Dysbacteriosis ng bituka sa mga bagong silang: mga palatandaan, pagsusuri

Ang dysbacteriosis sa isang bagong panganak ay isang pangkaraniwang problema sa mga bata, bagaman hindi ito madalas na masuri at ang mga hakbang ay ginagawa sa oras. Madalas itong maging bias sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga pathologies na nagdudulot ng mga problema sa bata. Ang mga sanhi at panganib na kadahilanan ng patolohiya na ito ay iba-iba, ngunit ang etiological na prinsipyo ay hindi napakahalaga para sa paggamot. Samakatuwid, kung ang iyong sanggol ay may colic, stool disorder, siya ay sumisigaw at nag-aalala - ito ay maaaring isa sa mga palatandaan ng dysbacteriosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ipinapakita ng mga istatistika na ang bawat bata sa isang tiyak na yugto ng kanilang buhay ay nahaharap sa problema ng dysbacteriosis. Sa panahon ng neonatal, nangyayari ito sa mas mababa sa 10% ng mga bata. Sa pagsasalita tungkol sa istraktura ng mga sanhi, ang pangunahing isa ay itinuturing na ang paggamit ng mga antibiotics sa mga bata sa unang buwan ng buhay, na ibinigay ang lability ng bituka flora. Nang maglaon, humigit-kumulang 78% ng mga bata ay may mga functional na sakit ng mga digestive organ sa murang edad. Ito ay nagpapatunay sa papel ng makatuwirang paggamit ng mga antibiotics at ang paglaganap ng problema ngayon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sanhi dysbiosis ng sanggol.

Kapag pinag-uusapan ang mga sanhi ng dysbacteriosis, kailangan muna nating maunawaan ang mga tampok ng paggana ng gastrointestinal tract sa isang bata pagkatapos ng kapanganakan, pati na rin ang mga tampok ng microflora sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Ang isang bata ay ipinanganak na may sterile na bituka, at pagkatapos lamang ng ilang oras ay nagsisimula itong mapuno ng iba't ibang mga microorganism. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa utero ang bata ay pinakain sa pamamagitan ng inunan at lahat ng kinakailangang nutrients ay dumaan sa mga sisidlan. Ang mga bituka ay walang kontak sa pagkain, kaya mayroong isang ganap na hindi gumagalaw na kapaligiran sa mga tuntunin ng microflora. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay inilalagay sa tiyan ng ina, at pagkatapos ay sa dibdib - at mula sa sandaling ito, ang pakikipag-ugnay sa balat at ang bakterya na naroroon ay nagsisimula. Ang mga bakteryang ito ay isang normal na kapaligiran para sa ina, at samakatuwid ay para rin sa kanyang anak. At pagkatapos ng unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang unang sterile phase ay nagtatapos. Nasa ikalawang araw na, ang mga bituka ng bata ay nagsisimulang aktibong mapuno ng normal na microflora. Ito ay sa panahong ito na ang bata ay mahina sa pag-unlad ng dysbacteriosis, kapag ang mga flora ay walang komposisyon na dapat mayroon ito.

Ang bacterial colonization ng maliit at malalaking bituka ng isang bagong panganak ay nangyayari dahil sa mga microorganism na nasa balat ng ina at mauhog na lamad, gayundin dahil sa panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, sa una, ang bata ay pinangungunahan ng coccal flora - streptococci, staphylococci, enterococci. Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagpapakain na may gatas o artipisyal na pormula, ang lactobacilli at bifidobacteria ay na-synthesize, na nakikilahok sa pagkasira ng asukal sa gatas. Pagkatapos ay tumataas ang bilang ng mga tungkod - Escherichia, Proteus, Klebsiella, at fungi ay lilitaw. Ngunit sa kabila nito, ang bilang ng cocci, lacto- at bifidobacteria ay tumataas sa paraang nananaig sila sa mga oportunistang pathogen. Sa ilang mga kondisyon, ang kabaligtaran ay nangyayari, at ang bilang ng mga "nakakapinsalang" bakterya ay nananaig, na sumasailalim sa pathogenesis ng dysbacteriosis. Ang normal na kolonisasyon ng mga bituka ay nangyayari sa isang malusog na ina na nanganak nang natural at nagpapasuso sa kanyang anak, at kumakain din ng maayos. Kung ang anumang mga kondisyon ay nilabag, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis.

Ngayon, dahil sa mahirap na sitwasyon sa kapaligiran, maraming mga kapanganakan ang nangyayari hindi natural, ngunit artipisyal. Ito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang bata, nang hindi dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ay may higit na pakikipag-ugnayan hindi sa flora ng ina, ngunit sa mga flora ng panlabas na kapaligiran, na isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa abnormal na kolonisasyon ng microflora. Sa iba pang mga kadahilanan ng panganib, kinakailangang tandaan ang artipisyal na pagpapakain ng bata. Pagkatapos ng lahat, ang normal na flora na may pamamayani ng bifidobacteria at lactobacilli ay nabuo sa panahon ng pagpapasuso. Kung ang bata ay pinakain ng formula, kung gayon ang kanyang komposisyon ng mga microorganism ay bahagyang naiiba. At dito mahalaga din kung anong uri ng pormula ang pinapakain ng bata, dahil kung ang formula ay inangkop, kung gayon mayroon itong kinakailangang probiotics at prebiotics, na pumipigil sa dysbacteriosis. Samakatuwid, ang isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng dysbacteriosis ay ang artipisyal na pagpapakain gamit ang mga hindi inangkop na formula. At higit pa, ang pagsasalita tungkol sa paggamot ng dysbacteriosis, ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa pagwawasto ng nutrisyon ng sanggol o ina, kung siya ay pinapasuso.

Ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ng dysbacteriosis ay itinuturing na pag-inom ng antibiotics. Siyempre, hindi lahat ng mga bagong panganak ay nakalantad sa gayong impluwensya, ngunit kung mayroong ilang mga problema sa anyo ng congenital pneumonia, pamamaga ng iba pang mga lokalisasyon, kung gayon ang reseta ng mga antibiotics ay sapilitan at sa medyo mataas na konsentrasyon. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang hindi pa rin matatag na microflora ay nakalantad sa mga antibacterial agent at ang konsentrasyon ng mga oportunistikong flora ay tumataas.

Ang isa sa mga sanhi ng dysbacteriosis ay maaaring isaalang-alang ang mga genetic na katangian ng mga magulang sa mga tuntunin ng paggana ng gastrointestinal tract. Kung ang isa sa mga magulang ay may mga malalang sakit sa bituka o mga functional disorder, kung gayon ang bata ay maaaring magsimulang magkaroon ng mga problema mula sa panahon ng neonatal, lalo na sa pagbuo ng isang hindi tamang bituka microbiocenosis. Matagal nang kilala na ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ng sistema ng pagtunaw sa mga magulang, na nauugnay sa etiologically sa Helicobacter pylori, ay direktang nakakaapekto sa komposisyon ng microflora sa dingding ng bituka sa kanilang mga anak. Ipinapakita rin nito na mayroong koneksyon sa pamilya sa pagitan ng sakit na ito ng bacterial etiology at ang pag-unlad ng dysbacteriosis sa mga bata. Ang mga paglabag sa ratio ng pathogenic, oportunistiko at normal na mga mikroorganismo ay kadalasang pangalawa sa kaso ng pinsala sa mga organ ng pagtunaw. Kabilang sa mga pangunahing pathologies ang kakulangan sa disaccharidase, cystic fibrosis, digestive disorder pagkatapos ng operasyon sa bituka o tiyan (pagwawasto ng pyloric stenosis sa mga bagong silang), Meckel's diverticulum, congenital liver disease o viral hepatitis, pati na rin ang mga pathologies ng tiyan at bituka dahil sa pag-inom ng mga gamot.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpuna sa iba pang mga panlabas na sanhi ng posibleng impluwensya sa pagbuo ng mga bituka microflora disorder. Kabilang dito ang mga salik sa kapaligiran tulad ng polusyon sa hangin at lupa, kaguluhan ng mga ecological biocenoses at ang mga relasyon sa pagitan ng mga ito, radiation at ionic radiation, pati na rin ang estado ng mga produktong pagkain at isang malusog na pamumuhay. Ang likas na katangian ng nutrisyon ay may direktang epekto sa paglago ng isang partikular na flora, dahil ang pagkain na naglalaman ng maraming hibla at bitamina ay nagpapasigla sa aktibong synthesis ng prebiotics, at ito naman ay nagpapasigla sa paglaki ng bifidobacteria. Ngunit mas maraming mataba na pagkain ang pumipigil sa lahat ng mga prosesong ito at pinasisigla ang paglago ng pathogenic flora. Ang mga produktong fermented milk ay nagpapanatili ng isang normal na halaga ng lactobacilli, na humahantong sa pangangailangan para sa kanilang pang-araw-araw na pagkonsumo. Ang mga ito at iba pang mga kadahilanan ay nagpapatunay sa papel ng diyeta ng ina kapag nagpapakain sa bata.

Ang mga panloob na salik na maaaring maka-impluwensya sa mga pagbabago sa nilalaman at ratio ng mga flora ay ang mga sumusunod:

• patolohiya ng tiyan, bituka, atay, pancreas na may mga kaguluhan sa kanilang normal na excretory at secretory function;
• pamamaga ng dingding ng bituka sa panahon ng talamak na impeksyon sa bituka o sa mga malalang katulad na proseso;
• ang nakapagpapagaling na epekto ng mga gamot sa dingding ng bituka ay direkta o hindi direkta sa pamamagitan ng pagsugpo sa paglago ng mga normal na flora, halimbawa, walang kontrol na paggamit ng mga antibacterial na gamot;
• malalang sakit sa isang estado ng decompensation, kapag ang mga bituka ay nagdurusa dahil sa ischemia o sa ilalim ng impluwensya ng mga lason;
• isang sakit na may mas mataas na nilalaman ng immunoglobulins ng allergic etiology sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay; ang isang paglabag sa komposisyon ng normal na microflora ay nauugnay din sa hindi sapat na coordinated na gawain ng iba't ibang mga organo at ang kanilang tugon sa mga nakakapinsalang kadahilanan sa kapaligiran.

