Cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang impeksiyon na matatagpuan sa maraming babae. Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng impeksiyon ng cytomegalovirus, symptomatology at kung anong uri ng panganib ang poses nito sa panahon ng pagbubuntis.

Ang impeksyon ng CMV o cytomegalovirus ay kabilang sa grupo ng mga herpetic infectious microorganisms. Kadalasan ay lilitaw sa mga taong may virus ng immunodeficiency at sa mga buntis na kababaihan. Ang pangunahing panganib ng impeksiyon ay ang malubhang kahihinatnan at komplikasyon na maaari itong maging sanhi. Ayon sa medikal na istatistika, mga 1% ng mga bagong silang na sanggol ay nahawaan ng impeksiyon mula sa ina. Sa ilang mga bata, ang CVI ay hindi sinasamahan ng masakit na mga sintomas, ngunit ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa katutubo na nagaganap sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata.

Ang mga istatistika ay tumutukoy sa 1000-750 mga bata sa isa na may CMV, na kung saan ay congenital o bubuo pagkatapos ng kapanganakan. Ang likas na anyo ng cytomegalovirus ay maaaring talamak o talamak. Ngunit ang nakuha CMV ay nakatago, pangkalahatan at matinding mononucleoside. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hindi kilala hanggang ngayon, ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng isang hindi ipinahayag klinikal na larawan. Sa medikal na literatura ay nagpapahiwatig ng isang panahon ng 20-60 araw bago ang hitsura ng unang sintomas ng cytomegalovirus.

• Kung ang isang tao ay may normal na immune system, ang sakit ay tumatagal ng isang tago na form. Iyon ay, ang impeksiyon ay maaaring maging sa katawan para sa maraming mga taon at hindi gumawa ng sarili nitong nadama hanggang sa immune system binabawasan nito proteksyon properties. Ang isa sa mga dahilan para sa pagbawas ng kaligtasan sa sakit ay pagbubuntis.
• Ang mononucleosis-like CMV ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan na may isang weakened body. Ang mga pangunahing palatandaan ng impeksyon: kahinaan, lagnat, sakit ng kalamnan, panginginig, pinalaki ang mga lymph node. Kadalasan, ang sakit ay hindi nagdudulot ng malubhang kahihinatnan para sa katawan, dahil ang proteksiyon ng mga katangian ng kaligtasan sa sakit na nakayanan ang pathogen at cytomegalovirus ay nagiging tago.
• Ang Cytomegalovirus hepatitis ay napakabihirang. Ang ganitong uri ng sakit ay nagiging sanhi ng yellowness ng balat at sclera, mga pagbabago sa kulay ng ihi at dumi ng tao. Bilang karagdagan, mayroong mga biochemical na palatandaan ng sakit, lalo na ang pagtaas ng enzymes ng hepatic. Ang talamak na kurso ng impeksiyon ay dumadaan sa linggo at tumatagal ng isang tago na form.
• Ang pangkalahatang form, ay nangyayari sa mga bata sa ilalim ng tatlong buwan ng edad, mga pasyente na may immunodeficiency virus, at pagkatapos ng paglipat ng organ o blood transfusion. Ang sakit ay nananatiling napakahirap, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga baga, bato, gastrointestinal tract at nervous system.

Kadalasan ay ang CMVI nangyayari nang sabay-sabay sa isang matinding paghinga sa paghinga. Ang mga pangunahing sintomas ay pangkalahatang karamdaman, nadagdagan na pagkapagod at kahinaan, mababang lagnat, runny nose at namamagang lalamunan. Kung ang isang babae ay nakaranas ng CMV sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ang intrauterine infection. Ngunit, sa kabila nito, 5% lamang ng mga fetus ang dumaranas ng cytomegaly.

Ang lahat ng mga kaso ng impeksyon sa sinapupunan ay itinuturing na mapanganib. Kung ang isang babae ay nagdusa ng isang cytomegalovirus injury sa mga unang yugto ng pagbubuntis, maaari itong humantong sa pangsanggol kamatayan at kusang pagkakuha. Sa huli na pagbubuntis, ang congenital CMVI ay humahantong sa hemorrhagic syndrome, na sinasamahan ng mga hemorrhages sa mga tisyu at mga organo sa laman. Minsan, ang isang impeksiyon sa katutubo ay nagpapakita ng ilang mga taon pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang bata ay may mga kapansanan sa pandinig at laganap na pag-unlad. Posibleng fibrosis ng mga panloob na organo at mga karamdaman sa motor. Ang pangunahing katangian ng impeksiyon ng cytomegalovirus ay nagpapakita ito ng iba pang mga sugat ng katawan ng bagong panganak: immunodeficiencies, hemolytic disease at iba pa.

[1]

Ang mga sanhi ng cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang mga sanhi ng cytomegalovirus sa pagbubuntis ay magkakaiba, ngunit lahat sila ay may kaugnayan sa mahinang pag-andar ng proteksiyon ng immune system ng babae. Una sa lahat, ito ay kapaki-pakinabang upang malaman na CMV ay katutubo at nakuha. Ang likas na anyo ay maaaring talamak at talamak. At nakuha - nakatago, talamak, pangkalahatan o mononucleic. Mayroong ilang mga paraan ng paglilipat ng CMV mula sa tao hanggang sa tao, iyon ay, ang mga sanhi ng impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis:

• Air-dropping.
• Ang contact o sambahayan - impeksyon ay nangyayari lamang kung ang virus ay nasa isang aktibong form. Ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng laway sa panahon ng halik, kapag gumagamit ng toothbrush ng ibang tao at kahit na sa pamamagitan ng mga pinggan.
• Transplacental - ay kumakatawan sa isang panganib sa sanggol at sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ang impeksiyon ay posible at kapag ang pagpasa ng isang sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan (kung ang bata ay puno na, pagkatapos ay walang panganib). Ang dibdib ng gatas ng may sakit na ina ay maaari ding maging sanhi ng impeksyon sa sanggol.
• Sekswal - ang pangunahing paraan ng impeksiyon sa populasyon ng may sapat na gulang. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa panahon ng genital, oral o anal contact na walang paggamit ng condom.
• Sa mahihirap na kalinisan - ang cytomegalovirus ay maaaring makapasok sa katawan ng tao kapag nakikipag-ugnay sa ihi o bangketa na naglalaman ng CMV. Ang kalinisan ng kamay ay partikular na kahalagahan, dahil ang virus ay nakapasok sa bibig dahil sa mahihirap na hugas kamay.
• Hemotransfusion - ang impeksiyon na may impeksyon ay nangyayari kapag ang dugo ng donor at mga bahagi nito ay transfused, gamit ang mga donor egg o kapag nag-transplant na mga organo at tisyu.

