Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Iron sa pagbubuntis
Huling nasuri: 08.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Tinitiyak ng bakal sa panahon ng pagbubuntis ang normal na paggana ng ina at sanggol. Itinataguyod nito ang paggawa ng dugo, na nagsisiguro ng koneksyon sa pagitan ng babae at ng kanyang anak. Isaalang-alang natin ang pinaka-pagpindot na mga isyu tungkol sa pamantayan, antas, kakulangan at labis na bakal sa katawan ng isang buntis.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng babae ay gumagana nang doble ang pagkarga. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing gawain ng babae ay tulungan ang katawan na makayanan ito. Ang bakal (Fe) ay ang elemento na kinakailangan ng mga buntis na kababaihan sa maraming dami. Ito ay responsable para sa paggawa ng dugo at pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, na responsable para sa pagbibigay ng oxygen sa katawan.
Ang kakulangan ng Fe sa katawan ng isang buntis ay isang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo. Sa kasong ito, ang babae ay nagkakaroon ng anemia, na sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang labis na bakal ay nagdudulot ng mga problema sa paggana ng katawan. Samakatuwid, napakahalaga na mapanatili ang antas nito sa isang normal na antas at pangalagaan ang kondisyon ng katawan, na gumagana para sa dalawa.
Paano kumuha ng bakal sa panahon ng pagbubuntis?
Paano kumuha ng bakal sa panahon ng pagbubuntis - isang gynecologist at dumadating na manggagamot na sinusubaybayan ang kondisyon ng katawan ng babae ay maaaring sagutin ang tanong na ito. Kadalasan, ang Fe ay inireseta sa syrup, tablet o patak. Mas madalas, gumagamit sila ng mga iniksyon na naglalaman ng bakal. Dahil ang mga iniksyon ay nakakatulong sa paglitaw ng mga abscesses at maaaring lumala ang proseso ng pamumuo ng dugo. Ang bakal sa mga tablet ay ang pinaka-maginhawang form para sa pagkuha. Isaalang-alang natin kung paano kumuha ng bakal sa panahon ng pagbubuntis.
- Ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal ay hindi dapat inumin kasama ng iba pang mga tablet o gamot.
- Ang bakal ay dapat hugasan ng tubig (tsaa, juice, gatas, atbp. ay hindi angkop).
- Pagkatapos kumuha ng Fe, hindi inirerekomenda na ubusin ang mga produktong naglalaman ng calcium, ie antacids, sa loob ng dalawang oras. Dahil pinipinsala nila ang paggana ng bituka.
- Kung nakalimutan mong uminom ng gamot sa takdang oras, kung gayon ang susunod na dosis ay dapat pumunta ayon sa iskedyul, hindi mo mababago ang dosis ng gamot sa iyong sarili. Ang labis na Fe sa katawan ay mas malala kaysa sa kakulangan.
Mga iniksyon ng bakal sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga iniksyon ng bakal sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta kung ang isang babae ay may mga karamdaman sa pagsipsip ng Fe, mga sakit ng mga organ ng pagtunaw at gastrointestinal tract, duodenal ulcer, hindi pagpaparaan sa paghahanda ng bakal at mga side effect (pagkahilo, pagsusuka, pagduduwal). Ang tanging side effect pagkatapos ng mga iniksyon sa panahon ng pagbubuntis ay isang pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na Fe injection ay Ferlatum, Ferrum Lek at Maltofer. Ang kakaiba ng mga injection na ito ay hindi sila nagiging sanhi ng mga side effect at walang negatibong epekto sa katawan ng ina at anak.
Ang bakal sa panahon ng pagbubuntis ay isa sa pinakamahalagang microelement. Ang Fe ay responsable para sa normal na kurso ng pagbubuntis. Ang kakulangan sa iron ay ang sanhi ng malubhang sakit, kapwa sa ina at sa sanggol. Ang labis na bakal sa katawan ng isang buntis ay nagiging sanhi ng mga pathologies at maaaring maging sanhi ng pagkakuha. Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat buntis ay dapat na regular na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng Fe sa katawan at, kung kinakailangan, ayusin ang mga resulta. Dahil ang normal na antas ng bakal sa panahon ng pagbubuntis ay ang susi sa pagsilang ng isang malusog na sanggol.
