Antibiotic para sa pulmonya

Ang mga antibiotic para sa pulmonya ay ang pangunahing bahagi ng proseso ng paggamot. Ang pulmonya ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas ng temperatura, isang malakas na ubo na may kayumanggi o madilaw na plema, pananakit ng dibdib kapag umuubo at humihinga.

Ang paggamot sa pulmonya ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente sa therapeutic o intensive care unit (depende sa kalubhaan ng kondisyon). Ang pahinga sa kama, ang nutrisyon ng bitamina ay inirerekomenda, at mahalaga din na uminom ng maraming likido - tsaa, juice, gatas, mineral na tubig.

Dahil ang pamamaga ng tissue ng baga ay kadalasang nangyayari dahil sa mga partikular na microorganism, ang pinaka-maaasahang paraan upang labanan ang pathogen ay ang pangangasiwa ng mga antibiotic sa intramuscularly at intravenously. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ay ginagawang posible upang mapanatili ang isang mataas na konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo, na tumutulong sa paglaban sa bakterya. Kadalasan, para sa pulmonya, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta, dahil imposibleng agad na makilala ang pathogen, at ang pinakamaliit na pagkaantala ay maaaring magdulot ng mga buhay.

Karaniwan, ang mga macrolides (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) at fluoroquinolone antibiotics (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) ay malawakang ginagamit upang gamutin ang pulmonya. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot, ang mga antibiotics ay kinuha ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Sa unang yugto, ang antibiotic ay pinangangasiwaan ng parenteral - intramuscularly o intravenously, at pagkatapos ay ang mga antibiotic ay inireseta sa mga tablet.

Sa kabila ng malawak na pagpipilian ng mga antibiotic sa mga parmasya, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit sa halip ay humingi ng tulong mula sa isang nakaranasang espesyalista, dahil ang mga antibiotic ay pinili nang paisa-isa, batay sa data ng pagsusuri para sa pathogen ng pneumonia. Bilang karagdagan, ang paggamot sa pulmonya ay batay hindi lamang sa antibacterial therapy, ngunit kasama ang ilang mga hakbang sa pangkalahatang pamamaraan ng paggamot.

Ang pinaka-epektibong antibiotic para sa pulmonya ay tinutukoy sa laboratoryo. Upang gawin ito, ang isang bacterial culture ng plema ay ginagawa sa isang espesyal na daluyan, at depende sa kung aling mga bacterial colonies ang nagsisimulang bumuo, ang pathogen ay tinutukoy. Pagkatapos ay isang pagsubok ang ginagawa para sa sensitivity ng pathogen sa mga antibiotic, at batay sa mga resultang ito, ang pasyente ay inireseta ng isang partikular na grupo ng mga antibacterial na gamot. Ngunit, dahil ang proseso ng pagkilala sa pathogen ay maaaring tumagal ng hanggang 10 araw o higit pa, sa paunang yugto ng paggamot sa pulmonya, ang pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotic. Upang mapanatili ang konsentrasyon ng gamot sa dugo, ito ay pinangangasiwaan ng parehong intravenously at intramuscularly, pinagsasama ito ng mga anti-inflammatory, absorbable agent, bitamina, atbp., halimbawa:

• Streptococcus pneumoniae. Para sa antipneumococcal therapy, benzylpenicillin at aminopenicillin, third-generation cephalosporin derivatives tulad ng cefotaxime o ceftriaxone, at macrolides ay inireseta.
• Haemofilus influenzae. Kung ang Haemophilus influenzae ay napansin, ang mga aminopenicillin o amoxicillin ay inireseta.
• Staphylococcus aureus. Ang mga antibiotic na epektibo laban sa Staphylococcus aureus ay oxacillin, protektadong aminopenicillins, una at ikalawang henerasyon na cephalosporins.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Ang mga antibiotic para sa paggamot ng mycoplasma at chlamydial pneumonia ay macrolides at tetracycline antibiotics, pati na rin ang mga fluoroquinolones.
• Legionella pneumophila. Ang mga antibiotic na epektibo laban sa legionella ay kinabibilangan ng erythromycin, rifampicin, macrolides, at fluoroquinolones.
• Enterobacteriaceae spp. Mga antibiotic para sa paggamot ng pneumonia na dulot ng Klebsiella o E. coli - mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon.