Samakatuwid, kapag nalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang mga bata ay lalo na sensitibo sa mga naturang impluwensya at kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib upang mabigyang pansin ito nang maaga.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng dysbacteriosis ay direktang nakasalalay sa edad ng bata.

Ang dysbacteriosis sa mga bagong silang ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng:

1. pathological kurso ng pagbubuntis at kirurhiko interbensyon sa panahon ng panganganak;
2. mga sakit ng genitourinary system sa ina sa anyo ng cystitis, talamak na impeksyon sa ovarian;
3. mahinang kondisyon ng bata pagkatapos ng kapanganakan, na hindi nagpapahintulot sa kanya na agad na nasa tiyan ng ina at makipag-ugnay sa balat;
4. mga teknikal na manipulasyon o mga hakbang sa resuscitation na may pinsala sa mauhog lamad at balat;
5. pananatili sa intensive care pagkatapos ng panganganak at ang panganib ng impeksyon sa "ospital" flora sa halip na home flora, pati na rin ang pagpapaliban ng maagang pagpapasuso;
6. physiological na katangian ng isang bagong panganak na sanggol at ang kanyang hindi paghahanda para sa pagkain;
7. nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng sanggol na nangangailangan ng maagang pangmatagalang antibacterial therapy;

Para sa mga bata sa kanilang unang taon ng buhay, ang mga kadahilanan ng panganib ay ang mga sumusunod:

1. hindi tamang mga kondisyon sa lipunan at mga paglabag sa mga pangunahing patakaran sa nutrisyon at ang tamang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain;
2. paglipat sa mga pormula sa maagang pagkabata na may hindi nababagay na komposisyon;
3. mga allergic na sakit sa balat;
4. digestive disorder dahil sa patolohiya ng pancreas at atay;
5. mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga na may antibacterial therapy na walang proteksyon ng probiotic;
6. magkakasamang sakit sa anyo ng mga rickets, mga organikong sugat ng nervous system, anemia, leukemia, immunodeficiency;
7. mga bata mula sa mga mahihirap na pamilya.

Mga kadahilanan ng panganib sa mga batang nasa paaralan:

1. hindi tamang nutrisyon na may pamamayani ng mga nakakapinsalang produkto at ang pagbuo ng mga panuntunan sa pandiyeta na kalaunan ay naitanim sa kanilang mga anak;
2. ang impluwensya ng propaganda ng mga hindi malusog na diyeta at pamumuhay;
3. mga karamdaman ng nagkakasundo at parasympathetic nervous system na may pagbuo ng mga functional disorder;
4. mga kaguluhan at pagbabago sa hormonal sphere alinsunod sa edad ng sanggol.

Napakahalagang tandaan na ang dysbacteriosis sa isang bata ay kadalasang isang pangalawang proseso na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa normal na estado ng microflora.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga sintomas dysbiosis ng sanggol.

Mayroong konsepto ng "transient dysbacteriosis" sa isang bagong panganak. Kabilang dito ang mga kaso kapag sa mga unang araw ang bata ay wala pang sapat na bilang ng mga microorganism at ang kanilang normal na komposisyon. Pagkatapos ng lahat, ang ilang mga bakterya ay naninirahan lamang pagkatapos ng dalawang linggo o higit pa, na makikita sa dumi ng bata. Sa unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang dumi ay berde, na may hindi kanais-nais na amoy at makapal. Ito ay meconium, na naglalaman ng mga particle ng epidermis, amniotic fluid na nilamon ng bata. Pagkatapos, habang ang mga bituka ay naninirahan, ang mga dumi ay nagiging transisyonal, at pagkatapos ay normal - malambot. At ang mga pagpapakita ng naturang mga pagbabago sa likas na katangian ng dumi ay lumilipas na dysbacteriosis, iyon ay, isang normal na kababalaghan sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Dagdag pa, pag-uusapan natin ang tungkol sa isang proseso ng pathological kapag nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa sa bata.

Ang mga sintomas ng dysbacteriosis ay patuloy na konektado sa mga pangunahing pag-andar ng mga microorganism sa bituka. At siyempre, ang pangunahing pag-andar ay ang regulasyon ng motility ng bituka. Sa ilalim ng impluwensya ng microflora, ang isang malaking bilang ng mga prostaglandin at bradykinin ay na-synthesize, na nakakaapekto sa pag-urong ng dingding ng bituka. Samakatuwid, kapag ang function na ito ay nagambala, ang mga problema sa tummy sa mga sanggol sa anyo ng mga spasms ay sinusunod, una sa lahat. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay nagiging hindi mapakali, sumisigaw, at colic ay maaaring bumuo laban sa background na ito o bilang isang resulta ng naturang pagkagambala.

