitan ng placental barrier at humingi ng pag-iingat. Ang ilan ay nagbabawal sa paggamit mula sa ikalawang buwan, iba pa mula sa pangatlo, ang ilan mula sa ikalawang tatlong buwan. Ito ay dahil sa mga panahon ng pag-unlad ng sistema ng paggalaw. Sa unang dalawang linggo ng pag-unlad nito (ang tinatawag na panahon ng yolk), ang ina at bata ay walang paisang sirkulasyon ng sirkulasyon ng dugo, kaya ang iodine ay hindi maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa katawan ng bata, kahit na umiiral ito sa sistema ng sirkulasyon ng ina. Pagkatapos, ang sirkulasyon ng allantoid na dugo ay nagsisimula upang bumuo, palawakin ang pag-access ng mga sangkap na nagpapalipat sa dugo ng ina sa sanggol. Ganap na gagana lamang ito sa pagtatapos ng ikawalong linggo (ikalawang buwan) ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pinaka-sapat na palitan ng lahat ng mga sangkap, parehong kapaki-pakinabang at nakakalason, ay nagsisimula sa simula ng placental sirkulasyon. Ito ay tumutugma sa pangalawang tatlong buwan.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat gumamit ng Betadine dahil sa posibleng pag-unlad ng yodo-sapilitan goiter at hypothyroidism sa sanggol at bagong panganak. Ang panganib ay lalong mataas kapag ang Betadine ay ginagamit muli.[1], [2]

Samakatuwid, sa pinakadulo simula ng pagbubuntis, mas mahusay na matrato ang natukoy na mga impeksiyon, at madalas na ipakilala ang kanilang sarili sa panahong ito dahil sa physiological immunosuppression. Para sa bata ito ang magiging pinakaligtas.

Sa panahon ng pagbubuntis, magkakaroon din ng iba't ibang mga sitwasyon, kabilang ang mga sariwang impeksiyon. Sa kasong ito, angkop na makinig sa opinyon ng doktor, bagaman posible, at kahit na kinakailangan, upang tanungin siya tungkol sa pagpapayo ng Betadine. Ipaliwanag niya ang kanyang pananaw, kumbinsihin sa iyo ang pangangailangan na gamitin ang gamot.

Bilang isang kaaliwan, maaari naming sabihin na ang mga tagagawa gayunpaman ay nagtatakda ng posibilidad sa mga espesyal na kaso ng panandaliang kontrol sa unang tatlong buwan upang magamit ang mga suposito o mag-apply ng pamahid (solusyon) sa mga maliliit na bahagi ng ibabaw ng katawan, sa kondisyon na ang babae ay walang pangkalahatang kontraindiksyon sa gamot na ito.

Mga pahiwatig Betadine sa panahon ng pagbubuntis

Ang Betadine ay isang lokal na antiseptiko, at samakatuwid ito ay ginagamit sa anyo ng isang solusyon sa kakayahan na ito para sa disinfecting isang maliit na ibabaw ng balat at mauhog lamad [3]. Bilang isang isang-oras na kaganapan sa kawalan ng isa pang mas ligtas na antiseptiko, ito ay lubos na katanggap-tanggap para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan. Ang yodo ay pumapasok sa systemic circulation na may matagal na paggamit.

Ang betadine ointment ay maaaring magamit sa pamamagitan ng isang beses para sa pagdidisimpekta ng mga maliit na abrasion, mga gasgas at iba pang maliliit na sugat sa ophthalmology [4]. Para sa pangmatagalang paggamot ng bacterial, fungal, viral skin lesyon, kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor.

Ang mga pahiwatig para sa mga suppositories ng Betadine ay maaaring trus sa panahon ng pagbubuntis, pagkakaroon ng bacterial vaginosis, trichomoniasis, genital herpes, mixed infections [5]. Ang self-administration para sa mga buntis na kababaihan ay hindi lubos na inirerekomenda

