Maikling cervix

Ang isang maikling cervix ay medyo karaniwan sa mga kababaihan, at ang pangunahing tampok ng patolohiya na ito ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon.

Sa karamihan ng mga kaso, natututo ang isang babae tungkol sa problemang ito mula sa isang obstetrician-gynecologist sa panahon ng pagbubuntis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi maikling cervix

Ang isang maikling cervix ay isang napaka-mapanganib na patolohiya na may negatibong epekto sa proseso ng pagdadala ng isang bata. Ang mga nagpapalubha na kalagayan ng kundisyong ito ay isang malaking fetus, polyhydramnios at maramihang pagbubuntis. Maraming kababaihan na na-diagnosed na may ganitong kondisyon ang nagtataka kung anong mga kadahilanan ang pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga dahilan para sa isang maikling cervix ay maaaring magkakaiba:

• Mga congenital anomalya sa istraktura ng matris na sanhi ng pagmamana (genital infantilism, malformations ng matris o underdevelopment ng cervical canal).
• Mga hormonal disorder sa babaeng katawan na dulot ng pagbubuntis (asymptomatic).
• Hyperandrogenism (labis na produksyon ng androgens – male sex hormones – sa babaeng katawan).
• Mga pinsala sa cervix (mekanikal) na nagreresulta mula sa mga operasyong operasyon, diagnostic curettage o aborsyon, atbp.
• Pinsala sa organ sa mga nakaraang panganganak.
• Ang connective tissue dysplasia (pathological na pagtaas sa relaxin).

Sa kasamaang palad, sa mahabang panahon, karamihan sa mga kababaihan ay hindi naghihinala na sila ay may pinaikling cervix. Karaniwan, ang patolohiya na ito ay napansin sa 15-20 na linggo ng pagbubuntis. Ang katotohanan ay sa panahong ito na ang aktibong intrauterine development ng bata ay sinusunod. Ang fetus ay nagsisimula nang mabilis na tumaba, na nagpapataas ng pagkarga sa parehong isthmus at cervix. Bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng buntis, ang cervix ay umiikli at nagiging mas malambot, na nagpapadali sa pagbubukas nito. Naturally, ito ay mapanganib para sa bata, dahil may panganib ng kusang pagkakuha, at sa mga huling yugto - napaaga na kapanganakan.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Ang isang paglihis sa anyo ng isang maikling cervix ay maaaring maging sanhi ng kusang pagkakuha o ang simula ng panganganak bago ang inaasahang petsa. Nangyayari ito dahil sa ICI (isthmic-cervical insufficiency) - isang kondisyon kung saan ang pinaikling cervix ay hindi makatiis sa patuloy na pagtaas ng load bilang resulta ng presyon ng fetus at amniotic fluid. Kahit na may napapanahong paggawa, ang isang maikling cervix sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pagpabilis ng paggawa.

Ang pangunahing dahilan ay maaaring ituring na isang genetic deviation, ibig sabihin, ang natural na istraktura ng matris, isang likas na katangian ng babaeng katawan. Kung ang isang buntis ay nasuri na may ganitong patolohiya, ang isang paulit-ulit na konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan upang makagawa ng tamang desisyon.

Ang isang maikling cervix ay nagiging isang malinaw na "hadlang" sa normal na pagdadala ng isang sanggol, dahil ito ay nagdudulot ng maraming komplikasyon na maaaring magdulot ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan.

Ang pathogenesis bilang isang hanay ng mga magkakaugnay na proseso na tumutukoy sa kurso ng isang partikular na sakit ay maaaring depende sa parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan. Kasama sa mga panloob na kadahilanan ang mga congenital na anomalya (na bihirang mangyari), ang mga panlabas na kadahilanan ay kinabibilangan ng iba't ibang mga agresibong interbensyon (curettage, aborsyon, hysteroscopy). Kadalasan, ang pinaikling cervix ay bunga ng pinsala sa makina at mga operasyon sa operasyon.

Ang isang maikling cervix ay maaari lamang masuri ng isang bihasang gynecologist sa panahon ng pagsusuri sa vaginal. Ang huling pagsusuri ay depende sa opinyon ng espesyalista na magsasagawa ng ultrasound sa babae gamit ang isang espesyal na sensor ng vaginal.

