Antibiotics para sa pneumonia

Antibiotics para sa pneumonia - ang pangunahing bahagi ng proseso ng pagpapagaling. Ang baga sa pamamaga ay nagsisimula nang matigas, may lagnat, malakas na ubo na may brown o madilaw na duka, sakit sa dibdib kapag ubo at paghinga.

Ang paggamot ng pneumonia ay nangangailangan ng isang kagyat na ospital ng pasyente sa kagawaran ng therapeutic o resuscitation (depende sa kalubhaan ng kondisyon). Ipinahiwatig na pahinga ng kama, bitamina nutrisyon, at mahalaga din na ubusin ang isang malaking halaga ng likido - tsaa, juice, gatas, mineral na tubig.

Dahil ang pamamaga ng baga tissue ay madalas na nangyayari dahil sa mga tiyak na microorganisms, ang pinaka-tamang paraan upang labanan ang pathogen ay ang pagpapakilala ng antibiotics intramuscularly at intravenously. Ang paraan ng pangangasiwa na ito ay posible upang mapanatili ang isang mataas na konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo, na tumutulong sa paglaban sa bakterya. Kadalasan, ang pneumonia ay inireseta antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, dahil ito ay imposible upang makilala ang pathogen kaagad, at ang slightest pagkaantala ay maaaring gastos buhay.

Sa pangkalahatan, para sa paggamot ng pneumonia karaniwang ginagamit macrolides (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) at fluoroquinolone antibiotics (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot, ang mga antibiotics ay pinangangasiwaan ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Sa unang hakbang ng isang antibyotiko ay pinamamahalaan parenterally - intramuscular o sa ugat bolus, at pagkatapos ay upang magreseta antibiotics tablet.

Sa kabila ng malawak na pagpipilian ng mga antibiotics sa mga parmasya dapat hindi sarili gumamot, at ito ay mas mahusay na humingi ng tulong mula sa isang karanasan, dahil ang antibiotics ay napili mahigpit na isa-isa, batay sa pagtatasa ng data sa pneumonia pathogen. Bilang karagdagan, ang paggamot ng pneumonia ay batay hindi lamang sa antibyotiko therapy, ngunit kabilang ang ilang mga yugto sa pangkalahatang paggamot ng paggamot.

Ano ang pinaka-epektibong antibiotics para sa pneumonia ay itinatag na laboratoryo. Upang gawin ito, ang bacterial culture ng dura ay ginagawa sa isang espesyal na daluyan, at depende sa kung aling kolonya ng bakterya ay nagsisimula upang bumuo, ang causative agent ay itinatag. Pagkatapos sila ay gumawa ng isang pagsubok para sa sensitivity ng pathogen sa antibiotics, at batay sa mga resulta, ang pasyente ay bibigyan ng isang partikular na grupo ng mga antibacterial na gamot. Ngunit, habang ang proseso ng pagtukoy ng pathogen ay maaaring tumagal ng hanggang 10 araw o higit pa, sa unang yugto ng paggamot ng pulmonya, ang pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum antibiotics. Upang mapanatili ang isang konsentrasyon ng dugo ng mga bawal na gamot, ito ay pinamamahalaan sa parehong intravenously at intramuscularly, pagsasama-sama na may anti-namumula, absorbable ahente, bitamina, at iba pa, halimbawa .:

• Streptococcus pneumoniae. Kapag benzylpenicillin antipnevmokokkovoy inireseta therapy at aminopenicillin, III derivatives generation cephalosporins tulad ng cefotaxime o ciprofloxacin, macrolides.
• Haemophilus influenzae. Sa natuklasan na hemophilic rod, ang aminopenicillins o amoxicillin ay inireseta.
• Staphylococcus aureus. Epektibong antibiotics laban sa Staphylococcus aureus - oxacillin, protektadong aminopenicillins, cephalosporins I at II na henerasyon.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Ang antibiotics para sa paggamot ng mycoplasmal at chlamydial pneumonia ay macrolides at antibiotics tetracycline, pati na rin ang fluoroquinolones.
• Legionella pneumophila. Antibyotiko, epektibo laban sa legionella - erythromycin, rifampicin, macrolides, fluoroquinolones.
• Enterobacteriaceae spp. Ang antibiotics para sa paggamot ng pneumonia na dulot ng klibsiella o E. Coli ay mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon.

