Hyperglycemia sa mga bagong silang

Ang hyperglycemia ay isang konsentrasyon ng glucose sa dugo na higit sa 150 mg/dL (mas malaki sa 8.3 mmol/L).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ano ang nagiging sanhi ng hyperglycemia sa mga bagong silang?

Ang hyperglycemia sa mga neonates ay madalas na iatrogenic dahil sa masyadong mabilis na intravenous glucose administration sa mga unang araw ng buhay sa mga sanggol na napakababa ng kapanganakan (<1.5 kg). Ang isa pang mahalagang dahilan ay ang physiologic stress mula sa operasyon, hypoxia, respiratory distress syndrome, o sepsis; Ang fungal sepsis ay isang partikular na panganib. Sapremature na mga sanggol, ang bahagyang depekto sa conversion ng proinsulin sa insulin at relatibong insulin resistance ay maaaring magdulot ng hyperglycemia. Bilang karagdagan, ang lumilipas na diabetes mellitus ng bagong panganak ay isang bihirang dahilan na kadalasang nangyayari sa mga sanggol na maliit para sa edad ng gestational; Ang pangangasiwa ng glucocorticoid ay maaari ring magresulta sa lumilipas na hyperglycemia. Ang hyperglycemia ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa hypoglycemia ngunit hindi gaanong mahalaga dahil pinapataas nito ang morbidity at mortality sa mga kondisyong sanhi nito.

Mga sintomas ng hyperglycemia sa mga bagong silang

Ang mga sintomas at palatandaan ay pare-pareho sa sanhi ng hyperglycemia; ang diagnosis ay batay sa pagsukat ng serum glucose. Maaaring kabilang sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo ang pagtukoy ng glucosuria at makabuluhang serum hyperosmolarity.

Paggamot ng hyperglycemia sa mga bagong silang

Ang paggamot sa iatrogenic hyperglycemia ay kinabibilangan ng pagbabawas ng intravenous glucose concentration (hal., mula 10% hanggang 5%) o ang infusion rate; hyperglycemia na nagpapatuloy sa mababang antas ng glucose infusion [hal., 4 mg/(kg min)] ay maaaring magpahiwatig ng kamag-anak na kakulangan ng insulin o insulin resistance. Para sa iba pang dahilan, ginagamit ang short-acting insulin. Ang isang diskarte ay ang pagdaragdag ng insulin sa isang intravenous infusion ng 10% glucose sa pare-parehong rate na 0.01 hanggang 0.1 U/(kg h), pagkatapos ay i-titrate ang dosis hanggang sa normal ang antas ng glucose. Ang isa pang diskarte ay ang pagbibigay ng insulin nang hiwalay mula sa intravenous infusion ng 10% glucose, na ibinigay nang hiwalay mula sa intravenous maintenance infusion, upang ang paghahatid ng insulin ay maaaring maisaayos nang hindi binabago ang rate ng pagbubuhos. Ang tugon sa insulin ay hindi mahuhulaan, at ito ay mahalaga upang subaybayan ang mga antas ng serum glucose at maingat na titrate ang insulin.

Sa lumilipas na diabetes mellitus, ang mga antas ng glucose at hydration ay dapat mapanatili hanggang sa kusang gumaling ang hyperglycemia, kadalasan sa loob ng ilang linggo.

Ang anumang pagkawala ng likido o electrolyte dahil sa osmotic diuresis ay dapat palitan.