Ang pamamaga ng cervix (cervicitis)

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng mga babaeng organ ay ang pamamaga ng cervix o cervicitis (mula sa Latin cervix uteri-cervix). Ang patolohiya na ito ay inuri sa klase XIV (mga sakit ng genitourinary system) at may isang code para sa ICD 10 - N72, isang nagpapaalab na sakit ng serviks. Upang matukoy ang impeksiyon na nagdulot ng sakit, idinagdag ang code para sa bacterial, viral at iba pang mga nakakahawang ahente (B95-B97).

Sa pagsusuri na ito, ang pagtaas ng bilang ng mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, at pamamaga ng serviks, paglipat sa matris at mga appendages, ay maaaring maging sanhi ng di-maaaring ibalik na mga kahihinatnan.

[1], [2],

Mga sanhi cervical inflammation

Una sa lahat, ang mga sanhi ng pamamaga ng serviks ay nauugnay sa pag-activate ng naturang persistent kondisyonal na pathogenic bacteria bilang Staphylococcus spp. At Streptococcus spp. Ang mga mikroorganismo ay inaatake kapag ang sistema ng congenital at adaptive cellular immunity ng mucous (mucous) tissues ng cervix uteri ay nabigo. Lokal na immune system - sanhi ng pagkakaroon sa epithelium ng servikal kanal at T lymphocytes immunologically aktibong cell secreting immunoglobulins IgA, IgG, IgM, ay ang "unang linya ng depensa" laban sa mga banyagang antigens.

Kaya, bilang ito naka-out, ang expression ng nag-aalis component endocervix ay regulated at kontrolado ng sex hormones - 17β-estradiol at progesterone - at ang kanilang mga pagbabago sa output ng ovaries sa panahon ng panregla cycle. Kaya ang mga pagbabago sa synthesis ng hormones ay lumilikha ng ilang mga kondisyon kung saan ang pamamaga ng cervix ay maaaring bumuo sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon bago ang menopos.

May kaugnayan din ito sa paglaban sa mga impeksiyon na nakukuha sa sekswalidad. Sa maraming kaso, ang pathogenesis ng nagpapaalab proseso ng mucosa ng serviks duct (endocervicitis) ay namamalagi sa sugat chlamydia (Chlamydia trachomatis), gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), mycoplasma (Mycoplasma genitalium).

Kinilalang sa ginekolohiya nagiging sanhi ng cervical pamamaga sa ekzotserviksa kanyang vaginal bahagi - ang pagpindot flat at cylindrical epithelium ekzotservitsita - magsama ng trichomonas (Trichomonas vaginalis), genital herpes virus herpes simplex II type papillomavirus (HPV), isang fungal infection ng Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, at din Treponema pallidum (causative agent ng syphilis).

Ang pamamaga ng cervix ay maaaring magresulta sa kanyang pinsala at kasunod na impeksyon, dahil madalas itong nangyayari kapag ang pamamaga ng cervix ay diagnosed pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng isang kirurhiko pagpapalaglag.

Gynecologist sabihin ng isang negatibong papel sa pag-unlad ng cervicitis proteksyon laban sa pagbubuntis sa tulong ng Navy at chemical Contraceptive (spermicide). Paulit-ulit na vaginal irigasyon ay malamang upang gambalain vaginal microbiocenosis, laban sa kung saan ang pamamaga ng puki at ang serviks ay tunay madalas naitatanong sa impeksiyon na may coleitis (vaginitis) na kasangkot sa parehong mga bakterya at mga virus na iyon at cervicitis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas cervical inflammation

Sa isang banayad na anyo ng pamamaga ng serviks, maraming kababaihan ang hindi nakikita ang mga palatandaan ng patolohiya. Gayunpaman, ang mga unang palatandaan ng pamamaga ay maaaring maipakita kaagad matapos ang katapusan ng isa pang regla.

Ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng serviks ay ipinahayag bilang:

• sakit sa mas mababang tiyan sa panahon ng pagtatalik at masakit postcoital sensations sa puki;
• vaginal prurit (pruritus);
• pangangati ng mga maselang bahagi ng katawan;
• muco-bloody vaginal discharge ng iba't ibang intensity;
• dumudugo sa pagitan ng regla;
• nasusunog sa pag-ihi at pagdaragdag ng kanilang dalas (dahil ang pamamaga ay maaaring humantong sa urethritis).

