Pagsusuri ng dugo para sa hCG sa pagbubuntis: pag-decipher ng mga resulta

Ang isa sa pinakamahalagang pagsusuri sa laboratoryo sa obstetrics ay ang pagsusuri ng hCG sa panahon ng pagbubuntis o ang pagpapasiya ng human chorionic gonadotropin sa dugo ng isang babae.

Ito ay isang positibong pagsusuri sa hCG sa mga unang yugto ng pagbubuntis na isang ganap na tagapagpahiwatig ng matagumpay na pagpapabunga ng itlog, ang pagbuo ng isang zygote, at pagkatapos ay isang blastocyst - kasama ang pagpapakilala ng trophoblast nito sa endothelium ng matris at ang simula ng pag-unlad ng embryo.

HCG - ano ito?

Ang HCG ay isang gonadotropin, isang biologically active heterodimeric glycoprotein compound ng higit sa dalawang daang amino acids, ibig sabihin, isang hormone na nagsisiguro ng ilang biochemical na proseso sa panahon ng pagbubuntis. Ang HCG ay binubuo ng dalawang subunits - alpha at beta. Ang alpha subunit, na binubuo ng 92 amino acid, ay itinuturing na kapareho ng mga hormone gaya ng luteinizing (LH), follicle-stimulating (FSH) at thyroid-stimulating (TSH). At ang libreng beta subunit ng human chorionic gonadotropin (beta-HCG) ay binubuo ng 145 amino acids at tinutukoy ang mga natatanging katangian ng hormone na ito.

Tinatawag itong chorionic dahil ito ay ginawa ng pansamantalang organ ng embryo - ang villous membrane nito - ang chorion. Ang proseso ng pagbuo ng chorion mula sa mga cell ng trophoblast at extraembryonic mesoderm ng panloob na layer ng blastocyst ay nangyayari kaagad pagkatapos ng attachment nito sa dingding ng matris.

Pagkaraan ng humigit-kumulang isang linggo, ang mga chorionic trophoblast cells ay magsisimulang gumawa ng human chorionic gonadotropin, na nakikipag-ugnayan sa mga LHCG receptors ng embryo at tumutulong na mapanatili ang corpus luteum ng mga ovary hanggang sa ika-8 linggo ng pagbubuntis. Ito ay isang napakahalagang pag-andar ng hCG sa panahon ng pagbubuntis, dahil bago ang pagbuo at paggana ng inunan, ang corpus luteum ay nag-synthesize ng isa pang gonadotropic hormone - progesterone, na nagpapanatili ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon, pinasisigla ang pagbabagong-anyo ng endometrium at ang pagbuo ng isang network ng mga capillary.

Bilang karagdagan, dahil sa negatibong singil nito, inililihis ng hCG ang mga immune cell ng ina mula sa embryo, na pumipigil sa pagtanggi sa fetus sa unang trimester. Ang hormon na ito ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa paglaganap ng mga embryonic cell. Pagkatapos ng kanilang pagkita ng kaibhan sa mga uri ng tissue at ang kumpletong pagbuo ng inunan (sa ika-apat na buwan ng pagbubuntis), ang inunan ay tumatagal ng higit sa synthesis ng hCG.

Sa 85% ng mga buntis na kababaihan, ang antas ng hCG sa dugo ay doble bawat 48-72 oras sa unang apat na linggo ng pagbubuntis. Ang hormone ay unang nakita sa dugo at pagkatapos ay sa ihi.

Kailan ka makakagawa ng hCG pregnancy test, at kailan magpapakita ang hCG test ng pagbubuntis? Maaari kang kumuha ng hCG test sa mga unang yugto ng pagbubuntis 12 araw pagkatapos ng pagkaantala ng iyong susunod na regla. Ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng pagbubuntis 10-11 araw pagkatapos ng paglilihi, at sa ika-12-14 na araw ay maaaring matukoy ang hormone sa ihi.

Kahit na ang mga antas ng hCG sa ihi ay kadalasang mas mababa kaysa sa serum, ang renal excretion ng hormone ay ginagamit sa rapid test strips. Kapag sinasagot ang tanong, alin ang mas maaasahan - pagsusuri ng hCG o pagsubok sa pagbubuntis? – Binibigyang-diin ng mga obstetrician at gynecologist ang mas mataas na sensitivity ng pagsusuri ng hCG sa dugo. Nangangahulugan ito na kapag sinusuri ang isang sample ng dugo, posible na maitaguyod ang katotohanan ng pagbubuntis ilang araw nang mas maaga kaysa sa paggamit ng isang pagsubok.

Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay gumagamit ng isang pagsubok sa pagbubuntis sa ilang sandali pagkatapos ng inaasahang paglilihi, kapag ang antas ng hCG, kasama na sa ihi, ay hindi sapat na mataas, pagkatapos ay isang maling negatibong resulta ang nakuha. Tingnan din - Pagsubok sa pagbubuntis sa bahay

Mga pahiwatig para sa pamamaraan HCG sa pagbubuntis

Una sa lahat, ang hCG test sa panahon ng pagbubuntis ay kinuha upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagbubuntis.

Pinapayagan din ng pagsusuri na ito ang pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis, lalo na sa mga kaso ng diabetes mellitus at gestosis sa mga buntis na kababaihan; pagtatatag ng frozen (hindi umuunlad) na pagbubuntis; pag-diagnose ng isang ectopic (extrauterine) na pagbubuntis sa mga unang yugto; agarang pagtukoy at pagpigil sa banta ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis (habitual miscarriage); pagtukoy ng placental insufficiency.

Upang matukoy ang mga genetic na abnormalidad ng embryo (Patau, Down, Edwards, Turner, Klinefelter-Albright syndromes) at fetal growth retardation, ang prenatal screening ng pagbubuntis ay isinasagawa gamit ang mga pagsusuri sa dugo para sa beta-hCG sa 9-12 at 16-18 na linggo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paghahanda

Ang mga patakaran para sa pagkuha ng hCG pregnancy test ay simple, at lahat ng paghahanda para dito ay bumaba sa katotohanan na ang huling pagkain ay dapat na 6-8 na oras bago kumuha ng dugo mula sa isang ugat; tatlong araw bago ang pamamaraan, dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng mga protina ng hayop at pisikal na aktibidad, at hindi rin kumuha ng anumang mga gamot. Ang dugo ay naka-iskedyul para sa mga oras ng umaga - sa walang laman na tiyan.

Ang pamamaraan na ginamit ay ganap na pare-pareho sa paraan ng pagkuha ng dugo mula sa isang peripheral vein gamit ang mga disposable sterile closed-type system (syringe-test tube na may karayom).

Gaano katagal bago magsagawa ng hCG test sa panahon ng pagbubuntis? Ang dugo ay kinukuha sa loob ng 10-15 minuto, at ang mga resulta ay karaniwang handa sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Normal na pagganap

Walang ganap na mga tagapagpahiwatig ng antas ng chorionic gonadotropin ng tao sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, ngunit para sa bawat panahon mayroong isang tiyak na hanay ng nilalaman nito, na nagsisiguro ng normal na pagbubuntis ng fetus.

Mahalagang isaalang-alang ang pagkakaroon ng iba't ibang mga yunit ng pagsukat ng antas ng hCG sa plasma ng dugo (mIU/ml, mIU/ml o ng/ml), kaya naman ang mga resulta at mga tinatanggap na pamantayan para sa mga pagsusuri ay naiiba, na nagiging sanhi ng maraming katanungan sa mga buntis na kababaihan.

Ang pagsusuri sa hCG ay itinuturing na normal sa mga unang yugto ng pagbubuntis na may mga sumusunod na halaga: 1-2 linggo - 25-300 mIU/ml (mIU/ml), 2-3 linggo - 1500-4900. Kasabay nito, ang pagtaas ng hCG ng 35% tuwing 48 oras o ng 50% bawat 72 oras ay maaaring ituring na normal sa mga unang yugto.

Ang tinatanggap na pamantayan para sa pagsusuri ng hCG sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng linggo mula sa sandali ng paglilihi (sa mIU/ml) ay:

• sa 3-4 na linggo - 1110-31500;
• 4-5 na linggo – 2600- 82400;
• 5-6 na linggo – 23000-150000;
• 6-7 na linggo – 27000- 233000;
• 9-12 na linggo – 25700- 290000;
• 13-16 na linggo – 6170-253000:
• 17-24 na linggo – 4700-165000;
• 25 linggo at higit pa - mula 3640 hanggang 117,000.