[1], [2],

Paggamot ng pulmonya pagkatapos ng antibiotics

Ang paggamot ng pneumonia pagkatapos ng antibiotics ay maaaring maging dahilan para sa pagpili ng mga hindi epektibong gamot o kung ang paggamit ng mga antibacterial agent ay hindi gagawin ng maayos - isang hindi tamang dosis, isang paglabag sa pamumuhay. Sa normal na kurso, ang mga antibiotics ay kinuha upang gawing normal ang temperatura at pagkatapos pagkatapos ng 3 higit pang mga araw. Sa matinding kaso ng pneumonia, ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 4-6 na linggo. Kung sa panahong ito ang positibong dynamics ng sakit ay hindi naayos, ang dahilan ay nasa maling antibacterial na paggamot. Sa kasong ito, ang pangalawang pagtatasa ay isinagawa sa bakterya, at pagkatapos ay isinasagawa ang isang kurso ng tamang antibacterial therapy. Pagkatapos ng ganap na paggaling at positibong resulta ng radiography, paggamot sa spa, pagtigil sa paninigarilyo, at nadagdagan ang nutrisyon ng bitamina.

Sa karagdagang paggamot na may antibiotics pagkatapos ng pneumonia, maaaring kailanganin ng pasyente na:

• Maling pinili antibyotiko para sa paggamot.
• Madalas na pagbabago ng mga antibiotics.

Gayundin, ang paggamot ng antibyotiko pagkatapos ng pulmonya ay maaaring kinakailangan sa kaganapan ng pag-ulit ng sakit. Ang dahilan para sa mga ito - pang-matagalang paggamot na may antibiotics, pagpindot sa mga panlaban ng katawan. Gayundin, ang isang katulad na resulta ay nagmumula sa self-medication at walang kontrol na pangangasiwa ng mga antibiotics sa hindi natukoy na dosis.

Ang paggamot ng pneumonia pagkatapos ng antibiotics ay dapat na isagawa sa isang ospital, sa pamamagitan ng sistematikong pagsubaybay ng radiographic. Kung pagkatapos ng 72 oras klinikal na larawan ay hindi nagbabago, o kung sa kurso ng paggamot ang pokus ng mga pamamaga sa X-ray na imahe ay hindi nabawasan, ay ipinapakita ang isang ikalawang kurso ng paggamot, ngunit ang iba pang mga antibiotics ay kinakailangan upang kumonsulta sa isang TB din.

Antibiotics para sa pneumonia sa mga matatanda

Ang antibiotics para sa pneumonia sa mga matatanda ay inireseta depende sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng kondisyon. Ang pulmonya ay kadalasang sanhi ng iba't ibang bakterya, mas madalas na fungi at protozoa. Sa unang yugto ng paggamot, hanggang sa ang huling resulta, mag-atas malawak na spectrum antibiotics, at ring tukuyin ang mga pasyente, kung siya ay dati nang pneumonia, tuberculosis may sakit, diabetes, talamak brongkitis, ay hindi isang smoker. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may edad na, ang mga pathogens ay naiiba sa mga katulad na mga kaso sa mas batang mga pasyente.

Kung ang inireseta gamot ay hindi epektibo at hanggang sa makuha ang bacteriological analysis ng plema, ang inirekumendang antibyotiko ay hindi dapat mabago sa loob ng 3 araw. Ito ang pinakamaliit na frame ng oras para sa konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo upang maabot ang pinakamataas nito, at nagsimula itong kumilos sa site ng sugat.