Mula sa 45% ng mga tao sa mundo ay may mga antibodies sa impeksiyon ng CMV, iyon ay mga seropositive. Ang mas matanda sa tao, mas mataas ang posibilidad na mayroon siyang kaligtasan sa cytomegalovirus. Sa Switzerland, ang tungkol sa 45% ng populasyon ay seropositive sa impeksyon, sa Japan tungkol sa 96%, ngunit sa Ukraine mula sa 80-90%. Ang Primary CMV ay ipinahayag sa 6-12 taon, iyon ay, sa pagkabata. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay maaaring magkaroon ng likas na tago, iyon ay, makapasok sa katawan ng sanggol habang nagpapasuso, sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan at iba pa. Ang mga sanhi ng cytomegalovirus sa pagbubuntis ay magkakaiba, dahil ang impeksiyon ay maaaring sa dugo, tamud, ihi, laway, luha at kahit sa isang vaginal na lihim.

Paano nakakaapekto sa cytomegalovirus ang pagbubuntis?

Tulad ng cytomegalovirus ay nakakaapekto sa pagbubuntis, at kung gaano kadakila ito ay mapanganib na makahawa sa CMV ay isang bagay na interesado sa maraming umaasa na mga ina. Sa panahon ng pagbubuntis, ang immune system ng babae ay lubos na humina. Ito ay nangyayari para sa mga naiintindihan na mga dahilan, upang ang katawan ay hindi tanggihan ang embryo (dahil nakikita ito bilang isang dayuhang bagay). Sa panahong ito, ang panganib ng impeksiyon sa cytomegalovirus infection ay tataas. Kung ang virus ay nasa katawan sa isang tago estado, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagiging mas aktibo at exacerbated.

Ang sakit ay lubhang mapanganib, dahil sa intrauterine infection ng fetus, maaari itong humantong sa kanyang kamatayan o iba't ibang mga paglabag sa pag-unlad ng mga sistema at mga organo. Ang impeksyon ng embryo ay maaaring mangyari sa panahon ng paglilihi, sa pamamagitan ng tamud. Ngunit madalas, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak, kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Kasabay nito, ang impeksyon sa intrauterine ay mas mapanganib para sa sanggol, kung ihahambing sa impeksyon sa pamamagitan ng gatas ng suso.

Kung ang isang buntis ay nahawahan ng CMV sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ito ay humahantong sa biglaang pagkawala ng sakit, namamatay at hindi nalutas. Kung ang sanggol ay nakaligtas o ang impeksiyon ay nangyayari sa huli na pagbubuntis, ang bata ay tumatanggap ng isang likas na impeksiyon na cytomegalovirus na nagpapakita agad pagkatapos ng kapanganakan o sa mga unang taon ng buhay. Ang symptomatology ng CMV sa panahon ng pagbubuntis ay ipinahayag bilang lagnat, pangkalahatang karamdaman at kahinaan, o wala sa lahat.

• Ang pangunahing panganib ng virus ay hindi na ito ay maaaring gawin mismo, iyon ay, ito ay asymptomatic. Sa kasong ito, maaari mong matukoy ang impeksyon sa pamamagitan ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo. Dahil ang cytomegalovirus ay pumasok sa placental barrier, nabibilang ito sa isang pangkat ng mga sakit na kailangan ng isang babae na sumailalim sa pagsusuri sa yugto ng pagpaplano ng bata.
• Maaaring maging sanhi ng malubhang pagbubuntis ang Cytomegalovirus. Kadalasan, ang impeksiyon ay nagdudulot ng mga pagkawala ng gana at wala sa panahon na pagdidisimpala ng inunan. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagpaparami ng pang-hypoxia ng pangsanggol, na humahantong sa maling pag-unlad at wala sa panahon kapanganakan.
• Kung ang isang babae ay nakatanggap ng CMV sa panahon ng pagbubuntis, at ang virus ay nagdulot ng malubhang komplikasyon, isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ang nangyayari. Ngunit bago iyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng malalim na pag-aaral ng virological upang pag-aralan ang inunan at fetus. Dahil kahit sa mga pinaka-kritikal na sitwasyon, mayroong isang pagkakataon upang i-save ang bata.
• Lalo na mapanganib ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, na nangyayari kasama ang herpes, rubella o toxoplasmosis. Sa kasong ito, ang mga kahihinatnan ng impeksiyon ay makakaapekto sa kapwa ng kalagayan ng ina at ng bata sa hinaharap.

Kung ang isang babae ay nakakontrata sa cytomegalovirus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagpapahiwatig ng isang pangunahing impeksiyon. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, dahil ang virus ay maaaring tumagos ng sanggol at maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon sa pag-unlad nito. Upang matukoy kung ang cytomegalovirus ay natagos ang sanggol, ang babae ay nagdadala ng mga eksaminasyon:

• Pagsusuri sa ultratunog

Reveals abnormalidad sa pangsanggol pag-unlad na dulot ng cytomegalovirus: mikrosepali, intrauterine paglago pagpaparahan, ascites, oligohydramnios, abnormalidad sa utak pag-unlad.

• Amniocentesis

Ang pagsusuri na ito ay ang pagtatasa ng amniotic fluid. Ang pamamaraan ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo para sa pag-detect ng intrauterine CMV. Ang pag-aaral ay posible mula sa 21 linggo ng pagbubuntis, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 6-7 linggo pagkatapos ng di-umano'y impeksiyon. Sa negatibong pagsusuri, maaari mong sabihin na ang sanggol ay malusog. Kung ang pagsusuri ay positibo, ang babae ay binibigyan ng isang dami na pagtatasa ng PCR para sa cytomegalovirus. Sa kasong ito, mas mataas ang viral load, mas malala ang pagbabala para sa pagbubuntis. Isaalang-alang ang mga posibleng resulta ng pag-aaral:

• Ang halaga ng DNA cytomegalovirus <10 * 3 na mga kopya / ml - 80% na posibilidad na ang sanggol sa hinaharap ay malusog.
• Ang halaga ng DNA cytomegalovirus ≥10 * 3 na mga kopya / ml - 100% na pagkakataon na natago ng virus ang sanggol.
• Ang halaga ng cytomegalovirus DNA <10 * 5 na mga kopya / ML ay 90% posibilidad ng kawalan ng mga sintomas ng CMV sa bata sa kapanganakan.
• Ang halaga ng DNA cytomegalovirus ≥10 * 5 na mga kopya / ml - ang posibilidad ng isang bata na may palatandaan na mga congenital CMV at pathologies na dulot ng virus ay mataas. Sa kasong ito, maaaring magreseta ang doktor ng pagpapalaglag.

