Congenital pneumonia sa isang bagong silang na sanggol

Ang congenital pneumonia sa isang bagong panganak ay isang pamamaga ng mga baga na nabubuo kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata o sa loob ng tatlong araw. Ang sakit ay pantay na nabubuo sa mga full-term at premature na mga sanggol, ngunit ang kalubhaan ng kurso at mga kahihinatnan ay bahagyang naiiba. Ang ganitong pamamaga ay dapat na makilala kaagad kapag lumitaw ang mga unang sintomas, kaya ang kaalaman sa mga sintomas na ito ay napakahalaga para sa tamang pagsusuri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ang mga istatistika sa saklaw ng congenital pneumonia ay nagpapahiwatig na ang sakit ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan na may mabigat na kasaysayan ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon at sa mga sanggol na may aspirasyon, ang pulmonya ay nangyayari nang isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa termino.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi congenital pneumonia sa isang bagong silang na sanggol

Ang congenital pneumonia sa isang bata ay tinatawag na ganyan dahil ang impeksiyon at pamamaga ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, at ang mga panlabas na salik ay may hindi gaanong papel sa sakit na ito. Ang sanhi ng naturang pulmonya ay isang nakakahawang ahente na nasa katawan ng babae at maaaring i-activate sa panahon ng pagbubuntis, o ang pathogen ay isinaaktibo sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, ang lahat ng congenital pneumonia ay maaaring hatiin ayon sa oras ng pag-unlad sa antenatal (mga nabubuo sa utero bago manganak) at intranatal (nabubuo sa panahon ng panganganak). Sa bawat kaso, ang sanhi ay maaaring isang partikular na mikroorganismo o virus, na mahalaga para sa tamang pagsusuri at paggamot.

Ang antenatal pneumonia ay kadalasang sanhi ng mga virus, dahil sa panahong ito na ang bata ay mahina sa kanilang mga epekto. Para mabuo ang nakakahawang proseso sa baga, dapat magsimulang kumilos ang virus sa huling tatlong buwan, at kung mas maaga, maaari itong magdulot ng mga congenital defect. Ang pinakakaraniwang sanhi ng congenital pneumonia sa utero ay ang grupong TORCH. Kabilang dito ang toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus at herpes virus, pati na rin ang ilang iba pa. Ang bawat naturang pathogen ay may sariling mga tampok sa istruktura at pag-unlad, at, nang naaayon, paggamot.

Ang Toxoplasmosis ay isang sakit na dulot ng Toxoplasma gondii, na isang protozoan. Ang pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng mga pusa na siyang carrier nito, o sa pamamagitan ng hindi gaanong pagkaluto ng karne. Maaaring mangyari ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis sa mga huling yugto, pagkatapos ay magdudulot ito ng pulmonya sa bata. Kung ang impeksiyon ay nangyari bago ang pagbubuntis, maaaring hindi alam ng babae ang tungkol sa pagkakaroon ng naturang antigen sa kanyang katawan, dahil ang klinikal na larawan ay hindi tiyak.

Ang Rubella ay isang talamak na viral disease na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at nagdudulot ng potensyal na banta sa fetus sa mga unang yugto dahil sa pagkakaroon ng congenital defects. Ang virus ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pulmonya sa bata kung ang ina ay nahawahan bago manganak.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang sakit na maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng pakikipagtalik at pakikipagtalik. Mahigit sa 60% ng mga tao ang nahawaan ng virus na ito, ngunit hindi lahat ay nagkakaroon ng sakit. Kapag ang isang buntis ay nahawaan, ang virus ay maaaring tumagos sa inunan at magbuod ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa maraming mga organo - ang mga baga, atay, utak.

Ang herpes ay isang virus na may tropismo para sa nervous system, ngunit maaari rin itong maging sanhi ng pulmonya na may parehong dalas. Mayroong dalawang pangunahing uri - herpes labialis, na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at contact, at herpes genitalis, na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang unang virus ay mahalaga sa pagbuo ng antenatal pneumonia, at ang pangalawa - intranatal, dahil ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga apektadong maselang bahagi ng katawan.