[ 1 ], [ 2 ]

Paggamot ng pulmonya pagkatapos ng antibiotic

Ang paggamot ng pulmonya pagkatapos ng antibiotic ay maaaring dahil sa pagpili ng mga hindi epektibong gamot o paglabag sa paggamit ng mga antibacterial agent - hindi tamang dosis, paglabag sa regimen. Sa isang normal na kurso, ang mga antibiotic ay iniinom hanggang ang temperatura ay maging normal at pagkatapos ay para sa isa pang 3 araw. Sa malalang kaso ng pulmonya, ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 4-6 na linggo. Kung ang positibong dinamika ng sakit ay hindi naitala sa panahong ito, kung gayon ang dahilan ay hindi tamang antibacterial na paggamot. Sa kasong ito, ang isang paulit-ulit na pagsusuri para sa bakterya ay isinasagawa, pagkatapos ay isinasagawa ang isang kurso ng tamang antibacterial therapy. Pagkatapos ng kumpletong paggaling at mga positibong resulta ng X-ray, ang paggamot sa sanatorium at resort, pagtigil sa paninigarilyo, at pinahusay na nutrisyon ng bitamina ay ipinahiwatig.

Ang isang pasyente ay maaaring mangailangan ng karagdagang antibiotic na paggamot pagkatapos ng pneumonia kung:

• Maling napiling antibiotic para sa paggamot.
• Madalas na pagbabago ng antibiotics.

Ang paggamot sa antibiotic pagkatapos ng pulmonya ay maaari ding kailanganin kung ang sakit ay umuulit. Ang dahilan nito ay ang pangmatagalang paggamot sa antibiotic, na pinipigilan ang mga panlaban ng katawan. Ang isang katulad na resulta ay nangyayari rin bilang isang resulta ng self-medication at hindi nakokontrol na paggamit ng mga antibiotics sa hindi natukoy na mga dosis.

Ang paggamot sa pulmonya pagkatapos ng mga antibiotic ay dapat isagawa sa isang ospital, na may sistematikong X-ray control. Kung pagkatapos ng 72 oras ang klinikal na larawan ay hindi nagbabago o kung sa pagtatapos ng paggamot ay hindi bumababa ang pamamaga na nakatuon sa X-ray, ang isang paulit-ulit na kurso ng paggamot ay ipinahiwatig, ngunit may ibang antibyotiko, at ang isang konsultasyon sa isang phthisiatrician ay kinakailangan din.

Antibiotics para sa pneumonia sa mga matatanda

Ang mga antibiotic para sa pulmonya sa mga matatanda ay inireseta depende sa edad ng pasyente at sa kalubhaan ng kondisyon. Ang pulmonya ay kadalasang sanhi ng iba't ibang bakterya, mas madalas ng fungi at protozoa. Sa unang yugto ng paggamot, hanggang sa mga huling resulta, ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta, at ang pasyente ay tatanungin din kung siya ay dati nang dumanas ng pulmonya, tuberculosis, diabetes, talamak na brongkitis, o kung siya ay isang naninigarilyo. Bilang karagdagan, sa mga matatandang pasyente, ang mga pathogens ng sakit ay naiiba sa mga katulad na kaso sa mga mas batang pasyente.

Kung ang iniresetang gamot ay hindi epektibo at hanggang sa matanggap ang bacteriological analysis ng plema, inirerekomenda na huwag baguhin ang napiling antibiotic sa loob ng 3 araw. Ito ang pinakamababang oras para maabot ng konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo ang pinakamataas nito at para magsimulang kumilos sa sugat.