Paglabas ng form

Ang mga gamot na may pangalan ng Betadine ay magagamit sa maraming anyo para sa panlabas na paggamit: mga kandila, solusyon, pamahid.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sahog ng lahat ng anyo ng gamot ay povidone-yodo. Ang sangkap na ito ay isang kumbinasyon ng mga molecule ng iodine na may polimer, na kumikilos bilang isang imbakan, batch-releasing yodo sa mga tisyu na nakikipag-ugnay sa paghahanda, kung saan ito ay inilalapat. Ang antiseptikong epekto ng inilabas na iodine ay umaabot sa bakterya, mga virus, protozoa, fungi at kanilang mga spores. Ang bulk ng yodo-sensitive mikrobyo ay pinatay sa loob ng unang 15-30 segundo pagkatapos nito makipag-ugnayan sa mga molecule na reaksyon sa mga grupo hydroxyl at sulfide pathogens amino, pagsira ng kanilang protina istraktura at inactivating enzymes, na kung saan ay humantong sa ang kamatayan ng pathogenic microflora.

Ang mga pathogenic microorganisms ay hindi gumagawa ng pagtutol sa yodo, kahit na may matagal na paggamit. Ang kumplikadong ng povidone-iodine ay walang binibigkas na lokal na nakakainis na epekto na likas sa solusyon ng alak, at samakatuwid ay may mas mahusay na katatagan. Ito ay hydrophilic at madaling hugasan ng tubig. Ang intensity ng kulay ng mga pagbabago sa bawal na gamot habang nakikipag-ugnayan ito sa apektadong ibabaw - ang pagkawalan ng kulay ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa kakayahang antiseptiko.

Long-matagalang therapy at / o application ng Betadine na may malaking pinsala ibabaw ay hindi angkop para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, dahil sa naturang mga kaso ito ay posible mula sa pagpasok sa systemic sirkulasyon ng malalaking halaga ng yodo, delay nito, ang isang mabilis na pagtaas ng konsentrasyon ng dugo, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang mga pagbabago sa teroydeo status hormone sa hatched sanggol Samakatuwid, ang paggamit ng lahat ng anyo ng bawal na gamot sa mga buntis na kababaihan ay dapat na maikli at saklaw ng isang maliit na lugar.

Pharmacokinetics

Ang bawal na gamot ay mas intensively hinihigop mula sa mauhog lamad at nasira balat. Ang average na half-life ng intravaginal suppository ay nasa average na mga dalawang araw. Ngunit ang rate ng pagsipsip at pagpapalabas ng mga bato ay nakasalalay sa kalakhang bahagi ng molekular na timbang ng povidone-iodine, at malaki ang pagkakaiba nito, upang maantala ang yodo sa katawan.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga ina sa hinaharap ay kadalasang inireseta ng mga suppositories ng Betadine para sa paggamot ng colpitis sa panahon ng pagbubuntis. Hindi tulad ng maraming iba pang mga gamot na ipinagbabawal sa unang tatlong buwan, ang Betadine ay ginagamit sa maagang pagbubuntis (ayon sa mga tagubilin - sa unang walong linggo). Sa panahong ito wala pang malalaking tiyan, kalahating bukas na mayaylangang pharynx at iba pang mga tampok na likas sa mga huling panahon. Samakatuwid, ang tanong: kung paano ipasok ang suppositoryong Betadine sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nauugnay. Sagot: gaya ng dati.

Ang mga ito ay intravaginal suppositories, ibig sabihin, sila ay ipinasok malalim sa puki. Mas madaling magawa ang pamamaraan na ito.

Ang Betadine sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay inireseta sa pinakamababang epektibong dosis, iyon ay, isang beses sa isang araw sa gabi. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang isang linggo, ngunit maaaring maging mas maikli. Halimbawa, sa kaso ng candidiasis, kung minsan ay isang beses na aplikasyon. Dahil sa paglabas ng kulay (pag-aalis ng mga residu ng kandila), inirerekumendang gamitin ang mga disposable sanitary pad sa panahon ng paggamot.

Sa matinding kaso, tulad ng inireseta ng isang doktor, ang dalawang beses araw-araw na pangangasiwa ay maaaring inireseta sa umaga at gabi. Sa kasong ito, sa umaga pagkatapos ng pag-iniksyon ay kinakailangang nakahiga sa kama nang hindi bababa sa isang oras.

Suppositories bago ang pagpapakilala ng paglabas ng packaging at, ayon sa mga tagubilin, moistened sa tubig. Ayon sa maraming mga kababaihan, hindi mas madaling ibabad ang mga kandila.

