Pneumonia sa isang bagong panganak na bata: bilateral, malubha, nakakahawa

Ang pulmonya sa isang bagong panganak na sanggol ay isang pamamaga ng baga na agad na nabubuo pagkatapos ng kapanganakan o sa unang dalawampu't walong araw ng buhay ng isang sanggol. Ang isang tampok ng pneumonia sa mga maliliit na bata ay ang mabilis na pagkalat ng proseso sa parehong mga baga, at ang kondisyon ng bata ay lumala sa bawat minuto. Ang mga komplikasyon ng sakit ay seryoso, kaya kailangan mong malaman ang mga pangunahing sintomas at prinsipyo ng paggamot ng naturang patolohiya.

[1], [2]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng pneumonia ay nagpapahiwatig ng isang mataas na porsyento ng sakit sa mga bata na ipinanganak mula sa pathological pagbubuntis at panganganak. Sa mga mums, na aktibong carrier ng mapanganib na viral at bacterial infection ng pneumonia, bilang manifestation ng generalized infection, ay nangyayari sa 78% ng mga kaso. Kabilang sa kabuuang bilang ng mga pasyente, ang mga sanggol na preterm ay 40% na mas malamang na magkaroon ng congenital pneumonia, kahit na sa mga hindi komplikadong pagbubuntis.

[3], [4], [5], [6],

Mga sanhi pulmonya sa isang bagong panganak na bata

Ang pulmonya ay isang matinding proseso ng pagpapaalab ng tissue ng baga, na sinamahan ng akumulasyon ng mga nagpapaalab na exudates sa loob ng alveoli at mga sintomas sa bahagi ng sistema ng respiratory. Sa kabila ng isang maliit na edad, ang pneumonia sa mga bagong panganak ay maaari ring madalas, tulad ng sa mga mas lumang mga bata. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan at dahilan. Sa pag-unlad ng iba't ibang uri ng pneumonia sa mga bagong silang na sanggol ay naglalaro ng iba't ibang mga pathogens. Samakatuwid, upang maunawaan ang etiology ng pulmonya, kailangan mo munang isaalang-alang kung anong uri ang.

Sa panahon ng paghahayag ng mga sintomas na makilala ang congenital at neonatal pneumonia. Ang congenital pulmonary manifests mismo sa unang tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang sanhi ng naturang pneumonia ay mga virus na tumagos sa barrier ng dugo-utak. Samakatuwid, ang mga pangunahing pathogens ng naturang pneumonias ay mga sistemang virus mula sa grupo ng TORCH - ang rubella virus, cytomegalovirus, herpesvirus, toxoplasmosis at syphilis din. Kung ito ay isang katanungan ng naturang impeksiyon, ang impeksiyon na nangyari sa mga unang yugto ng transplacental at pneumonia ng pagbubuntis ay maaaring isa sa mga manifestations ng intrauterine infection. Ang sanhi ng congenital pneumonia ay maaari ding maging bakterya - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad na ang impeksiyon ay naganap sa kapanganakan o bago ang kapanganakan mismo.

Ang mga sanhi ng neonatal pneumonia ay depende sa oras ng paglitaw: makilala sa pagitan ng maagang (hanggang 7 araw) pneumonia at late (mula 7 hanggang 28 araw ng buhay). Ang maagang pneumonia ay tumutukoy sa mga na ang mga pathogens ay maaaring maging isang nakatigil flora - impeksiyon ay nangyayari sa hall ng ancestral, sa premature department, sa panahon ng bentilasyon. Pagkatapos ay maaaring isaalang-alang ang posibleng mga sanhi ng staphylococci, E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Ang nahuli na pneumonia ay nangyayari kahit na may impeksyon sa domestic flora at mas madalas ito ay ang kaugnayan ng mga virus na may bakterya.

[7], [8],

Mga kadahilanan ng peligro

Ang tumpak na dibisyon na ito sa pamamagitan ng etiologic factors ay napakahalaga, dahil ang mga diskarte sa paggamot ng naturang mga pneumonias ay magkakaiba. Ngunit hindi lahat ng mga bata ay masaya para sa kaligayahan, may mga panganib na kadahilanan para sa patolohiya na ito, na kinabibilangan ng:

1. Ang kumplikadong pagbubuntis at mga sakit ng ina ay humantong sa isang paglabag sa pagbuo ng isang normal na proteksiyon barrier - ang inunan;
2. Ang mga pathological births - cesarean section, ang paggamit ng obstetric forceps - lahat ng ito ay nagdaragdag ng panganib ng karagdagang impeksiyon;
3. ang talamak o talamak na mga nakakahawang sakit ng ina na may mga sugat ng reproductive system at urinary tract ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa panahon ng pagpasa sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan;
4. meconial aspiration sa childbirth;
5. ang paggamit ng mga panukalang resuscitative para sa isang bata o bentilasyon;
6. prematurity, trauma ng kapanganakan o pinsala sa central nervous system;
7. hindi wastong sanitary at epidemiological sitwasyon sa pamilya.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pneumonia sa isang bagong panganak ay nauugnay sa kahalayan ng kanyang respiratory system, na nagdaragdag ng panganib ng impeksyon at ang mabilis na pag-unlad ng nakakahawang proseso. Sa ilalim ng impluwensya ng pathogenic flora, na pumapasok sa mga baga, dahil sa pagkakaroon ng matinding supply ng dugo, ang mga pathogens na may daloy ng dugo ay mabilis na kumakalat sa parehong mga baga. Kaya sa alveoli mayroong isang nagpapasiklab na proseso, ang kalubhaan ng kung saan ay lumalaki sa paglipas ng mga minuto at oras. Nilalabag nito ang komposisyon ng dugo ng dugo at mayroong isang malinaw na hypoxia ng mga selula - kulang sila ng oxygen sa eksaktong sandali kapag ito ay pinaka kailangan pagkatapos ng kapanganakan. Ang kakulangan ng oxygen ay mabilis na nakakaapekto sa gawain ng utak, at saka ng iba pang mga internal na organo, kaya ang pagkalasing ay napabilis. Ang ganitong mga katangian ng pathogenesis ay nakakaapekto sa klinikal na kurso ng pneumonia sa mga bagong panganak na sanggol.

[15], [16], [17],

Mga sintomas pulmonya sa isang bagong panganak na bata

Ang mga klinikal na manifestations ng congenital pulmonya ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o ilang oras mamaya. Bilang isang patakaran, kahit bago pa kapanganakan, ang pamamaga ng baga ay bahagyang nabayaran sa pamamagitan ng katotohanan na may nutrisyon ng sanggol sa pamamagitan ng inunan. Kapag ang isang bata ay ipinanganak, pagkatapos ay ang dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nagsisimulang gumana at ang mga baga ay ituwid pagkatapos ng unang paglanghap. At pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang hypoxia ng mga tisyu ay lumalaki at lumilitaw ang mga sintomas ng congenital pneumonia. Ang unang mga palatandaan ng sakit ay nagpapakita ng isang pangkalahatang malubhang kondisyon - ang bata ay ipinanganak na may kulay-abo o kulay-abo na kulay abong kulay, maaaring mayroong petechial rash laban sa background ng pagkalasing. Ang bata ay may mahinang sigaw at nalulumbay sa mga likas na pag-iisip sa background ng hypoxia ng central nervous system. Ang mga respiratory disorder ay ipinahayag, habang sinusubukan ng katawan na ibalik ang kinakailangang dami ng oxygen sa baga sa pamamagitan ng pagtaas ng respiration. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng paghinga ng paghinga, at kapag ang pagsusuri sa sanggol ay nakakuha ng pansin sa entrainment ng mga puwang ng intercostal at mga lugar sa itaas at sa ilalim ng mga clavicle, ang sternum ng sternum sa panahon ng paghinga. Laban sa background ng isang paglabag ng paghinga, tachypnea at palpitations ay tinutukoy. Ito ay sinamahan ng isang pagkawala ng timbang sa katawan sa background ng pagtanggi ng dibdib, na kung saan higit pang complicates ang sitwasyon. Ang lahat ng mga sintomas ay lumalaki nang napakabilis at laban sa background ng lagnat, kadalasang mayroong mga seizure.

Ang mga katangian ng kurso ng neonatal pneumonia, lalo na ang form na nakuha sa komunidad, ay nasa mas maliliit na daloy nito. Naapektuhan ng baga, ngunit laban sa isang background ng kamag-anak na kabayaran ng katawan ng bata sa panlabas na kapaligiran. Sa panahon na walang mga sintomas, ang bata ay nagkaroon ng oras sa pagpapakain ng damo nang kaunti, na nagbigay hindi lamang ng lakas, kundi pati na rin ang mga panlaban sa immune laban sa mga impeksiyon. Samakatuwid, ang mga sintomas ng neonatal pneumonia ay hindi malinaw, ngunit pareho ang mga ito. Ang bata ay hindi mapakali, ang temperatura ng katawan ay tumataas. Laban sa background na ito, ang dyspnea ay lumilitaw na may paglahok ng karagdagang mga kalamnan sa ito. Ang paglalasing ay nagiging mas mabagal, ngunit ipinahayag din ito at depende sa bilis ng impeksiyon.