• Para sa banayad na pneumonia sa mga pasyenteng wala pang 60 taong gulang, ang Avelox 400 mg bawat araw (o Tavanic 500 mg bawat araw) ay inireseta sa loob ng 5 araw, kasama ng Doxycycline (2 tablet bawat araw sa unang araw, 1 tablet sa natitirang mga araw) sa loob ng 10-14 araw. Maaari kang uminom ng Avelox 400 mg at Amoxiclav 625 mg*2 beses sa isang araw sa loob ng 10-14 na araw.
• Ang isang pasyente na wala pang 60 taong gulang, na may pinalubhang pinag-uugatang sakit at iba pang mga malalang sakit, pati na rin ang isang pasyente na higit sa 60 taong gulang, ay inireseta ng Avelox 400 mg kasama ang Ceftriaxone 1 gramo 2 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 10 araw.
• Malubhang pneumonia sa anumang edad. Ang kumbinasyon ng Levofloxacin o Tavanic, intravenously, plus Ceftriaxone 2 gramo dalawang beses sa isang araw o Fortum, Cefepime sa parehong mga dosis intramuscularly o intravenously ay inirerekomenda. Ang isang pagpipilian ay ang pangangasiwa ng Sumamed intravenously plus Fortum intramuscularly.
• Sa napakalubhang kaso ng pulmonya, kapag ang pasyente ay naospital sa intensive care unit, ang mga sumusunod ay inireseta: mga kumbinasyon ng Sumamed at Tavanic (Lefloxacin), Fortum at Tavanic, Targocid at Meronem, Sumamed at Meronem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Antibiotics para sa pneumonia sa mga bata

Ang mga antibiotic para sa pulmonya sa mga bata ay ibinibigay kaagad pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Ang mga bata ay napapailalim sa mandatoryong pag-ospital para sa therapy o, sa kaso ng isang kumplikadong kurso, sa intensive care kung:

• Ang bata ay wala pang dalawang buwang gulang, anuman ang kalubhaan at lokasyon ng proseso ng pamamaga sa mga baga.
• Isang batang wala pang tatlong taong gulang, na na-diagnose na may lobar pneumonia.
• Isang batang wala pang limang taong gulang, na na-diagnose na may pinsala sa higit sa isang lobe ng baga.
• Mga batang may kasaysayan ng encephalopathy.
• Isang batang wala pang isang taong gulang na may kasaysayan ng kumpirmadong impeksyon sa intrauterine.
• Mga batang may congenital na depekto ng kalamnan ng puso at sistema ng sirkulasyon.
• Mga batang may malalang sakit ng respiratory system, cardiovascular system, kidney, diabetes mellitus at malignant na sakit sa dugo.
• Mga bata mula sa mga pamilyang nakarehistro sa mga serbisyong panlipunan.
• Mga bata mula sa mga ampunan, mula sa mga pamilyang may hindi sapat na kalagayan sa lipunan at pamumuhay.
• Ang pagpapaospital ng mga bata ay ipinahiwatig kung hindi sila sumunod sa mga rekomendasyong medikal at paggamot sa bahay.
• Mga batang may malubhang pulmonya.

Sa banayad na bacterial pneumonia, ang mga antibiotic mula sa grupong penicillin, parehong natural at sintetiko, ay ipinahiwatig. Mga likas na antibiotics: benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, atbp. Ang mga semisynthetic penicillin ay karaniwang nahahati sa isoxazolylpenicillins (oxacillin), aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin), carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenicillins (raazlocillins).

Ang inilarawan na pamamaraan ng antibiotic na paggamot ng pulmonya sa mga bata ay inireseta bago matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa bacterial at pagkilala sa pathogen. Matapos matukoy ang pathogen, ang karagdagang paggamot ay inireseta ng doktor nang mahigpit nang paisa-isa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga pangalan ng antibiotic para sa pulmonya

Ang mga pangalan ng antibiotics para sa pulmonya ay nagpapahiwatig kung aling grupo ang kabilang sa isang partikular na gamot: ampicillin - oxacillin, ampiox, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporins - claforan, cefobid, atbp. Sa modernong gamot, parehong synthetic at semi-synthetic, pati na rin ang mga natural na antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang pneumonia. Ang ilang mga uri ng antibiotics ay kumikilos nang pili, sa isang partikular na uri lamang ng bakterya, at ang ilan sa medyo malawak na hanay ng mga pathogen. Sa pamamagitan ng malawak na spectrum na mga antibiotic na karaniwang sinisimulan ang antibacterial na paggamot ng pulmonya.