Ngunit huwag mag-panic nang maaga, dahil hindi laging nahawaan ng cytomegalovirus, ang bata ay may mga komplikasyon para sa kalusugan. Ang lahat ng mga bata na may CMV ay sa ilalim ng patuloy na follow-up. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang virus, na nakakaapekto sa sanggol sa sinapupunan, ay nagiging sanhi ng pagkamatay nito. Ang ilang mga nahawaang bagong sanggol ay nagsisimulang malubhang mga pathology sa kanilang pisikal at mental na pag-unlad.

Mga sintomas ng cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang mga sintomas ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa uri at uri ng impeksiyon. Kadalasan, ang CMV ay hindi nagpapakita mismo, nangyayari ito sa isang malakas na sistema ng immune. Sa kasong ito, ang virus ay nasa isang tago estado at manifests ang sarili kapag ang katawan ng lakas ay weakens. Maraming nahawaang tao ang nakikita ang pagsasaaktibo ng impeksiyon bilang ordinaryong malamig. Ngunit hindi lahat ng bagay ay sobrang simple, dahil sa "malamig" na ang pangunahing pokus ng sugat ay sa central nervous system, bato, baga, puso, atay.

• Sa mga kababaihan, ang cytomegalovirus ay nagiging sanhi ng pagguho ng serviks, pamamaga ng fallopian tubes at ovaries, at cervicitis. Ang proseso ng nagpapaalab ay maaaring makaapekto sa mga ovary, na sinamahan ng malubhang sakit sa mas mababang tiyan at mga maputi-putik na mga lihim. Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksiyon ay maaaring maging asymptomatic.
• Sa mga lalaki, ang CMV ay nagiging sanhi ng malamig na sintomas, na sinamahan ng pamamaga ng sistema ng urogenital. Ang mga karamdaman ng yuritra at testicular tissue ay maaaring mas lalong sumobra. Dahil sa cytomegalovirus na may pag-ihi, nararamdaman ng isang tao ang kirot at kakulangan sa ginhawa
• Isaalang-alang ang mga pangkalahatang sintomas ng cytomegalovirus sa pagbubuntis, na karaniwan ay natutukoy sa pamamagitan ng differential diagnosis:
• Acute respiratory viral infection - ang babae complains ng kahinaan, pagkapagod, at pangkalahatang karamdaman, madalas na pananakit ng ulo, pamamaga ng mga glandula ng laway, nadagdagan sweating, maputi-puti patong sa dila at gilagid.
• Ang pagkatalo ng sistema ng genitourinary - ang mga sintomas ng isang malubhang nonspecific na nagpapaalab na proseso ay ipinahayag. Kung ang mga doktor ay hindi makapagtatag ng viral na kalikasan ng mga pathological na sintomas, ang antibiotiko therapy ay isinasagawa, na, bilang isang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta.
• Kung ang isang babae ay may isang generalised form ng cytomegalovirus impeksiyon, pagkatapos ay siya ay sinamahan ng pagkatalo ng panloob na mga organo ng parenchymal. Kadalasan ay may pamamaga ng adrenal glands, bato, pancreas, pali. Dahil dito, ang unang hitsura ay sanhi ng walang kalayaan na brongkitis at pneumonia, na mahirap na gamutin sa mga antibiotics.
• Ang impeksyon ng Cytomegalovirus ay sinamahan ng isang makabuluhang pagbawas sa immune status, isang pagbawas sa mga platelet. Posibleng pinsala sa mga dingding ng bituka, mga nerbiyos sa paligid, mga sisidlan ng mata at utak. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga kaso ng pagpapalaki ng mga submandibular at parotid na salivary gland, skin rash at exacerbation ng mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan.

Kadalasan, nakakaapekto ang CMV sa pagbibinata o pagkabata, kapag ang immune system ay hindi sapat na malakas. Sa 90% ng mga kaso, ang mga virus na sugat ay asymptomatic. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 20 hanggang 60 araw, iyon ay, pagkatapos na ipasok ang katawan, ang virus ay hindi kaagad nakadarama. Pagkatapos ng impeksyon, ang cytomegalovirus ay nabubuhay at dumami sa mga selula ng mga glandula ng salivary. Sa pag-expire ng panahon ng inkubasyon ng CMV viremia ay panandaliang, na kung saan ay sinamahan ng pamamaga ng regional lymph nodes, salivary glandula pagpapalaki, nadagdagan paglalaway at dila patong. Dahil sa malubhang pagkalasing, pananakit ng ulo, kahinaan, pangkalahatang karamdaman at lagnat.

Ang Cytomegalovirus ay pumasok sa mononuclear phagocytes at leukocytes at madaling kapitan sa pagtitiklop. Ang mga nahawaang selula ay dumami, dagdagan ang laki at magdala ng mga inclusion ng virus sa kanilang nuclei. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang CMV ay maaaring manatili sa tagal ng estado sapat na katagalan, lalo na kung ang mga sugat ay lymphoid organo. Ang tagal ng sakit ay maaaring mula 10 hanggang 20 araw.

Mga bunga ng cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang mga epekto ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nakamamatay para sa isang bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat babae ay dapat na sumailalim sa isang pagsusuri sa CTM bago ang paglilihi. Ito ay magiging posible upang malaman kung ito ay nagkakahalaga ng takot o simpleng upang palakasin ang immune system. Ang mga kahihinatnan ay maaaring gawin ang kanilang sarili sa parehong pangunahing cytomegalovirus impeksiyon at transplacental impeksiyon.

Ang maximum na panganib sa sanggol ay nangyayari sa unang 4-23 linggo ng pagbubuntis. Ang kaunting panganib sa hinaharap ng bata ay nangyayari kapag ang CMV ay na-reactivate sa panahon ng pagbubuntis. Kasabay nito, dapat tandaan ng bawat babae kung gaano malubhang ang mga kahihinatnan ng cytomegalovirus sa pagbubuntis. Ang CMV sa isang ina sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na pathology sa isang bata:

• Pangsanggol sa pangsanggol, frozen na pagbubuntis, wala sa panahon na pag-iwas sa inunan at artipisyal na kapanganakan.
• Mga depekto sa puso at patolohiya ng cardiovascular.
• Pagkawala o pagdinig at kapansanan sa paningin.
• Pagkahilo sa isip at isang utak na hindi pa nalalaman.
• Hepatitis, pinalaki ang atay, jaundice.
• Pathological lesyon ng central nervous system.
• Patolohiya ng musculoskeletal system.
• Tumaas na pali at atay.
• Intracerebral calcifications, microcephaly.
• Petechia, dropsy, cramps.
• Ventriculomegaly at iba pa.

Ang Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging isang malubhang panganib sa kalusugan ng bata. Ang posibilidad na ang virus ay humahantong sa mga inilarawan sa itaas na mga kahihinatnan ay 9%, at sa pangunahing CMV o sa kanyang pag-reactivate 0.1%. Iyon ay, maraming mga kababaihan na na-diagnosed na may cytomegalovirus impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis, ganap na malusog na mga bata ay ipinanganak.