Ang dalawang panig na pulmonya sa isang bagong panganak ay karaniwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng bata ay hindi maaaring limitahan ang nagpapaalab na proseso sa loob ng isang solong segment, tulad ng sa isang mas matandang bata. Bilang karagdagan, ang isang tuluy-tuloy na pahalang na posisyon at malawak na bronchi na may manipis na alveolar septa ay nag-aambag lamang sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa mga bagong lugar. Samakatuwid, hindi kinakailangan na pag-usapan ang tungkol sa focal pneumonia sa isang bagong panganak. At ang isang panig ng pneumonia ay maaaring nasa unang yugto ng sakit, at lalo na kung ito ay isang tanong ng late neonatal pneumonia. Pagkatapos ay mas madalas itong panali dahil ang tamang bronchus ay mas malawak at mas maikli kaysa sa kaliwa. Ngunit mabilis na kumakalat ang proseso sa ibang baga, na mahalaga sa paggamot.

Mga yugto

Sa klinikal na pagsusuri, ang antas ng kabiguan sa respiratoryo ay tinutukoy upang tumpak na ipahiwatig ang kalubhaan at ang pangangailangan para sa suporta sa oksiheno o bentilasyon ng makina. Ang antas ng kabiguan sa paghinga ay maaaring equated sa kalubhaan, isinasaalang-alang ang iba pang mga klinikal na sintomas. Ang banayad na uri ng pneumonia sa mga bagong silang ay sinamahan ng igsi ng paghinga at sianosis, na lumilitaw sa pagkabalisa ng bata, walang mga sintomas mula sa iba pang mga organo, dahil ang acidosis ay banayad.

Pneumonia ng katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng dyspnea at cyanosis sa pamamahinga, pangkalahatan na syanosis na may pagkabalisa, tachycardia, tachypnoe, nabawasan ang oxygen saturation ng mga cell.

Ang matinding pneumonia ng mga bagong silang ay sinamahan ng malubhang sakit sa paghinga, mga seizure, mga sintomas mula sa gitnang sistema ng nerbiyos at ang pangangailangan para sa pagpapahid ng sapilitan.

Pneumonia stage ay hindi naiiba mula sa mga matatanda, ang tanging bagay na mangyayari mabilis na kumalat ang pamamaga at ang ilang mga pathogens mabilis na maging sanhi ng nekrosis (staphylococcus, influenza virus, Pneumocystis).

[18], [19], [20],

Mga Form

Ang mga pangunahing uri ng pulmonya ay depende sa tagal ng impeksyon at ang simula ng mga sintomas.

Kaya ang mga katutubo pneumonia ay may mga manifestations karapatan pagkatapos ng kapanganakan - ang bata ay may mababang antas ng adaptation (mababang Apgar puntos) at agad na nagpapakita ng manifestations ng paghinga respiratory. Ang intrauterine pneumonia sa isang bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang systemic symptomatology, habang ang virus ay dumadaan sa inunan at may kakayahang tumagos sa maraming mga internal na organo. Samakatuwid, sa background ng mga sintomas sa paghinga at iba pang mga manifestations ay ipinahayag - ay maaaring heneralisado pantal sa katawan ng bata, sapul sa pagkabata malformations ng puso, pagkabulag, pinsala sa utak, o ventricles, pagpapalaki ng atay.

Ang pulmonya sa mga bagong silang na sanggol pagkatapos ng bahagi ng cesarean ay sanhi ng bakterya na nasa mga instrumento o sa ancestral hall. Samakatuwid, ito ay may mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot malapit sa unang bahagi ng neonatal.

Ang pneumonia ng aspirasyon sa isang bagong panganak ay lumalaki laban sa isang background ng meconial aspiration sa isang bata. Ito ay maaaring may isang buntis na pagbubuntis o isang mahabang anhydrous na panahon. Ang microflora ng naturang pneumonia ay maaaring hindi lamang duhapang, kundi pati na rin anaerobiko. Bilang karagdagan, ang meconium mismo ay isang agresibong sangkap na maaaring makapinsala sa tissue ng baga mismo.

Ang pulmonya sa isang nanganak na bagong panganak ay may sariling katangian, dahil ang katawan nito ay hindi pa nabuo, kabilang ang respiratory and immune system, na hindi maaaring tumugon sa impeksiyon nang mabilis. Samakatuwid, sa preterm sanggol, ang simula ng pneumonia ay unti-unti na may isang build-up ng pangkalahatang kahinaan, hypotension, hyporeflexia. Pagkatapos ay ang mga sintomas ng pagkalasing at pagkabigo ng paghinga ay dumarating sa harapan, habang ang iba pang mga sintomas ay maliit na binibigkas. Sa mga sanggol na wala sa panahon dahil sa kawalan ng pag-unlad ng sentro ng thermoregulation, isang pagkahilig sa mababang temperatura, at hindi sila maaaring magkaroon ng lagnat. Bilang karagdagan, ang data ng layunin at laboratoryo ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pulmonya. Ang mga preterm na pasyente ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon matapos ang pagpapaunlad ng pneumonia at sepsis.