Mga panuntunan para sa pagrereseta ng mga antibiotic para sa pulmonya:

Ang isang malawak na spectrum na antibacterial na gamot ay inireseta batay sa kurso ng sakit at ang kulay ng expectorated plema.

• Magsagawa ng bacterial analysis ng plema upang matukoy ang pathogen, at magsagawa ng pagsusuri para sa pagiging sensitibo ng pathogen sa mga antibiotic.
• Magreseta ng regimen ng antibacterial therapy batay sa mga resulta ng pagsubok. Sa paggawa nito, isaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo nito, ang posibilidad ng mga komplikasyon at allergy, posibleng contraindications, ang rate ng pagsipsip ng gamot sa dugo, at ang oras na ito ay inalis mula sa katawan. Kadalasan, dalawang antibacterial na gamot ang inireseta, halimbawa, isang antibyotiko mula sa grupong cephalosporin at fluoroquinolone.

Ang pneumonia sa ospital ay ginagamot sa amoxicillin, ceftazidime, at kung hindi epektibo, sa ticarcillin, cefotaxime. Posible rin ang kumbinasyon ng mga antibiotic, lalo na sa malalang kondisyon, magkahalong impeksyon, at mahinang kaligtasan sa sakit. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Cefuroxime at gentamicin.
• Amoxicillin at gentamicin.
• Lincomycin at amoxicillin.
• Cephalosporin at lincomycin.
• Cephalosporin at metronidazole.

Para sa pneumonia na nakuha ng komunidad, ang azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone ay inireseta, sa malubhang kondisyon - cefotaxime, clarithromycin. Ang mga kumbinasyon ng mga nakalistang antibiotic ay posible.

Hindi mo dapat baguhin ang linya ng paggamot sa antibiotic sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng paglaban ng mga microorganism sa ilang mga grupo ng mga gamot, at bilang isang resulta, ang hindi epektibo ng antibacterial therapy.

Kursong antibiotic para sa pulmonya

Ang kurso ng antibiotics para sa pneumonia ay inireseta ng dumadating na manggagamot, batay sa edad ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, ang likas na katangian ng pathogen, at ang tugon ng katawan sa antibacterial therapy.

Para sa malubhang pneumonia na nakukuha sa komunidad, ang sumusunod na paggamot ay inireseta:

1. Aminopenicillins – amoxicillin/clavulanate. Para sa maliliit na bata, inireseta sila ng aminoglycosides.
2. Mga posibleng opsyon sa paggamot:
   • Ticarcillin antibiotics
   • Mga henerasyon ng Cephalosporins II-IV.
   • Mga fluoroquinolones

Para sa aspiration bacterial pneumonia, ang mga sumusunod na antibiotic ay inireseta:

1. Amoxicillin o clavulanate (Augmentin) sa intravenously + aminoglycoside.
2. Mga posibleng opsyon sa regimen ng paggamot, layunin:
   • Metronidazole + cephalosporins III p.
   • Metronidazole + cephalosporins III + aminoglycosides.
   • Lincosamides + cephalosporins III p-th.
   • Carbapenem + vancomycin.

Para sa nosocomial pneumonia, ang mga sumusunod na antibiotics ay inireseta:

1. Sa kaso ng banayad na pulmonya, ang mga protektadong aminopenicillins (Augmentin) ay inireseta.
2. Kabilang sa mga posibleng opsyon sa paggamot ang paggamit ng II-III cephalosporins.
3. Sa matinding kaso, kinakailangan ang kumbinasyong paggamot:
   • carboxypenicillins na protektado ng inhibitor (ticarcillin/clavulanate) at aminoglycosides;
   • cephalosporins III p-th, cephalosporins IV p-th na may aminoglycosides.

