Fraxiparin sa pagbubuntis

Alam na alam na sa panahon ng pagbubuntis, maraming pagbabago ang nangyayari sa katawan ng isang babae. Una sa lahat, ang mga pagbabagong ito ay nakakaapekto sa sistema ng sirkulasyon at hemostasis. Hindi ito nakakagulat, dahil ang sistema ng sirkulasyon ay isa sa mga unang sistema na umaangkop sa mga bagong kondisyon ng paggana ng katawan. Kaya, kung dati ang isang babae ay may dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo, pagkatapos ay sa pagbubuntis ay may pangangailangan para sa isang ikatlong bilog - na nagbibigay ng daloy ng dugo sa matris at inunan. Alinsunod dito, nagbabago ang mga katangian ng dugo at mga daluyan ng dugo. Maraming kababaihan ang may posibilidad na magkaroon ng trombosis. Sa ganitong kaso, kapwa para sa therapeutic at prophylactic na layunin, ang fraxiparin sa pagbubuntis ay inireseta. [ 1 ], [ 2 ]

Fraxiparin sa pagpaplano ng pagbubuntis

Ang Faxiparin ay inireseta sa pagpaplano ng pagbubuntis para sa mga kababaihan na may mas mataas na pagkahilig sa pagbuo ng clot, pati na rin ang pagtaas ng lagkit ng dugo at clotting. Sa kasong ito, ang intravascular thrombi ay mabilis na nabuo, ang labis na malapot na dugo ay makabuluhang nakakagambala sa trophics ng mga nakapaligid na tisyu, ang microcirculation ay may kapansanan at ang pag-agos ng mga metabolite ng basura sa labas. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa reproductive function ng kababaihan. Maraming kababaihan na may ganitong mga problema ang may pangmatagalang pagkabaog, kawalan ng kakayahang magbuntis, o kusang pagpapalaglag at pagkalaglag sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Ang Fraxiparin, na ang aktibong sangkap ay calcium nadroparin, ay kumikilos sa katulad na paraan sa heparin. Pinapayat nito ang dugo, ibinabalik ito sa natural nitong estado upang ganap nitong maisagawa ang mga tungkulin nito sa katawan. Ang Fraxiparin ay nagpapanatili ng hemostasis sa katawan (normal na sirkulasyon ng dugo), na nagsisiguro sa homeostasis - ang katatagan at katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan. Bilang isang resulta, ang pinakamainam na mga kondisyon ay nilikha sa lahat ng mga sistema, kabilang ang reproductive system, at isang mataas na antas ng functional na aktibidad ay pinananatili. Ang lahat ng ito ay nagsisiguro sa kakayahan ng isang babae na magbuntis at magkaanak. [ 3 ]

Mga pahiwatig Fraxiparin sa pagbubuntis

Kadalasan ang mga buntis na kababaihan at kanilang mga kamag-anak, mga miyembro ng pamilya ay nag-aalala tungkol sa reseta ng anumang gamot, tingnan ito bilang isang banta. Ang bawat pangalawang pasyente ay nagtatanong ng tanong: "Para saan ito inireseta?". Mga indikasyon para sa paggamit ng fraxiparin - paggamot at pag-iwas sa mga komplikasyon ng thromboembolic. Sa pagbubuntis, mayroong isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng thrombus, pampalapot ng dugo, pagtaas ng lagkit nito, paglabag sa mga pangunahing pisikal at kemikal na katangian, kaya ang mga kababaihan na may kasaysayan ng varicose veins, mga problema sa pagtaas ng coagulation ng dugo, mga sakit sa puso at dugo, fraxiparin ay ipinahiwatig. Para sa prophylaxis, ito ay inireseta kung may posibilidad ng mga clots ng dugo, kung ang isang babae ay may genetic predisposition, kung ang kanyang mga magulang, malapit na kamag-anak sa pamamagitan ng dugo, ay may thromboembolic disease, atherosclerosis, varicose veins.

Itinalaga sa mga sakit ng respiratory at cardiovascular system, bilang isang tulong upang mapawi ang labis na pagkarga mula sa mga sistemang ito, na nagmumula na may kaugnayan sa pagbubuntis.

Tinulungan ka ng Fraxiparin na dalhin ang pagbubuntis hanggang sa matapos.