May ilang mga katangian ng kurso ng viral at bacterial pneumonia. Ang Viral pneumonia ng mga bagong silang ay mas madalas na catarrhal, ngunit may isang markadong pagkalasing sindrom, at bacterial - purulent. Ang purulent pneumonia sa isang bagong panganak ay kadalasang sanhi ng intracellular pathogens, halimbawa chlamydia. Sa kasong ito, ang mga selula ng immune system ay napakahirap makakuha ng bacterium, na sinamahan ng pagbuo ng isang malaking halaga ng pus. Ito ay sinamahan ng mga sintomas sa bahagi ng sistema ng paghinga at binibigkas ang mga mapaminsalang proseso ng mga baga.

Sa pagsasalita tungkol sa mga sintomas ng neonatal pneumonia, dapat na bigyang-diin na kahit na ang isang ina ay maaaring matukoy ang mga unang manifestations ng paghinga ng kabiguan sa isang bata. At tulad ng napapanahong mga diagnostic ay magpapahintulot upang simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari.

[21], [22], [23], [24]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang bagong panganak ay may mababang antas ng proteksiyon na pwersa, na tumutulong sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon sa katawan ng bata. Kaya ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo ng ilang oras na may malubhang kahihinatnan. Ang lahat ng mga komplikasyon ng pulmonya ay maaaring nahahati sa pulmonary at extrapulmonary. Para baga komplikasyon ay kinabibilangan ng pleuritis (pamamaga ng pliyura), atelectasis (atelectasis particle), pneumothorax (akumulasyon ng mga naka sa thoracic cavity, na compresses ang ilaw mula sa labas). Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring nasa ikalawang araw ng di-naranasan na pulmonya. Ang mga extrapulmonary komplikasyon ay dahil sa pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng lymphogenous o hematogenous pathways. Kabilang dito ang talamak na otitis media, hemorrhagic syndrome, DIC syndrome, mga sakit sa hemodynamic, persistent communications ng fetus, at sepsis. Ang ganitong karaniwang impeksiyon sa pinsala sa baga ay maaaring mabilis na magdulot ng causative agent na pumasok sa bloodstream at bumuo ng bacteremia. Ang Sepsis para sa ganoong maliit na bata ay puno ng isang nakamamatay na kinalabasan, dahil ang ekskretyon ng bacterium sa kasong ito ay isang napakahirap na gawain.

Kabilang sa mga mas bagong epekto sa mga bata na nagdusa sa pneumonia, mayroong mas madalas na pag-unlad ng rickets at anemya, na dapat isaalang-alang sa karagdagang pag-aalaga ng bata pagkatapos na mag-alis mula sa ospital.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostics pulmonya sa isang bagong panganak na bata

Ang anamnesis ng ina tungkol sa pagbubuntis at panganganak ay maaaring magbigay ng maraming impormasyon tungkol sa kung anong uri ng pneumonia at kung ano ang maaaring maging etiological factors. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang pakikipanayam nang detalyado ang lahat ng mga episode ng sakit sa ina, mga malalang impeksyon at pananaliksik sa panahon ng pagbubuntis.

Ang diagnosis ng pneumonia sa pamamagitan ng mga panlabas na sintomas ay dapat ding magsama ng isang layunin na pagsusuri. Sa kaso ng pneumonia na may pagtambulin ng dibdib, matutukoy ang isang pinaikling tunog ng pagtambulin. Sa pamamagitan ng auscultation ng mga baga ay maaaring maging isang weakened paghinga, ngunit basa wheezes at crepitations ay sinusunod lamang sa 10-15% ng mga kaso ng mga bata na may pneumonia. Samakatuwid, ang isa ay hindi dapat umasa nang labis sa mga layunin na sintomas, ngunit dito ang mga visual na pagbabago mula sa iba pang mga sistema ay may mahalagang papel. Samakatuwid, ang mga diagnostic na pamamaraan ng laboratoryo at nakatulong ay may mahalagang papel sa pagkumpirma sa diagnosis.

Ang mga pagsusuri na maaaring makumpirma ang etiology ng pneumonia sa mga bagong silang na sanggol ay hindi masyadong nakapagtuturo. Ito ay dahil sa katotohanan na kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay physiological adaptation ng lahat ng organo at mga sistema, kabilang ang sistema ng gumagala. Ang bilang ng mga selula ng dugo ay nadagdagan, at sa ikalimang araw ay may isang physiological leukocyte cross-over. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa data ng laboratoryo na maaaring nagpapahiwatig ng pneumonia ay hindi kasing dami tulad ng sa mga mas nakatatandang bata. Ngunit ang mga pangunahing pagbabago ay isang pagtaas sa bilang ng mga white blood cells sa dinamika at ang kawalan ng leukocyte crossings sa ikalimang araw ng buhay ng isang bata.