Ang paggamot sa pulmonya ay isang mahaba at seryosong proseso, at ang mga pagtatangka sa self-medication na may mga antibiotic ay hindi lamang maaaring humantong sa mga komplikasyon, ngunit maging dahilan din para sa imposibilidad ng tamang antibacterial therapy dahil sa mababang sensitivity ng pathogen sa gamot.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotic na paggamot para sa pulmonya na dulot ng Klebsiella

Kung ang Klebsiella pneumonia ay napansin sa plema, ang paggamot sa antibiotic ay ang pangunahing paraan ng pathogenic therapy. Ang Klebsiella ay isang pathogenic microorganism, na karaniwang matatagpuan sa bituka ng tao, at sa mataas na konsentrasyon at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari itong maging sanhi ng mga impeksyon sa baga. Humigit-kumulang 1% ng mga kaso ng bacterial pneumonia ay sanhi ng Klebsiella. Kadalasan, ang mga naturang kaso ay naitala sa mga lalaki na higit sa 40, mga pasyente na may alkoholismo, diabetes, at mga talamak na sakit na bronchopulmonary.

Ang klinikal na kurso ng pneumonia na dulot ng Klebsiella ay katulad ng pneumococcal pneumonia, kadalasan ang pamamaga ay naisalokal sa kanang itaas na umbok ng baga, at maaaring kumalat sa iba pang mga lobe. Ang cyanosis, igsi ng paghinga, paninilaw ng balat, pagsusuka, at pagtatae ay nabubuo. Ang pulmonya ay kadalasang kumplikado ng abscess at empyema ng baga, ang dahilan ay ang Klebsiella ang sanhi ng pagkasira ng tissue. Sa community-acquired pneumonia, ang Klebsiella, Serratia, at Enterobacter ay matatagpuan sa plema.

Ang Klebsiella, Serratia at Enterobacter ay may iba't ibang antas ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics, kaya ang paggamot ay nagsisimula sa pangangasiwa ng aminoglycosides at 3rd generation cephalosporins, mezlocillin, amikacin ay epektibo laban sa Serratia strain.

Sa wasto at napapanahong paggamot, ang pulmonya na dulot ng Klebsiella, nang walang mga komplikasyon, ay ganap na gumaling sa loob ng 2-3 linggo.

Ang paggamot sa malubhang pulmonya na dulot ng Klebsiella ay kinabibilangan ng aminoglycosides (tombramycin, gentamicin 3 hanggang 5 mg/kg bawat araw) o amikacin 15 mg/kg bawat araw na may cephalothin, cepapirin, 4 hanggang 12 g bawat araw. Ang paggamot sa malubhang pulmonya na dulot ng Klebsiella ay kinabibilangan ng aminoglycosides (tombramycin, gentamicin 3 hanggang 5 mg/kg bawat araw) o amikacin 15 mg/kg bawat araw na may cephalothin, cepapirin, 4 hanggang 12 g bawat araw.

Antibiotic na paggamot ng mycoplasma pneumonia

Kapag ang mycoplasma pneumonia ay nakita sa plema, ang paggamot ay naglalayong labanan ang isang tiyak na pathogen. Sa sandaling nasa katawan, ang mycoplasma ay tumagos sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, kung saan ito ay nagtatago ng isang espesyal na pagtatago, na nagiging sanhi ng matinding pamamaga sa una, at pagkatapos ay ang pagkasira ng mga intercellular membrane, nagsisimula ang mga epithelial tissue, na nagtatapos sa necrotic degeneration ng tissue.

Sa mga pulmonary vesicle, mabilis na dumami ang mycoplasmas, lumalaki ang alveoli, at maaaring maapektuhan ang interalveolar septa. Ang Mycoplasma pneumonia ay dahan-dahang bubuo, ang simula ng sakit ay katulad ng isang malamig, pagkatapos ay ang temperatura ay tumataas sa 39-40 degrees, at isang malakas na ubo ay nagsisimula. Ang temperatura ay tumatagal ng tungkol sa 5 araw, pagkatapos ay bumaba nang husto, pag-aayos sa 37-37.6 degrees at tumatagal ng mahabang panahon. Ang X-ray ay malinaw na nagpapakita ng darkened foci, pagkabulok sa connective tissue septa.