[2], [3],

Pagsusuri ng cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang diagnosis ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay kailangang isagawa sa yugto ng pagpaplano ng pagbuo. Upang tukuyin ang virus, sinusuri ang dugo, ihi, laway, pag-scrape at pamunas mula sa mga ari ng lalaki. Sa panahon ng pagbubuntis, ang CMV ay napansin ng isang pagsubok sa dugo. Ang diagnosis ng impeksiyon ay mahirap dahil sa isang malabo na klinikal na larawan. Samakatuwid, ang mga pagsusuri ay ginagawa upang makita ang mga antibodies. Kung ang pag-aaral ay nagsiwalat sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa CMV, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng virus sa katawan.

Ang pangunahing mga pamamaraan ng diagnosis ng cytomegalovirus:

• Cytological - ay nagpapakita ng pinalaki na mga selula sa breast milk, ihi latak, laway at iba pang mga likidong pang-imburnal.
• Serological - antibodies ng cytomegalovirus ay nakita sa tulong ng immunoglobulins IgG at IgM. Kung ang isang buntis ay may IgM, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng kamakailang impeksiyon, na nangangailangan ng detalyadong pag-aaral. Magsagawa ng pagtatasa ng umbilical cord blood ng embrayo para sa pagtuklas ng immunoglobulins. Kung ang pagsubok ay nagpapakita ng IgM, ipinapahiwatig nito na ang bata ay nahawahan ng CMV.
• Ang molecular-biological - ay isinasagawa para sa pagtuklas ng cytomegalovirus DNA sa mga selula ng katawan.
• Ang Virological ay isang paraan ng pag-diagnose na mas mahal at matagal. Upang maisagawa ito, ang pathogen ay nilinang sa nutrient medium nito.

Ng lahat ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ng diagnosis, ang pinakakaraniwang ginagamit na serological. Kung may mga antibodies sa cytomegalovirus sa dugo, ibig sabihin, ang igg ay positibo, ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na kaligtasan sa sakit sa buntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang CMV ay tago.

Sa negatibong pagsusuri ng cytomegalovirus, ang mga buntis na kababaihan ay inirerekomenda na magsagawa ng isang pag-aaral bawat trimester, gaya ng mga ina sa hinaharap ay naiuri bilang isang panganib. Sa anumang kaso, ang kawalan ng antibodies ay isang potensyal na banta sa isang normal na pagbubuntis. Ang mga sanggol na ipinanganak mula sa may sakit na ina ay obligadong sumailalim sa mga diagnostic sa mga unang araw ng buhay para sa pagkakaroon ng antibodies. Gayunpaman, kung ang isang bagong panganak ay natagpuan IgG antibodies sa unang tatlong buwan, pagkatapos ito ay hindi isang mag-sign ng congenital cytomegalovirus. Ngunit ang pagkakaroon ng IgM ay nagpapahiwatig ng isang matinding CMVI.

[4], [5], [6],

Pagsusuri para sa cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang pagtatasa ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay sapilitan para sa bawat hinaharap na ina. Ito ay dahil ang impeksyon ng CMV sa unang 20 linggo ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkakuha at kamatayan ng sanggol. Ngunit sa mga huling buwan ng pagbubuntis ang cytomegalovirus ay lubhang mapanganib. Samakatuwid, upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng sakit, ang bawat babae ay nagbibigay ng pagsusuri para sa cytomegalovirus.

Ang diagnosis ng laboratoryo ng CMV ay binubuo ng isang pag-aaral ng ihi at laway, polymerase chain reaction at serological na pagsusuri ng serum ng dugo. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa pinag-aaralan nang mas detalyado.

• Cytological examination ng sediment ng ihi at laway

Ang ihi at laway ng buntis ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang makita ang katangian ng CMV ng mga malalaking selula.

• Reaksyon ng PCR o polymerase chain

Ang diyagnosis ay batay sa kahulugan ng impeksyon ng DNA, na nilalaman sa mga viral cell at ang carrier ng namamana na impormasyon sa mga selula ng dugo. Para sa pagsasagawa ng PCR gumamit ng ihi, mga scrapes, plema o laway.

• Serological test ng serum ng dugo

Ang pagsusuri ay ginagawa upang makita ang antibodies na tiyak para sa CMV sa dugo. Sa ngayon, ang pinaka-tumpak ay ang enzyme immunoassay. Sa tulong ng naturang pagtatasa, posible upang matukoy ang iba't ibang uri ng immunoglobulins IgG, IgM at ang kanilang kahinahunan.

[7]

Ang pamantayan ng cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang pamantayan ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa indibidwal na katangian ng katawan ng babae. Iyon ay, walang iisang tagapagpahiwatig ng pamantayan. Halimbawa, kung ang isang tao ay walang mga antibodies sa virus sa kanyang dugo, ito ay napakabuti. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi siya nahawaan at hindi mapasa ang virus sa isang babae. Ang kawalan ng mga antibodies sa dugo ng isang babae ay isang banta sa CMV. Ang mga hindi pa natatanggal na buntis na kababaihan ay nasa panganib at makakakuha ng cytomegalovirus. Ang kawalan ng mga antibodies ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng impeksyon sa intrauterine. Lalo na nasa panganib ang mga buntis na kababaihan na may mga bata na pumapasok sa mga kindergarten o paaralan. Dahil ang CMV ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa mga grupo ng mga bata.

Upang makita ang mga antibodies sa virus sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay nasubok para sa impeksiyon ng TOCH. Kapansin-pansin na kapag natutuyo, nananatili roon ang virus magpakailanman. Ang mga pagsubok lamang para sa mga antibodies ay maaaring ihayag ang ugnayan sa pagitan ng katawan at cytomegalovirus. Kapag deciphering ang mga resulta ng mga pagsusulit ng dugo, espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod:

Mga tagapagpahiwatig		Avidness	Paliwanag ng mga resulta
IgM-	IgG-	Huwag tukuyin	Ang seronegativity, ang virus ay wala sa babaeng katawan. Walang nagbabanta sa normal na pagpapaunlad ng sanggol.
IgM +	IgG - / +	Mababang	May pangunahing impeksiyon sa CMV at ang panganib ng impeksiyon ng sanggol.
IgM +/-	IgG +	Threshold area (average)	Ang impeksiyon sa pangunahing ay sa huling yugto, ang panganib ng impeksiyon ng sanggol ay mataas.
IgM-	IgG +	Mataas	Ang Cytomegalovirus ay nasa isang tagong estado, ang panganib ng fetus ay minimal.
IgM +/-	IgG +	Mababang	CMV sa yugto ng muling pag-activate, isang mataas na peligro ng impeksiyon ng sanggol.