• Pneumonia pasyente hanggang sa 60 taon na may katamtamang paraan inireseta Aveloks 400 mg bawat araw (o Tavanik 500 mg bawat araw) - 5 mga araw, dito Doxycycline (2 tablet bawat araw - ang unang araw, ang mga natitirang araw - 1 tablet) - 10 -14 araw. Maaari kang kumuha ng Avelox 400 mg at Amoxiclav 625 mg * 2 beses sa isang araw - 10-14 na araw.
• Ang pasyente ay 60 taong gulang, kapag burdened na may kalakip na sakit at iba pang mga sakit sa talamak na form, at mga pasyente na mas matanda kaysa sa 60 letnaznachayut Avelox 400 mg plus ciprofloxacin 1 g 2 beses sa isang araw para sa hindi bababa sa 10 araw.
• Matinding kurso ng pulmonya sa anumang edad. Ang isang kumbinasyon ng Levofloxacin o Tavanic, intravenously plus Ceftriaxone 2 gramo dalawang beses sa isang araw o Fortum, Cefepime sa parehong dosis intramuscularly o intravenously ay inirerekomenda. Posible na pangasiwaan ang Sumamed intravenously plus Fortum intramuscularly.
• Sa lubos na malubhang pneumonia daloy, kapag ang isang pasyente ay admitido sa intensive care unit, inireseta: pagkabit Sumamed at tavanic (Leflotsina), Fortum at tavanic, at Targotsida Meronema, Sumamed at Meronema.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Antibiotics para sa pneumonia sa mga bata

Ang mga antibiotics para sa pneumonia sa mga bata ay nagsisimulang ipasok kaagad pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Ang obligasyong ospital sa therapy o sa mahirap na daloy sa intensive care ay mga bata, kung:

• Ang edad ng bata ay mas mababa sa dalawang buwan, anuman ang antas ng kalubhaan at lokalisasyon ng nagpapaalab na proseso sa baga.
• Isang bata hanggang tatlong taong gulang, na diagnosed na may lobar pneumonia.
• Ang bata ay hanggang limang taong gulang, ang diagnosis ay ang pagkawala ng higit sa isang umbok ng baga.
• Mga bata na may kasaysayan ng encephalopathy.
• Isang bata hanggang isang taong gulang, isang nakumpirma na katotohanan ng impeksyon sa intrauterine.
• Ang mga bata na may mga likas na depekto ng kalamnan ng puso at sistema ng sirkulasyon.
• Ang mga bata na may mga malalang sakit sa sistema ng respiratory, cardiovascular system, mga bato, may diabetes mellitus at malignant na mga sakit sa dugo.
• Ang mga bata mula sa mga pamilyang nakarehistro sa mga serbisyong panlipunan.
• Ang mga bata mula sa mga bahay-ampunan, mula sa mga pamilya na walang sapat na kondisyon sa lipunan at pamumuhay.
• Ang ospital ng mga bata na may hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal at paggamot sa tahanan ay ipinahiwatig.
• Mga bata na may malubhang pulmonya.

Kapag di-malubhang bacterial pneumonia ipinapakita antibiotics mula sa grupo ng penicillin, parehong natural at gawa ng tao. Natural antibiotics :. Benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, atbp Semi-synthetic penicillin sa pangkalahatan ay nahahati sa izoksozolilpenitsilliny (oxacillin), aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacillin).

Ang inilarawan na pamamaraan ng antibyotiko na paggamot ng pneumonia sa mga bata ay inireseta hanggang sa mga resulta ng bacterial analysis at detection ng pathogen. Pagkatapos ng pagtukoy sa karagdagang pathogen treatment ay inireseta ng doktor ang mahigpit na indibidwal.

[10], [11], [12],

Mga pangalan ng antibiotics para sa pneumonia

Mga pangalan ng antibiotics para sa pneumonia, sabihin nating, sa kung aling group sa isang partikular na gamot: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporins - klaforan, tsefobid atbp Para sa paggamot ng pulmonya sa mga modernong gamot ay ginamit bilang gawa ng tao at semisynthetic magkamukha. At likas na antibiotics. Ang ilang mga uri ng mga antibiotics kumilos nang pili lamang sa isang tiyak na uri ng mga bakterya, at ang ilan sa isang medyo malawak na hanay ng pathogens. Ito ay isang malawak na spectrum antibiotics at nagpasya upang simulan antibacterial paggamot ng pulmonya.