Ang ganitong patolohiya ay maaaring sanhi ng parehong underdevelopment o abnormal na istraktura ng matris, at hormonal imbalance - ang tunay na sanhi ng patolohiya ay matutukoy ng doktor. Kung tinutukoy ng gynecologist ang pagkaluwag ng cervix sa isang buntis, pagkatapos ay bibigyan siya ng gamot.

Kadalasan, ang pagpapaikli ng cervix ay pinadali ng isang hormonal imbalance, na sinusunod sa isang buntis mula sa ika-15 linggo. Ang mga adrenal glandula ng hinaharap na bata ay nagsisimulang gumana nang aktibo, na nagreresulta sa proseso ng synthesizing androgens (male sex hormones). Ito ay dahil sa tumaas na dami ng mga hormone na ito na ang cervix ay maaaring lumambot at magbubukas, nang hindi nagiging sanhi ng pagtaas sa tono ng matris.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas maikling cervix

Ano ang itinuturing na isang maikling cervix? Kung karaniwang ang organ na ito ay may haba na 3.5-4 cm, kung gayon sa patolohiya ang figure na ito ay mas mababa sa 2.5 cm. Ang hugis ng cervix ay katulad ng isang pinutol na silindro o kono. Conventionally, maaari itong nahahati sa 2 bahagi: vaginal at vaginal. Ang ikatlong bahagi ng organ ay binubuo ng malakas na tisyu ng kalamnan, na nagpapahintulot sa fetus na mahawakan sa matris sa buong pagbubuntis.

Ano ang panganib ng pinaikling cervix? Ito ay isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng isthmic-cervical insufficiency sa panahon ng pagbubuntis. Ang pathological na kondisyon na ito ay humahantong sa ang katunayan na ang patuloy na lumalagong fetus ay hindi maaaring manatili sa cavity ng matris. Ang cervix ay hindi makatiis at magbubukas, na nagiging sanhi ng pagkakuha sa mga unang yugto, at napaaga o pinabilis na panganganak sa mga huling yugto. Bilang karagdagan, dahil sa tampok na anatomikal na ito, ang fetus ay hindi sapat na protektado mula sa mga epekto ng mga nakakahawang ahente at iba't ibang mga microorganism, dahil ang pag-andar ng hadlang ay may kapansanan.

Ang isang maikling cervix ay kadalasang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ibig sabihin, ang babae ay hindi nakakaramdam ng anumang mga problema sa kalusugan. Kadalasan walang nakakagambala sa kanya, at ang diagnosis ay itinatag ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri at karagdagang pananaliksik (ultrasound, cervicometry). Gayunpaman, kung minsan (sa 20% ng mga kaso) mayroong isang bilang ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang pinaikling cervix.

Pangunahing nangyayari ang mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis – maaaring mapansin ng umaasam na ina ang matubig o madugong discharge sa ari, pati na rin ang bahagyang pananakit ng tiyan (sa ibaba). Sa ganitong mga sintomas, ang isang babae ay kailangang magpatingin sa kanyang doktor sa lalong madaling panahon para sa pagsusuri, konsultasyon at pagpapasiya ng pangunahing sanhi ng mga problema sa kalusugan. Posible na dahil sa isang maikling cervix, nabuo ang isthmic-cervical insufficiency - isang kondisyon na nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng cervix na hawakan ang lumalaking fetus sa cavity ng matris. Alinsunod dito, maaari itong humantong sa pinakamasama - pagkakuha o napaaga na kapanganakan, na lubhang hindi kanais-nais para sa babae at sa kanyang sanggol.

Ang napapanahong paggamot na may mga gamot ay makakatulong na alisin ang problema at i-save ang pagbubuntis. Samakatuwid, ang isang buntis na babae ay hindi dapat magpabaya sa mga konsultasyon ng kanyang doktor at regular na pagsusuri - maaari itong i-save ang sitwasyon sa oras.