Maraming kababaihan ang nagsasabing nakatulong ang Fraxiparin sa kanilang pagbubuntis. Ito ay inireseta sa marami kapag nagpaplano ng pagbubuntis, salamat sa kung saan naging posible na magbuntis sa isang medyo maikling panahon, pati na rin ang medyo ligtas na dalhin at manganak ng isang malusog na bata. Ang gamot ay inireseta sa anumang termino ng pagbubuntis, kapwa sa hitsura ng mga unang palatandaan ng patolohiya sa bahagi ng sistema ng sirkulasyon at paghinga, at para sa pag-iwas sa mga komplikasyon. Kasunod ng inireseta na regimen sa paggamot, ang panganib ng trombosis ay makabuluhang nabawasan, ang mga pasyente ay nagsimulang maging mas mahusay, ang mga reklamo ng kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, palpitations, kahinaan ay nawala. Bilang karagdagan sa mga sakit sa cardiovascular system, makabuluhang bumuti ang pagganap, aktibidad, at kagalingan (ayon sa layunin ng data at pansariling damdamin).

Paglabas ng form

Ang tanging paraan ng pagpapalabas ng fraxiparin ay isang solusyon para sa iniksyon. Ang mga ampoules na may gamot ay nakaimpake sa mga espesyal na paltos, na inilalagay sa mga pakete ng karton. Naka-attach din sa solusyon ang mga syringe ng 1 ml. Depende sa tagagawa, ang pakete ay naglalaman ng isa o sampung syringe. Ang solusyon ay transparent, bahagyang opalescent. Maaaring ito ay ganap na walang kulay o may bahagyang dilaw na kulay.

Fraxiparin 0.3, 0.6.

Para sa paghahanda ng fraxiparin mayroong isang dosis - 0.3 at 0.6 ml. Ang dosis ng fraxiparin ay kinakalkula alinsunod sa talahanayan na ipinakita sa mga tagubilin para sa gamot, pati na rin alinsunod sa mga espesyal na libro ng sanggunian sa pharmacological. Kaya, ang dosis ng 0.3 ml ay inireseta para sa mga pasyente na ang timbang ng katawan ay hindi hihigit sa 50 kg. Ang dami ng gamot na ito ay naglalaman ng 2850 IU ng anti-Xa. Ang dosis ng 0.6 ml ay inireseta para sa mga pasyente na ang timbang ng katawan ay lumampas sa 70 kg. Ang dami ng paghahanda na ito ay naglalaman ng 5700 IU ng anti-Xa. Ang mga ito ay matinding dosis at mayroon ding mga intermediate na dosis, hal 0.4 at 0.5 ml.

Pharmacodynamics

Upang maunawaan ang mekanismo ng pagkilos ng fraxiparin sa pagbubuntis, kinakailangang pag-aralan ang mga pharmacodynamics ng gamot na ito. Ang aktibong sangkap ay calcium nadroparin. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng depolarization. Sa proseso ng pagkuha ng depolarize standard heparin. Bilang resulta ng reaksyon, nabuo ang glycosoaminoglycan. Ang isang tampok na katangian ay ang calcium nadroparin ay bumubuo ng isang complex na pumipigil sa factor Xa nang napakabilis. Samakatuwid, ang nabuo na kumplikado ay madalas na tinatawag na anti-Xa. Ang mga proseso ng fibrinolysis ay isinaaktibo din. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa resorption ng nabuo na mga clots ng dugo, at ang pag-iwas sa pagbuo ng mga bagong clots ng dugo.

Pharmacokinetics

Kung susuriin natin ang mga pharmacokinetics ng gamot, kung gayon una sa lahat, ang katotohanan na ang gamot ay batay sa aktibong sangkap - calcium nadroparin - nakakaakit ng pansin. Ang sangkap na ito ay tumutukoy sa aktibidad ng anti-Xa ng plasma ng dugo. Ang sangkap ay injected subcutaneously, at ang maximum na aktibidad nito ay sinusunod pagkatapos ng 3-5 na oras.

Ang sangkap ay nagsisimula na unti-unting ilabas pagkatapos ng 3.5 oras (sa isang dosis ng 1900 IU). Dapat itong isaalang-alang na ang paglabas ng gamot ay pinabagal sa kaso ng patolohiya ng bato. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas ng pagkarga sa mga bato ay nilikha. Sa patolohiya ng bato, kinakailangan na bawasan ang dosis nito ng hindi bababa sa 25%, dahil mayroong isang aktibong akumulasyon ng sangkap sa mga bato.