Ang Betadine sa ikalawang trimester ng pagbubuntis ay hindi na maaring maitakda. Sa panahong ito ay nabuo ang sirkulasyon ng placental na dugo (ibinahagi sa ina). Ang pag-iipon ng yodo sa dugo ng ina ay maaaring magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata, halimbawa, upang maging sanhi ng sensitization reaksyon sa fetus o yodo-sapilitan hyperthyroidism.

Ang mga suppositories ng Betadine sa ika-tatlong trimester ng pagbubuntis ay hindi inireseta para sa parehong dahilan.

Lubricate na may pamahid o solusyon abrasion (simula) para sa pagdidisimpekta ay pinapayagan sa anumang oras.

Contraindications

Ang Betadine sa lahat ng porma ay hindi nalalapat sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, simula sa ikatlong buwan ng pagbubuntis. Ito ay contraindicated sa nursing ina dahil ito penetrates sa gatas ng dibdib at doon nito konsentrasyon ay mas mataas kaysa sa dugo. Hindi inirerekumenda na magreseta ng bawal na gamot sa mga bata ng pagkabata, dahil ang kanilang iodine ay mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng balat at mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypothyroidism. [6]Ang Betadine ay ipinagbabawal para sa mga pasyente na may hyperfunction at thyroid neoplasms, autoimmune thyroiditis, thyrotoxicosis at iba pang mga pathologies, bullous polymorphic dermatitis, kapansanan sa renal function, at isang allergic reaction sa iodine.

Mga side effect Betadine sa panahon ng pagbubuntis

Ang allergy reaksyon sa mga gamot na may yodo ay hindi gaanong bihira. Maaari itong magpakita mismo sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng paglitaw ng itchy rashes at / o edema sa site ng application, ngunit ang ilang mga bihirang mga kaso ng anaphylaxis ay naitala rin [7]. Bilang karagdagan, ang mga taong may sensitibong balat ay maaaring magkaroon ng isang reaksiyon na kahawig ng isang kemikal na paso [8]. Sa ganitong kaso, agad na tumigil ang paggamot sa Betadine.

Sinasabi ng mga tagubilin na sa mga pasyente na may normal na function ng thyroid, ang pagpapanatili ng iodine sa katawan ay hindi nagiging sanhi ng mga clinical significance ng hyperthyroidism, at ang pangmatagalang paggamot lamang ang nagdudulot ng pagkaantala at pag-akumulasyon ng sangkap na ito. Gayunpaman, ang paghusga sa pamamagitan ng mga review, ito ay isang paghihiwalay. Maraming mga kababaihan na ginamit ang suppositoryong Betadine ay mabilis na nagsimulang madama ang dugo sa ulo, takakardya, walang dahilan na pagkabalisa, metal na panlasa sa bibig, ang kanilang presyon ng dugo ay tumaas, ang kanilang mga kamay ay nanginig, at ang mga problema sa pagtulog ay nagsimula. Ang ilan ay may mga sintomas ng hypothyroidism. Given na sa mga buntis na kababaihan sa pangkalahatan, ang thyroid gland ay maaaring mawalan ng pag-asa, ang posibilidad ng mga side effect sa bahagi nito ay nagdaragdag.

Sa parehong mga tagubilin ipinahiwatig ang isang epekto bilang isang paglabag sa mga bato, na ang ina sa hinaharap ay ganap na walang silbi. Ang mga karamdaman ng tubig at balanse sa electrolyte, maaaring maging sanhi ng pag-aasid ng dugo.

Siyempre, ang mga epekto ay hindi lumalabas mula sa isang solong paggamit ng isang pamahid o solusyon para sa disinfecting mga gasgas. Ang mga ito ay sanhi ng paggamit ng mga suppositories ng Betadine.

Maraming mga review na nagkaroon ng isang discharge pagkatapos Betadine sa panahon ng pagbubuntis. Ang normal na paglabas kapag nag-aplay ng suppositories ay dapat na sa umaga. Nagbabala ang tagagawa at inirerekomenda ang paggamit ng gaskets sa panahon ng paggamot. Ang supositoryo ay natutunaw sa puki, ngunit ang mga bahagi nito, halo-halong mucus, dumaloy sa linen o pad sa anyo ng isang mapula-pula na substansiya na may isang tiyak na amoy ng yodo. Ang pamantayan ay din ang ilang pagpapahusay ng pangangati sa panahon ng paggamot sa mga suppositories sa vaginal.