Kung kinakailangan upang magsagawa ng isang partikular na paggamot ng pneumonia sa isang bata o kung ang therapy ay hindi epektibo, posible na magsagawa ng pagsubok ng kawalan ng imik para sa mga virus at bakterya na maaaring maging sanhi ng sakit sa sanggol. Para sa layuning ito, isang serological test ng dugo ay isinasagawa upang matukoy antibodies sa ilang mga pathogens.

Ang diagnosis ng instrumento ay isang prayoridad sa pagkumpirma ng diagnosis ng pneumonia. Sa ngayon, walang doktor ang makapagtatag ng gayong diyagnosis na walang radyo sa dibdib. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na maitatag ang lawak ng baga pinsala at ang lokalisasyon ng proseso. X-ray palatandaan ng pneumonia sa mga bagong panganak na - isang bagay na pinaikli ng mga baga at nadagdagan vascular pattern sa unang bahagi ng yugto ng sakit, at pagkatapos ay may mga naka-namumula at infiltrative mga pagbabago sa likas na katangian ng discharge.

[29], [30], [31], [32], [33],

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnosis ng pneumonia ay dapat na natupad sa hyaline lamad sakit na may hangad syndrome, sapul sa pagkabata malformations sa mga baga, diaphragmatic luslos, sakit sa puso, at CNS pinsala na ay sinamahan ng respiratory failure.

Ang mga sintomas ng congenital pneumonia at respiratory distress syndrome ay magkatulad, samakatuwid ang pangunahing diagnostic na pamamaraan ay maaaring ituring na radiography. Sa RDS, ang baga ay parang "cotton wool", samantalang sa pneumonia ang foci ay mas pinatuyo at malinaw. Ngunit ang mga pathologies na ito ay mahirap na makilala, kaya ang mga prinsipyo ng paggamot ng parehong pathologies ay hindi partikular na naiiba.

Ang patolohiya ng puso ay maaaring ibukod ng ultrasound, na posible upang masuri ang kalagayan at pag-andar ng puso. Ang mga congenital malformations ng baga sa radiographs ay maaari ding masuri, pati na rin ang diaphragmatic luslos.

Mahalaga na iibahin ang etiology ng pneumonia, dahil ang diskarte sa paggamot ay naiiba.

[34], [35], [36], [37], [38]

Paggamot pulmonya sa isang bagong panganak na bata

Ang isang tampok ng paggamot ng pneumonia sa mga bagong silang na sanggol ay kinakailangang gamitin hindi lamang mga etiological na pamamaraan, kundi pati na rin ang pathogenetic, nagpapakilala. Matapos ang lahat, para sa isang sanggol, kahit na ang temperatura ng hangin ay mahalaga, dahil ang hypothermia nagbabanta ng isang matinding pagkasira sa kondisyon. Samakatuwid, kailangan mong simulan ang paggamot sa rehimen.

Ang pinaka-angkop para sa isang bagong panganak na may pneumonia ay ang cuvette mode, dahil posible na gamitin ang tamang rehimeng temperatura. Ang average na temperatura sa cuvette para sa mga bata ay 32-34 degrees, at ang kahalumigmigan ng hangin ay 80-90% sa mga unang araw. Napakahalaga na magbigay ng suporta sa oksiheno, na maaari ring gawin nang direkta sa mga cuvies.

Ang nutrisyon ng bata na may pneumonia ay dapat na patuloy na may gatas ng dibdib, ang kabuuang calorie ay kailangang limitado ngunit sa pagtaas ng dalas ng pagpapakain. Pagkatapos lamang ng ganitong mga hakbang posibleng magsalita tungkol sa iba pang mga gamot na gamot.

Ang tagal ng paggamot ng pneumonia sa mga bagong silang ay mula 14 hanggang 20 araw, depende sa kalubhaan ng proseso. Ang antibiotics para sa pneumonia sa mga bagong silang ay itinuturing na pangunahing at sapilitan na mga remedyo. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa ng dalawang gamot, ang mga pamamaraan ng paggamit na kung saan ay lamang parenteral (intramuscular at intravenous).
Ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto: mayroong ilang mga kurso ng paggamot, depende sa uri ng antibyotiko na ginagamit. Ang unang kurso ay inireseta b-lactam antibyotiko (semisynthetic penicillin o cephalosporin 2 na henerasyon) kasama ang aminoglycosides. Kung ang kombinasyong ito ng mga gamot ay hindi epektibo, ang mga gamot na pangalawang linya ay inireseta - cephalosporins 3-4 na may amikacin o vancomycin.

Ano ang mga tagapagpahiwatig na mahalaga sa paggamot ng neonatal pneumonia? Una sa lahat, nakatuon sila sa kalubhaan ng dyspnea, saturation ng dugo at pagkalason ng sindrom. Ang epekto ng paggamot ay tinatayang pagkatapos ng 48-72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, at kung walang epekto, pagkatapos ay isa pang linya ng therapy ang gagamitin.