Dosing at pangangasiwa

Depende sa kondisyon ng pasyente, pinipili ng doktor ang pinakamainam na paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot. Kaya, ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng gamot kapag ang isang tao ay nasa posisyong nakahiga. Kadalasang iniksyon sa anterolateral o zednebokovaya na lugar ng tiyan. Mas madalas - sa lugar ng hita. Sa kasong ito, kinakailangan na kahalili sa pagitan ng kaliwa at kanang bahagi. Upang maiwasan ang pagkawala ng gamot, hindi inirerekomenda na alisin ang maliliit na bula mula sa syringe. Ang dosis ay tinutukoy ng timbang ng katawan ng pasyente, ang layunin ng pangangasiwa ng gamot, ang kondisyon ng pasyente. Sa timbang ng katawan hanggang sa 50 kg, o sa mga unang yugto ng paggamot, ang 0.3 ml ng gamot ay ibinibigay. Ang maximum na inirerekomendang dosis ay 0.6 ml (pangunahin para sa timbang ng katawan na higit sa 70 kg). Ang dosis ay maaaring iakma ng isang doktor sa bawat partikular na kaso.

Mga iniksyon

Ang mga iniksyon ay ang tanging paraan upang maibigay ang Fraxiparin. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa mga gilid ng tiyan, mas madalas sa hita, simetriko at halili sa magkaibang panig. Pipigilan nito ang pagbuo ng mga hematoma at bukol. Ang inirekumendang dosis ay 0.3 ml ng gamot isang beses sa isang araw. Kasabay nito, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas. Kung ang gamot ay ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic, ang dosis ay maaaring mabawasan. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, at kadalasan ay nag-iiba ito sa loob ng 7-10 araw. Ngunit maaari itong pahabain ng mas mahabang panahon.

Paano mag-iniksyon ng fraxiparin sa pagbubuntis

Madalas na tinatanong kung paano mag-iniksyon ng fraxiparin sa pagbubuntis. Ang tanong na ito ay nakalilito kahit para sa maraming mga nars. Lumalabas na ang paraan ng pangangasiwa ng gamot sa pagbubuntis ay hindi naiiba sa paraan ng pagbibigay nito sa lahat ng iba pang mga pasyente. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously. Ang pinakamainam na paraan ng pangangasiwa - sa anterior o lateral wall ng tiyan. Sa matinding kaso - sa hita. Ang inirerekomendang karaniwang dosis ay 0.3 ml, na 2850 anti-Xa IU ng aktibong sangkap. Karaniwan ang gamot ay ibinibigay isang beses sa isang araw. Ang pinakamababang tagal ng paggamot ay 7 araw, ang maximum - 10 araw. Kasabay nito, kung kinakailangan na pahabain ang kurso nang higit sa 7 araw, o sa talamak na sakit na thromboembolic, kinakailangan ang ospital. Hindi inirerekomenda ng mga tagubilin na ipagpatuloy ang paggamot nang higit sa 10 araw, ngunit sa ilang mga kaso, kung ipinahiwatig at may mas mataas na panganib ng mga clots ng dugo, ang kurso ng paggamot ay maaaring pahabain.

Fraxiparin sa tiyan

Ang Fraxiparin ay aktwal na iniksyon sa tiyan, kahit na sa pagbubuntis. Dapat itong iturok nang subcutaneously. Kasabay nito, ang karayom ay gaganapin sa isang anggulo ng 40 degrees. Ang isang minimal na syringe ay ginagamit - insulin syringe, para sa 1 ml. Manipis at maikli ang karayom nito. Ang tiyan ay ang pinaka-maginhawang lugar para sa naturang mga iniksyon, dahil naglalaman ito ng isang makapal na layer ng subcutaneous fatty tissue. Walang panganib na mapinsala ang matris, mga panloob na organo, lalo na ang fetus na may ganitong paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Fraxiparin sa maagang pagbubuntis

Ang Fraxiparin ay maaaring inireseta nang maaga sa pagbubuntis, sa mga unang palatandaan ng trombosis, sa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic, at kahit na para sa pag-iwas, kung ang pasyente ay may kasaysayan ng pagkahilig sa mga namuong dugo, o mayroong genetic predisposition. Ang Fraxiparin ay nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo, nagpapabuti ng hemostasis at hemodynamics, physicochemical at rheological na mga katangian ng dugo, na napakahalaga para sa normal na pagbubuntis, upang matiyak ang normal na daloy ng dugo ng pangsanggol. Ang gamot ay tumutulong sa maraming kababaihan na ligtas na ilipat ang pagbubuntis, lalo na kung may mga kaso ng pagkalaglag, pagkakuha, kusang pagpapalaglag na nauugnay sa kapansanan sa hemostasis.

Paano mo ihihinto ang fraxiparin sa pagbubuntis?