Ayon sa mga eksperto, ang temperatura na may pamamaga ng serviks ay nananatiling normal. Ngunit cervicitis komplikasyon kapag pamamaga napupunta sa matris, fallopian tubes o ovaries, na nagiging sanhi nagpapaalab sakit ng pelvic organo, hindi lamang nagbibigay ng mas mataas na sakit sa puson, ngunit din mababang-grade temperatura ng katawan.

Sa halos dalawang-katlo ng mga kaso ng tagatiling cervicitis, ang hindi gumagaling na pamamaga ng serviks ay hindi maaaring hindi lumago - walang katulad o may katulad na mga palatandaan. Ang komplikasyon ng naturang pamamaga ay kadalasang nagiging pagguho ng serviks.

Ang likas na katangian ng nakakahawang ahente ay nakasalalay sa pagdiskarga sa panahon ng pamamaga ng serviks: kapag apektado ng chlamydia, sila ay mauhog sa isang admixture ng nana; may trihomonadnoy etiology ng pamamaga - dilaw o bahagyang maberde na may foam at hindi kanais-nais na amoy; Ang impeksiyon ng fungal ay nagbibigay ng chewy appearance. Ang purulent na pamamaga ng cervix na may greenish vaginal discharge ay kadalasang sinusunod sa impeksyon ng gonococcal.

Lalo na mapanganib na negatibong kahihinatnan ang nagresulta sa talamak na pamamaga ng serviks sa panahon ng pagbubuntis. Ito ang pagwawakas ng pagbubuntis, at pagkabata, at antenatal infection ng sanggol, at mga komplikasyon ng septic sa mga kababaging babae. Ang isang talamak na pamamaga ng cervix, ang sanhi nito ay ang impeksiyon ng papillomavirus, nagbabanta sa oncology.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostics cervical inflammation

Ang diagnosis ng pamamaga ng cervix ay nagsisimula sa isang ginekestiko na pagsusuri ng cervix at pagtatasa ng kalagayan nito.

Para sa mga pag-aaral ng laboratoryo, kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo-pangkalahatan at biochemical, pati na rin ang isang enzyme immunoassay para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa Chlamydia trachomatis at ang herpes virus.

Gayundin, ang sapilitang paggamit ay ginawa ng pag-scrape mula sa cervical mucosa at isang pamunas mula sa cervical canal sa bacterial microflora (kabilang ang DNA ng trichomonads at gonococci); Pap smear (Pap test) para sa pagkakaroon ng human papillomavirus (HPV).

Ang resulta ng mga morphological pag-aaral ng biological materyal mula sa lugar na bumangon ang isang pathological proseso ay nagiging cytogramme cervical pamamaga - ang isang detalyadong paglalarawan ng estado ng mga cell at endo ekzotserviksa na nagpapakita ng lahat ng mga natukoy na mga nakakahawang mga ahente at pathological pagbabago sa cellular antas. Sa klinikal na ginekolohiya, ang diagnostic na pamamaraan na ito, batay sa bacterioscopy, ay itinuturing na pinaka-nakapagtuturo at tumpak.

Ang mga instrumental na diagnostic ay natupad sa tulong ng colposcopy, na nagbibigay-daan upang maisalarawan, na may maramihang pagtaas, ang mga pagbabago sa istruktura ng mga nahawaang mucous membranes ng cervix at vagina. Sa kaso ng talamak na pamamaga ng mauhog na servikal na kanal at isang positibong resulta ng Pap smear, isang biopsy ang ginagawa sa panahon ng colposcopy.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Iba't ibang diagnosis

Ito ay napakahalaga para sa diagnosis ng cervicitis differential, dahil ang tamang pagpapasiya ng pathogen ng pamamaga ay maaaring magbigay ng isang positibong resulta sa paggamot ng sakit. Nakakaiba rin ang cervicitis sa kanser sa servikal at iba pang mga benign na proseso sa lugar na ito.

Paggamot cervical inflammation

Ang iniresetang paggamot para sa cervical inflammation ay kinakailangang isinasaalang-alang ang uri ng impeksiyon. Ang mga pangunahing gamot sa mga kaso ng staphylo- at streptococcal pamamaga, pamamaga dahil sa impeksyon sa gonococci, chlamydia o trichomonads ay antibacterial.