Mga unang palatandaan

Ang isang maikling cervix ay isang patolohiya na halos hindi nagbibigay ng anumang mga palatandaan, ibig sabihin, ang mga kababaihan sa karamihan ng mga kaso ay hindi pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng gayong seryosong problema. Seryoso dahil nagbabanta ito sa mga negatibong komplikasyon, pangunahin na nakakaapekto sa kalusugan ng babaeng naghihintay ng anak. Karaniwan ang diagnosis ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang isang mahina, pinaikling cervix ay nagiging sanhi ng isang mapanganib na kondisyon - isthmic-cervical insufficiency, bilang isang resulta kung saan ang umaasam na ina ay maaaring mawala ang bata.

Ang mga unang senyales ng paglambot o pagbubukas ng pinaikling cervix ay ang pananakit ng ari sa ari, at ang pananakit ng cramping sa ibabang likod at tiyan ay maaari ding "magsama" sa parehong oras.

Bilang karagdagan, ang isang buntis ay maaaring makaranas ng madugong discharge, na nagpapahiwatig ng banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Anuman ang mga palatandaan (pananakit, paglabas mula sa genital tract, pangingilig sa ari), ang babae ay dapat na kumunsulta agad sa isang gynecologist, at kung kinakailangan, tumawag ng ambulansya.

Sa kasamaang palad, imposibleng makita ang patolohiya sa iyong sarili - mangangailangan ito ng isang naka-target na pag-aaral gamit ang ultrasound at mga espesyal na kagamitang medikal. Ang mas maagang pag-diagnose ng patolohiya, ang mas mabilis na mga hakbang ay gagawin upang mapanatili ang pagbubuntis.

[ 9 ], [ 10 ]

Napakaikli ng cervix

Ang isang maikling cervix ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang babae, ngunit ito ay tiyak na isang patolohiya, dahil inaayos nito ang matris sa isang saradong estado na mas malala. Ang problemang ito ay lalo na talamak sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, kung ang isang buntis na babae ay nasuri, siya ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng kanyang obstetrician-gynecologist, dahil siya ay nasa panganib na grupo.

Ang isang napakaikling cervix (mas mababa sa 2 cm) ay pangunahing mapanganib dahil maaari itong maging pangunahing sanhi ng pagkakuha at mabilis na panganganak. Sa kaso ng isthmic-cervical insufficiency, na bubuo bilang isang resulta ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, ang isang babae ay maaaring magreseta ng glucocorticoids upang itama ang kondisyon ng cervix. Kung lumala ang kondisyon, ang doktor ay naglalagay ng mga pansamantalang tahi sa matris. Ang umaasam na ina ay ipinapakita upang limitahan ang pisikal na aktibidad at stress.

Ang patolohiya ay maaaring makita gamit ang transvaginal ultrasound, batay sa kung saan ang doktor ay gagawa ng mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng cervix at ang mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan. Ang isang espesyal na singsing na ginekologiko, isang pessary, ay tumutulong na mapanatili ang isang matatag na kondisyon ng cervix at maiwasan ang maagang pagbubukas nito. Ang mga paraan ng paggamot sa bawat kaso ay tinutukoy batay sa mga resulta ng mga medikal na eksaminasyon.

Mga Form

Ang maikling cervix ay nagdudulot ng iba't ibang komplikasyon, lalo na kapag nagdadala ng bata. Samakatuwid, napakahalaga na agad na makilala ang patolohiya at gumawa ng naaangkop na mga hakbang depende sa sitwasyon.

Ang X International Classification of Diseases, na itinuturing na isang normatibong dokumento at ginagamit upang itala ang morbidity, kasama ang klase XV na tinatawag na "Pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period."

Kapag isinasaalang-alang ang isyung ito, kinakailangang bigyang-pansin ang ICD-10 code O34.3 - "Isthmic-cervical insufficiency", pati na rin ang code O34.4 - "Iba pang mga anomalya ng cervix..."