Ang mga impeksyon mula sa grupong TORCH ay mapanganib sa mga tuntunin ng pulmonya kapag nahawahan sa mga huling yugto o bago lamang manganak. Tulad ng para sa iba pang mga sanhi, maaari rin silang maging isang etiological factor.

Ang congenital pneumonia ay maaari ding sanhi ng bacteria - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Ang kanilang papel sa pagbuo ng congenital pneumonia sa isang bata ay mahalaga na sa yugto ng impeksyon bago o sa panahon ng panganganak. Ang ureaplasma at trichomonas ay mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik na maaaring bihirang magdulot ng pulmonya sa isang ganap na malusog na bata. Ang ganitong mga impeksyon, kabilang ang candida, ay nahawahan ang sensitibong organismo ng isang napaaga na sanggol o isang bata na may immunodeficiency. Ang Chlamydia at mycoplasma ay mga intracellular microorganism na gumaganap ng pangunahing papel sa pagbuo ng congenital pneumonia ng bacterial etiology. Maaari silang magdulot ng impeksyon sa paghinga sa isang bata na nasa kapanganakan na o sa mga unang oras pagkatapos noon, kung may naaangkop na mga kondisyon.

Ang pagbubuod sa mga nakalista sa itaas na sanhi ng congenital pneumonia, masasabi nating ang mga virus ay maaaring ang pinakakaraniwang sanhi nito, ngunit sa parehong oras ang bakterya ay gumaganap din ng isang papel sa pag-unlad ng pamamaga. Ang pathogenesis ng pneumonia sa isang bagong panganak ay hindi nakasalalay nang labis sa etiological factor. Anumang pathogen para sa pag-unlad ng isang nakakahawang proseso ay unang dumaan sa feto-placental barrier. Maging ito ay isang virus o bakterya, mayroon itong tropismo para sa tissue ng baga at pumapasok sa mga baga kasama ang daluyan ng dugo. Ang mga tampok ng tissue ng baga ng isang bagong panganak ay tulad na ang alveoli ay hindi bukas at maaaring maging isang substrate para sa pagbuo ng isang impeksiyon. Ang pamamaga ay nangyayari doon, na nahayag na ng mga sintomas sa kapanganakan dahil sa hindi sapat na paggana ng baga, dahil pagkatapos ng kapanganakan na ang mga baga ay dapat gumana nang buong lakas. Samakatuwid, ang proseso ng nagpapasiklab ay mas aktibo sa unang paghinga at lumilitaw ang mga sintomas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga kadahilanan ng peligro

May mga bata na may mas mataas na panganib na magkaroon ng congenital pneumonia kaysa sa iba. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

1. ang mga pathology ng pagbubuntis at mga sakit ng ina ay humantong sa pagkagambala sa pagbuo ng normal na proteksiyon na hadlang - ang inunan;
2. ang mga nakakahawang sakit ng ina, lalo na mula sa grupo ng TORCH, ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng inunan at ang pagbuo ng mga nakakahawang sugat;
3. Ang prematurity ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon dahil sa mahinang immune defenses;
4. Ang mga kondisyon ng kapanganakan at mga panlabas na interbensyon ay nagpapataas ng panganib ng impeksyon.

[ 13 ]