Ang kahirapan sa paggamot sa mycoplasma pneumonia ay ang pathogen ay nasa loob ng neutrophils, na ginagawang hindi epektibo ang mga penicillin, cephalosporins at aminoglycosides. Ang mga Macrolides ay unang inireseta: azithromycin (summed), spiromycin (rovamycin), clarithromycin, na iniinom nang pasalita 2 beses sa isang araw, nang hindi hihigit sa 2 linggo, na may mas maikling kurso ay posible ang pagbabalik sa dati.

Antibiotic para sa congestive pneumonia

Ang mga antibiotic para sa congestive pneumonia ay inireseta para sa isang kurso ng hindi bababa sa 2 linggo. Nagkakaroon ng congestive pneumonia na may matagal na pahinga sa kama, sa mga matatanda at mahinang tao, pati na rin ang isang komplikasyon pagkatapos ng mga kumplikadong operasyon. Ang kurso ng congestive pneumonia ay mabagal, asymptomatic, walang panginginig, lagnat, ubo. Ang pasyente ay maaari lamang maaabala sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at kahinaan, pag-aantok, pagkatapos ay lumitaw ang isang ubo.

Ang congestive pneumonia ay maaaring gamutin sa bahay, ngunit sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga tagubilin at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor, kaya kadalasan ang pasyente ay naospital. Kung ang impeksiyong bacterial ay napansin din sa plema (ang congestive pneumonia ay hindi palaging bacterial sa kalikasan), pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotics - cefazolin, tsifran o protektadong penicillin. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo.

Sa kaso ng congestive pneumonia na umuusbong laban sa background ng pagpalya ng puso, ang mga glycosides at diuretic na mga kumplikadong gamot ay karagdagang inireseta, kasama ang antibacterial, bronchodilators, expectorants. Bilang karagdagan, ang therapeutic exercise at isang diyeta na mayaman sa mga bitamina ay ipinahiwatig. Sa kaso ng aspiration pneumonia, ang bronchoscopy ay sapilitan.

Sa pangkalahatan, na may napapanahong pagsusuri at antibacterial therapy, mataas na kalidad na pag-iwas at pagpapanatili ng katawan ng pasyente, ang mga komplikasyon na may congestive pneumonia ay hindi bubuo, at ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 3-4 na linggo.

[ 16 ]

Antibiotic Combination para sa Pneumonia

Ang isang kumbinasyon ng mga antibiotic para sa pulmonya ay ipinakilala ng isang doktor sa regimen ng paggamot sa ilalim ng ilang mga kundisyon na nagpapalala sa klinikal na larawan ng sakit. Sa klinika, ang paggamit ng dalawa o higit pang mga antibiotics ay hindi naaprubahan dahil sa mataas na pagkarga sa katawan - ang atay at bato ng isang mahinang tao ay hindi makayanan ang gayong bilang ng mga lason. Samakatuwid, sa pagsasagawa, mas katanggap-tanggap na gamutin ang pneumonia na may isang antibyotiko, ang epekto nito sa pathogenic flora ay napakataas.

Ang mga kumbinasyon ng antibiotic para sa pulmonya ay katanggap-tanggap sa mga sumusunod na kaso:

• Malubhang pulmonya, na may pangalawang pulmonya.
• Mixed infection.
• Mga impeksyon na may pinigilan na kaligtasan sa sakit (kanser, lymphogranulomatosis, paggamit ng cytostatics).
• Mga panganib o pag-unlad ng paglaban sa napiling antibiotic.