[ 11 ], [ 12 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang maikling cervix ay karaniwan sa mga kababaihan, ngunit ang tunay na panganib ng patolohiya na ito ay na sa pang-araw-araw na buhay ay hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at walang anumang binibigkas na mga sintomas. Kapag nabuntis lamang ang isang babae, matutukoy ng isang obstetrician-gynecologist ang problemang ito sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Ang mga kahihinatnan ng diagnosis, sa kasamaang-palad, ay maaaring maging napakaseryoso. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa banta ng pagkalaglag (sa mga unang yugto) o napaaga na kapanganakan laban sa background ng isang labis na pinaikling cervix, na hindi kayang hawakan ang matris na may lumalaking fetus. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang problema sa isang maagang yugto upang makagawa ng napapanahong mga hakbang upang malutas ito, ibig sabihin, upang maitaguyod ang tamang paraan ng paggamot.

Upang simulan ang epektibong paggamot, kinakailangan upang matukoy ang mga kinakailangan para sa ICI - isang kondisyon kung saan ang cervix ay dilat. Bilang karagdagan sa banta ng pagkakuha at napaaga na kapanganakan, kinakailangang tandaan ang mga kahihinatnan ng patolohiya na ito bilang impeksyon sa fetus bilang resulta ng kahinaan nito at mabilis na panganganak, na kadalasang sinasamahan ng mga rupture ng cervix, perineum at puki.

Kaya, upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan, ang umaasam na ina ay dapat na regular na bumisita sa klinika ng antenatal alinsunod sa itinatag na iskedyul. Sa kasong ito lamang matutukoy ang ICI sa oras. Napakahalaga rin para sa bawat babaeng nagpaplanong manganak ng isang malusog na bata na sumailalim sa pagsusuri bago ang paglilihi, na kinabibilangan ng ultrasound ng katawan ng matris at pelvic organs. Ang diagnosis ng isang pinaikling cervix ay ginawa kung ang haba ng organ sa diameter ay mas mababa sa 2 cm, at ang panloob na os ay 1 cm o higit pa. Sa kasong ito, ang umaasam na ina ay nasa panganib, inilalagay sa espesyal na pagsubaybay ng doktor, at sinusubaybayan din ang kanyang pamumuhay upang maiwasan ang pagtaas ng stress at maiwasan ang pagtaas ng tono ng matris.

[ 13 ], [ 14 ]

Mga komplikasyon

Ang isang maikling cervix ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib na nakakaapekto sa pagwawakas ng pagbubuntis (pagkakuha) o pagkakuha. Kung sa pang-araw-araw na buhay tulad ng isang patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema para sa isang babae, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis ito ay nagbabanta sa iba't ibang mga komplikasyon hanggang sa mabilis na paggawa na may mga negatibong kahihinatnan at pagkawala ng sanggol.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang pagtanggi sa fetus, abnormal na panganganak, napaaga na kapanganakan, na natural na may negatibong epekto sa kalusugan ng bata at sa mental na kalagayan ng babae. Paano maiwasan ang mga posibleng komplikasyon? Ang isang maikling cervix ay maaaring makita sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri simula sa ika-11 linggo, ngunit kadalasan ang pagbabagong ito ay nasuri sa mas huling yugto.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang isthmic-cervical insufficiency, na, kung matukoy sa oras, ay maaaring matagumpay na magamot at ma-block. Mahalagang sundin lamang ang mga tagubilin ng doktor at huwag hayaang mag-slide ang sitwasyon. Ang patuloy na pagsubaybay sa pagbubuntis ng isang obstetrician at napapanahong inireseta na paggamot ay magbibigay-daan sa isang babae na dalhin ang sanggol sa term at manganak nang ligtas. Kung ang cervix ay nagsisimula nang paikliin bago ang 37-38 na linggo, ang buntis ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at espesyal na pagmamasid. Ang pagsubaybay sa haba ng cervix ay isinasagawa sa buong pagbubuntis. Sa bawat pagsusuri sa ultrasound, kinukuha ng doktor ang ipinag-uutos na pagsukat nito, dahil ang tagumpay ng pagdadala ng isang bata ay nakasalalay sa tagapagpahiwatig na ito.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics maikling cervix

Ang isang maikling cervix ay isang patolohiya na maaaring magdulot ng maraming problema para sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Ang kalusugan ng ina at anak, pati na rin ang kinalabasan ng pagbubuntis, ay depende sa tagapagpahiwatig na ito (haba nito).