Kasama ng mga antibiotics, ang paggamit ng mga probiotic na gamot ay sapilitan, dahil ang dysbiosis sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng pagtatae at pag-aalis ng tubig, na lalong lalalain ang kondisyon.

Ang disintoxication therapy ay dapat gamitin upang itama ang mga sakit sa hemodynamic at ibalik ang mga metabolic system. Upang gawin ito, kalkulahin ang pagbubuhos para sa bigat ng bata, isinasaalang-alang ang lahat ng pagkalugi at pangangailangan. Kung kinakailangan, ang pagwawasto ng pag-andar ng mga mahahalagang bahagi ng katawan ay idinagdag sa paggamot ng inotropic, antispasmodic at iba pang mga gamot.

Ang suporta sa oksiheno ng bata ay kinakailangang isagawa, dahil ang metabolic disturbances ay lubhang nakakaapekto sa cardiovascular system. Kung ang bata ay nasa cuvete, maaaring mayroong libreng supply ng oxygen o sa pamamagitan ng isang maskara. Kung ang bata ay mahina o hindi pa panahon at nangangailangan ng pagwawasto ng pagkilos ng paghinga, pagkatapos ay ikonekta ang mga espesyal na aparato ng supply ng oxygen na may palaging positibong presyon sa mga daanan ng hangin. Ang IVL sa pneumonia sa isang bagong panganak ay ginagamit kapag ang antas ng kabiguan ng paghinga ay napakatindi at ang bata ay nangangailangan ng suporta para sa pagkilos ng paghinga.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng pneumonia sa neonates ay ang mga sumusunod:

1. Cefuroxime acetyl-beta-lactam antibyotiko ng ikalawang henerasyon, na ginagamit dahil sa pagkilos nito sa bactericidal sa maraming mga ekstraselular oportunistang mikroorganismo. Sa paggamot ng pneumonia ang gamot na ito ay ginagamit sa intravenously o intramuscularly. Dosis ng gamot - mula 50 hanggang 100 milligrams kada kilo ng timbang kada araw. Ang mga posibleng epekto ay posible sa impluwensiya sa tiyan - bubuo ng kolaitis o dysbiosis, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pamumulaklak, isang paglabag sa dumi. Mga pag-iingat - huwag gamitin ang gamot para sa mga alerdyi sa antibiotics-penicillins sa ina o malapit na kamag-anak.
2. Amikacin - isang antibyotiko aminoglycoside, na kung saan ay epektibo laban sa Staphylococcus, klebsiely, E. Coli at iba pang mga bakterya, na kung saan i-play ang isang makabuluhang papel sa pagkatalo ng mga baga sa utero. Sa paggamot ng neonatal pneumonia, isang dosis ng 15 mg / kg / araw sa 2 nabanggit na dosis ay ginagamit. Mga side effect - pagkagambala ng pagtulog, pag-aantok o pag-block, pinsala sa parenchyma ng bato, mga sakit sa dumi ng tao. Pag-iingat - huwag gumamit ng pinsala sa bato.
3. Ang Vancomycin ay isang antibiotiko mula sa grupong glycopeide, na epektibo laban sa maraming bakterya na gram-positibo, pati na rin ang ilang anaerobes. Maaari itong magamit para sa allergy sa penicillin antibiotics. Dosis ng gamot sa unang araw ng 15, at pagkatapos ay 10 mg / kg / araw sa 2 nabanggit na dosis sa unang pitong araw, at para sa mga matatanda ang parehong dosis nang tatlong beses sa isang araw. Maaaring mangyari ang mga side effect sa mabilis na pangangasiwa sa anyo ng mga reaksiyong anaphylactic o maaaring magkakasunod na isang kapansanan sa pandinig o epekto sa mga bato. Ang mga hakbang sa pag-iingat - ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng mga nagbagong pagbabago sa veins, kaya ang isang mabagal na pangangasiwa na may pagbabago sa iniksiyon na site ay inirerekomenda.
4. Lactovit - isang gamot na nasa komposisyon nito na lactobacilli, na bumubuo ng lactic acid at hindi pinapayagan ang muling paggawa ng mga pathogenic bacteria. Dahil dito, ang paghahanda ay bumubuo ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng kapaki-pakinabang na microflora sa bituka. Kasabay nito, isang mahalagang kadahilanan ay ang naturang bakterya ay ganap na lumalaban sa antibiotics, kaya maaaring magamit ito laban sa background ng antibacterial therapy. Dosis, sapat upang ibalik ang microflora at gawing normal ang pag-andar ng bituka peristalsis sa mga bata - ay kalahati ng isang pakete bawat araw sa dalawang dosis na hinati. Ang pulbos ay maaaring dissolved sa gatas at ibinigay sa sanggol bago pagpapakain. Ang mga epekto ay ang pagtatae, sakit sa kulay ng dumi ng tao, rumbling sa bituka.