Ang unang sintomas na maaaring alerto sa mga tuntunin ng pag-unlad ng dysbacteriosis ay maaaring isang pagbabago sa likas na katangian ng dumi. Maaaring ito ay paninigas ng dumi sa isang bagong panganak o, sa kabaligtaran, pagtatae. Nangyayari ito dahil ang proseso ng panunaw at pagtunaw ng mga pangunahing produkto ng pagkain ay nagambala. Kapag ang mga feces ay naging sa anyo ng isang dibdib - ito ay itinuturing din na abnormal, dahil para sa isang bagong panganak ito ay dapat na malambot. Ngunit mas madalas, na may dysbacteriosis, ang mga maluwag na dumi ay nabuo sa sanggol, na dapat alertuhan ang ina. Kasabay nito, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay hindi nagbabago, ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal.

Ang bituka flora ay nakikibahagi din sa synthesis ng mga bitamina at ang pagpapatupad ng gawain ng mga acid ng apdo sa panunaw ng mga pangunahing particle ng pagkain. Kapag ang normal na pag-andar ay nagambala, ang atay ay naghihirap sa pangalawa, na sinamahan ng mga allergic manifestations. Samakatuwid, madalas na nangyayari na ang lahat ng mga allergens ay hindi kasama sa bagong panganak, ang diyeta ng ina ay perpekto din, ngunit ang allergy ay nananatili pa rin. Sa kasong ito, kailangan mong isaalang-alang na ang gayong mga pagpapakita ay mga sintomas ng dysbacteriosis. Bilang isang patakaran, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pulang pantal sa pisngi ng bata o pagkalat sa katawan. Ang ganitong mga pantal ay karaniwang allergic.

Ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ng dysbacteriosis ay kinabibilangan ng hindi sapat na pagtaas ng timbang sa bata. Dahil ang pagkagambala ng biocenosis ay nakakagambala sa pagsipsip ng mahahalagang nutrients, ang bata ay maaaring hindi makatanggap ng sapat na kilocalories mula sa pagkain at hindi makakuha ng sapat na timbang.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng dysbacteriosis sa mga bagong silang na sanggol ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa hinaharap sa anyo ng isang pagkahilig sa mga problema ng gastrointestinal tract ng isang functional na kalikasan. Pagkatapos ng lahat, kung sa simula ang proseso ng normal na kolonisasyon ng bituka microcenosis ay nagambala, kung gayon sa hinaharap ay magkakaroon ng patuloy na mga problema sa anyo ng bituka colic, functional constipation o pagtatae, isang pagkahilig sa mga alerdyi sa pagkain. Kung ang dysbacteriosis ay nasa isang batang babae, kung gayon ito ay madalas na nakakagambala sa komposisyon ng mga flora sa mga maselang bahagi ng katawan at, bilang isang resulta, maaaring may mga problema sa paulit-ulit na mga impeksiyon ng fungal at bacterial etiology.

Ang mga komplikasyon ng dysbacteriosis sa mga tuntunin ng malubhang mga pathologies ay bihirang mangyari. Ngunit kung may mga problema sa pagsipsip sa bituka, kung gayon ang bata ay maaaring hindi makakuha ng timbang sa pag-unlad ng kakulangan sa protina-enerhiya.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostics dysbiosis ng sanggol.

Kadalasan, sa panahon ng neonatal, ang dysbacteriosis ay isang diagnosis ng pagbubukod, dahil maraming mga functional na sakit sa mga bata sa edad na ito ay maaaring umunlad sa ilalim ng pagkukunwari ng dysbacteriosis. Samakatuwid, may mga kondisyon na maaaring alertuhan ang ina, at maging ang doktor, sa mga tuntunin ng posibleng dysbacteriosis sa bata. Kung ang sanggol ay may colic na hindi umalis pagkatapos ng lahat ng mga hakbang sa pag-aalis, at hindi tumugon sa paggamit ng mga therapeutic agent, kung gayon marahil ay dapat mong isipin ang problema sa bituka na biocenosis. Gayundin, ang matagal na pagpapakita ng allergy na hindi maitama ay maaaring sanhi ng parehong problema.

Batay dito, ang diagnosis ng dysbacteriosis ay medyo mahirap sa yugto ng mga reklamo lamang, dahil maaari silang maging lubhang magkakaibang. Ngunit kadalasan ay may mga problema sa dumi - ito ay pagtatae o paninigas ng dumi na may pagbabago sa likas na katangian ng dumi, ang hitsura ng solid undigested particle o pagbabago sa kulay. Kasabay nito, ang bata ay maaaring magkaroon ng bloating o rumbling, na sinamahan ng pagkabalisa.

Sa panahon ng eksaminasyon, walang makikitang mga tiyak na diagnostic na palatandaan ng dysbacteriosis, at ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri lamang ang maaaring tumpak na magtatag ng gayong problema. Ang mga bata na may dysbacteriosis bilang pangunahing pagsusuri ay may malusog na hitsura, magandang timbang, aktibo sila at tumutugma sa pag-unlad ng kanilang edad. Kung ang anumang mga problema ay makikita sa panahon ng pagsusuri, kung gayon maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga pangunahing organikong pathologies, laban sa kung saan ang dysbiosis ay umuunlad na.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng mga feces ay palaging kinakailangan para sa isang tumpak na diagnosis. Ang pagtatasa ng feces ay ginagawa din para sa layunin ng differential diagnostics, kaya ang isang pag-aaral ay isinasagawa para sa dysbacteriosis, pati na rin ang isang coprogram. Ang coprogram ay isang pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pag-andar ng pagtatago ng bituka. Ngunit ang pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng hindi natutunaw na hibla o iba pang mga sangkap ay maaaring maging normal para sa isang bagong panganak dahil sa pagiging immaturity ng enzymatic function nito.