Ang diagnosis ng isang maikling cervix ay karaniwang isinasagawa mula sa ika-11 linggo, kapag ang isang babae ay sinuri ng isang gynecologist at nakarehistro para sa pagbubuntis. Ang pangunahing problema ng naturang patolohiya (kapag ang cervix ay mas mababa sa 2 cm) ay nakasalalay sa banta ng kusang pagkakuha (sa mga unang buwan ng pagbubuntis) o napaaga na kapanganakan. Kasama sa mga komprehensibong diagnostic ang:

• digital na pagsusuri ng puki (tumutulong upang masuri ang haba ng cervix, patency at kondisyon ng cervical canal);
• Ultrasound (itinuring na pangunahing paraan ng diagnosis at pagsubaybay sa pag-unlad ng cervical insufficiency);
• salamin na pagsusuri ng cervix (nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng panlabas na os);

Ang mga palatandaan ng ICI (isang mapanganib na kondisyon kung saan ang napaaga na paglambot ng cervix ay sinusunod) ay isang pagbawas sa haba ng organ sa 25-20 mm, pati na rin ang pagbubukas ng cervical canal ng higit sa 9 mm. Ang ganitong patolohiya ay nangangailangan ng agarang interbensyon (reseta ng mga epektibong paraan ng paggamot), dahil ito ay isang mahinang diagnostic sign na nagbabanta sa pagkawala ng bata. Dapat pansinin na ang natural na pagbubukas ng cervix ay nangyayari lamang kaagad bago ang proseso ng kapanganakan, ngunit hindi mas maaga kaysa sa oras na itinatag ng kalikasan.

[ 18 ]

Mga pagsubok

Ang maikling cervix ay isang patolohiya na makikita lamang sa panahon ng pagsusuri sa vaginal (kadalasan sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound). Sa ordinaryong buhay, ang isang babae ay hindi kahit na pinaghihinalaan ang gayong problema, at sa panahon lamang ng pagbubuntis ang isang obstetrician-gynecologist ay maaaring gumawa ng diagnosis batay sa isang pagsusuri (isang mas tumpak na resulta ay maaaring makuha sa 18-22 na linggo, kapag ang ICI ay bubuo dahil sa isang pinaikling cervix).

Ang mga pagsusulit na kinakailangan upang linawin ang mapanganib na kondisyon (pagbabanta ng pagkalaglag dahil sa ICI) ay inireseta ng isang doktor. Karaniwan, ito ay isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng mga pahid at dugo para sa iba't ibang bacterial sexually transmitted infections (chlamydia, gonorrhea, mycoplasmosis, atbp.);
• pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa hCG at mga impeksyon sa intrauterine (herpes, rubella virus, cytomegalovirus, toxoplasmosis);
• pagsusuri ng ihi para sa ketosteroids;
• pagpapasiya ng antas ng mga hormone (estrogen, testosterone at progesterone) sa dugo ng isang buntis;
• coagulogram (pagtukoy ng antas ng pamumuo ng dugo);
• Mga pagsusuri sa dugo para sa lupus anticoagulant at mga antas ng thyroid hormone.

Ang ganitong komprehensibong medikal na pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy at linawin ang eksaktong dahilan ng banta ng pagkakuha, ang isa ay maaaring isang maikling cervix (congenital o nakuha). Isthmic-cervical insufficiency, na humahantong sa napaaga na pagpapaikli at pagbubukas ng cervix, ay nangyayari kung ang haba ng organ ay mas mababa sa 2 cm, at ang diameter ng panloob na os ay hindi hihigit sa 1 cm. Ang kundisyong ito ay ipinaliwanag ng physiological inability ng cervix na hawakan ang lumalaking fetus sa cavity ng matris.

Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng naturang mapanganib na kondisyon ay batay sa data ng klinikal, anamnestic, instrumental at laboratoryo. Ang isang hinala ng isang maikling cervix ay ang hitsura ng masaganang tubig na discharge sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis (kadalasang may isang admixture ng dugo), pati na rin ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga instrumental na diagnostic

"Maikling cervix" - ang gayong pagsusuri ay maaaring maitatag sa panahon ng isang pagsusuri sa ginekologiko gamit ang mga speculum, gayundin sa panahon ng isang digital na pagsusuri sa vaginal. Kung ang mga nulliparous na kababaihan ay may pagsasara ng panlabas na os, ang mga buntis na kababaihan na may pag-unlad ng ICI ay may pagpapalawak ng cervical canal at panloob na os, pati na rin ang prolaps ng fetal bladder. Ang ganitong mga pamamaraan ng pananaliksik ay sapat na upang makilala ang patolohiya, ngunit sa mga nagdududa na kaso, ang babae ay inireseta ng ultrasound ng cavity ng may isang ina.