Mga panuntunan para sa pagbibigay ng antibiotics para sa pulmonya:

Ang paghahanda ng antibacterial na may malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta, mula sa kurso ng sakit, ang kulay ng expectorated plema.

• Pag-uugali ng pag-aaral ng bituka ng BAC upang makilala ang pathogen, ilagay ang pagsubok sa sensitivity ng pathogen sa antibiotics.
• Magtakda ng isang pamamaraan ng antibyotiko therapy batay sa mga resulta ng pagtatasa. Sa kasong ito, isaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo, ang posibilidad ng mga komplikasyon at alerdyi, posibleng contraindications, ang rate ng pagsipsip ng droga sa dugo, ang oras ng pagpapalabas mula sa katawan. Kadalasan, ang dalawang antibacterial na gamot ay inireseta, halimbawa, isang antibyotiko grupo ng mga cephalosporins at fluoroquinolones.

Ang pneumonia ng ospital ay ginagamot sa amoxicillin, ceftazidime, na walang kabuluhan - ticarcillin, cefotaxime. Posible rin ang isang kumbinasyon ng mga antibiotics, lalo na sa malubhang kondisyon, halo-halong impeksiyon, mahinang kaligtasan sa sakit. Sa ganitong mga kaso, magtalaga ng:

• Cefuroxime at gentamicin.
• Amoxicillin at gentamicin.
• Lincomycin at amoxicillin.
• Cephalosporin at lincomycin.
• Cephalosporin at metronidazole.

Sa komunidad na nakuha na pneumonia, azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone ay inireseta, sa malubhang kondisyon - cefotaxime, clarithromycin. Ang mga kumbinasyon ng mga nakalistang antibiotics ay posible.

Hindi kinakailangang baguhin ang linya ng paggamot ng antibiotic nang nakapag-iisa, kaya maaaring humantong ito sa pag-unlad ng paglaban ng mga mikroorganismo sa ilang mga grupo ng mga gamot, bilang resulta - ang kawalan ng kakayahan ng antibyotiko therapy.

Kurso ng antibiotics para sa pneumonia

Ang kurso ng mga antibiotics para sa pneumonia ay inireseta ng dumadating na manggagamot, batay sa edad ng pasyente, kalubhaan ng sakit, ang likas na katangian ng pathogen at tugon ng katawan sa antibacterial therapy.

Sa malubhang pneumonia na natamo ng komunidad, inireseta ang sumusunod na paggamot:

1. Aminopenicillins - amoxicillin / clavulanate. Ang mga bata sa isang maagang edad ay inireseta sa aminoglycosides.
2. Posibleng mga opsyon sa paggamot:
   •  Ticarcillin antibiotics
   • Cephalosporins ng II-IV na henerasyon.
   • Fluoroquinolones

Sa aspirasyon ng bacterial pneumonia, ang mga sumusunod na antibiotics ay inireseta:

1. Amoxicillin o clavulanate (Augmentin) intravenous + aminoglycoside.
2. Mga posibleng variant ng regimen ng paggamot, layunin:
   • Metronidazole + cephalosporins III pen.
   • Metronidazole + cephalosporins III n-y + aminoglycosides.
   • Lincosamides + cephalosporins III pen.
   • Carbapenema + vancomycin.

Sa nosocomial pneumonia, ang mga sumusunod na antibiotics ay inireseta:

1. Sa isang madaling kurso ng pneumonia, ang paggamit ng protektado aminopenicillins (Augmentin).
2. Ang posibleng mga variant ng paggamot ay ang pagtatalaga ng cephalosporins II-III n-ika.
3. Sa matinding kaso, kinakailangan ang pinagsamang paggamot:
   • inhibitor-protected carboxypenicillins (ticarcillin / clavulanate) at aminoglycosides;
   • cephalosporins III n-i, cephalosporins IV n-y na may aminoglycosides.