Ang mga pagsusuri sa dysbacteriosis sa mga bagong silang ay nagbibigay-kaalaman lamang kung tama ang pamamaraan. Paano magsumite ng sample ng dumi para sa dysbacteriosis sa isang bagong panganak? Una sa lahat, ang dumi ay dapat na sariwa, sa ilang mga kaso ay sinasabi nilang mainit-init. Ito ay totoo, dahil kahit na ang "magandang" bakterya ay nabubuhay sa labas ng kanilang kapaligiran para lamang sa isang tiyak na oras. Ang lalagyan para sa pagkolekta ng dumi ay dapat na sterile, dahil ang nilalaman ng iba pang microbes doon ay maaaring makaapekto sa resulta. Buweno, ang pamamaraan ng koleksyon mismo ay dapat magbigay para sa lahat ng mga patakaran ng kalinisan. Ito ang mga pangunahing kinakailangan para sa pagkolekta ng naturang sample. Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagbibigay ng indikasyon ng lahat ng mikrobyo na nasa dumi. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang kabuuang halaga ng bituka flora ay tinutukoy sa isang malusog na bata, pati na rin ang bilang ng E. coli, streptococci, hemolytic at non-hemolytic strains ng staphylococci, fungi. Ang pagtaas sa bilang ng mga bakteryang ito ay nagpapahiwatig hindi lamang ng dysbacteriosis, kundi pati na rin ang isang aktibong impeksiyon na may namamayani ng ilang bakterya. Tinutukoy din ng pagsusuri ang dami ng lactobacilli at bifidobacteria, at kung mas mababa ang mga ito sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng benepisyo ng pangunahing dysbacteriosis.

Ang mga instrumental na diagnostic ay hindi ginaganap, dahil walang organic na patolohiya.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng dysbacteriosis ay dapat na isagawa lalo na sa mga pathologies na lumitaw dahil sa mga karamdaman sa pagsipsip at sinamahan ng mga pagbabago sa dumi ng bata. Ang disaccharidase, pangunahing lactase deficiency, gluten enteropathy, cystic fibrosis ay mga diagnosis na dapat na hindi kasama muna sa lahat sa isang sanggol.

Ang kakulangan sa lactose ay maaaring may mga sintomas na maaaring sa simula ay kahawig ng kurso ng dysbacteriosis. Ito ay ipinakikita ng regurgitation, bloating, colic, diarrhea, kulang sa timbang, at mahinang kalusugan ng bata.

Samakatuwid, mahalagang linawin sa panahon ng differential diagnostics kung mayroong anumang katangian ng dumi na may kaugnayan sa isang partikular na pagkain.

Paggamot dysbiosis ng sanggol.

Ang isang napakahalagang yugto sa paggamot ng dysbacteriosis ay tamang nutrisyon. At kung pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang pangunahing nutrisyon para sa isang bata ay gatas ng suso, kung gayon napakahalaga kung ano ang eksaktong kinakain ng ina.

Ang mga sanggol na pinakain ng eksklusibo sa gatas ng ina ay nagkakaroon ng isang partikular na flora sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan, na nagiging nangingibabaw sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay. Ang pangunahing flora ng sanggol ay ang flora ng birth canal at colon ng ina.

Ang kumbinasyon ng isang acidic na kapaligiran (lactic acid), probiotics at prebiotic na mga kadahilanan (bifidofactor, lactoferrin, casein at nucleotides) ay humahantong sa pagbuo ng mga flora sa pagtatapos ng unang buwan, kung saan nangingibabaw ang lactobacilli at bifidobacteria. Samakatuwid, ang diyeta ng ina ay hindi lamang nakakaapekto sa kalidad ng gatas, kundi pati na rin sa functional na aktibidad at motility ng mga bituka ng bata. Mayroong ilang mga pagkain na dapat ibukod ng isang nagpapasusong ina sa kanyang diyeta, na maaaring ang tanging paggamot para sa dysbacteriosis sa kanyang anak kahit na walang paggamit ng mga gamot. Dapat ibukod ng ina ang lahat ng pampalasa mula sa diyeta na may limitadong asin, pati na rin ang mga pritong pagkain. Hindi ka maaaring uminom ng buong gatas, hindi bababa sa unang buwan ng buhay ng bata. Ang pangangailangan para sa kaltsyum at posporus ay maaaring matugunan ng cottage cheese at kefir, na dapat ay hindi hihigit sa 250 gramo bawat araw. Dapat ding ibukod ang kape, tanging green tea na walang anumang additives. Malinaw na dapat ding ibukod ang mga produktong tsokolate at matamis na panaderya. Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga gulay at prutas. Ito ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa diyeta ng ina, na maaaring ayusin ng doktor na isinasaalang-alang ang ilang mga problema.