Mga sintomas congenital pneumonia sa isang bagong silang na sanggol

Ang congenital pneumonia ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga sintomas ay nagsisimulang lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa maagang postnatal period. Kung ang klinikal na larawan ay bubuo sa loob ng 72 oras mula sa sandali ng kapanganakan, kung gayon ito ay tumutukoy din sa konsepto ng congenital pneumonia, ngunit dito ang intranatal na ruta ng impeksiyon ay gumaganap ng isang papel. Kung ang pulmonya ay sanhi ng impeksyon sa intrauterine na may isang tiyak na virus, kung gayon madalas kasama ng mga sintomas mula sa sistema ng paghinga ay may mga pagpapakita mula sa iba pang mga sistema. Dapat itong isaalang-alang kapag nag-diagnose ng congenital pneumonia, dahil ang mga diskarte sa paggamot ng pneumonia ng viral at bacterial etiology ay bahagyang naiiba.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay maaaring malubha dahil sa malubhang sakit sa paghinga. Ipinanganak ang bata na may cyanotic o maputlang kulay-abo na kutis, maaaring magkaroon ng petechial rash dahil sa pagkalasing. Ang bata ay may mahinang pag-iyak at depressed congenital reflexes dahil sa hypoxia ng central nervous system sa panahon ng isang nakakahawang sugat. Samakatuwid, ang pagtatasa ng bata sa sukat ng Apgar ay maaaring mababa, na hindi nagpapahintulot ng agarang pagkakadikit sa balat. Minsan ang mga bata na may congenital pneumonia ay nangangailangan ng mga hakbang sa resuscitation kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at kung minsan ang antas ng mga sakit sa paghinga ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga pagpapakita ng pulmonya ay mga sakit sa paghinga na klinikal na tinutukoy ng igsi ng paghinga. Ang igsi ng paghinga, depende sa kalubhaan nito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawi ng mga intercostal space at mga lugar sa itaas at ibaba ng mga collarbone, at pagbawi ng sternum sa panahon ng paghinga. Laban sa background ng mga karamdaman sa paghinga, ang tachypnea at mabilis na tibok ng puso ay tinutukoy. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na patolohiya ng mga organ ng paghinga at nangangailangan ng agarang karagdagang pag-verify.

Kung ang pulmonya ay sanhi ng isang virus mula sa grupong TORCH, maaaring may iba pang sintomas ng isang pangkalahatang impeksiyon. Halimbawa, ang cytomegalovirus ay may tropismo para sa utak at atay ng bata, kaya kapag ito ay nakakaapekto sa fetus, ang impeksyon na ito ay nagdudulot ng malubhang pinsala sa utak sa anyo ng mga ischemic lesion at cyst, pati na rin ang paglaki ng atay at matinding paninilaw ng balat na may bilirubin encephalopathy. Samakatuwid, ang pulmonya laban sa background ng mga sintomas na ito ay maaaring isang tiyak na pagpapakita ng virus na ito.

Ang congenital pneumonia na dulot ng rubella virus ay maaaring magpakita ng isang katangiang pantal sa katawan ng bata na may mga sintomas mula sa respiratory system.

Ang mga bacterial pneumonia ay may sariling mga kakaiba, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay purulent. Madalas silang nabubuo sa unang dalawang araw, kapag ang kondisyon ng sanggol ay lumala nang husto. Laban sa background ng matinding igsi ng paghinga, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing - ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas, o kung ito ay isang napaaga na sanggol, kung gayon ang hypothermia ay malamang na bubuo. Ang bagong panganak ay tumangging magpasuso, nawalan ng timbang at nagiging hindi mapakali. Ang lahat ng ito, kasama ang mga sintomas ng paghinga, ay dapat mag-udyok sa pag-iisip ng pulmonya.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga yugto

Ang mga yugto ng pulmonya ay hindi naiiba sa mga nasa matatanda, ang tanging bagay ay ang pamamaga ay mabilis na kumakalat at ang ilang mga pathogen ay mabilis na nagiging sanhi ng nekrosis (staphylococcus, influenza virus, pneumocystis).

[ 17 ]

Mga Form

Ang mga uri ng pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring mauri ayon sa pathogen sa viral at bacterial, pati na rin ang tiyak at di-tiyak, na napakahalaga kapag pumipili ng paggamot.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng congenital pneumonia ay nakasalalay sa uri ng pathogen at maaaring kaagad o maantala. Kung ang pathogen ay mabilis na nagiging sanhi ng pagkasira ng tissue ng baga, ang mga komplikasyon sa anyo ng pagkalat ng impeksiyon ay posible. Ang ganitong malawak na impeksiyon na may pinsala sa baga ay maaaring mabilis na maging sanhi ng pathogen na pumasok sa dugo at bumuo ng bacteremia. Ang sepsis para sa gayong maliit na bata ay nagbabanta sa isang nakamamatay na kinalabasan. Maaaring kabilang sa iba pang mga sistematikong komplikasyon ang hemorrhagic syndrome, DIC syndrome, hemodynamic disorder, pagtitiyaga ng mga komunikasyon sa pangsanggol at, laban sa background na ito, acute cardiovascular failure.