Ang antibyotiko para sa pamamaga ng cervix ay hinirang na isinasaalang-alang ang pagkamaramdamin ng isang partikular na mikroorganismo sa paghahanda ng pangkat na ito ng pharmacological. Kaya, na may gonorrheal, staphylococcal at streptococcal cervicitis epektibong beta-lactam antibyotiko ciprofloxacin na intramuscular iniksyon (0.5-1 ML isang beses sa isang araw).

Tulad ng nakasaad sa manu-manong, ang mga epekto nito ay maaaring maging sa anyo ng pagduduwal, pagtatae, allergic reaksyon sa balat, candidiasis at kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang bituka microflora din naghihirap. Ang gamot ay hindi ginagamit sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ang mga pangunahing antibiotics para sa chlamydial na pamamaga ng cervix - Azithromycin, Doxycycline at Ofloxacin - ay kinuha sa loob. Halimbawa, inirerekomenda ng Ofloxacin na kumuha ng isang tablet (0.2 g) dalawang beses sa isang araw para sa 7-10 araw. Bilang karagdagan sa mga side effect na likas sa karamihan ng mga antibiotics, ang paggamit ng gamot na ito sa paggamot ng servikal na pamamaga ay maaaring maging sanhi ng mas mataas na sensitivity sa UV radiation.

Paggamot ng servikal pamamaga na sanhi ng trichomonads, kinakailangan ang paggamit ng metronidazole (Trichopolum, Efloran, atbp Novonidazol kasing-kahulugan.) Sa mga tablet ng 0.25 g ng bawal na gamot ay ibinigay sa isang tablet dalawang beses sa isang araw (sa panahon na pagkain), ang tagal ng reception - 5 hanggang sa 8 araw. Higit pa rito, ito ay kinakailangan upang sabay-sabay gumamit ng metronidazole vaginal suppositories (suppository dalawang sa bawat araw) para sa 10 araw. Kabilang sa mga epekto ng mga bawal na gamot na ito ay alibadbad, pagsusuka, tuyo at metal lasa sa bibig, bituka at ihi problema, pagkahilo, pagkapagod, pagtulog disorder at iba pa. Ang isang bilang ng mga contraindications sa bilang ng mga pregnancies, epilepsy, kabiguan ng bato o atay.

Kapag pamamaga, na sanhi ng herpes virus itinalaga 5-araw na kurso ng tablet Acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): isang tablet (200 mg) bawat 4 na oras sa panahon ng araw (baso ng tubig). Ang pagtanggap ng mga bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pamamantal, pamamaga, pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan bilirubin level sa dugo, sakit ng tiyan, pagtulog disorder, convulsions at iba pa.

Kirurhiko paggamot - bilang apektadong tissue pagkakulta pamamagitan ng electrocoagulation, cryo- o laser - sa sakit na ito ay ginanap lamang sa kawalan ng epekto ng bawal na gamot paggamot at paglitaw ng mucosal lugar ng servikal pagguho ng lupa.

Lokal na paggamot ng cervical inflammation

Sa ginekolohiya, vaginal tablets at suppositories mula sa pamamaga ng serviks ay malawakang ginagamit.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na vaginal suppositories Metronidazole, inirerekomenda ng mga doktor ang trichomonas inflammation na Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, atbp. Suppositories mula sa Candida pamamaga - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Sa mga di-tiyak na impeksyon, isang 3-5 araw na kurso ng paggamot na may suppositories na may antibiotics ay tumutulong sa Klindacin (Dalacin).

Kadalasang itinalagang antiseptiko vaginal suppositories Hexicon para sa pamamaga ng cervix (iba pang trade name Chlorhexidine). Dapat itong dalawang beses sa isang araw upang pumasok sa isang kandila, ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo. Ang lunas na ito ay maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan.

Vaginal tablet Terzhinan cervical pamamaga ay kumplikado dahil ang kanilang mga komposisyon ay may isang antibyotiko (neomycin), aktibong laban trichomoniasis Ternidazol imidazole derivative, isang polyene antibiotic Nystatin (kills lebadura-tulad ng fungi), pati na rin relieving lokal na pamamaga prednisolone. Ito ay dapat na mag-iniksyon ng isang tablet sa vagina isang beses sa isang araw (mas mabuti sa gabi). Pagkatapos ng pagpapakilala, ang isang bahagyang nasusunog na damdamin ay maaaring madama, posible na ang mga pagkagalit ay maaaring lumitaw. Ang gamot ay hindi ginagamit sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Kapag ang pamamaga chlamydial cervix itinuturing na may 2% pilak nitrayd solusyon, 1% o 2% ethanolic oil solusyon Chlorophillipt (batay sa isang katas ng dahon uri ng halaman) o Malavit solusyon (mula sa panggamot mga halaman na may karagdagan mumie).