Normal IgG ay itinuturing na normal at walang IgM. Ipinahiwatig ng ganitong mga resulta na ang babaeng katawan ay hindi kailanman nakakaugnay sa virus. Kung ang IgG ay higit sa normal, at wala ang IgM, pagkatapos ay ang organismo ng babae ay naglalaman ng virus sa isang tago na kalagayan. Sa kasong ito, sa pagkakaroon ng mga nakakagulat na mga kadahilanan at isang mahinang sistema ng immune, ang posibilidad ng impeksiyon ng sanggol sa sinapupunan o bata sa panahon ng proseso ng kapanganakan ay minimal. Kung ang IgM ay mas mataas kaysa sa normal, ang babae ay nakaligtas sa pangunahing impeksiyon, ngunit ang pagbubuntis ay maaaring magsimulang muli ng virus at maging sanhi ng impeksiyon ng intrauterine ng sanggol.

Ang IgG ay indibidwal para sa bawat babae, samakatuwid ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga halaga para sa iba't ibang mga babae. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga pagsusuri bago ang pagbubuntis, magbibigay ito ng pagkakataong ihambing ang mga tagapagpahiwatig at matukoy ang panganib ng impeksiyon o paglala ng cytomegalovirus. Dahil ang IgM ay hindi nakita sa isang 10% na kaso, kaya ang lahat ng pansin ay nakatuon sa halaga ng IgG.

IgG sa cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang IgG sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay tumutukoy sa kahinahunan ng mga antibodies. Pinapayagan ka ng parameter na ito na malaman kung gaano katagal nangyari ang impeksiyon. Kasabay nito, mas mataas ang kahinahunan, mas nauna nang nangyari ang impeksiyon, na nangangahulugan na ang kalagayan para sa bata sa hinaharap ay mas ligtas. Kung ang mataas na kahihinatnan ay higit sa 60%, pagkatapos ay walang banta sa pagbubuntis, kung ang tagapagpahiwatig, sa ibaba 50%, ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay nangyari mas mababa sa tatlong buwan na ang nakakaraan at mapanganib sa isang buntis.

Upang makilala ang pagkakaroon ng impeksyon, ang babae ay tumatagal ng dugo tuwing tatlong buwan at nagsasagawa ng isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng antibodies IgM. Sa pangunahing CMV, lumilitaw ang IgG laban sa background ng IgM. Kung ang IgG ay tumataas at walang IgM ang napansin, ito ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng cytomegalovirus. Kung ang IgG ay napansin sa isang maliit na halaga, pagkatapos ay ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang virus sa katawan ng ina, na nangangahulugang may panganib ng impeksiyon ng sanggol.

• Ang IgG sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan upang kumpirmahin ang pangunahing impeksiyon. Sa pangunahing impeksiyon, ang mga antibodies IgG sa dugo ay lalabas mamaya, kaysa sa IgM at para sa kanila ay mababa ang kahalagahan.
• Ang IgG antibody assay ay bahagi ng isang komplikadong laboratory test para sa HBV infection. Bilang karagdagan sa cytomegalovirus, ang isang babae ay nasubok para sa impeksyong herpes, rubella at toxoplasmosis.
• Sa lahat ng mga bata hanggang sa anim na buwan at mas matanda, may mga IgG antibodies sa dugo na pinagmulan ng ina. Ginagawa nitong mahirap i-interpret ang mga resulta ng IgG ng kahinahunan.
• Kung ang isang babae ay may sakit na immunodeficiency, ang antas ng antibodies ay napakababa at hindi nila matutukoy sa dugo. Para sa mga diagnostic na ginagamit ng iba pang mga biological fluid at ginagampanan ang PCR.

Cytomegalovirus IgG positibo sa pagbubuntis

Ang Cytomegalovirus IgG positibo sa pagbubuntis ay hindi bihira, dahil ang resulta ay may hanggang sa 90% ng populasyon. Samakatuwid, ang resulta na ito ay maaaring maging ligtas na itinuturing na isang pamantayan, hindi isang patolohiya. Sa maraming tao, ang impeksyon ng CMV ay nangyayari kahit na sa pagkabata. Ang mga nahawaang bata ay maaaring mahabang panahon na ihiwalay ang virus, kaya ang mga buntis na kababaihan na may mahinang sistema ng imyulasyon ay hindi inirerekomenda na makipag-ugnayan sa mga bata o nasa mga grupo ng mga bata.

Ang positibong IgG ay kinakailangan para sa lahat ng kababaihan na nagplano ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang panganib ng malubhang pathologies sa isang bata kapag ang virus ay naisaaktibo ay 0.1%, at para sa isang pangunahing impeksiyon ng ina at sanggol, 9%. Sa pamamagitan ng pangunahing impeksiyon, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog at pagbabagong-tatag ng immune ay kukuha ng 15-60 araw, depende sa kurso ng pagbubuntis at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae.

Ang proteksiyon reaksyon ng katawan ay batay sa produksyon ng antibodies IgM at IgG, na responsable para sa lysis at pagtitiklop ng intracellular cytomegalovirus. Ang Cytomegalovirus IgG ay may mga average na halaga ng pamantayan sa ME / ml. Kaya, kung ang halaga ay higit sa 1.1, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 0.9, ang resulta ay negatibo, ibig sabihin, ang isang babae at ang normal na kurso ng pagbubuntis ay hindi nanganganib.

[8], [9], [10]

IgM sa cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang IgM sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ang immune system ay nagtagumpay sa virus o aktibo sa ngayon. Ang pagkakaroon ng IgM antibodies ay nagpapahiwatig na ang pangunahing impeksiyon ay naging talamak o ang recurs ng virus. Kung ang isang babae bago ang pagbubuntis ay walang IgM antibodies sa cytomegalovirus, pagkatapos ang kanilang hitsura sa dugo ay isang pangunahing impeksiyon. Ngunit sa ilang mga kaso ito ay mahirap upang makita ang pagkakaroon ng isang virus sa dugo sa pamamagitan ng IgM nag-iisa, dahil ang mga antibodies magpatuloy para sa 10-20 linggo at mas mahaba pagkatapos ng sakit.