Kabilang sa mga komplikasyon sa baga, ang pagbuo ng pleurisy, atelectasis, at pneumothorax ay posible.

Ang mga kahihinatnan ng pulmonya ay maaaring maging mas malala kung ang pinsala ay systemic. Kung ang pulmonya ay viral, maaaring may pinsala sa iba pang mga organo at systemic manifestations - congenital defects, talamak na anyo ng mga impeksiyon at mga kapansanan sa intelektwal.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics congenital pneumonia sa isang bagong silang na sanggol

Ang diagnosis ng congenital pneumonia ay palaging kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na maaaring mayroong maraming mga variant ng respiratory failure at kinakailangan na ibahin ang mga kundisyong ito. Kung ang diagnosis ng congenital pneumonia ay nakumpirma, ito ay mahalaga upang masuri ang uri ng pathogen, dahil ang mga taktika ng paggamot ay iba. Samakatuwid, ang mga diagnostic ay dapat magsimula sa anamnestic data ng ina sa kurso ng pagbubuntis at panganganak. Napakahalaga na malaman kung ang ina ay may mga impeksyon at kung ang isang pag-aaral ay isinagawa sa pangkat ng TORCH, dahil ito ang mga pinaka-seryosong pathogen.

Ang isang tampok ng congenital pneumonia, pangunahin sa isang napaaga na sanggol, ay isang hindi malinaw na layunin na larawan. Ang data ng auscultation ay karaniwang hindi nagbibigay ng malinaw na larawan ng pneumonia, dahil ang isang bilateral na proseso ay maaaring magpahiwatig ng parehong pneumonia at respiratory distress syndrome. Samakatuwid, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at instrumental ay maaaring ituring na pangunahing pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga pagsusuri sa bagong panganak ay may sariling mga katangian dahil sa mga kadahilanang physiological - ang bilang ng mga nabuo na elemento ng dugo ay tumataas upang matiyak ang normal na paghinga ng cellular, at sa ikalimang araw, nangyayari ang physiological leukocyte crossover. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa data ng laboratoryo na maaaring magpahiwatig ng pulmonya ay hindi kasing espesipiko sa mas matatandang mga bata. Ngunit ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dynamics at ang kawalan ng leukocyte crossover sa ikalimang araw ng buhay ng bata ay maaaring magpahiwatig ng pneumonia. Ito ay nagpapahiwatig ng impeksiyong bacterial, at maaaring ibukod ng isa ang viral etiology ng pulmonya o isipin ang kaugnayan ng mga virus at bakterya.

Minsan, kapag tinatrato ang pneumonia sa isang bata, hindi posible na makamit ang mga resulta, pagkatapos ay susuriin ang ina upang matukoy ang tiyak na pathogen. Pagkatapos ng lahat, sa kasong ito, ang ina ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon para sa bata, habang ang bata ay hindi pa bumubuo ng mga antibodies at hindi sila matukoy. Para dito, ang isang serological na pag-aaral ng dugo ng ina ay isinasagawa upang matukoy ang mga antibodies sa ilang mga impeksiyon. Natutukoy ang antas ng mga antibodies ng immunoglobulin class G at M. Sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na reagents na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng mga antibodies na ito sa isang tiyak na impeksiyon. Kung mayroong isang pagtaas sa antas ng immunoglobulins G, kung gayon ang virus na ito ay hindi maaaring lumahok sa pag-unlad ng pneumonia sa bata, dahil ito ay nagpapahiwatig lamang ng isang lumang impeksiyon. Ngunit kung ang mga immunoglobulin M ay napansin, ito ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksiyon, iyon ay, may mataas na posibilidad na ang fetus ay nahawahan din. Kabilang sa mga espesyal na pagsusuri para sa mga pinaghihinalaang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, sinusuri din ang isang pahid mula sa ari. Ito ay kinakailangan para sa bacterial pneumonia, kapag posible na tumpak na matukoy ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial agent.

