Syndrome sa tiyan

Ang tiyan syndrome, madalas na tinutukoy bilang "talamak na tiyan", ay isang kagyat na pathological na kondisyon, ang nangungunang sintomas na kung saan ay sakit ng tiyan na dulot ng patolohiya ng mga panloob na organo ng lukab ng tiyan, sanhi ng mga komplikasyon, patolohiya ng lukab ng tiyan mismo, o trauma ng tiyan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi sindrom ng tiyan

Ang mga sakit na nagdudulot ng pag-unlad ng naturang kondisyon bilang abdominal syndrome ay maaaring kondisyon na nahahati sa 2 uri: functional, na nagmumula bilang isang resulta ng spasm ng makinis na kalamnan ng mga organo o excretory ducts, na tinukoy bilang colic; organic, umuunlad na may pamamaga, strangulated hernias, sagabal, pagbubutas ng mga guwang na organo, pagkalagot ng mga parenchymatous na organo.

Ang spastic pains (colic) ay maaaring sanhi ng neuro-reflexive pathway o mangyari kapag dumaraan ang mga bato na maaaring ma-trap sa duct, na nagdudulot ng mga komplikasyon sa paglipat sa organic pathology, halimbawa, ang isang bato na nakulong sa bile duct ay hahantong sa pagbuo ng jaundice, at ang pamamaga ay maaari ding sumali. mga sintomas ng palpation ng peritoneal irritation (tension ng dingding ng tiyan, sintomas ng Shchetkin-Blumberg). Kung sigurado ka na walang peritonitis, maaaring magdagdag ng mga sedative at analgesics sa antispasmodics upang mapawi ang colic. Sa mga organikong patolohiya, ang talamak na sagabal sa bituka lamang ang nagdudulot ng sakit sa pag-cramping, ngunit ang klinikal na larawan nito ay ibang-iba sa colic: pag-aalis ng tubig, pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan, pagnganga ng rectal ampulla sa panahon ng pagsusuri sa tumbong (sintomas ng Obukhov Hospital), atbp.

Ang pagpapasiya ng apektadong organ o sistema ay depende sa lokalisasyon ng sakit; dahil ang bawat organ ay reflexively projected papunta sa tiyan pader, at ang pag-iilaw nito. Ang kalikasan ay natutukoy sa pamamagitan ng isang detalyadong lokal na pagsusuri na may pagkakakilanlan ng mga partikular na sintomas, mga pagsusuri sa laboratoryo, mas mabuti sa dinamika, at mga kinakailangang instrumental na pag-aaral ayon sa mga indikasyon upang kumpirmahin ang diagnosis na itinatag ng anamnesis at pisikal na pagsusuri.

Sa karamihan ng mga kaso, ang abdominal syndrome ay sanhi ng mga sakit ng mga organo ng tiyan, ngunit ang pseudo-abdominal syndrome ay maaari ding mabuo, kapag, dahil sa mga reflex na koneksyon, ang radiating na sakit sa tiyan ay maaaring sanhi ng mga sakit ng iba pang mga organo.

Ang pseudo-abdominal syndrome ay maaaring bumuo sa kaso ng patolohiya ng puso, lalo na ang myocardial infarction, angina pectoris, sa kaso ng pleural cavity pathology - exudative at purulent pleurisy, lower lobe pneumonia; sa kaso ng mga sakit sa urological - urolithiasis, pyelonephritis, talamak na pagpapanatili ng ihi, paranephritis; sa kaso ng mga sakit at pinsala ng central at peripheral nervous system - meningitis, tumor, pinsala sa utak at spinal cord, radiculitis, neuralgia; mga nakakahawang sakit - trangkaso, tigdas, iskarlata na lagnat, shingles, pagkalason sa pagkain, isang bilang ng iba pang mga sakit - diabetes, rayuma, talamak na pagkalasing sa tingga, endometriosis, atbp. Sa mga bata, ang pseudo-abdominal syndrome ay sanhi ng namamagang lalamunan at tonsilitis, otitis (Brenneman's disease - madalas na nangyayari bilang cholecytis.mytitis), osteomyelitis.