Overdose
Ang labis na dosis ng bakal sa panahon ng pagbubuntis ay may negatibong epekto sa katawan ng babae at pag-unlad ng bata, tulad ng isang kakulangan ng microelement na ito. Ang labis na Fe ay maaaring magdulot ng gestational diabetes, humantong sa pagkakuha at pagkabaog. Iyon ang dahilan kung bakit ang anumang mga gamot na naglalaman ng bakal ay dapat inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Ang mga pangunahing sintomas ng labis na dosis ng bakal sa panahon ng pagbubuntis ay pagtatae, pagsusuka, pananakit ng ulo, at pananakit ng tiyan. Ang pang-araw-araw na dosis ng Fe para sa mga buntis na kababaihan ay dapat na 27-30 mg bawat araw, ngunit ang figure na ito ay nag-iiba depende sa mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan. Ang anumang mga gamot na naglalaman ng bakal ay hindi dapat inumin sa loob ng mahabang panahon, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng labis na bakal sa katawan at humantong sa malubhang kahihinatnan na nagdudulot ng panganib sa normal na kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng bata.
Mga antas ng bakal sa panahon ng pagbubuntis
Ang antas ng bakal sa panahon ng pagbubuntis ay humigit-kumulang 30 mg ng sangkap bawat araw. Ang pangunahing halaga nito ay kasama ng pagkain. Hindi mahalaga kung isang araw ang katawan ay tumatanggap ng 10 mg ng Fe at ang susunod na 40 mg. Sa karaniwan, sa loob ng dalawang araw makakatanggap ka ng kinakailangang pamantayan at hindi makakaranas ng mga sintomas ng kakulangan.
Ang makabuluhang paggasta ng bakal sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng patuloy na muling pagdadagdag ng mga reserba. Halimbawa, ang isang bata ay nangangailangan ng hindi bababa sa 400 mg ng Fe sa panahon ng pagbubuntis. Ang lumalaking matris ay tumatagal ng mga 50 mg ng sangkap, ang pagtatayo ng inunan at ang normal na paggana nito - 100 mg, at iba pa. Bilang karagdagan, pinabilis ng babaeng katawan ang proseso ng metabolismo, na nangangailangan ng karagdagang 500 mg ng microelement. Sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay nawawalan ng humigit-kumulang 200 mg ng bakal. Maraming mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay karagdagang inireseta ng mga gamot na lagyang muli ang kakulangan ng macroelement na ito: mga iniksyon (ang gamot na "Ferrum Lek"), "Sorbifer" na mga tablet at bitamina complex.
Serum iron sa panahon ng pagbubuntis
Ang serum iron sa panahon ng pagbubuntis ay isang pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang konsentrasyon nito sa dugo ng babae. Ang konsentrasyon ng macroelement na ito ay nakasalalay sa resorption at akumulasyon sa mga bituka, pali, tiyan at utak ng buto. Ang antas ng serum iron ay nagbabago sa buong araw, ang pinakamataas na halaga ay sinusunod sa umaga. Sa panahon ng pagbubuntis, bumababa ang antas ng serum iron, lalo na sa ikalawang trimester. Ito ay dahil sa pagbuo ng mga panloob na organo at glandula sa bata.
Ang serum iron analysis sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kakulangan o labis ng microelement na ito sa dugo. Sa kakulangan ng Fe, nagsisimula ang anemia, na sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang labis na serum iron ay nagdudulot din ng mga sakit na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng ina at pag-unlad ng bata. Maaari mong masuri ang antas ng bakal nang detalyado gamit ang mga kumplikadong diagnostic ng laboratoryo, na tutukoy sa proseso ng metabolismo ng macroelement na ito sa katawan at ang antas ng pamamahagi.
Iron norm sa panahon ng pagbubuntis
Ang pamantayan ng bakal sa panahon ng pagbubuntis ay hindi bababa sa 30 mg ng sangkap bawat araw. Kung ang katawan ay kulang sa Fe, magsisimula ang anemia. Upang matukoy ang dami nito sa dugo, inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng serum iron. Sa isang normal na estado, iyon ay, sa isang malusog na katawan, ang tagapagpahiwatig na ito ay mula sa 13-30 μmol bawat litro ng dugo. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay nagpapakita ng isang halaga sa ibaba 13, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa kakulangan sa Fe.
Ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng macronutrient na ito nang dalawang beses kaysa sa mga lalaki at hindi buntis na kababaihan. Kaya naman ang diyeta ng isang buntis ay dapat kasama ang mga pagkaing mayaman sa Fe. Makakatulong ito na mapanatili ang antas nito sa isang normal na antas, matiyak ang normal na kurso ng pagbubuntis at ang pagsilang ng isang malusog na sanggol.
Kakulangan sa iron sa panahon ng pagbubuntis
Ang kakulangan sa iron sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari dahil sa kakulangan ng microelement na ito sa katawan ng umaasam na ina. Kung ang isang buntis ay hindi nakakatanggap ng sapat na Fe, pinababa nito ang antas ng hemoglobin at nagiging sanhi ng anemia. Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kakulangan sa Fe sa panahon ng pagbubuntis. Una sa lahat, ito ay mga problema sa kakulangan sa iron bago ang pagbubuntis at mga malalang sakit. Ang maramihang pagbubuntis at maagang toxicosis ay nagdudulot din ng kakulangan sa Fe. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng mahaba at mabigat na regla bago ang pagbubuntis, ito ay isa pang salik sa pag-unlad ng kakulangan sa bakal sa panahon ng pagbubuntis.
Mayroong ilang mga sintomas at palatandaan na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kakulangan ng Fe sa katawan ng isang buntis. Una sa lahat, ito ay nadagdagan ang pagkapagod, pagkamayamutin, pangkalahatang kahinaan. Maraming mga buntis na kababaihan ang nagreklamo ng pagkahilo at matinding pananakit ng ulo sa umaga. Ang kakulangan sa Fe ay nagiging maputla ang balat at ang mauhog na lamad ay tuyo, na kadalasang nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso. Ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng stomatitis, malutong na mga kuko at buhok, igsi sa paghinga, mga problema sa pagtunaw, mga problema sa amoy at panlasa. Maaari mong tumpak na masuri ang kakulangan sa bakal sa panahon ng pagbubuntis gamit ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng Fe.
Kakulangan sa bakal
Ang kakulangan sa iron sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwan at nagiging sanhi ng anemia. Ang sakit na ito ay may dalawang anyo: nakatago, iyon ay, tago at binibigkas o klinikal. Ang kakulangan sa iron sa panahon ng pagbubuntis ay sanhi ng mababang antas ng hemoglobin. Dahil sa kakulangan ng Fe, ang isang buntis ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng: tinnitus, panghihina, sakit ng ulo, at iba pa. Ang mga sintomas ng kakulangan sa iron ay halos kapareho sa mga unang palatandaan ng pagbubuntis. Kinakailangang maingat na gamutin ang kakulangan sa Fe, dahil ang kakulangan ng microelement na ito ay maaaring magdulot ng gutom sa oxygen para sa sanggol.
Maraming mga buntis na kababaihan ang nagsisimulang makaranas ng kakulangan sa bakal sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ang kakulangan ay lumalala sa taglamig at tagsibol, kapag ang pagkain ay hindi pinayaman ng mga sangkap na naglalaman ng bakal. Ang kakulangan sa Fe ay nasusuri sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at ang nilalaman ng hemoglobin dito. Ang kakulangan sa iron sa panahon ng pagbubuntis ay may negatibong epekto sa kalusugan ng bata. Ang mga sanggol na nakaranas ng kakulangan sa Fe sa sinapupunan ay madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit at allergy. Ang paggamot sa kakulangan sa iron sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na gamot na naglalaman ng bakal at pagsunod sa isang diyeta na may paggamit ng mga pagkaing mayaman sa microelement na ito.