Ang mga instrumental na diagnostic ay nagbibigay-daan upang tumpak na masuri ang pinsala sa baga at upang tukuyin ang lokalisasyon ng proseso. Ang mga senyales ng X-ray ng congenital pneumonia ng isang bagong panganak ay mga deflated na baga at tumaas na pattern ng vascular sa mga unang yugto ng sakit, at pagkatapos ay lumilitaw ang mga nagpapaalab-infiltrative na pagbabago ng isang magkakaugnay na kalikasan. Ngunit kung ang bata ay napaaga, kung gayon ang X-ray ay hindi nagpapahintulot na tumpak na mag-diagnose sa pagitan ng pneumonia at hyaline membrane disease, dahil ang mga pagbabago ay magkapareho sa parehong mga pathologies. Samakatuwid, may pangangailangan para sa karagdagang mga hakbang sa paggamot.

[ 24 ], [ 25 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng congenital pneumonia ay dapat isagawa sa hyaline membrane disease, pangunahin sa mga napaaga na sanggol, pati na rin sa aspiration syndrome, congenital malformations ng baga, diaphragmatic hernia, sakit sa puso at mga pinsala sa CNS, na sinamahan ng respiratory failure. Ang sakit sa lamad ng hyaline ay isang patolohiya ng mga napaaga na sanggol, na bubuo laban sa background ng kakulangan ng surfactant sa mga baga. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na pagbabago sa radiography sa anyo ng "cotton wool" na mga baga, kaya ang mga naturang bata ay kailangang bigyan ng exogenous surfactant.

Ang mga congenital na depekto ng respiratory system ay maaari ding magpakita ng mga sakit sa paghinga, kaya kailangan nilang ibukod. Tulad ng para sa congenital heart defects, ang klinikal na larawan ay lilitaw sa ibang pagkakataon, at ang ultrasound ng puso ay nagbibigay-daan para sa tumpak na pagkita ng kaibhan. Ang ilang mga "kritikal" na mga depekto sa puso ay maaaring mahayag sa mga unang oras, kung saan magkakaroon ng kaukulang anamnesis para sa pag-detect ng depekto sa utero.

Paggamot congenital pneumonia sa isang bagong silang na sanggol

Ang paggamot sa congenital pneumonia ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang diskarte sa paggamot ay kumplikado, isinasaalang-alang ang maraming mga link ng pathogenesis at mga kondisyon para sa pag-aalaga sa bata. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang regimen.

Ang pinaka-katanggap-tanggap na mode para sa isang bagong panganak na may pulmonya ay itinuturing na mode ng incubator, dahil maaaring gamitin ang tamang rehimen ng temperatura. Ang average na temperatura sa incubator para sa mga bata ay 32-34 degrees, at ang kahalumigmigan ng hangin ay 80-90% sa mga unang araw. Napakahalaga na magbigay ng suporta sa oxygen, na maaari ding gawin nang direkta sa incubator.

Ang bata na may congenital pneumonia ay dapat na patuloy na pakainin ng gatas ng ina, ang kabuuang caloric intake ay dapat na limitado ngunit may pagtaas sa dalas ng pagpapakain. Ang suporta sa oxygen para sa bata ay sapilitan, dahil ang mga metabolic disorder ay may napaka-negatibong epekto sa cardiovascular system. Kung ang bata ay nasa isang incubator, kung gayon ang libreng oxygen ay maaaring maibigay o sa pamamagitan ng maskara. Kung ang bata ay mahina o wala pa sa panahon at ang pagwawasto sa mismong kilos ng paghinga ay kinakailangan, kung gayon ang mga espesyal na kagamitan sa supply ng oxygen na may palaging positibong presyon sa respiratory tract o artipisyal na bentilasyon, kung kinakailangan, ay konektado.