Mga sintomas sindrom ng tiyan

Ang mga sintomas ng abdominal syndrome ay maaaring mag-iba depende sa anyo nito at sa pinagbabatayan na dahilan. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga tipikal na sintomas na maaaring maobserbahan sa kondisyong ito. Narito ang ilan sa mga ito:

1. Pananakit o kakulangan sa ginhawa: Ang pananakit ay maaaring matalim, mapurol, tumutusok, o nasusunog. Ang intensity nito ay maaari ding mag-iba mula sa katamtaman hanggang sa malubha.
2. Pagduduwal at pagsusuka: Maaaring kasama ng mga sintomas na ito ang pananakit ng tiyan at maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, kabilang ang talamak o talamak na gastritis, peptic ulcer, impeksyon, at iba pa.
3. Mga pagbabago sa pagdumi: Maaaring kabilang dito ang pagtatae, paninigas ng dumi, o hindi pangkaraniwang pagdumi. Ang mga pagbabago sa dalas at pagkakapare-pareho ng pagdumi ay maaaring magpahiwatig ng problema sa gastrointestinal tract.
4. Kagalingan: Ang mga pasyente na may abdominal syndrome ay maaaring makaranas ng pangkalahatang karamdaman, panghihina, pagkawala ng gana at timbang.
5. Pag-igting ng tiyan: Maaaring lumaki ang tiyan at masakit sa pagpindot. Ang sintomas na ito ay maaaring katangian ng ilang gastrointestinal na sakit.
6. Lagnat: Sa kaso ng infectious abdominal syndrome, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring maobserbahan.
7. Mga sintomas ng mga anyo na partikular sa organ: Depende sa apektadong organ, maaaring may mga katangiang sintomas na nauugnay sa organ na ito. Halimbawa, ang paninilaw ng balat na may pinsala sa atay o sakit sa lugar ng gallbladder na may cholecystitis.

Mga Form

Mayroong maraming mga anyo ng abdominal syndrome, ang bawat isa ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga sanhi at may mga katangiang palatandaan. Ang ilan sa mga form ay kinabibilangan ng:

1. Acute pain syndrome:

   • Nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang, matinding pananakit ng tiyan.
   • Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, tulad ng talamak na pamamaga ng mga organo ng tiyan, peritonitis, acute appendicitis, cholelithiasis at iba pa.
   • Nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at madalas na operasyon.

2. Talamak na sakit na sindrom:

   • Nailalarawan ng matagal o paulit-ulit na pananakit ng tiyan na maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon.
   • Maaaring kabilang sa mga sanhi ang mga malalang sakit sa gastrointestinal, mga proseso ng pamamaga, kanser, atbp.

3. Dyspeptic syndrome:

   • May kasamang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit o kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan pagkatapos kumain.
   • Maaaring nauugnay sa iba't ibang dahilan, kabilang ang gastritis, peptic ulcer, reflux esophagitis, atbp.

4. Nakakahawang sindrom:

   • Nailalarawan ng mga sintomas ng impeksyon sa tiyan tulad ng lagnat, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, atbp.
   • Maaaring sanhi ng impeksyon sa lukab ng tiyan o mga katabing organ.

5. Organ-specific syndrome:

   • Nauugnay sa pinsala sa isang partikular na organ sa lukab ng tiyan, tulad ng atay (hepatic syndrome), gallbladder (cholecystitis), spleen (splenic syndrome), at iba pa.

6. Irritable Bowel Syndrome (IBS):

   • Nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, kakulangan sa ginhawa at mga pagbabago sa paggana ng bituka tulad ng pagtatae at paninigas ng dumi.
   • Maaaring sanhi ng stress factor, diet at iba pa.