Kasama sa instrumental diagnostics ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

• transvaginal ultrasound;
• tocography upang matukoy ang tono ng matris at ang pagkakaroon ng mga contraction;
• transvaginal ultrasound upang matukoy ang haba ng cervix (kung ang haba ay hanggang 2-2.5 cm, may panganib ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan);
• dynamic na ultrasound (ginagawa kung may mga palatandaan ng nanganganib na pagkakuha);
• pagsubaybay sa puso (inireseta upang matukoy ang kondisyon ng intrauterine ng fetus);
• Doppler blood flow (fetal at uteroplacental) – ay ginagawa upang matukoy ang kalagayan ng fetus.

Bilang resulta ng napaaga na pagbabawas ng cervix sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang panganib ng pagkakuha ay tumataas nang malaki. Ang cervix na hindi nakakatugon sa mga pamantayan ay halos hindi nagpoprotekta sa fetus mula sa impeksyon. Samakatuwid, napakahalaga na agad na makilala ang patolohiya at gumamit ng mga epektibong hakbang na naglalayong malutas ang problema.

Iba't ibang diagnosis

Ang isang maikling cervix ay mapanganib dahil maaari itong pukawin ang pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon sa panahon ng pagbubuntis. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isthmic-cervical insufficiency, na nagreresulta sa spontaneous miscarriage o premature birth, na lubhang hindi kanais-nais para sa umaasam na ina. Halos imposible na mag-diagnose sa iyong sarili. Minsan ang mga sintomas ay napakahina na ipinahayag at hindi napapansin na maaari silang balewalain ng parehong pasyente at ng doktor. Napakahalaga na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng palpation at pagsusuri ng cervix sa mga salamin na ginekologiko.

Ang mga differential diagnostic ay ginagamit bilang isang paraan na naglalayong ibukod ang mga posibleng sakit sa isang pasyente na hindi tumutugma sa anumang mga sintomas at pagtatatag ng tanging tamang diagnosis. Ang tagumpay ng naturang mga diagnostic ay tinutukoy lamang ng isang masusing komprehensibong pagsusuri.

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng naturang patolohiya ay isinasagawa sa iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Kaya, sa panahon ng palpation, ang paglambot at pagpapaikli ng cervix sa 25-20 cm, pati na rin ang V-shaped na pagpapalawak ng cervical canal ay nabanggit. Gayunpaman, ang isang mahalagang detalye ay dapat tandaan: ang mga kababaihan na nabuntis sa unang pagkakataon ay maaaring makaranas ng pagsasara ng panlabas na os, na nakalilito sa doktor kapag gumagawa ng diagnosis. Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik sa anyo ng ultrasound na may transvaginal sensor.

Sa kaso ng isang banta ng napaaga na kapanganakan, ang mga diagnostic ng kaugalian ay isinasagawa sa mga pathologies ng mga organo ng tiyan: sa partikular, cystitis, acute appendicitis, septic colitis, mga sakit ng urinary tract. Ang ganitong mapanganib na kondisyon ay naiiba din mula sa nakakalason na impeksyon sa pagkain, talamak na pyelonephritis, bituka at bato na colic, ang pagkakaroon ng uterine fibroids. Para sa katumpakan ng mga diagnostic ng kaugalian (kapag sinusunod ang magkakatulad na mga pathology), madalas na kinakailangan ang kwalipikadong tulong mula sa mga doktor ng iba pang mga specialty. Ang pag-ospital ng isang buntis ay isinasagawa laban sa background ng negatibong dinamika ng cervix (matalim na pagpapaikli at pagpapakinis), pati na rin ang data ng anamnesis sa napaaga na kapanganakan. Matapos ihinto ang mga palatandaan ng napaaga na kapanganakan, ang pasyente ay inilipat sa departamento ng patolohiya para sa karagdagang paggamot.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Paggamot maikling cervix

