Alpha fetoprotein sa dugo

Ang Alpha fetoprotein ay isang-glycoprotein, na karaniwang isinusulat sa yolk sac ng embrayo at pagkatapos ay ang atay ng sanggol. Ang antas ng alpha-fetoprotein ay nakataas sa mga bagong silang at, samakatuwid, sa mga buntis na kababaihan. Ang nilalaman ng alpha-fetoprotein ay mabilis na bumababa sa unang taon ng buhay, na umaabot sa isang antas ng pang-adultong katangian ng 1 taon (normal <20 ng / ml).

Reference halaga ng α-fetoprotein sa suwero: mga matatanda - hanggang 10 IU / ml; sa mga kababaihan sa II-III na tatlong buwan ng pagbubuntis - 28-120 IU / ml; Bagong panganak sa unang araw ng buhay - hanggang sa 100 IU / ml. Half-life ay 3-6 araw.

Ang napansin na pagtaas (> 500 Ng / ML) sa mga pasyente na may mataas na panganib (halimbawa, sa pagtuklas ng volumetric pagbubuo nito sa atay ultrasonography) ay diagnostic ng pangunahing hepatocellular carcinoma (HCC), kahit na hindi lahat ng hepatocellular carcinoma makabuo ng alpha-fetoprotein.

[1], [2], [3]

Ang pagpapasiya ng nilalaman ng alpha serum fetoprotein ay ginagamit

• para sa pagsusuri at pagsubaybay ng paggamot ng hepatocellular carcinoma;
• para sa pagsusuri ng mga tumor ng mikrobyo;
• Upang masuri ang metastases ng anumang tumor sa atay;
• para sa screening sa mga high-risk group (atay cirrhosis, hepatitis, α ₁ -antitrypsin kakulangan );
• para sa prenatal diagnosis (malformations ng nerve canal, Down's syndrome sa fetus);
• upang masuri ang antas ng pagkahinog ng sanggol.

[4], [5], [6]

Ang mga sanhi ng tumaas na alpha-fetoprotein

Dahil para sa mga maliliit bukol ay maaaring mababa antas ng alpha-fetoprotein, pagdaragdag ng AFP nagmumungkahi ang posibilidad ng hepatocellular kanser na bahagi. Gayunpaman, ang antas ng pagtaas sa alpha-fetoprotein ay walang prognostic significance. Sa populasyon, na madalas mangyari talamak hepatitis at hepatocellular kanser na bahagi (halimbawa, sa mga sub-rehiyon sa ibaba ng Sahara sa etnikong Tsino), alpha-fetoprotein, ay maaaring maabot ang mataas na mga halaga (hal, 100 000 Ng / ML), samantalang sa mga rehiyon isang mas mababang saklaw ng tumor, ang mga mas mababang halaga ay naitala (humigit-kumulang na 3000 ng / ml).

Ang ilang mga iba pang mga sakit (hal, embryonic teratocarcinoma, hepatoblastoma, ang ilang mga atay metastases ng mga bukol sa gastrointestinal sukat, ang ilang mga cholangiocarcinoma ) maging sanhi ng isang pagtaas sa AFP 500 ng / ml. Sa fulminant hepatitis, ang alpha-fetoprotein ay maaaring minsan ay tumaas sa 500 ng / ml; Ang mga hindi gaanong makabuluhang pagtaas ay nagaganap sa talamak at talamak na hepatitis. Ang mga mataas na halaga na ito ay malamang na nagpapakita ng pagbabagong-buhay ng atay. Kaya, ang sensitivity at pagtitiyak ng AFP ay nag-iiba nang malaki-laki depende sa populasyon, ngunit ang mga halaga ng 20 Ng / ML ay matatagpuan sa dalas ng 39 sa 64% at 76-91% ayon sa pagkakabanggit. Dahil ang pagtataas ng AFP <500 Ng / ML ay hindi isang tukoy na tampok ang halaga ng 500 ng / ml ay kinuha bilang isang threshold diagnostic criterion.

Ang Alpha fetoprotein bilang isang marker ng kanser ay may mga sumusunod na mga klinikal na application: una, upang makita at masubaybayan ang pangunahing hepatocellular carcinoma, na nangyayari, bilang isang panuntunan, sa sirosis ng atay; pangalawa, upang makilala teratoblastoma ng testicle at, ikatlo, upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy para sa mga sakit. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng α-fetoprotein sa hepatocellular na kanser sa atay sa 50% ng mga pasyente ay nagsiwalat ng 1-3 na buwan bago ang klinikal na mga palatandaan ng sakit na lumilitaw. Para sa pangunahing hepatic carcinoma alpha fetoprotein konsentrasyon sa dugo ay mas mataas kaysa sa 15 IU / ml napansin 95% ng (15-100 IU / ml - 12%; 100-1000 IU / ml - 14%; 1000-1010 000 IU / ml - sa 29%, 10 000-100 000 IU / ml - sa 39% ng mga kaso). Kapag metastatic atay konsentrasyon ng α-fetoprotein ay mas mataas kaysa sa 15 IU / ml ay natagpuan sa 9% ng mga kaso (15-100 IU / ml - 7%; 100-1000 IU / ml - 2%).

Ang nilalaman ng alpha fetoprotein ay may kaugnayan sa pagiging epektibo ng paggamot ng chemotherapy ng carcinoma (isang makabuluhang pagbaba ay nagpapahiwatig ng nakakagaling na pagiging epektibo). Dahil sa ang katunayan na ang buong epekto ng chemotherapy ay karaniwang absent, ang normalization ng antas ng alpha fetoprotein sa dugo ng mga pasyente ay hindi sinusunod. Ang pag-alis ng tumor ay sinamahan ng isang matalim pagbawas sa nilalaman ng alpha fetoprotein sa dugo, ang patuloy na pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng isang di-kirurhiko paggamot.