Pagkatapos lamang ng mga naturang hakbang maaari nating pag-usapan ang iba pang therapy sa gamot.

Kung ang causative agent ng pneumonia ay tiyak na naitatag, kung gayon ang paggamot ay dapat na tiyak hangga't maaari. Siyempre, kung ang causative agent ay viral etiology, kung gayon ang antibacterial therapy ay ginagamit kasama ng antiviral therapy. Kung ang congenital pneumonia ay sanhi ng cytomegalovirus na may systemic na pinsala sa mga organo at system, pagkatapos ay isinasagawa ang therapy sa mga espesyal na ahente mula sa interferon group.

1. Ang Viferon ay isang antiviral na gamot na naglalaman ng recombinant human interferon, na aktibo laban sa karamihan ng mga virus mula sa herpes group. Ito ay kumikilos sa cytomegalovirus, hepatitis virus, at ilang bacterial infection sa pamamagitan ng immunomodulatory action. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang pamahid, gel, suppositories. Para sa paggamot ng mga bagong silang, inirerekomenda ito sa anyo ng mga rectal suppositories. Ang dosis ng gamot ay 500,000 IU dalawang beses sa isang araw, at pagkatapos ay ayon sa isang espesyal na pamamaraan na may pagsubaybay sa mga pagsusuri sa dugo ng bata para sa mga tiyak na antibodies sa hinaharap. Posible ang mga side effect: thrombocytopenia, pangangati sa lugar ng iniksyon, pamumula, at allergy. Pag-iingat - hindi ito inirerekomenda para sa paggamit sa mga bata na may malubhang congenital immunodeficiencies.
2. Kung ang toxoplasma ay nakumpirma bilang isang pagpapakita ng pulmonya at pangkalahatang impeksyon, ang partikular na paggamot ay isinasagawa.

Ang Spiramycin ay isang antibiotic mula sa macrolide group, na siyang piniling gamot para sa paggamot ng toxoplasmosis. Ito ay may pinakamataas na aktibidad laban sa toxoplasma, inhibiting ang synthesis ng mga protina ng pader nito, ngunit walang teratogenic effect. Ang dosis ng gamot ay 6-9 milyong IU bawat araw. Ang mga side effect ng spiramycin ay paresthesia, may kapansanan sa skin sensitivity, pamamanhid ng mga braso at binti, panginginig, may kapansanan sa pag-agos ng apdo, at matagal na jaundice sa bata.

1. Ang mga antibiotics para sa pneumonia sa mga bagong silang ay itinuturing na pangunahing at ipinag-uutos na paraan ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang dalawang gamot, ang mga pamamaraan ng aplikasyon na kung saan ay parenteral lamang (intramuscular at intravenous). Ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto: ang unang kurso ay inireseta ng b-lactam antibiotic (semi-synthetic penicillin o 2nd generation cephalosporin) kasama ang aminoglycosides. Kung ang kumbinasyong ito ng mga gamot ay hindi epektibo, ang pangalawang kurso na mga gamot ay inireseta - cephalosporins 3-4 na may amikacin o vancomycin.

Ang Netromycin ay isang aminoglycoside antibiotic, ang aktibong sangkap nito ay netilmicin. Ang gamot ay epektibo laban sa staphylococcus, klebsiella, E. coli at ilang iba pang bacteria na may malaking papel sa pinsala sa baga sa utero. Sa paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang, ang isang dosis na 15 mg / kg / araw sa 2 dosis ay ginagamit. Kasama sa mga side effect ang pagkagambala sa pagtulog, antok o pagkahilo, pinsala sa renal parenchyma, at mga sakit sa dumi. Pag-iingat - huwag gamitin sa kaso ng pinsala sa bato.