Ang mga bitamina at physiotherapy para sa pneumonia sa isang bagong panganak ay hindi ginagamit sa matinding panahon. Kapag pinanumbalik ang isang bata pagkatapos ng sakit, maaari mong gamitin ang massage at ilang mga pamamaraan na naglalayong malutas ang adhesions.

Ang mga bitamina ay maaaring makuha ng isang ina ng ina, na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay ng baga tissue sa sanggol at accelerates pagbawi.

Alternatibong paggamot ng pulmonya sa isang bagong panganak

Kailangang sabihin na ang paggamot ng isang bagong panganak sa bahay ay hindi ginagawa sa anumang kaso, kaya hindi gumamit ang alternatibong paggamot para sa mga sanggol na ito. Ngunit binigyan ng ina ang feed ng sanggol na may gatas ng dibdib, na maaaring maglipat ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap at mga immune factor, maaari gumamit si Nanay ng mga alternatibong pamamaraan. Ang kaalaman tungkol sa mga kababaihan mula sa panganib na grupo na may mga katulad na kaso sa anamnesis o may masalimuot na pagbubuntis, posible na kumuha ng ilang mga homeopathic remedyo para sa layunin ng pag-iwas. Ngunit ang anumang mga appointment ay dapat lamang sa rekomendasyon ng doktor.

Maaaring gamitin ng nanay ang mga herbal teas na makakatulong sa pag-alis ng toxins:

1. Ang tsaa na ginawa mula sa mga dahon ng linden at mga bunga ng viburnum ay maaaring gamitin sa mga maliliit na halaga pagkatapos ng bawat pagpapakain. Para sa tulad ng isang tsaa, kailangan mong kumuha ng tatlumpung gramo ng linden dahon at ang parehong bilang ng takupis berries sa bawat litro ng tubig. Kailangan mong uminom ng 50 gramo ng tsaa, kaya sa susunod na pagpapakain ang bata ay makakatanggap ng gayong mga kapaki-pakinabang na sangkap.
2. Ang raspberry, bilang isang likas na antioxidant, ay may mataas na antiviral at antibacterial na aktibidad. Ngunit mayroon itong mataas na antas ng allergic organism, kaya ang pagtanggap ng raspberry tea ay maaaring hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw. Mas mainam na gamitin ang mga sariwang raspberry para sa tsaa, kung pinapayagan ng panahon. Ngunit ang mga raspberry mula sa isang garapon ay dapat bibigyan ng mas kagustuhan kaysa sa mga pods mula sa isang prambuwesong bush, na may mas kapaki-pakinabang na mga pag-aari. Ang tsaa ay dapat gawin karaniwan sa pagdaragdag ng isang tiyak na halaga o berries o pods.
3. Ang Berry berries ay maaari ding gamitin upang makagawa ng nakapagpapagaling na tsaa. Bago ito, kailangan para sa mga berry na tumayo sa asukal sa loob ng dalawang linggo, at pagkatapos ay pagdaragdag ng dalawang berries sa tubig upang gumawa ng naturang tsaa. Maaari kang uminom ng dalawa o tatlong beses sa isang araw.
4. Ang sabaw ng mga dahon ng ina-stepmother at ledum ay maaaring gamitin na sa panahon ng aktibong pagbawi ng bata, na nagpapabuti sa pagpasa ng purulent dura at nagpapabuti ng paghinga. Upang gawin ito, gumawa ng tsaa mula sa 60 gramo ng mga dahon ng parehong damo at isang litro ng tubig, at ang ina ay tumatagal ng dalawang beses na 50 ML.

Ang homyopatya ay maaari ring gamitin sa panahon ng pagbubuntis ng ina, at hanggang sa ganap na mabawi ang bata mula sa sakit.