Paggamot ng pneumonia mahaba at malubhang proseso at mga pagtatangka sa sarili antibiotics ay maaaring hindi lamang humantong sa mga komplikasyon, ngunit din humantong sa ang hindi ikapangyayari ng tamang antibyotiko therapy dahil sa mababang sensitivity ng pathogen sa droga.

[13], [14], [15]

Paggamot ng pulmonya na may mga antibiotics na dulot ng Klebsiella

Kapag natagpuan sa dura Klibsiella pneumonia paggamot na may antibiotics ay ang pangunahing paraan ng pathogenic therapy. Klebsiella ay isang pathogenic microorganism, karaniwan na matatagpuan sa bituka ng tao, at sa mataas na konsentrasyon at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari itong maging sanhi ng mga impeksyon sa baga. Humigit-kumulang 1% ng mga kaso ng bacterial pneumonia ang sanhi ng Klebsiella. Kadalasan, ang mga naturang kaso ay naitala sa mga lalaki na higit sa 40, mga pasyente na may alkoholismo, may diabetes, talamak na mga sakit na bronchopulmonary.

Ang klinikal na kurso ng pneumonia na dulot ng klibsiellami katulad ng pneumococcal pneumonia ay madalas na ang focus ng pamamaga ay naisalokal sa kanang itaas na umbok ng baga, maaari itong kumalat sa iba pang mga pagbabahagi. Nagbubuo ng cyanosis, igsi ng hininga, paninilaw ng balat, pagsusuka, pagtatae. Kadalasan, ang pneumonia ay kumplikado sa pamamagitan ng abscess at empyema baga, ang dahilan ay ang klibsiella ay ang sanhi ng pagkasira ng tissue. Sa pamamaraang pneumonia na nakuha sa komunidad, ang Klebsiella, Serratia at Enterobacter ay matatagpuan sa plema.

Klebsiella, Serratia at Enterobacter ay may iba't ibang grado ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics, gayunpaman, paggamot ay sinimulan na may ang layunin ng cephalosporins at aminoglycosides 3rd generation, mezlocillin, mabisa laban sa mga strain Serratia Amikacin.

Sa tamang at napapanahong paggamot, ang pneumonia na dulot ng klibsiella, walang mga komplikasyon, ay ganap na gumaling sa loob ng 2-3 linggo.

Paggamot ng malubhang pneumonia na dulot klibsiellami magreseta ng aminoglycosides (tombramitsin, gentamycin mula 3 hanggang 5 mg / kg bawat araw) o Amikacin 15 mg / kg bawat araw upang cephalothin, cephapirin, mula 4 hanggang 12 gramo bawat araw. Paggamot ng malubhang pneumonia na dulot klibsiellami magreseta ng aminoglycosides (tombramitsin, gentamycin mula 3 hanggang 5 mg / kg bawat araw) o Amikacin 15 mg / kg bawat araw upang cephalothin, cephapirin, mula 4 hanggang 12 gramo bawat araw.

Paggamot sa antibiotics mycoplasmal pneumonia

Kung ang isang mycroplasma ay nakita sa plema, ang pneumonia ay ginagamot upang labanan ang isang partikular na pathogen. Sa sandaling sa katawan, Mycoplasma ipinakilala sa mucosa ng itaas na respiratory tract, kung saan paglaan ng unang espesyal na lihim na sanhi ng malubhang pamamaga, at pagkatapos ay nagsisimula ang pagkasira ng intracellular membranes, epithelial tissue na tatapusin necrotic tissue pagkabulok.

Sa pulmonary vesicles, mycoplasma ay mabilis na dumami, ang pagtaas ng alveoli, at marahil ang interalveolar septa. Ang Mycoplasmal pneumonia ay dahan-dahan na lumalago, ang simula ng sakit ay mukhang malamig, at ang temperatura ay umabot sa 39-40 degrees, nagsisimula ang marahas na ubo. Ang temperatura ay tumatagal ng tungkol sa 5 araw, pagkatapos ay masakit bumababa, pag-aayos sa paligid ng 37-37.6 degrees at nagtatagal para sa isang mahabang panahon. Sa X-ray imahe malinaw nakikita darkened foci, pagkabulok sa nag-uugnay tissue septums.

