Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Hyperglycemia sa mga bagong silang
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
[Ano ang nagiging sanhi ng hyperglycemia sa mga bagong silang?
Ang hyperglycemia sa mga bagong silang ay madalas na iatrogenic kapag masyadong mabilis ang intravenous glucose ay ibinibigay sa mga unang ilang araw ng buhay sa mga bagong silang na may isang napakababang timbang ng kapanganakan (mas mababa sa 1.5 kg). Ang isa pang mahalagang dahilan ay ang physiological stress sa surgical interventions, hypoxia, respiratory distress syndrome o sepsis; Ang isang espesyal na panganib ay fungal sepsis. Sa mga preterm sanggol, ang isang bahagyang depekto sa pagbabagong-anyo ng proinsulin sa insulin at kamag-anak na insulin resistance ay maaaring maging sanhi ng hyperglycemia. Bilang karagdagan, ang lumilipas na diabetes mellitus sa mga bagong silang ay isang bihirang dahilan, na karaniwan ay nakasaad sa maliliit na bata sa panahon ng pagbubuntis; Ang pangangasiwa ng glucocorticoids ay maaari ring humantong sa lumilipas na hyperglycemia. Ang hyperglycemia ay mas karaniwan kaysa sa hypoglycemia, ngunit ito ay pantay mahalaga, dahil ito ay nagdaragdag ng masakit at dami ng namamatay sa mga kondisyon na sanhi nito.
Mga sintomas ng hyperglycemia sa mga bagong silang
Ang mga sintomas at manifestations ay tumutugma sa sanhi ng hyperglycemia; ang pagsusuri ay ginawa batay sa pagtukoy sa antas ng glucose sa serum ng dugo. Ang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring kabilang ang pagpapasiya ng glucosuria at makabuluhang hyperosmolarity ng suwero.
Paggamot ng hyperglycemia sa mga bagong silang
Ang paggamot ng iatrogenic hyperglycemia ay isang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa isang solusyon para sa intravenous na pangangasiwa (hal., Mula 10 hanggang 5%) o pagbubuhos; Ang hyperglycemia na nagpapatuloy sa mababang rate ng glucose infusion [hal., 4 mg / (kg min)) ay maaaring magpahiwatig ng kamag-anak ng kakulangan sa insulin o paglaban ng insulin. Sa paggamot ng iba pang mga sanhi, ang maikling pagkilos na insulin ay ginagamit. Isa diskarte ay upang magdagdag ng insulin sa ugat pagbubuhos ng 10% asukal solusyon sa isang pare-pareho ang rate 0.01-0.1 U / (kg h) na sinundan ng titration ng dosis hanggang sa ang antas ng asukal ay hindi pa naging normal. Isa pang diskarte ay ang pangangasiwa ng insulin nang hiwalay mula sa ugat pagbubuhos ng 10% asukal solusyon, pinangangasiwaan nang hiwalay mula sa mga sumusuporta sa ugat pagbubuhos, upang ang insulin ay maaring iakma nang hindi binabago ang pagbubuhos rate. Ang sagot sa pagpapakilala ng insulin ay di mahuhulaan, at napakahalaga na subaybayan ang antas ng glucose sa suwero at maingat na matukoy ang rate ng titration ng insulin.
Sa lumilipas na diabetes mellitus, ang antas ng glucose at hydration ay dapat na panatilihin hanggang sa malutas ang hyperglycemia spontaneously, karaniwang para sa ilang linggo.
Anumang pagkawala ng mga likido o electrolytes sa osmotic diuresis ay dapat na reimbursing.