Napakahalaga na makilala ang pangunahing cytomegalovirus, dahil ang pangunahing impeksiyon ay maaaring humantong sa intrauterine infection ng fetus. Sa kasong ito, kapag sinusuri ang pinag-aaralan, ang halaga ng IgG at ang kanilang mga pag-aari ay isinasaalang-alang. Ang tanong ng paggamot ng cytomegalovirus na may positibong antibodies IgM ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• Ang pagkakaroon ng mga sintomas - kung ang mga sintomas ng impeksyon ay ganap na wala, ngunit ang CMVI ay matatagpuan sa pagtatasa, ang mga antiviral na gamot ay hindi inireseta para sa buntis.
• Ang asymptomatic kurso ng CMV ay nagpapahiwatig ng mataas na kalagayan ng immune system, na nag-iisa na nakaligtas sa impeksiyon. Upang mapabilis ang proseso ng paggawa ng mga antibodies, ang mga buntis na kababaihan ay inireseta immunomodulators at bitamina, na nagpapatibay ng mga katangian at nagdaragdag ng kaligtasan sa sakit.
• Sa binibigkas na symptomatology ng cytomegalovirus, ang isang babae ay sumasailalim sa antiviral treatment. Obligatory ay ang bitamina therapy.

Cytomegalovirus IgM positibo sa pagbubuntis

Ang Cytomegalovirus IgM ay positibo sa pagbubuntis, maaari lamang natutukoy gamit ang pamamaraan ng PCR o ELISA. Ang diagnosis sa tulong ng ELISA ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo, iyon ay, ang tugon ng immune system sa isang nakakahawang ahente. Kung ang buntis ay may mataas na antas ng antibody ng IgM, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pangunahing impeksiyon at isang paglala ng impeksiyon ng cytomegalovirus. Sa kasong ito, ang mga karagdagang pagsusuri ay ginagawa upang matukoy ang konsentrasyon ng parehong immunoglobulins.

Ang isang positibong resulta sa IgM at IgG ay nagpapahiwatig ng pangalawang eksaserbasyon ng cytomegalovirus. Sa 90% ng populasyon, ang IgG ay may positibong resulta at ito ay itinuturing na pamantayan. Ngunit bilang isang resulta ng pag-aaral na may positibong IgM, ang mga babae ay hindi inirerekomenda na maging buntis bago ang titer na ito ay normalized. Kung ang kalagayan ay diagnosed sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ang konsultasyon ng gynecologist at interbensyong medikal.

Ang isang tiyak na halaga ng IgM ay gumaganap bilang isang tagapagpahiwatig ng cytomegalovirus activity. Ang IgM ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng impeksiyon, reinfection o reaktibasyon. Kung positibo ang IgM sa isang seronegative na pasyente, pagkatapos ay ipinapahiwatig nito ang pangunahing sakit. Lumilitaw lamang ang antibodies ng IgM sa endogenous reactivation ng CMV. Ang napapanahong pagtuklas ng antibodies ay nagbibigay-daan para sa kumplikadong pagmamasid, pag-aaral ng dinamika ng cytomegalovirus at mga clinical manifestations nito. Kung ang buntis na CMV ay kumuha ng malubhang anyo, ang pagbuo ng antibodies ay lubhang pinabagal. Nalalapat ito sa mga taong may mahinang sistema ng immune.

[11], [12], [13], [14]

Kahanga-hanga sa cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang kahinahunan sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay isang uri ng pagsusuri ng kakayahan ng mga antibodies na magbigkis sa CMV upang i-neutralize ang virus. Para sa kahulugan ng kahinaan, ang ELISA diagnostics ay ginaganap. Ang pamamaraan ng pagsisiyasat ay nagbibigay-daan upang makita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo, ang kanilang nilalaman at pagkakahawig. Ang kahalagahan ay natutukoy ng mga halaga ng IgG at IgM, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang tungkol sa kapanahunan ng mga antibodies.

Mga tagapagpahiwatig		Avidness	Paliwanag ng mga resulta
IgM-	IgG-	Huwag tukuyin	Ang seronegativity, ang virus ay wala sa babaeng katawan. Walang nagbabanta sa normal na pagpapaunlad ng sanggol.
IgM +	IgG - / +	Mababang	May pangunahing impeksiyon sa CMV at ang panganib ng impeksiyon ng sanggol.
IgM +/-	IgG +	Threshold area (average)	Ang impeksiyon sa pangunahing ay sa huling yugto, ang panganib ng impeksiyon ng sanggol ay mataas.
IgM-	IgG +	Mataas	Ang Cytomegalovirus ay nasa isang tagong estado, ang panganib ng fetus ay minimal.
IgM +/-	IgG +	Mababang	CMV sa yugto ng muling pag-activate, isang mataas na peligro ng impeksiyon ng sanggol.

Ang kahinahunan ay nagbibigay ng isang ideya ng antas ng mga umiiral na antibodies at antigens, ang pagtitiyak ng kanilang pakikipag-ugnayan at ang bilang ng mga aktibong site. Kapag ang katawan ay unang nakikipag-ugnayan sa cytomegalovirus, nagsisimula ang immune system upang makabuo ng mga katutubong antibodies. Ang mga antibody na ito ay may mababang antas ng pakikipag-ugnayan sa isang pathogenic agent. Depende sa pagkalat ng virus sa lymphocytes, posible ang mutation ng genome, na responsable para sa pagbubuo ng immunoglobulins. Sa mga bagong antibodies, ang mga katulad ng mga protina ng mikroorganismo ay nakahiwalay, ibig sabihin, maaari nilang neutralisahin ito. Ito ay nagpapahiwatig na ang pagtaas ay ang pagtaas.

Ang data sa kahalagahan ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng yugto ng nakahahawang pagpapaunlad ng cytomegalovirus. Kung ang avidity ay mas mababa sa 30%, ipinapahiwatig nito ang pagkalat ng virus sa pamamagitan ng katawan at pangunahing impeksiyon. Ang kahalagahan ay higit sa 60% na nagpapahiwatig ng nakaraang impeksiyon, ibig sabihin, ang virus ay nasa isang tagatiling estado. Ang kahinahunan sa 30-50% ay isang re-infection o cytomegalovirus ay nasa aktibong yugto.

[15], [16], [17], [18]

Cytomegalovirus sa talamak sa panahon ng pagbubuntis

Ang Cytomegalovirus sa talamak sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring matukoy mula sa mga unang araw ng paglilihi. At ito ay hindi nakakagulat, dahil ang CMV ay kabilang sa pamilya ng herpesviruses. Iyon ay, ang DNA ng mga ahente ng nakahahawa, sa sandaling nalasing sa katawan ng tao, ay hindi maaaring sirain. Maaari mong makita ang impeksiyon na may pahid mula sa mauhog lamad ng puki o sa isang pangunahing eksaminasyon. Ayon sa istatistika, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng CMV sa bawat pangalawang babae. Ang mga naturang resulta ay nagpapahiwatig na ang virus ay napapailalim sa detalyadong diagnosis, dahil maaari itong magkaroon ng parehong tago at isang matinding kondisyon.