Ang pagiging kumplikado ng sa paggamot ng mycoplasma pneumonia ay na ang pathogen ay nasa loob ng neutrophil, ngunit ito ay gumagawa ng mga penicillins, cephalosporins at aminoglycosides hindi epektibo. Lalo na pinangangasiwaan macrolides: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), clarithromycin inilapat sa paraang binibigkas 2 beses araw-araw, hindi hihigit sa 2 linggo, posibleng pagbabalik sa dati sa mas mababang mga rate.

Antibiotics para sa congestive pneumonia

Ang antibiotics para sa congestive pneumonia ay humirang ng kurso ng hindi bababa sa 2 linggo. Ang nagpapiralang pneumonia ay bubuo ng matagal na pahinga sa kama, sa matatandang tao, humina, pati na rin ang komplikasyon pagkatapos ng mga kumplikadong operasyon. Ang daloy ng congestive pneumonia ay mabagal, asymptomatic, walang ginaw, lagnat, ubo. Ang pasyente ay maaaring nabalisa lamang sa pamamagitan ng paghinga ng paghinga at kahinaan, pag-aantok, sa paglaon ay may ubo.

Upang gamutin ang congestive pneumonia posible at sa bahay, ngunit sumusunod sa lahat ng mga reseta, at sa ilalim lamang ng kontrol ng isang doktor, kaya madalas na ang pasyente ay naospital sa isang ospital. Kung napansin sa plema ding isang bacterial infection (pneumonia, congestive pagpalya hindi palaging bacterial sa kalikasan), pagkatapos ay magreseta antibiotics - cefazolin, tsifran o protektado penicillin. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo.

Sa pamamagitan ng pag-unlad ng congestive pneumonia laban sa background ng pagpalya ng puso, karagdagang inireseta glycosides at diuretiko nakapagpapagaling na mga complexes, kasama ang antibacterial, bronchodilator, expectorant. Bilang karagdagan, ang therapeutic exercise ay ipinapakita, isang diyeta na mayaman sa bitamina. Sa aspiration pneumonia, ang bronchoscopy ay sapilitan.

Sa pangkalahatan, may napapanahong diagnosis at antibacterial therapy, mataas na kalidad na pag-iwas at pagpapanatili ng katawan ng pasyente, ang mga komplikasyon na may congestive pneumonia ay hindi bumubuo, at ang paggaling ay nangyayari 3-4 na linggo mamaya.

[16]

Kumbinasyon ng mga antibiotics sa pneumonia

Ang kumbinasyon ng mga antibiotics sa pneumonia ay ipinakilala ng doktor sa paggamot sa paggamot sa ilalim ng ilang mga kondisyon na nagpapalala sa klinika. Sa klinika, ang paggamit ng dalawa o higit na antibiotics ay hindi naaprubahan, dahil sa mataas na pasanin sa katawan - ang atay at bato ng isang taong mahina ay hindi makayanan ang napakaraming mga toxin. Samakatuwid, sa pagsasanay, ang paggamot ng pneumonia na may isang solong antibyotiko, na ang epekto sa pathogenic flora ay napakataas, ay katanggap-tanggap.

Ang mga kumbinasyon ng mga antibiotics para sa pulmonya ay katanggap-tanggap kapag:

• Malubhang kurso ng pulmonya, na may pangalawang pneumonia.
• Mixed infection.
• Ang mga impeksyon sa napipigang kaligtasan sa sakit (may kanser, lymphogranulomatosis, paggamit ng cytostatics).
• Mga panganib o pag-unlad ng paglaban sa napiling antibyotiko.

Sa mga naturang kaso, bumuo ng isang pamumuhay ng paggamot batay sa administrasyon ng mga antibiotics na kumikilos laban sa Gram-positive at Gram-negatibong organismo - penicillin cephalosporins + aminoglycosides o aminoglycosides +.