Sa ganitong mga kaso, ang isang regimen ng paggamot ay binuo batay sa pangangasiwa ng mga antibiotic na nakakaapekto sa gram-positive at gram-negative na microorganism - penicillins + aminoglycosides o cephalosporins + aminoglycosides.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng kinakailangang dosis ng gamot, at sa hindi sapat na dosis ng antibyotiko, ang mga mikroorganismo ay magkakaroon lamang ng paglaban sa gamot, at sa masyadong mataas na dosis, ang cirrhosis ng atay, pagkabigo ng bato, dysbacteriosis, at malubhang anemia ay maaaring bumuo. Bilang karagdagan, ang ilang mga antibiotic para sa pulmonya, kapag pinagsama, binabawasan lamang ang bisa ng bawat isa (halimbawa, mga antibiotic + bacteriostatic na gamot).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pinakamahusay na antibiotic para sa pulmonya

Ang pinakamahusay na antibiotic para sa pulmonya ay ang pinaka-sensitibo sa bakterya. Para dito, ang mga espesyal na pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa - isang bacteriological sputum culture ang ginagawa upang matukoy ang pathogen at pagkatapos ay isang pagsubok para sa sensitivity sa mga antibiotics.

Ang pangunahing direksyon sa paggamot ng pneumonia ay antibacterial therapy. Hanggang sa matukoy ang causative agent ng sakit, inireseta ang malawak na spectrum na antibiotics. Para sa community-acquired pneumonia, ang mga sumusunod ay inireseta: penicillin na may clavulanic acid (amoxiclav, atbp.), macrolides (rulid, rovamycin, atbp.), 1st generation cephalosporins (kefzon, cefazolin, tsufalexin, atbp.).

Para sa pneumonia sa ospital, ang mga sumusunod ay inireseta: penicillin na may clavulanic acid, 3rd generation cephalosporins (claforan, cefobid, fortum, atbp.), fluoroquinolones (peflacin, ciprobay, taravid, atbp.), aminoglycosides (gentamicin), carbapenems (tienam).

Ang buong hanay ng therapy ay binubuo hindi lamang ng isang kumbinasyon ng mga antibiotics (2-3 uri), ngunit din ay naglalayong ibalik ang bronchial drainage (pangasiwaan ng euphyllin, berodual), liquefying at pag-alis ng plema mula sa bronchi. Ang mga anti-inflammatory, resorbable na gamot, bitamina at mga sangkap na nagpapasigla sa immune system ay ibinibigay din - sariwang frozen na plasma sa intravenously, antistaphylococcal at anti-flu immunoglobulin, interferon, atbp.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga modernong antibiotic para sa pulmonya

Ang mga modernong antibiotics para sa pneumonia ay inireseta ayon sa isang espesyal na regimen:

• Kung nangingibabaw ang gram-positive cocci, ang penicillin o 1st at 2nd generation cephalosporin na gamot ay inireseta sa intravenously at intramuscularly - cefazolin, cefuroxime, cefoxine.
• Kung nangingibabaw ang gram-negative bacteria, ang 3rd generation cephalosporins ay inireseta: cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• Sa kaso ng atypical pneumonia, ang mga macrolides ay inireseta - azithromycin, midecamycin, pati na rin ang 3rd generation cephalosporins - ceftriaxone, ceftazidime, atbp.
• Kung nangingibabaw ang gram-positive cocci, methicillin-resistant staphylococci o enterococci, ang 4th generation cephalosporins ay inireseta - cefipine, carbapines - tienam, meronem, atbp.
• Kung nangingibabaw ang multiresistant gram-negative bacteria, ang 3rd generation cephalosporins ay inireseta - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, at aminoglycosides ay karagdagang inireseta.
• Kung nangingibabaw ang impeksyon sa fungal, inireseta ang 3rd generation cephalosporins kasama ang fluconazole.
• Kung ang mga intracellular na organismo ay nangingibabaw - mycoplasma, legionella, atbp., Ang mga macrolides ay inireseta - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, atbp.
• Para sa mga anaerobic na impeksyon, ang mga penicillin na protektado ng inhibitor ay inireseta - lincomycin, clindamycin, metronidazole, atbp.
• Para sa pentocystic pneumonia, ang cotrimoxazole at macrolides ay inireseta.
• Para sa cytomegalovirus pneumonia, ang ganciclovir, acyclovir, at cytotect ay inireseta.