Ang mga bagong silang na pinapakain ng formula ay may malaking bilang ng enterobacteria at gram-negative na organismo sa kanilang mga flora. Ito ay isang kinahinatnan ng alkaline na kapaligiran at ang kawalan ng mga prebiotic na kadahilanan. Kaya naman kung ang isang bata ay pinapakain ng bote, kailangan niya ng karagdagang probiotics at prebiotics sa kanyang diyeta upang maiwasan ang pagbuo ng dysbacteriosis o upang maitama ito kung ito ay nabuo na.

Ang mga formula ng sanggol para sa dysbacteriosis ay dapat na kinakailangang naglalaman ng mga sangkap na normalize ang bituka microflora. Una sa lahat, kung ang bata ay pinapakain ng bote at tumatanggap ng ilang uri ng pormula, dapat itong iakma. Nangangahulugan ang salitang ito na naglalaman ito ng mga probiotics sa sapat na dami upang maiwasan ang pag-unlad ng dysbacteriosis. Kasama sa mga inangkop na formula ang: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. May isa pang aspeto - kung ang bata ay nakabuo na ng dysbacteriosis, mas mahusay na pumili ng isang formula na may pinakamataas na halaga ng prebiotics at probiotics. Ang mga prebiotic na kadalasang ginagamit sa mga formula ay kinabibilangan ng fructooligosaccharides at galactooligosaccharides. Ang mga sangkap na ito, na pumapasok sa mga bituka ng bata, ay ang nutrient medium kung saan lumalaki ang bakterya, na kinakailangan para sa batang may dysbacteriosis.

Kapag pumipili ng isang formula, kailangan mong isaalang-alang ang mga pagpapakita ng dysbacteriosis na maaaring mayroon ang sanggol. Halimbawa, kung ang sanggol ay nagregurgitate, kailangan mong kumuha ng anti-reflux formula (HUMANA anti-reflux) at ibigay ito sa sanggol sa maliit na halaga, halimbawa, 20 gramo, sa simula ng pagpapakain. Pagkatapos ay kailangan mong ibigay ang pangunahing bahagi ng regular na formula.

Kung ang dysbacteriosis ng sanggol ay nagpapakita ng sarili bilang pagtatae o paninigas ng dumi, o may mga colic laban sa background ng dysbacteriosis, kung gayon ang pinaghalong NAN Triple Comfort ay angkop.

Ang isang doktor lamang ang makakaalam ng gayong mga nuances kapag pumipili ng isang timpla, kaya mahalaga na matugunan ang gayong problema upang malutas ito nang tama.

Ang pagwawasto ng droga ng dysbacteriosis sa isang bagong panganak ay kadalasang ginagamit, dahil napakahalaga na ibalik ang tamang komposisyon ng bituka microflora ng bata. Mayroong maraming mga probiotic na gamot, at upang maunawaan ang mga ito, kailangan mong malaman ang mga pangunahing grupo ng mga naturang gamot.

• Ang mga probiotics ay mga mikroorganismo na, kapag kinain, ay maaaring magkaroon ng positibong epekto at makakatulong na maiwasan at gamutin ang isang partikular na pathological na kondisyon, sa kasong ito, dysbacteriosis. Bilang isang tuntunin, sila ay nagmula sa tao. Ang mga microorganism na ito ay hindi pathogenic at hindi toxicogenic, at nananatiling mabubuhay sa panahon ng pag-iimbak. Nabubuhay sila sa isang tiyak na lawak kapag dumadaan sa tiyan at maliit na bituka. Ang mga probiotic ay maaaring lumikha ng mga kolonya sa ibabaw ng mucous membrane sa labas ng gastrointestinal tract, at kapag iniinom nang pasalita, nakakatulong ang mga ito na mapanatili ang kalusugan ng oral cavity at genitourinary system din.
• Ang mga prebiotic ay mga hindi natutunaw na sangkap na, kapag natutunaw, piling pinasisigla ang paglaki at kolonisasyon ng mga kapaki-pakinabang na probiotic bacteria na karaniwang matatagpuan sa mga bituka. Kabilang dito ang fructooligosaccharides (FOS) - tulad ng chicory o inulin - pati na rin ang lactulose, lactitol, at inulin.
• Mayroon ding mga synbiotics - isang kumbinasyon ng prebiotics at probiotics sa isang gamot. Ito ang pinakamainam na kumbinasyon para sa kumplikadong paggamot.

Mayroon ding mga grupo ng probiotics ayon sa henerasyon at komposisyon:

Ang single-component (Lactobacterin, Bifidumbacterin) ay halos hindi ginagamit ngayon dahil sa kanilang makitid na spectrum ng pagkilos.

• 2nd generation - isang kumbinasyon ng bacteria na may yeast fungi at bacillus spores (Enterol, Biosporin) - ginagamit ang mga ito sa mga limitadong kaso para sa mga impeksyon sa bituka.
• Ika-3 henerasyon – pinagsama (Linex, Bifiform, Lactiale) – kadalasang ginagamit sa antibacterial therapy at sa ilang iba pang mga kaso.