Ang panganib ng detected cytomegalovirus sa isang pahid sa isang buntis ay ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng isang komplikadong sakit - cytomegaly. Sa mga kababaihan na may malusog na sistema ng immune, kahit na sila ay mga carrier ng CMV, ang virus ay nasa isang tago estado at hindi nagpapakita mismo. Sa kasong ito, kapag ang pagkuha ng isang pahid, ang mga antibodies sa V uri ng herpes ay napansin. Kung sa panahon ng pagbubuntis o sa generic na proseso ang pag-activate ng virus ay hindi mangyayari, ang fetus ay hindi magiging impeksyon, ibig sabihin, ang bata ay hindi nagbabanta sa kahit ano.

• Ang panganib ng impeksyon ay dumating sa isang oras kapag ang katawan ng isang buntis na babae ay sa ilalim ng stress. Muling paganahin ang cytomegalovirus ay maaaring mapanganib na mga gawi ng isang babae na nakakaapekto sa kanyang kalusugan.
• Ang iba't ibang mga malalang sakit at pathologies, pangmatagalang paggamot o therapy, pagpapahina sa immune system, ay kumakatawan sa isang panganib ng impeksiyon ng CMV. Ang impeksiyon ng bata ay darating na hindi maiiwasan, sapagkat ang nabawasan na immune system ng isang babae ay hindi maaaring sugpuin ang virus. Symptomatology ng cytomegalovirus ay katulad ng ARVI, tanging ang tagal ng impeksyon ng paghinga ay tumatagal ng hindi bababa sa 5-6 na linggo.
• Ang pinakamalaking panganib ng cytomegalovirus ay nasa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Dahil sa panahon na ito ang impeksyon ay maaaring makapukaw ng pagkakuha. Kapag ang reaktibasyon ng CMV sa mga huling yugto ng pagbubuntis, placental abruption, frozen na pagbubuntis o premature na kapanganakan ay maaaring mangyari.

Ngunit ang pagkakaroon ng cytomegalovirus ay hindi palaging nangangahulugan na ang bata ay mahawaan. Depende ito sa pag-uugali ng buntis, sa smear ng kung saan ay natagpuan CMV. Dapat sundin ng isang babae ang mga tagubilin ng doktor at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon. Bilang isang patakaran, ang isang babae ay inireseta ng mga antiviral na gamot at mga immunomodulators. Mula sa hinaharap na ina ay kinakailangan upang maingat na masubaybayan ang kalusugan, mapanatili ang immune system at kumain ng isang malusog na balanseng diyeta. Obserbahan ang mga kundisyong ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na may cytomegalovirus sa isang nakatago na estado. Kung ang hinaharap na ina ay humahantong sa isang malusog na pamumuhay at sinusubaybayan ang kanyang kalusugan, ang mga pagkakataon ay mahusay na ang sanggol ay ipinanganak malusog at walang mga pathologies na dulot ng cytomegalovirus.

[19], [20], [21]

DNA ng cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang DNA ng cytomegalovirus sa pagbubuntis ay natutukoy sa tulong ng pag-scrape, na tumutukoy sa mga pamamaraan ng husay na pagtuklas ng CMV. Ang panganib ng virus ay maaari itong maging sanhi ng isang nakakahawang sakit - cytomegaly. Nakakaapekto ang sakit na ito sa mga glandula ng salivary at bumubuo sa tisyu ng mga higanteng cell na may intranuclear inclusions. Kadalasan, ang mga nahawaang babae ay hindi alam ang tungkol sa kanilang kalagayan, dahil ang impeksiyon ay nasa isang nakatago na estado.

• May pangkalahatan at naisalokal na anyo ng sakit na dulot ng cytomegalovirus. Sa isang naisalokal na anyo, ang mga proseso ng pathological ay natuklasan lamang sa laway, at may isang pangkalahatang pagbabago, ang lahat ng mga organo at mga sistema ay apektado.
• Ang CMVI ay kabilang sa grupo ng mga reproductively mapanganib na impeksyon na kasama sa TORCH-complex (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, herpes). Ang pagsusuri sa TORCH ay isinasagawa kalahati ng isang taon bago ang pagbubuntis upang malaman ang estado ng immune system ng ina sa hinaharap at, kung kinakailangan, upang magsagawa ng immunotherapy at iba pang mga therapeutic na mga panukala.

Upang masuri ang cytomegalovirus DNA at masuri ang panganib ng paglitaw ng form ng CMV, ang mga espesyal na pagsusuri ay ginagamit: anti-CMV-IgG at anti-CMV-IgM. Ang materyal para sa pagtatasa ay dugo, at ang pamamaraan ng PCR ay nagpapakita ng viral DNA. Kung, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang fragment ng cytomegalovirus DNA ay matatagpuan sa buntis, ito ay nagpapahiwatig ng impeksiyon. Kung ang DNA ay hindi natagpuan, maaaring ito ay nagpapahiwatig na walang mga fragment ng DNA o na ang isang biological materyal na may hindi sapat na halaga ng cytomegalovirus DNA ay kinuha para sa pag-aaral.

[22], [23], [24]

Paggamot ng cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang paggamot ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa kung ang virus ay nagdadala ng isang tunay na banta sa normal na pagpapaunlad ng sanggol. Sa ibang mga kaso, ang babae ay ipinapakita ang mga pang-iwas na hakbang. Sa ngayon, walang mga gamot na permanenteng nakabuo ng CMV. Walang droga ang sumisira sa impeksiyon sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maalis ang mga sintomas ng cytomegalovirus at panatilihin itong tago.

• Mga ina sa hinaharap na natagpuan ang cytomegalovirus, ang mga doktor ay nagbabadya ng mga gamot na bitamina at immunomodulating upang palakasin ang immune system. Ngunit ang gayong paggamot ay posible lamang kung ang CMV ay nasa isang tinig na estado.
• Upang mapanatili ang immune system gamitin ang mga herbal teas, natural juices, prutas at gulay. Ang isang buntis ay dapat na subaybayan ang kanyang diyeta, ang nutrisyon ay dapat na balanse. Ang dumadating na manggagamot ay makakatulong sa kunin ang isang koleksyon ng mga damo na ligtas para sa bata at hindi makapaghula ng pagkalaglag, ngunit sa parehong oras ay magpapalakas sa kaligtasan ng babae.
• Kung ang cytomegalovirus ay nasa aktibong estado, ang mga antiviral agent ay ginagamit para sa paggamot, dahil ang mga bitamina at mga immunomodulator ay hindi makayanan ang sakit. Sa kasong ito, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang posibleng mga komplikasyon. Ang paggamot ay magbibigay-daan upang makisama at manganak ng isang malusog na sanggol na walang deviations at pathologies.