Ang Cefpirome ay isang 4th generation antibacterial agent ng cephalosporin group. Ang gamot ay may bactericidal effect sa maraming extracellular oportunistic microorganisms. Sa paggamot ng pulmonya, ang gamot na ito ay ginagamit sa intravenously o intramuscularly. Ang dosis ng gamot ay mula 50 hanggang 100 milligrams bawat kilo ng timbang bawat araw. Ang gamot ay walang binibigkas na epekto sa mga organo ng bagong panganak, kaya maaari itong magamit para sa paggamot. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng pagtatae sa sanggol o pagkagambala sa pagbuo ng biocenosis ng bituka, kaya ang paggamot ay isinasagawa kasama ng mga probiotic na gamot.

1. Palaging ginagamit ang mga probiotic sa mga naturang bata upang maitama ang mga kaguluhan sa komposisyon ng bacterial ng bituka.

Ang Acidolak ay isang gamot na naglalaman ng lactobacilli, na bumubuo ng lactic acid at pinipigilan ang pagdami ng mga pathogen bacteria. Dahil dito, ang gamot ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng kapaki-pakinabang na microflora ng bituka. Ang Lactobacillus reuteri, na bahagi ng gamot, ay ganap na lumalaban sa mga antibiotics, kaya maaari itong magamit sa kumplikadong paggamot ng mga naturang pathologies. Ang sapat na dosis upang maibalik ang microflora at gawing normal ang peristalsis ng bituka sa mga bata ay kalahating sachet bawat araw sa dalawang dosis. Ang pulbos ay maaaring matunaw sa gatas at ibigay sa bata bago pakainin. Kasama sa mga side effect ang pagtatae, pagkawalan ng kulay ng dumi, pagdagundong sa bituka.

Ang mga bitamina at physiotherapy para sa pneumonia sa isang bagong panganak ay hindi ginagamit sa talamak na panahon. Ang ina ay maaaring kumuha ng mga suplementong bitamina sa panahon ng pagpapasuso kahit na ang bata ay nakabawi sa mga kurso, na mapapabuti ang pagbabala para sa sanggol.

Tradisyonal na paggamot ng congenital pneumonia

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay maaari lamang gamitin ng ina, at ang pagrereseta ng anumang mga halamang gamot o pagbubuhos sa bata ay kontraindikado. Kung ang ina ay diagnosed na may anumang impeksiyon, pagkatapos ay ang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin sa kumbinasyon ng mga gamot.

1. Ang mga halamang gamot ay lubos na epektibo sa paggamot sa mga impeksiyon na talamak sa ina at maaaring magdulot ng sakit sa bata. Upang maghanda ng panggamot na tsaa, kumuha ng 25 gramo ng mint, 50 gramo ng licorice at ang parehong dami ng ligaw na dahon ng rosemary, pakuluan ito sa mababang init ng lima hanggang sampung minuto at pagkatapos ay pilitin. Inumin ang tsaa na ito ng tatlong beses sa isang araw, kalahating tasa sa isang pagkakataon.
2. Ang isang decoction ng marshmallow, cinquefoil, at rose hips ay lalong epektibo laban sa impeksyon ng cytomegalovirus. Kailangan mong gumawa ng tsaa mula sa isang litro ng tubig at mga halamang ito at inumin sa maliliit na sips sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay apat na linggo.
3. Ang tsaa na gawa sa dahon ng chamomile, balat ng oak at balat ng anise ay may aktibidad na antiviral at antibacterial. Upang ihanda ito, ang lahat ng mga sangkap ay kailangang ibuhos ng tubig at pakuluan. Kumuha ng kalahating shot sa umaga at gabi.

Ang mga homeopathic na gamot ay maaari ding matagumpay na magamit para sa ina, na nagpapabuti sa tugon ng bata sa drug therapy at nagpapabilis sa kanyang paggaling.