Walang mga espesyal na tagubilin kung paano kanselahin ang gamot sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Ang impormasyon sa kung paano kanselahin ang fraxiparin sa pagbubuntis sa mga tagubilin, mga espesyal na sangguniang libro at medikal na literatura ay hindi rin matatagpuan. Ito ay nagpapahintulot sa bawat practitioner na gumamit ng kanyang sariling paraan ng pagkansela ng gamot. Kinansela kaagad ng ilang doktor ang gamot pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot. Ang iba ay sa opinyon na ito ay mas mahusay na kanselahin ang gamot nang paunti-unti. Kaya, inirerekomenda na mag-iniksyon muna tuwing ibang araw, pagkatapos ay ilang beses sa isang linggo, hanggang sa ganap na makansela ang gamot. Inirerekomenda ng iba pang mga doktor na unti-unting bawasan ang dosis ng gamot (sa pamamagitan ng 0.1-0.2 ml), hanggang sa kumpletong pag-withdraw ng gamot.

Contraindications

Ang gamot ay may kaunting mga kontraindikasyon na gagamitin. Halimbawa, hindi ito dapat gamitin kapag nabawasan ang ganap na bilang ng mga platelet. Gayundin, hindi ito maaaring inireseta para sa pagdurugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay binabawasan ang lagkit ng dugo, nagtataguyod ng pagkatunaw nito. Alinsunod dito, ang posibilidad ng pagdurugo ay nagdaragdag ng sari-sari. Sa anumang mga karamdaman ng hemostasis, ang pagkakaroon ng mga pagguho at mga ulser, na may mga pinsala, bilang paghahanda para sa operasyon, ang gamot ay hindi maaaring inireseta. Huwag magreseta nito at kapag nagpaplano ng isang seksyon ng cesarean. Ang pagkakaroon ng nagpapaalab na sakit sa puso ay isa ring kontraindikasyon.

Kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na maraming mga pasyente ang maaaring magkaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot o sa mga indibidwal na bahagi nito, lalo na sa pagbubuntis. Sa kasong ito, ang gamot ay dapat ibigay nang may pag-iingat.

Mga side effect Fraxiparin sa pagbubuntis

Kapag inireseta ang fraxiparin, dapat mong isaalang-alang ang posibilidad ng mga epekto. Kadalasan mayroong pagdurugo ng iba't ibang mga lokalisasyon. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga komplikasyon, tulad ng thrombocytopenia, eosinophilia. Gayunpaman, ang mga ito ay nababaligtad na mga kondisyon na medyo mabilis na nakakabawi. Ang ilang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring maobserbahan. Maaaring mangyari ang mga reaksyon ng naantala o agarang uri tulad ng pantal, anaphylactic shock.

Ang ilang mga lokal na reaksyon ay hindi ibinukod. Napakadalang mangyari ang nekrosis ng mga tisyu sa lugar ng pag-iiniksyon. Gayunpaman, napakahirap pahintulutan ang nekrosis na bumuo. Una, dapat bumuo ng purpura o erythematous spot. Bilang isang patakaran, ang mga kondisyong ito ay lubhang masakit, na sinamahan ng iba't ibang mga sintomas ng somatic, mga sistematikong palatandaan ng pamamaga at pagkalasing. Ang agarang pag-alis ng gamot ay kinakailangan.

Paano alisin ang mga bumps mula sa fraxiparin sa pagbubuntis?

Una sa lahat, upang maiwasan ang mga bumps, kinakailangan na pana-panahong baguhin ang lugar ng iniksyon: mag-iniksyon nang simetriko, sa iba't ibang bahagi ng balat. Bilang karagdagan, bago mag-inject ng gamot, dapat itong painitin sa pamamagitan ng paghawak nito sa iyong kamay sa loob ng ilang minuto. Ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan.