Ang ilang mga nagreklamo ng exacerbation ng trus - puting makapal naglalabas sa isang maasim amoy. Ang suppositories ay inilaan para sa paggamot ng candidiasis, at ang hitsura ng naturang mga secretions ay dahil sa paulit-ulit na impeksyon, ang dahilan kung saan ay maaaring sekswal na pakikipag-ugnay sa isang nahawaang kasosyo sa panahon ng paggamot. Hindi masyadong masagana ang pagpaputi ng puting walang amoy at pangangati ay itinuturing na isang variant ng pamantayan.

Para sa paggamot ng trichomoniasis at ilang iba pang mga pinagsamang mga impeksiyon, ang mga suppositoryong Betadine lamang ay hindi sapat, samakatuwid, ang greenish-grey, frothy, purulent discharges ay maaaring isang manifestation ng isang di-itinuturing impeksiyon o muling-impeksyon. Sa problemang ito kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Labis na labis na dosis

Ang malubhang nakakalason reaksyon sa yodo labis sa katawan ay manifested sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: [9]

• ang digestive tract - hypersalivation, metallic taste at sakit sa bibig, heartburn, dyspeptic symptoms;
• organo ng pangitain - lacrimation, pamumula, pangangati sa mga mata, talukap ng mata edema;
• lahat ng uri ng reaksyon sa balat (kadalasang vesicular pantal at pamamaga, sinamahan ng pangangati);
• bato - ihi pagpapanatili, hypernatremia, metabolic acidosis
• anaphylactic shock at pagkagambala ng iba't ibang organo.

Ang posibilidad ng labis na dosis sa isang buntis na sumusunod sa rekomendasyon ng doktor ay hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, kapag ang mga unang sintomas ng labis na dosis ay ipinakita, unang-aid ay uminom ng gatas o almirol diluted sa tubig, pati na rin ang apela sa mga doktor.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang aktibong sahog ng suppositories Povidone-Iodine nagpapakita ng antiseptiko aktibidad lamang sa isang acidic kapaligiran (pH halaga mula sa 2 hanggang 7).

Kapag ang pagpapagamot sa ibabaw ng sugat, ang pamahid o solusyon sa Betadine ay hindi dapat gamitin kaagad pagkatapos ng hydrogen peroxide o antiseptics na may mga silver ions, cyclo-taurolidine, dahil pinagpapawalang-bisa nila ang aktibidad ng isa't isa, at sunud-sunod na paggamit ng mga antiseptiko, na naglalaman ng octenidine, ay nagreresulta sa hitsura ng pinagsamang paggamit ng mga spot ng dark necrosis.

Ang aktibong substansiya ay hindi kaayon sa mga droga na naglalaman ng mercury, ito ay hindi kanais-nais na appointment sa mga pasyente na kumukuha ng mga stabilizer ng mood na naglalaman ng mga lithium salt.

Ang oxidative properties ng povidone-iodine ay nagtutulak ng mga resulta ng urinalysis para sa pagtuklas ng mga bakas ng dugo o glucose, pati na rin ang pagtatasa ng fecal occult blood, ang ilang mga pagsusuri para sa paggana ng thyroid gland.

Bilang karagdagan, para sa pagiging epektibo ng mga form ng dosis ng Betadine, ang mga kondisyon ng imbakan ay dapat sundin: ang pamahid at solusyon ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng kuwarto na hindi hihigit sa 25, ang mga suppositories ay dapat na naka-imbak sa medium-temperatura kamara ng refrigerator (sa itaas 0). Ang petsa ng pag-expire ng gamot ay nakasaad sa pakete. Ang mga datos na ito ay hindi dapat maging napapabayaan, lalo na sa mga buntis na kababaihan.