Ginagamit din ang isang paraan ng lokal na therapy, tulad ng syringing na may pamamaga ng cervix. Ang mga gynecologist ay kusang inirerekomenda na ang pamamaraan ay isinasagawa sa bahay kasama ang lahat ng mga alituntunin ng antiseptiko at hindi umaasa sa ang katunayan na ang pamamaraang ito ay maaaring palitan ang sistematikong paggamot ng mga impeksiyon.

Kabilang sa mga paraan para sa irigasyon ipinahiwatig 0.01% antiseptiko solusyon Miramistin cervical pamamaga na sanhi ng streptococci at staphylococci, gonococcus, chlamydia at trichomonads. Gayundin, araw-araw, pumasok sa puki na lubusan moistened sa solusyon solusyon tampon.

Alternatibong paggamot

Sa pagkakaroon ng mga seryosong pathogens ng nagpapaalab na proseso sa mga servikal tisiyu, ang desisyon na gumamit ng alternatibong paggamot ay dapat na talakayin sa iyong doktor na malamang na hindi aprubahan ang ideyang ito.

Gayunpaman, ang paggamot ng erbal para sa pamamaga ng serviks ay ginagawa pa rin. Karaniwang kasama dito ang vaginal douches na may mga decoction ng nakapagpapagaling na halaman.

Ang ilang mga "katutubong recipe" na inilagay sa Internet, sa pamamagitan ng kanilang komposisyon, ay walang kinalaman sa patolohiya na ito.

Ang pinaka-tamang gamot na koleksyon ng erbal, na inirerekomenda ng mga propesyonal na phytotherapeutists, ay ang mga sumusunod. Dapat nating gawin: kalendula bulaklak, mansanilya bulaklak at damo St. John wort (5 tablespoons ng dry materyal sa bawat halaman), at mas mababa sa kalahati ang bilang ng mga ugat ng licorice, plantain dahon at damo knotweed (Polygonum ahas). Lahat ng damo halo, at upang ihanda ang sabaw kunin ang halo kutsara "heaped" per 250 ML ng tubig. Grass ay poured tubig na kumukulo, infused sa isang selyadong lalagyan para sa humigit-kumulang 40 minuto at pagkatapos ay dinadala sa isang pigsa at pinakuluang para sa 5 minuto.

Pagkatapos ng paglamig ng sabaw sa + 37 ° C dapat itong i-filter at magamit para sa layunin nito - isang beses sa isang araw (hindi hihigit sa 10 magkakasunod na araw).

[19], [20], [21],

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa anyo ng sex na "latex-protected" ay dapat na protektahan laban sa impeksiyon ng mga STD at tiyakin na ang anumang iba pang nakakahawang ahente ay hindi maaaring pumasok. Gayunpaman, ang isang kondisyon na pathogenic microflora ay naroroon sa puki, maaaring walang aktibidad ng herpesvirus o HPV ... At lamang ng isang malakas na sistema ng immune ay pinipigilan ang mga ito mula sa pagpapakita. Samakatuwid, ang lahat ng mga doktor ay nagtataguyod ng pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit o, hindi bababa sa, pinapayuhan na gumawa ng mga pagsisikap upang protektahan ang katawan ay hindi humina mula sa mga hindi malusog na gawi, kakulangan ng sapat na nutrisyon at bitamina.

[22], [23], [24],

Pagtataya

Ayon sa mga gynecologist, ang bawat babae ay dapat regular na sumailalim sa isang pagsusuri (bawat anim na buwan). Makakatulong ito upang matuklasan ang pamamaga sa oras at upang pagalingin ito nang mas mabilis.

Ang lahat ng mga higit pa kaya kung ang pamamaga ng serviks ay hindi ginagamot, ang pagbabala ay napaka-disappointing: ang pamamaga ay maaaring pumunta up at grab ang mauhog lamad ng matris, fallopian tubes at ovaries, na maaaring magdulot ng mga problema sa pagkamayabong.

[25], [26], [27],