Sintomas ng Iron Deficiency
Ang mga sintomas ng kakulangan sa bakal sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring lumitaw sa unang trimester, ngunit kadalasan sa gitna ng pangalawa. Ang mga sintomas ng kakulangan sa Fe ay nakikita ng mata. Ang isang babae ay nakakaranas ng pagpapapangit at brittleness ng mga kuko, ang pisikal na kahinaan ay nangyayari, ang balat ay nagiging tuyo at magaspang sa pagpindot, ang masakit na mga bitak ay lumilitaw sa mga sulok ng mga labi, ang babae ay madalas na nagdurusa sa mga sipon. Bilang karagdagan, ang isang babae ay maaaring makaranas ng isang perversion ng panlasa, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sideropenic syndrome. Sa kasong ito, ang buntis ay nagsisimulang kumain ng mga kakaibang bagay - papel, buhangin, tisa.
Ang pagsusuri sa dugo ay ang tanging paraan upang tumpak na masuri ang kakulangan sa bakal sa panahon ng pagbubuntis. Pinag-aaralan ng isang doktor ang mga sintomas ng kakulangan sa Fe at, batay sa mga pagsusuri, nagrereseta ng paggamot at nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa pagpapanumbalik ng mga antas ng bakal sa dugo. Ang kakulangan sa Fe sa panahon ng pagbubuntis ay may malubhang kahihinatnan na mapanganib para sa ina at sa sanggol.
Labis na Iron Sa Pagbubuntis
Ang sobrang bakal sa panahon ng pagbubuntis ay kasing delikado ng kakulangan nito. Kaya, ang labis na Fe ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kanser sa bituka at atay, paglala ng Alzheimer's disease at paglitaw ng rheumatoid arthritis. Ang mga sintomas ng labis na Fe ay katulad ng mga unang palatandaan ng hepatitis. Ang balat ay nagiging dilaw, ang atay ay lumalaki at ang matinding pangangati ay lilitaw. Bilang karagdagan, ang kakaibang pigmentation sa kilikili at palad ay maaaring maobserbahan. Ang labis na bakal sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makumpirma gamit ang isang biochemical blood test.
Ang labis na bakal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng hemosiderosis. Ang sakit na ito ay naghihikayat ng napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang sobrang iron sa dugo ay maaari ding humantong sa mga sakit tulad ng: thalassemia, acute hepatitis, leukemia, hemolytic anemia, nephritis at iba pa. Ang labis na Fe sa katawan ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkakuha, napaaga na kapanganakan at isang bilang ng mga pathologies sa sanggol.
Ang lasa ng bakal sa bibig sa panahon ng pagbubuntis
Maraming kababaihan ang nakakaranas ng lasa ng bakal sa bibig sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, lumilitaw ang hindi kasiya-siyang panlasa sa unang trimester at nagpapatuloy hanggang sa kalagitnaan ng pangalawa. Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring lumikha ng isang hindi kasiya-siyang lasa ng bakal sa bibig. Ang unang dahilan ay ang kakulangan ng nutrients sa diyeta. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa bibig at pagdurugo ng gilagid. Ang isa pang dahilan ng lasa ng bakal sa bibig sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan.
Maaari mong alisin ang lasa ng Fe sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong diyeta. Ang pagkain ng buntis ay dapat balanse at mayaman sa bitamina at mineral. Ang isa pang paraan upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay ang regular na pagbabanlaw ng bibig at paggamit ng mint candies. Kung wala sa mga pamamaraan sa itaas ang makakatulong, inirerekomenda na humingi ng medikal na tulong at kumuha ng mga pagsusuri na makakatulong sa paghahanap ng solusyon at mabisang paggamot para sa problemang ito.
Paano madagdagan ang bakal sa panahon ng pagbubuntis?
Kung paano dagdagan ang bakal sa panahon ng pagbubuntis ay isang pagpindot sa isyu para sa mga kababaihan na na-diagnosed na may kakulangan ng microorganism na ito. Ang unang opsyon sa paggamot ay ang pagsunod sa isang diyeta at kumain ng mga pagkaing mayaman sa Fe. Ang pangalawang opsyon para sa pagtaas ng iron sa panahon ng pagbubuntis ay ang drug therapy, Fe injection, at pagkuha ng mga bitamina complex.