1. Ang Antimonium Tartaricum ay isang homeopathic na remedyo ng natural na pinagmulan ng halaman. Ginagamit ito sa paggamot ng pulmonya sa mga bata na may binibigkas na basa-basa na mga rales sa ikaanim na pagbabanto. Ang dosis ng gamot ay dalawang patak tuwing anim na oras sa tsaa o tubig para sa ina. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga allergic reaction. Pag-iingat - ang gamot ay hindi dapat gamitin kung may hinala ng congenital defects sa sanggol.
2. Ang Gepar sulfur ay isang inorganikong homeopathic na paghahanda. Ginagamit ito sa mga sanggol na wala pa sa panahon na may mga problema sa paghinga at kakulangan sa surfactant. Ang paraan ng paggamit ng gamot sa mga kapsula. Ang dosis ng gamot ay dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng hyperemia ng balat ng mga kamay at paa, pati na rin ang isang pakiramdam ng init. Pag-iingat - huwag gamitin kasama ng mga sorbents.
3. Ang Veratrum viride ay isang homeopathic na remedyo na may komposisyon ng mga organikong ahente at nakakatulong upang maisaaktibo ang mga natural na panlaban ng katawan, kabilang ang paglaban sa mga ahente ng viral. Ang gamot ay ginagamit para sa pulmonya na may matinding pagpalya ng puso sa isang bata. Dosed apat na patak dalawang beses sa isang araw kalahating oras bago kumain sa parehong oras. Ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan.
4. Ang Aconite ay isang homeopathic na remedyo ng natural na pinagmulan ng halaman, na inirerekomenda na gamitin sa talamak na panahon sa ikatlong pagbabanto, na may kasunod na paglipat sa parehong dosis ng Bryonia. Dosis - tatlong patak sa bawat limampung gramo ng tubig para sa ina ng tatlong beses sa isang araw. Ang unang gamot ay iniinom sa loob ng dalawang linggo, at pagkatapos ay lumipat sila sa susunod. Mga side effect - panginginig ng mga daliri o baba ng bata.

Mahalagang tandaan na ang mga katutubong at homeopathic na remedyo ay hindi isang priyoridad sa paggamot at maaari lamang gamitin sa rekomendasyon ng isang doktor.

Ang kirurhiko paggamot ng congenital pneumonia ay ginagamit na napakabihirang, lamang sa mga nakahiwalay na kaso ng mga komplikasyon. Pagkatapos, na may bacterial na pagkasira ng mga baga, ang mga interbensyon upang mag-install ng drainage o sanitize ang bronchial tree ay posible.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa anumang impeksyon sa isang bata ay dapat magsimula sa yugto ng maagang pagsusuri at pagsusuri ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Sa Ukraine, bago ang pagbubuntis at na sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri para sa pangkat ng TORCH ay hindi sapilitan, ngunit palaging inirerekomenda ng isang doktor at ang babae mismo ang nagpapasya kung isasagawa ito o hindi, dahil ito ay isang napakamahal na pagsusuri. Ngunit dahil sa mga posibleng panganib, kinakailangang bigyang-diin ang mataas na kahalagahan ng pag-aaral na ito para sa napapanahong pagsusuri at paggamot. Kung ang isang babae ay hindi nagdusa mula sa ilang mga impeksyon sa pagkabata at walang mga antibodies, pagkatapos ay dapat na isagawa ang tiyak na pagbabakuna. Dahil sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng congenital pneumonia, ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay maaaring ituring na isang normal na pagbubuntis at ang kapanganakan ng isang malusog na bata sa oras.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pulmonya ay maaaring maging paborable kung ang paggamot ay sinimulan sa oras at ang pangangalaga para sa sanggol ay sapat na inayos ng ina at ng mga doktor.

Ang congenital pneumonia sa isang bagong panganak ay kadalasang nangyayari laban sa background ng impeksiyon ng bata o ina sa panahon ng pagbubuntis. Pinatutunayan nito ang mataas na pangangailangan para sa pagsusuri ng mga buntis na kababaihan at maingat na pagsusuri ng mga mapanganib na impeksiyon. Ang pagsilang ng isang bata na may mga palatandaan ng respiratory failure ay dapat mag-udyok sa ideya ng posibleng pneumonia at agarang sapat na therapy, na nagpapabuti sa pagbabala ng mga naturang bata.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]