Na pinagsasama ang isang probiotic at activated carbon o iba pang substance. Ang mga ito ay hindi ginagamit araw-araw sa pediatric practice.

Ang mga pangunahing gamot na pinakakaraniwang ginagamit ay:

1. Ang Acipol ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga synbiotics. Naglalaman ito ng acidophilic bacteria at fungi. Ang mga fungi ay prebiotics, dahil kailangan nila para sa normal na paglaki ng bakterya. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot sa dysbacteriosis ay upang i-activate ang acidobacteria, na pinipigilan ang paglaki ng mga pathogenic microorganism. Pinasisigla din nito ang synthesis ng mga fatty acid sa bituka, na nagbabago sa pH sa bituka at pinipigilan din ang paglago ng pathogenic flora. Ang motility at peristalsis ay pinasigla din dahil sa aktibong gawain ng kefir-like fungi. Ito ay humahantong sa normal na pagdumi ng bata at sa isang pagpapabuti sa buong proseso ng panunaw. Ang paraan ng paggamit ng gamot para sa paggamot ng dysbacteriosis ay isang kapsula tatlong beses sa isang araw nang hindi bababa sa pitong araw. Para sa pag-iwas, gumamit ng isang kapsula bawat araw sa loob ng dalawang linggo. Ang mga side effect ay sinusunod sa anyo ng isang pagbabago sa likas na katangian ng dumi, ang hitsura ng pagtatae - na nangangailangan ng pagbabago sa dosis. Pag-iingat – ang paggamit ng anumang probiotics ay hindi inirerekomenda para sa mga batang may septic na kondisyon.
2. Ang Biosporin ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na probiotics ngayon. Ang gamot ay naglalaman ng dalawang pangunahing strain ng live bacteria Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Sa kaso ng dysbacteriosis sa isang bagong panganak, lumikha sila ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng sariling bituka ng sanggol, at tumutulong na gawing normal ang husay na komposisyon ng bakterya sa mga bituka ng sanggol. Sa isang bagong panganak, ang gamot ay nagpapanumbalik ng sapat na halaga ng bifido- at lactobacilli, pati na rin ang E. coli sa kaso ng dysbacteriosis. Ang paraan ng paggamit ng gamot para sa mga bagong silang ay maaaring nasa anyo ng isang sachet o sa mga bote. Ang dosis ng gamot para sa paggamot ay isang dosis (sa anyo ng isang sachet o sa isang bote) bawat araw. Ang gamot ay dapat na matunaw sa isang kutsarita ng gatas o formula at ibigay sa bata. Ang tagal ng therapy ay tungkol sa 10-15 araw. Ang mga side effect kapag gumagamit ng gamot ay hindi nakita.
3. Ang Enterol ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang dysbacteriosis na bubuo laban sa background ng pangmatagalang antibacterial therapy at sinamahan ng pagtatae. Ang gamot ay naglalaman ng yeast-like fungi na Saccharomycitis bullardii, na nagpapakita ng antagonistic na epekto sa maraming pathogenic microbes na kasangkot sa pagbuo ng dysbacteriosis sa isang sanggol. Ang fungi ay nagne-neutralize din ng mga lason na inilalabas sa bituka at nakakagambala sa normal na paggana nito. Binabawasan ng gamot ang kalubhaan ng pagtatae dahil sa direktang pagkilos nito. Ang paraan ng paggamit ng gamot para sa mga bagong silang ay pinakamahusay na gumamit ng isang sachet. Isang sachet bawat araw isang beses sa loob ng pitong araw. Ang mga side effect ay maaaring tulad ng constipation.
4. Ang Linex-baby ay isang probiotic na paghahanda, na kinabibilangan ng bifidobacteria, na kumikilos sa mga pathogenic microbes at binabawasan ang kanilang aktibidad sa kaso ng dysbacteriosis. Ang Bifidobacteria ay mga kinatawan ng normal na flora ng isang bagong panganak mula sa mga unang oras ng kanyang buhay, samakatuwid, ang isang sapat na halaga ng mga ito ay nakakatulong upang maibalik ang mga flora na kulang sa kaso ng dysbiosis. Ang pinaka-maginhawang paraan upang gamitin ang paghahanda ay sa anyo ng isang sachet. Upang gamutin ang dysbacteriosis, kinakailangan na gumamit ng isang sachet bawat araw, dissolving ito sa gatas o formula. Maaaring mangyari ang mga side effect sa mga bata na may immune reactions sa anyo ng mga pantal, pangangati.
5. Ang Bio-gaia ay isang probiotic na aktibong ginagamit upang itama ang mga problemang nauugnay sa dysbacteriosis sa mga bagong silang. Ang gamot ay naglalaman ng mga aktibong strain ng Lactobacillus reuteri bacteria, na tumutulong na mapabuti ang kondisyon ng mga bituka sa pamamagitan ng synthesizing lactic at acetic acids. Pinipigilan ng mga acid na ito ang paglaki ng maraming pathogenic microbes at sa gayon ay ibalik ang normal na flora. Ang paraan ng paggamit ng gamot ay 5 patak bawat araw, pagdaragdag ng mga ito sa pinaghalong o gatas ng ina. Ang dysbacteriosis ay ginagamot sa loob ng sampung araw. Pag-iingat - ang gamot ay maaaring maglaman ng bitamina D, na dapat isaalang-alang sa panahon ng pag-iwas sa mga rickets upang maiwasan ang labis na dosis ng bitamina D.
6. Ang Prema ay isang gamot mula sa pangkat ng mga synbiotic, na naglalaman ng mga prebiotic sa anyo ng fructooligosaccharides at probiotic na Lactobacillus rhamnosus GG. Ang gamot na ito, na pumapasok sa mga bituka ng sanggol, ay agad na nagsisimulang gumana dahil sa nilalaman ng prebiotic. Pinipigilan nito ang pagpaparami ng mga pathogen bacteria at pinipigilan ang kanilang karagdagang paglaki. Ang paraan ng aplikasyon para sa mga bagong silang sa anyo ng mga patak - sampung patak bawat araw, dissolving ang mga ito sa gatas. Maaaring isagawa ang paggamot sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo. Ang mga side effect ay hindi naobserbahan.