Ito ay hindi kinakailangan sa sarili, dahil ang mga kinakailangang dosis ng gamot ay maaari lamang magtalaga ng mga manggagamot, at sa dosis sapat lamang bumuo ng antibyotiko pagtutol ng mga microorganisms sa bawal na gamot, samantalang ang masyadong mataas na dosis ay maaaring bumuo ng liver cirrhosis, bato na operasyon, bosyo, malubhang anemya. Sa karagdagan, ang ilang mga antibiotics sa pneumonia, sa pamamagitan ng pagsasama lamang bawasan ang pagiging epektibo ng bawat isa (hal, antibiotics, bacteriostatic + paghahanda).

[17], [18], [19], [20], [21]

Pinakamahusay na antibyotiko para sa pulmonya

Ang pinakamahusay na antibyotiko para sa pneumonia ay isa na kung saan ang mga bakterya ay pinaka-sensitibo. Para sa layuning ito, isinasagawa ang mga espesyal na pagsusuri sa laboratoryo - ang bacteriological sprouting ng dura ay ginagawa upang matukoy ang pathogen at pagkatapos ay ilagay ang pagsubok sa pagiging sensitibo sa antibiotics.

Ang pangunahing direksyon sa paggamot ng pulmonya ay antibacterial therapy. Hanggang sa ang pathogen ay nakilala, ang antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta. Kapag pinangangasiwaan komunidad-nakuha pneumonia: penisilin sa clavulanic acid (amoxiclav et al.), Macrolide (rulid, Rovamycinum et al.), Cephalosporins 1st generation (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

Kapag pinangangasiwaan nosocomial pneumonia: clavulanic acid mula sa penisilin, cephalosporins 3rd generation (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycoside (gentamicin), carbapenems (thienyl).

Kumpleto complex therapy ay hindi lamang isang kumbinasyon ng mga antibiotics (type 2-3), ngunit nakadirekta at bronchial drainage pagbawi (pagpapakilala aminophylline, berodual) para sa pagkalusaw ng plema pawis at bronchi. Gayundin ipinakilala antiinflammatory, absorbable gamot, bitamina, at mga sangkap na pasiglahin ang immune system - sariwang frozen plasma intravenously antistaphylococcal at antigrippozny immunoglobulin, interferon, at iba pa.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Mga modernong antibiotics para sa pneumonia

Ang mga modernong antibiotics para sa pneumonia ay inireseta ayon sa isang espesyal na pamamaraan:

• Gamit ang pagkalat ng Gram-positive cocci - intravenously at intramuscularly pinangangasiwaan paghahanda ng penisilin o cephalosporin ng 1st, 2nd generation - cefazolin, cefuroxime, tsefoksin.
• Sa pamamayani ng Gram-negative bacteria, ang cephalosporins ng ikatlong henerasyon, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, ay inireseta.
• Kapag kasalukuyang atypical pneumonia pinangangasiwaan macrolides - azithromycin, midecamycin at cephalosporins 3rd Generation - ciprofloxacin, ceftazidime at iba pa.
• Gamit ang pamamayani ng mga gram positive cocci, enterococci, methicillin-resistant staphylococci o pinangangasiwaan cephalosporins 4th generation - tsefipin, karbapinemy - thienyl meronem et al.
• Gamit ang pagkalat ng multidrug-resistant Gram-negatibong bakterya pinangangasiwaan cephalosporins 3rd Generation - cefotaxime, ciprofloxacin, ceftazidime, karagdagang pinangangasiwaan aminoglycosides.
• Sa pagkalat ng impeksiyon ng fungal, ang mga cephalosporin ng ika-3 henerasyon at fluconazole ay inireseta.
• Sa pamamayani ng intracellular organisms - mycoplasma, legionella, atbp., Macrolides ay inireseta - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, atbp.
• Sa kaso ng impeksyon ng anaerobic, ang mga penicillin na protektado ng inhibitor-lincomycin, clindamycin, metronidazole, at iba pa-ay inireseta.
• Sa pamamagitan ng penvmotsistnoy pneumonia humirang cotrimoxazole at macrolides.
• Sa cytomegalovirus pneumonia, ganciclovir, aciclovir, at cytotect ay inireseta.