1. Ang Gammamelis ay isang homeopathic na lunas ng natural na pinagmulan ng halaman. Ang gamot ay maaaring gamitin sa mga kaso ng sakit sa mga bata na ipinanganak bago ang termino sa pathological kurso ng pagbubuntis. Ang paraan ng pag-aplay ng gamot ay para sa ina sa loob ng tatlong linggo. Dosis - limang butil tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay maaaring maging sa anyo ng pagkakatulog o pagkabangkarote sa anyo ng perforations, na nangangailangan ng pagbawas ng dosis ng kalahati.
2. Ang posporus ay isang homeopathic na lunas ng tulagay na pinagmulan. Ang mga gamot na ito ay gumaganap sa pamamagitan ng pagpapahusay sa pagbubuo ng mga immune cell ng walang-kaugnayang link ng kaligtasan sa sakit. Ginagamit sa paggamot ng pulmonya sa mga bata na may pagdaragdag ng gamot sa pagkain ng ina. Ang dosis ng gamot ay dalawang patak tuwing anim na oras sa tsaa o tubig para sa ina. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga allergic reaction. Pag-iingat - huwag gumamit ng gamot kung pinaghihinalaan mo ang mga likas na malformations sa sanggol.
3. Ang Argentum nitrikum ay isang kumplikadong paghahanda ng tulagay pinagmulan. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sanggol na ipinanganak sa oras o inilipat pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Paraan ng paggamit ng gamot sa mga tablet. Dosis ng gamot para sa ina - sa isang tablet tuwing anim na oras sa isang matinding panahon. Ang mga epekto ay maaari lamang sa anyo ng mga allergic manifestations.
4. Ang Tuya compositum ay isang homeopathic na lunas ng natural na pinagmulan ng halaman, na inirerekomendang magamit para sa normalisasyon ng pagbawi ng katawan matapos ang paglabas. Halaman na ito ay isang mahusay na tool para sa pagpapanumbalik ng gana ng bata at adaptasyon ito sa labas ng mundo pagkatapos ng paghihirap ng respiratory pathology. Ang paraan ng application - sa anyo ng mga patak dissolving ang mga ito sa purong tubig. Dosis - tatlong patak sa bawat limampung gramo ng tubig para sa ina ng tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay madalas na sinusunod sa anyo ng mga kaguluhan sa dumi ng tao, hindi pagkakatulog. Ang mga pag-iingat - ay hindi dapat gamitin kung may alerdyi sa pamilya sa mga conifer.

Ang pagpapanumbalik ng bagong panganak pagkatapos ng pneumonia ay hindi mabilis, sapagkat ito ay kinakailangan hindi lamang sa clinically mabawi mula sa pag-aalis ng pathogen, kundi pati na rin upang ibalik ang normal na paggana ng baga, puso, at kontrol ng mahahalagang function. Sa pamamagitan ng pneumonia, ang natural na proseso ng pagbubuo at pagpapanumbalik ng antas ng surfaktant ay nasisira, kaya ang oras ay kinakailangan para sa normal na pag-andar ng sistema ng respiratory. Sa pangkalahatan, kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ay ang talamak na panahon ay maaaring magtapos ng apat na linggo mamaya, ngunit ang isang ganap na paggaling ay darating nang tatlo o apat na buwan. Sa oras na ito ang bata ay nangangailangan ng pinaka banayad at matulungang pangangalaga sa bahay, sapat na nutrisyon at mahusay na pangangalaga.

[39], [40], [41]

Pag-iwas

Napakahalaga ng pag-iwas sa pneumonia sa mga bagong silang dahil sa ilang malubhang komplikasyon. At ang ganitong mga panukala ay dapat gamitin kahit na sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng maingat na pagsusuri ng ina sa hinaharap at ang pagbubukod ng mga malalang impeksiyon sa kanya. Mahalaga na ang kapanganakan ay natural, kung gayon ang microflora ng ina ay pamilyar sa bata na may isang hanay ng kanyang sariling mga antibodies, na sa paglaon ay ibinigay sa gatas. Pagkatapos ng panganganak, ang pinagsamang paglagi ng nanay sa isang bata ay binabawasan ang posibilidad ng impeksiyon sa iba pang mga pathogenic na bakterya. Napakahalaga na ilagay ang kapanganakan at tamang organisasyon ng prosesong ito. Ang pinakamahalagang aspeto ng pag-iwas ay maaaring isaalang-alang ang isang maingat na saloobin sa hinaharap na bata at ang kapanganakan ng isang malusog na sanggol sa oras, na binabawasan ang panganib ng anumang sakit sa panahon ng bagong panganak.

[42], [43], [44],

Pagtataya

Ang pagbabala ng pulmonya ay maaaring maging kanais-nais sa simula ng paggamot sa unang araw. Ang mas mahaba ang diagnosis at paggamot ay naantala, hindi gaanong pagkakataon na maiwasan ang lahat ng mga komplikasyon. Ang dami ng namamatay mula sa pneumonia sa mga bagong silang ay napakataas, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon.

Ang pneumonia sa isang bagong panganak ay nagiging mas madalas sa background ng patolohiya ng pagbubuntis, panganganak o prematuridad. Ito ay sanhi ng mababang kaligtasan sa sakit ng katawan ng sanggol, na dapat isaalang-alang kapag tinatrato ang mga sanggol. Ang mga komplikasyon ng pneumonia ay seryoso, kaya mahalaga na pigilan ang sakit. Ngunit dapat tandaan ng bawat ina na ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang kapanganakan ng isang malusog at malakas na sanggol at pagpapakain ito sa gatas ng dibdib.

[45], [46], [47], [48], [49],