Analogs

Ang mga pagsusuri ng mga suppositories ng Betadine ay ibang-iba, at hindi nakakagulat. Ang mga reaksyon sa mga gamot ay depende sa indibidwal na pagiging sensitibo ng babae, at ang iodine na napakarami ay hindi maaaring tiisin. Ang mga doktor, na hinuhusgahan ng mga pagsusuri ng mga buntis na kababaihan, ay kadalasang inuulat ang mga suppository na ito sa mga panahon kung kailan ipinagbabawal ng tagagawa ang paggamit, halimbawa, sa ika-12 o ika-15 linggo. Kung isinasaalang-alang namin na ang pharmacological company ay hindi isang tagapagbigay, at kahit na isinasaalang-alang niya ang paggamit ng gamot pagkatapos ng ikatlong buwan upang maging mapanganib, pagkatapos ay hindi ka dapat mag-atubiling magtanong sa doktor kung bakit siya ay nagrereseta ng suppository sa panahon ng ipinagbabawal na panahon.

Bilang karagdagan, maraming mga doktor ang naniniwala na Betadine sa panahon ng pagbubuntis ay ang huling siglo: masyadong maraming mga intolerances at epekto. May mga mas ligtas at hypoallergenic counterparts. Halimbawa, suppositories Pimafucin ay itinuturing na ligtas para sa mga buntis na kababaihan, maraming mga ginusto upang magreseta Suppositories para sa mga buntis na kababaihan Hexicon na may aktibong sahog, ang antiseptiko chlorhexidine. Hindi sila nagagalit, at tila isang makabuluhang sistemiko sa clinically. Ginagamit din ang mga ito sa pag-iingat, ngunit sa anumang oras. Gayunpaman, mula sa trus hindi sila epektibo.[10], [11]

Ang mga suppositoryong may miramistin sa panahon ng pagbubuntis ay inirerekomenda mula sa thrush sa mga forum, bagaman ang mga tagubilin ay nagsabi na walang mga pag-aaral na nagkukumpirma na ang kanilang kaligtasan ay isinasagawa. Ang mga tagagawa ay nagsulat sa mga tagubilin na supositoryo na may miramistin, halimbawa - Tamistol, mas mabuti para sa mga moments sa hinaharap na gumamit ng rectal. Ang aktibong sahog na ito ay epektibo laban sa maraming mga pathogens at tinatrato ang thrush na rin.

Sa pangkalahatan, ang isang pulutong ay nakasalalay sa indibidwal na pagpapaubaya, kaya ang lahat ng mga parehong tanong ang paggamot ng isang buntis ay dapat malutas ng isang doktor. Siguro - at hindi isa. Maaari kang mag-apply sa parehong homeopath at phytotherapist. Bilang karagdagan, ang pangunahing bagay - huwag lumampas ito. Ang white discharge ay maaaring magpahiwatig ng "masyadong malinis" na puki, kung saan lamang ang lactobacilli na nag-iisa, na, na walang mga restraining factor tulad ng 5% ng mga kondisyon na pathogenic flora sa microbiocenosis, magsimulang dumami nang mabilis. Ang ganitong vaginal ecosystem ay tinatawag na cytologic vaginosis o Doderlein syndrome [12]. Walang tiyak na paggamot para sa sindrom. Ang kanyang therapy ay naglalayong lalo na sa normalizing (pagbawas) ang acidity ng vaginal na kapaligiran. Sa kasong ito, ang paggamit ng antimycotics ay hindi naaangkop. Ang mga suppositoryong may lactobacilli at mga produkto ng kalinisan sa intimate na may mataas na antas ng kaasiman, mga produkto ng pagawaan ng gatas (para sa ilang oras) ay hindi kasama. Sessile baths na may isang solusyon ng baking soda ay maaaring inireseta - isang mahina alkali neutralizes ang tumaas na acidity (na may candidiasis, tulad paggamot ay hindi magdadala ng mga resulta).

Sa pangkalahatan, ang mga buntis na kababaihan ay mas mahusay na sundin ang utos na "huwag kang makasama." Kung malinis ang pahid, maaari mong bawasan ang bilis, mas madalas na hugasan (huwag maglinis) at palitan ang paglalaba, itigil ang pagpasok ng iba't ibang kandila, ilagay sa isang diyeta - alisin ang maanghang, maalat, limitasyon ng matamis. At makalipas ang ilang sandali ang kakulangan sa ginhawa ay bababa mismo. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga sapat na gynecologist ay nagbibigay ng ganitong mga rekomendasyon.