Kung ang mga pagbabago sa cervix ay maliit, pagkatapos ay ginagamit ang konserbatibong paggamot. Ang buntis na babae ay inireseta ng mga gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong bawasan ang tono ng matris at dalhin ang cervix sa isang physiologically normal na estado. Para sa layuning ito (upang maiwasan ang banta ng napaaga na kapanganakan), ang pasyente ay ipinapakita sa intravenous (drip) na pangangasiwa ng mga gamot tulad ng Magnesia at Ginipral (maaaring kunin sa anyo ng tablet).

Ang paggamot sa isang maikling cervix ay nangangailangan ng mahigpit na pangangasiwa ng isang gynecologist, na tutukuyin ang mga pinaka-epektibong pamamaraan.

Pag-iwas

Ang isang maikling cervix ay kadalasang nasuri sa pagkakaroon ng pagbubuntis, kapag ang isang babae ay nagrerehistro. Pagkatapos ng mga diagnostic na hakbang, kung ang sitwasyon ay seryoso (ibig sabihin, may banta ng pagkakuha), ang gynecologist ay nagrereseta ng mga epektibong pamamaraan na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis. Upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng naturang patolohiya, kinakailangang mag-isip tungkol sa maagang pag-iwas sa sakit. Kaya, mas madaling maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa isang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang pag-iwas ay dapat na naglalayong sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon at tuntunin:

• regular (1-2 beses sa isang taon) pagbisita sa isang gynecologist para sa napapanahong pagtuklas ng mga problema sa kalusugan ng kababaihan at pagkuha ng mga hakbang upang maalis ang mga ito;
• ang paggamit ng maaasahang mga contraceptive upang maprotektahan laban sa hindi planadong pagbubuntis at ang mga kahihinatnan nito - aborsyon;
• wastong pagpaplano ng pagbubuntis (lalo na mahalaga para sa mga kababaihan na may kasaysayan ng pagkakuha o napaaga na panganganak);
• pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay sa mga terminong sekswal (pagkakaroon ng isang kapareha);
• patuloy na pagsubaybay sa kalusugan (kung ang anumang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng mga problema sa "kababaihan", dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist).

Kung ang patolohiya ay natuklasan pagkatapos ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat na malapit na subaybayan ang kanyang kalagayan at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Kadalasan, ang mga naturang rekomendasyon ay nauugnay sa paglilimita sa pisikal na aktibidad, pagsusuot ng benda, at pag-iwas sa pakikipagtalik (kung may panganib ng pagkakuha).

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Pagtataya

"Maikling cervix" - maraming kababaihan na nagpasya na maging mga ina ang nahaharap sa diagnosis na ito, dahil ang patolohiya na ito ay kadalasang nakikita sa una o pangalawang pagsusuri ng isang gynecologist kapag nagrerehistro para sa pagbubuntis. Kadalasan, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang babae ay inireseta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, sa partikular, transvaginal ultrasound, na nagbibigay ng isang mas mahusay na visualization ng mga babaeng organo na sinusuri.

Ang pagbabala para sa wastong pinag-isipang paggamot ng naturang patolohiya ay positibo. Ito ay dahil sa paggamit ng mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot na naglalayong bawasan ang tono ng matris, pati na rin ang paghawak ng fetus sa lukab nito (gamit ang isang obstetric pessary o suturing). Napakahalaga na simulan ang therapy sa oras at mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor, na gagawa ng mga hakbang upang pahabain ang pagbubuntis.

Ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay isang medyo karaniwang problema ngayon. Dahil sa kawalan ng kakayahang mapanatili ang presyon ng matris na may lumalagong fetus, ang cervix ay unti-unting umiikli, lumalambot at nagbubukas. Kung walang mga hakbang na ginawa upang maalis ang patolohiya na ito, kung gayon ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan nito ay ang pagkakuha at napaaga na kapanganakan. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng cervix at agad na simulan ang therapy upang maalis ang mga posibleng komplikasyon.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]