Kung hindi mo pa rin maiwasan ang paglitaw ng mga bukol, dapat mong gamutin ang lugar ng pag-iiniksyon ng isang emollient cream o gliserin. Kung maaari, mas mainam na magpainit ng gliserin sa temperatura na 35-40 degrees. Inirerekomenda din na mag-aplay ng compress (warming). Bilang batayan para sa isang compress, maaari mong gamitin ang camphor oil, gliserin, turpentine oil. Bilang karagdagan, maaari mong gamutin ang mga lugar ng pagbuo ng bump na may baby cream, sea buckthorn oil. Kung ang bukol ay hindi nawala sa loob ng 2-3 araw, o masakit, inirerekumenda na gumamit ng ketanol cream, levomekol, sabelnik, hayop, o levomecitin ointment.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng fraxiparin ay mapanganib, dahil maaari itong magdulot ng pagdurugo. Ito ay pangunahin dahil sa thrombolytic na epekto ng gamot: sa ilalim ng pagkilos nito, ang lagkit at density ng dugo ay bumababa, nagiging mas tuluy-tuloy, ang lagkit ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may fraxiparin kinakailangan na subaybayan ang antas ng mga platelet sa dugo, pati na rin subaybayan ang mga pangunahing parameter ng sistema ng coagulation ng dugo. Bilang isang patakaran, hindi kinakailangan ang espesyal na tulong para sa menor de edad na pagdurugo (maliban sa pag-alis ng gamot). Sa kaso ng matinding labis na dosis, ang promamine sulfate ay ginagamit bilang isang neutralizer.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia kapag ginamit kasama ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng potasa sa dugo, kapag pinagsama sa mga gamot na naglalayong gamutin ang hypokalemia. Ang panganib ng hyperkalemia at pag-unlad ng pagdurugo ay nangyayari kapag pinagsama ang heparin. Ang mutual na pagpapahusay ng epekto ay nangyayari kapag pinagsama sa acetylsalicylic acid, hindi direktang anticoagulants, fibrinolytics, dextran. Ang panganib ng pagdurugo ay tumataas kapag ginamit kasama ng mga antiaggregant.

Mga kondisyon ng imbakan

Bilang isang patakaran, ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay inireseta sa pakete. Dapat itong itago sa orihinal na pakete, sa temperatura na hindi hihigit sa 30 degrees Celsius. Ang lugar ay dapat na hindi mapupuntahan ng mga bata at hayop. Mas mainam din na pumili ng isang lugar na mapoprotektahan mula sa direktang sikat ng araw, mula sa mataas na temperatura, mga mapagkukunan ng init. Hindi rin inirerekomenda ang pagyeyelo ng gamot.

Shelf life

Ang gamot ay nakaimbak ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Ang petsa ng pag-expire ay ipinahiwatig sa pakete. Ang isang bukas na ampoule ay nakaimbak nang hindi hihigit sa isang araw. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, ang gamot ay hindi dapat gamitin, dahil maaari itong magdulot ng mga side effect at komplikasyon, at maaaring hindi epektibo.

Mga analogue

Bilang mga analogue ng fraxiparin, maaari mong gamitin ang gamot na Xarelto, na ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa arterial at venous thrombosis. Maaari mo ring gamitin ang rivaroxaban, clexane. Minsan ang heparin ay kumikilos bilang isang analog.

• Clexane

Gumaganap bilang isang analog ng fraxiparin. Ang Clexane din sa mga pasyente na may mas mataas na tendensya sa pagbuo ng clot, nadagdagan ang lagkit at clotting ng dugo ay nabanggit. Pinapayat nito ang dugo, sinusuportahan ang hemostasis sa katawan.

Hindi tulad ng fraxiparin, ang gamot ay may mas maraming kontraindikasyon na gagamitin. Hindi rin ito palaging inireseta sa pagbubuntis. Dahil may mataas na panganib ng pagdurugo. Sa huling trimester, ang gamot ay kontraindikado. Mayroon din itong kakayahang bawasan ang kaligtasan sa sakit, na nakakaapekto sa kondisyon ng buntis.

Mga testimonial

Kung susuriin mo ang mga pagsusuri, mapapansin na sa lahat ng mga pasyente na inireseta ng fraxiparin sa pagbubuntis, ang mga positibong pagsusuri ay nananaig. Ang gamot ay inireseta kapwa para sa paggamot at pag-iwas. Nakakaapekto ito sa mga pangunahing pag-andar ng dugo, ang sistema ng coagulation. Ito ay inireseta sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis, at kahit na kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Ang mga negatibong pagsusuri ay napakabihirang. Sa mga negatibong pagsusuri na nahanap namin, halos lahat ng mga ito ay nauugnay sa maling paggamit ng gamot, pati na rin sa isang paglabag sa regimen ng dosing. Sa isang kaso, ang dosis ay underestimated. Bilang resulta, ang paggamot ay hindi epektibo. Sa iba pang dalawang kaso ay nagkaroon ng komplikasyon sa anyo ng rectal bleeding (sa isang pasyente na may almuranas sa anamnesis), at pagdurugo mula sa oral cavity (sa isang pasyente na may dumudugo na gilagid). Muli nitong kinukumpirma ang kahalagahan at kahalagahan ng tamang pagkalkula ng pamamaraan at mga taktika ng paggamot, dosis.