Ang mga bitamina sa paggamot ng dysbacteriosis ay maaari lamang gamitin sa diyeta ng ina kung siya ay nagpapasuso. Pagkatapos ng lahat, ang ilang mga bitamina ay kailangan para sa normal na paggana ng bituka flora. Para sa layuning ito, ang mga nanay na nagpapasuso ay maaari lamang gumamit ng mga bitamina para sa mga buntis na kababaihan, na sinusuri nang naaayon.

Ang physiotherapeutic na paggamot ng dysbacteriosis sa mga bagong silang ay ginagamit lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Kadalasan, kapag ang dysbacteriosis ay bubuo pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan o bituka ng bata, maaaring kailanganin lamang ang naturang therapy sa panahon ng rehabilitasyon. Sa talamak na panahon at may pangunahing dysbacteriosis, ang physiotherapy ay hindi ginagamit sa mga sanggol.

Kadalasan ang mga ina ay nagtataka kung posible bang pagalingin ang dysbacteriosis sa isang sanggol nang hindi gumagamit ng maraming gamot. Pagkatapos ng lahat, may mga baby yogurt, kefir, na naglalaman ng natural na kapaki-pakinabang na bakterya. Ang sagot dito ay hindi malabo - ang dysbacteriosis ay maiiwasan, ngunit hindi ito mapapagaling. Ang lahat ng ito ay dahil, una, ang mga bagong silang ay hindi maaaring bigyan ng anuman maliban sa formula at gatas, kahit na ang mga baby yogurt ay pinapayagan bilang mga pantulong na pagkain mula sa walong buwan. Pangalawa, naglalaman sila ng napakaliit na bilang ng mga bakterya, na hindi kayang makipagkumpitensya sa isang malaking bilang ng mga pathogenic. Para sa paggamot, dapat mayroong isang konsentrasyon ng bakterya ng isang tiyak na uri sa isang tiyak na dami. Samakatuwid, ang paggamit ng probiotics sa paggamot ng dysbacteriosis ay isang priyoridad. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga katutubong pamamaraan ng paggamot, herbal na paggamot at homeopathic na gamot ay hindi ginagamit sa kasong ito. Sa kabaligtaran, ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay maaari lamang maging karagdagang pasanin at allergenize ang katawan ng bata.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa dysbacteriosis sa isang bagong panganak ay, una sa lahat, pagpapasuso, dahil ang gatas ng ina ay naglalaman ng maraming prebiotics at probiotics na kailangan ng katawan ng sanggol. Kung ang sanggol ay pinapakain ng bote, pagkatapos ay kinakailangan na pumili ng isang mataas na inangkop na formula para sa kanya, na mas malapit hangga't maaari sa gatas ng ina. Mahalaga sa pag-iwas sa dysbacteriosis na mabuo nang tama ang microflora ng sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan, kaya kailangan ng ina ang lahat ng mga kondisyon para sa isang perpektong pagbubuntis at panganganak.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa dysbacteriosis ay positibo sa tamang pagwawasto, bagaman maaari itong magdulot ng maraming kakulangan sa ginhawa para sa sanggol. Sa pagsasalita tungkol sa mga potensyal na panganib, na may dysbacteriosis sa panahon ng neonatal, ang pagbabala para sa mga reaksiyong alerdyi sa naturang bata ay mas mataas kaysa sa iba, kaya mahalagang isaalang-alang ito sa hinaharap.

Ang dysbacteriosis sa isang bagong panganak ay isang paglabag sa normal na komposisyon ng flora ng kanyang mga bituka dahil sa exogenous o endogenous na mga sanhi. Sa kasong ito, ang mga normal na proseso ng panunaw, peristalsis, pagsipsip ay nagambala, na ipinakita ng mga karamdaman sa dumi, colic. Ang pagwawasto ng kondisyong ito ay kumplikado - ito ay mga gamot at ang diyeta ng ina ng pag-aalaga o ang komposisyon ng pinaghalong para sa pagpapakain sa bata.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]