Kadalasan ay ang CMVI ay sinamahan ng mga sintomas ng ARVI at iba pang nauugnay na sakit. Sa kasong ito, ang tagumpay ng cytomegalovirus treatment ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng paggamot ng sugat. Upang gawin ito, gumamit ng mga gamot na antiviral at immunomodulating, kasabay ng mga iniresetang gamot para sa paggamot sa sakit. Mahigpit na ipinagbabawal na malaya ang paggamot sa cytomegalovirus. Dahil ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng isang ligtas, ngunit epektibong gamot.

Sa kabila ng katotohanan na ang CMV ay maaaring maging sanhi ng malubhang abnormalidad sa pagpapaunlad ng sanggol, ang pagpapalaglag ay hindi isinasagawa sa lahat ng kaso ng impeksiyon. Ang doktor ay maaaring mag-alok ng pamamaraan na ito para sa impeksyon sa panahon ng pagbubuntis at kung ang ultrasound ay natagpuan anomalya at pathologies sa pagpapaunlad ng sanggol, na hahantong sa kapansanan ng bata. Ang isa pang indikasyon para sa pagpapalaglag ay ang resulta ng pag-aaral ng amniotic fluid, na nagpapakita ng isang mataas na panganib ng pagbuo ng katutubo CMV.

Ang paggamot ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasangkot ng drug therapy. Isaalang-alang natin ang pangunahing mga medikal na produkto na ginagamit sa isang cytomegalovirus:

• Human anticytomegaloviral immunoglobulin

Ang gamot ay naglalaman ng antibodies ng CMV, na nakuha mula sa dugo ng mga tao na nakuhang muli mula sa virus at na bumuo ng kaligtasan sa sakit. Ayon sa pag-aaral, sa panahon ng pagbubuntis ang gamot na ito ay makabuluhang binabawasan ang pamamaga ng inunan at ang panganib ng impeksiyon ng sanggol. Ang gamot ay ginagamit sa pangunahing CMV (kung ang impeksiyon ay naganap sa panahon ng pagbubuntis), kapag nakita ang DNA sa virus at mababa ang kahalayan ng IgG antibodies sa CMV.

• Antiviral medicines

Para sa paggamit ng antiviral therapy Valtrex, Ganciclovil, Valavir at iba pang mga gamot. Ang pagkilos ng gamot ay batay sa pagpigil sa pagpaparami ng virus sa panahon ng pagbubuntis at pagbawas ng viral load sa sanggol.

• Immunomodulators

Ng mga gamot sa kategoryang ito, kadalasang buntis na kababaihan ay inireseta Viferon o Wobenzym. Ngunit ang pagiging epektibo ng naturang mga gamot ay nananatiling hindi kanais-nais, dahil hindi lahat ng mga doktor ay itinuturing na kinakailangan upang gumamit ng immunomodulators para sa paggamot ng cytomegalovirus sa pagbubuntis.

Preventive maintenance ng cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang pag-iwas sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa uri at anyo ng impeksiyon. Ang partikular na pag-iwas o pagbabakuna ay hindi umiiral, kaya sa yugto ng pagbubuntis ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang pagsubok para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa CMV. Ang mga babaeng seronegative (na walang IgG antibody) ay pinapayuhan na maiwasan ang posibleng mapanganib na mga contact: mga bata o isang kasosyo na seropositive. Kung ang isang nahawaang babae ay may isang bata na may intrauterine cytomegalovirus, ang susunod na pagbubuntis ay maaaring maplano nang wala pang mas maaga kaysa sa 2 taon.

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay upang obserbahan ang personal na kalinisan. Dahil ang pagkalat ng cytomegalovirus ay posible sa pamamagitan ng mga nahawaang biological fluid na nakakaugnay sa mga kamay at nasisipsip sa pamamagitan ng bibig o ilong. Kung ang buntis ay nakikipag-ugnayan sa mga bata, inirerekomenda na sumunod sa mga pamamaraan ng kalinisan, mula sa pagdidisimpekta ng mga kamay sa pagpapalit ng mga diaper sa mga guwantes. Ang kalinisan ng kamay ay isang epektibong tool sa pagpigil sa pagkalat ng virus.

Ang pagbabago ng klima ay isang mahusay na pang-iwas na epekto. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang virus ay mas madaling kapitan sa mga buntis na kababaihan mula sa malalaking megacities kaysa sa mga kababaihan mula sa maliliit na bayan. Ang simpleng mga patakaran ng pag-iwas ay makakatulong na maprotektahan laban sa impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, isaalang-alang ang mga ito:

• Maingat na obserbahan ang mga patakaran ng kalinisan, hugasan ang iyong mga kamay nang regular sa sabon.
• Kung mayroon kang mononucleosis, dapat kang sumailalim sa kinakailangang pagsusuri para sa CMV.
• Huwag gumamit ng kubyertos o bedding ng ibang tao.
• Anumang uri ng sakit sa herpes ay isang indikasyon para sa pagsusuri para sa cytomegalovirus.
• Upang gawing normal ang mga parameter ng CMV inirerekumenda na uminom ng mga herbal teas at maingat na subaybayan ang kanilang pagkain

Ngunit kahit na sa lahat ng mga hakbang na pang-iwas, ang panganib ng pagkontrata ng ina at ng bata na may cytomegalovirus ay nananatiling. Ang posibilidad ng impeksyon ay depende sa mga kondisyon kung saan ang buntis ay.

Pagbabala ng cytomegalovirus sa pagbubuntis

Ang pagbabala ng cytomegalovirus sa pagbubuntis ay batay sa anyo ng impeksiyon. Kaya sa congenital CMV, ang prognosis para sa sanggol ay hindi kanais-nais. Kung ang impeksiyon ay may pangkalahatang form, pagkatapos ay ang pagbabala ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng paggamot ng sakit, na bumaba ang immune system ng babae at isinaaktibo ang virus. Kung ang cytomegalovirus ay nasa isang tago estado, pagkatapos ay ang pagbabala ay kanais-nais. Dahil ang impeksiyon ay hindi isang banta sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang Cytomegalovirus sa pagbubuntis ay mapanganib kung ito ay nasa aktibong form. Dahil ito ay maaaring maging sanhi ng intrauterine infection ng fetus. Kung ang impeksiyon ay nangyayari ng maagang pagbubuntis, ang CMV ay nagiging sanhi ng pagkalaglag, at sa ibang pagkakataon ay may mga malubhang pathologies. Ang isang partikular na panganib ay pangunahing impeksiyon, kung ihahambing sa pag-activate ng isang matagal nang impeksiyon.

Ang Cytomegalovirus sa pagbubuntis ay hindi isang direktang indikasyon para sa pagpapalaglag o caesarean section. Ang aktibong paraan ng CMV ay dapat na may alarma, at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.