Para sa panahon ng 11-13 na linggo, ang average na tagapagpahiwatig ng istatistika sa hanay na 50,000-55,000 mIU/ml ay kinukuha bilang pamantayan. Gayundin, ang average na mga tagapagpahiwatig sa pamamagitan ng linggo (mula ika-14 hanggang ika-21) ay ibinibigay sa publikasyon - Human chorionic gonadotropin sa dugo

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa hCG sa panahon ng pagbubuntis

Ang antas ng hCG sa ibaba 5 mIU/ml ay itinuturing na negatibo; ang isang positibong tagapagpahiwatig, ibig sabihin, kapag ang isang babae ay buntis, ay 25 mIU/ml o mas mataas. Kung ang resulta ay nagpapakita ng 6-24 mIU/ml, pagkatapos ay isang ulitin na pagsubok (pagkatapos ng 7-10 araw) ay kinakailangan upang kumpirmahin ang pagbubuntis.

Ano ang dapat na pagsusuri ng hCG sa panahon ng pagbubuntis? Tulad ng nabanggit sa itaas, ang antas ng hormon na ito ay pabago-bago at patuloy na tumataas, na umaabot sa mga pinakamataas na halaga sa 9-12 na linggo, pagkatapos ay nagsisimula itong unti-unting bumaba, pagkatapos ng 20 linggo ang antas ay nagpapatatag, ngunit ang hormone ay patuloy na ginagawa ng inunan hanggang sa katapusan ng pagbubuntis.

Ang HCG ay hindi dapat makita sa alinman sa dugo o ihi isang linggo pagkatapos ng paghahatid. Ang normal na antas ng hCG para sa hindi buntis na kababaihan ay 0-5 mIU/ml; para sa mga babaeng postmenopausal, ang normal na antas ng hCG ay maaaring hanggang 14 mIU/ml.

Mahalagang subaybayan ang pagtaas at pagbaba ng mga antas ng hCG. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa hCG sa ectopic na pagbubuntis ay ginagawa linggu-linggo upang matukoy ang antas ng hormone sa dynamics, na hindi gaanong binibigkas kaysa sa normal na pagbubuntis. Higit pang mga detalye - Ectopic na pagbubuntis

Ang isang makabuluhang pagbawas sa nilalaman ng hormone na ito sa dugo ay sinusunod sa mga kaso ng nanganganib na pagkakuha at intrauterine growth retardation, ang isang mabilis na pagbaba sa mga resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagsusuri ng hCG sa kaso ng isang frozen na pagbubuntis at sa mga kaso kung saan ang fetus ay namatay pagkatapos ng 9-12 na linggo. Higit pang impormasyon sa artikulo - Paano matukoy ang isang frozen na pagbubuntis?

Ang isang pagtaas sa antas ay posible dahil sa pag-unlad ng maraming pagbubuntis, na may genetically tinutukoy na mga abnormalidad ng pangsanggol, na may diabetes mellitus at gestosis sa buntis. Gayundin, ang antas ng hCG ay maaaring magmukhang abnormal kapag ang mga pasyente ay nagkakamali tungkol sa tiyempo ng paglilihi. Ngunit batay sa antas ng chorionic gonadotropin ng tao sa dugo, tama ang pagtatantya ng doktor sa edad ng gestational ng fetus.

Upang makita ang mga depekto sa intrauterine chromosomal sa hinaharap na bata, ang mga diagnostic ng prenatal ng mga congenital na sakit ay isinasagawa: ultrasound, pagsusuri ng plasma protein-A (PAPP-A), pagsusuri ng antas ng libreng estriol, ang nilalaman ng gonadotropin inhibin-A na ginawa ng inunan, pati na rin ang mga pagsusuri sa hCG at AFP sa panahon ng pagbubuntis (sa 14-25 na linggo). Para sa higit pang mga detalye kung ano ang ACE at kung bakit ginagawa ang pagsusuri nito, tingnan ang - Pagsusuri ng Alpha-fetoprotein sa panahon ng pagbubuntis

Ang normal na paglaki ng hCG ay isang tagapagpahiwatig ng isang mabubuhay na pagbubuntis. Ayon sa mga obstetrician, mahalaga ang napapanahong pagsusuri ng hCG sa panahon ng pagbubuntis, dahil mas maagang nalaman ng isang babae na siya ay buntis, mas mabilis niyang mababago ang anumang mga gawi na maaaring makapinsala sa kanya at sa kanyang magiging anak.