Tulad ng para sa nutrisyon na naglalayong mapataas ang antas ng Fe sa dugo, ang diyeta ay dapat maglaman ng maraming prutas, gulay at cereal. Inirerekomenda na magbayad ng espesyal na pansin sa sinigang na bakwit at mansanas, dahil naglalaman ang mga ito ng maraming Fe, na kinakailangan para sa katawan ng isang buntis. Tungkol sa mga gamot upang madagdagan ang bakal sa dugo, nahahati sila sa dalawang grupo: Fe salts (chloride, sulfate, fumarate) at Fe complexes (trivalent) na may mga asukal at protina. Ang nutrisyon sa pandiyeta, pati na rin ang pagpapanumbalik ng antas ng Fe na may mga gamot, ay dapat isagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang gynecologist. Ipinagbabawal ang pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng Fe nang mag-isa, dahil ito ay maaaring humantong sa mga side effect na mapanganib sa kalusugan ng ina at sanggol.
Mga paghahanda sa bakal
Ang mga pandagdag sa iron sa panahon ng pagbubuntis ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga antas ng bakal sa katawan at pagpapagaling ng anemia. Ang kakaiba ng mga pandagdag sa bakal sa panahon ng pagbubuntis ay dapat itong ligtas para sa katawan ng buntis at hindi makapinsala sa bata. Ang mga pandagdag ay inireseta batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng Sorbifer Durules tablets. Ang suplementong ito ay naglalaman ng bitamina C at 100 mg ng bakal. Ang Totema ay isang solusyon na naglalaman ng bakal. Ang bawat ampoule ng suplemento ay naglalaman ng 50 mg ng Fe. Ang Fenuls ay isang kapsula na naglalaman ng 45 mg ng Fe. Ang suplementong ito ay ginagamit para sa anemia at upang maiwasan ang kakulangan sa Fe.
Ang dosis ng paghahanda ng bakal ay inireseta ng isang doktor (mula 30 hanggang 100 mg bawat araw). Ang pag-inom ng Fe ay nagdudulot ng mga pagbabago sa paggana ng katawan, kadalasan ito ay ipinahayag sa isang pagbabago sa kulay ng dumi sa isang mas madilim. Maraming mga pakete na may mga paghahanda ang nagsasabing iron sulfate. Upang ang katawan ay makatanggap ng 30 mg ng Fe, kinakailangan na kumuha ng 150 mg ng iron sulfate. Tutulungan ka ng dumadating na manggagamot na tumpak na kalkulahin ang dosis at oras ng pangangasiwa.
Mga Pagkaing Mayaman sa Iron
Ang mga pagkaing mayaman sa iron sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong upang mapunan ang kakulangan sa Fe sa katawan ng babae at isang mahusay na hakbang sa pag-iwas laban sa anemia. Kaya, ang diyeta sa panahon ng pagbubuntis ay dapat maglaman ng maraming gulay, prutas, cereal at mani. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa sinigang na bakwit at lentil, mayaman sila sa bakal at makakatulong upang mapunan ang kakulangan ng microelement na ito sa natural na paraan. Ang mga salad mula sa table beets at sariwang mansanas ay mayaman din sa Fe at inirerekomenda para sa pagkonsumo sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga walnuts, hazelnuts at almonds ay naglalaman ng maraming Fe. At ang damong-dagat ay isang kamalig ng bitamina na nagpapayaman sa katawan ng bakal at mga kapaki-pakinabang na microelement, at nagsisilbi rin bilang isang mahusay na pag-iwas sa mga sakit sa thyroid. Ang atay ng hayop ay naglalaman ng maraming Fe, ngunit hindi ka makakain ng maraming atay sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pagkaing mayaman sa bakal ay nahahati sa mga kung saan ang Fe ay nasisipsip ng mabuti at hindi maganda. Kasama sa mga huling produkto ang mga itlog, puting repolyo, spinach. Napakahalaga na ang produkto ay hindi lamang naglalaman ng Fe, ngunit pinapayagan din ang katawan na mabilis na sumipsip nito. Kaya, ang isang 60 mg na iron tablet ay mas epektibo kaysa sa isang kilo ng puting repolyo at isang dosenang itlog.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Iron sa pagbubuntis" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.