Ang bawat anyo ng abdominal syndrome ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa diagnosis at paggamot depende sa sanhi nito. Ang maaasahang pagtatatag ng anyo ng sindrom at pagkilala sa pinagbabatayan na sakit ay mga pangunahing hakbang sa epektibong therapy.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ay maaaring maging malubha at potensyal na nagbabanta sa buhay. Narito ang ilan sa mga posibleng komplikasyon ng abdominal syndrome:

1. Peritonitis: Ito ay isang pamamaga ng peritoneal lining ng tiyan na maaaring bumuo bilang isang komplikasyon ng isang ruptured organ, ulcer, appendicitis, o iba pang mga gastrointestinal na problema. Ang peritonitis ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
2. Mga impeksyon: Ang mga impeksyon sa tiyan ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga kondisyon, tulad ng acute appendicitis o pagbubutas ng gastrointestinal tract. Maaari silang humantong sa sepsis, na posibleng nakamamatay.
3. Organ Folding: Minsan, dahil sa pamamaga at mga tumor, ang mga organo ay maaaring tumiklop o gumagalaw sa loob ng lukab ng tiyan, na maaaring magdulot ng compression at kakulangan ng suplay ng dugo.
4. Pagbuo ng abscess: Kapag naganap ang impeksiyon o pamamaga, maaaring mabuo ang mga abscess, o mga bulsa ng nana. Nangangailangan sila ng drainage at antibiotics.
5. Pagkasira ng organ: Ang matinding karamdaman o pinsala ay maaaring makapinsala sa mga organo ng tiyan tulad ng atay, pali, bato, na maaaring mangailangan ng operasyon.
6. Pangmatagalang karamdaman: Kung ang abdominal syndrome ay sanhi ng mga malalang sakit tulad ng talamak na gastritis o talamak na cholecystitis, maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang paglala ng kondisyon, paglala, at pag-unlad ng iba pang malalang problema.
7. Pagkawala ng buhay: Kung ang abdominal syndrome ay hindi ginagamot nang maayos o naantala, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Diagnostics sindrom ng tiyan

Ang diagnosis ng abdominal syndrome ay nangangailangan ng komprehensibong diskarte, kabilang ang anamnesis, pisikal na pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Narito ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng abdominal syndrome:

1. Anamnesis (Kasaysayang Medikal):

   • Ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente upang malaman ang likas na katangian ng sakit, ang simula nito, tagal, intensity, lokalisasyon at iba pang mga sintomas.
   • Mahalagang malaman ang tungkol sa mga nakaraang sakit, operasyon, malalang sakit at mga gamot.

2. Pisikal na pagsusuri:

   • Sinusuri at palpates ng doktor ang tiyan ng pasyente, tinutukoy ang pagkakaroon ng mga masakit na lugar, ang kanilang lokasyon at kalikasan. Makakatulong ito na makilala ang mga palatandaan ng pamamaga ng peritoneal o iba pang mga pathologies.
   • Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay sinusuri, kabilang ang temperatura ng katawan, presyon ng dugo, pulso, at bilis ng paghinga.

3. Mga pagsubok sa laboratoryo:

   • Ang dugo at ihi ay sinusuri para sa mga nagpapasiklab na marker, impeksyon, at iba pang mga pathologies.
   • Ang pag-aaral ng mga biochemical parameter ay makakatulong upang matukoy ang mga karamdaman ng atay, pancreas at iba pang mga organo.

4. Instrumental na pag-aaral:

   • Ang isang ultrasound ng lukab ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga panloob na organo at tukuyin ang mga pagbabago sa kanilang istraktura.
   • Ang CT (computed tomography) at MRI (magnetic resonance imaging) ay nagbibigay ng mas detalyadong mga larawan ng mga panloob na organo at tisyu.
   • Maaaring gamitin ang mga endoscopic test tulad ng esophagogastroduodenoscopy (EGD) at colonoscopy upang suriin ang digestive tract.

5. Radiography: Maaaring gamitin ang X-ray upang makita ang mga abnormalidad sa loob ng tiyan.

6. Mga karagdagang pagsusuri: Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang espesyal na pagsusuri, tulad ng laparoscopy o tissue biopsy.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng pakikipagtulungan sa pagitan ng doktor at ng pasyente upang makakuha ng kumpletong larawan ng sakit. Ang tumpak at napapanahong pagkakakilanlan ng sanhi ng mga sintomas ay nagbibigay-daan para sa epektibong paggamot at mas mahusay na pagbabala.

Iba't ibang diagnosis

Sa mga tuntunin ng differential diagnostics: sinamahan sila ng sakit ng tiyan, pagsusuka, paresis ng bituka, o hyperperistalsis, tuyong dila, tachycardia o bradycardia, ngunit walang mga sintomas ng palpation ng peritoneal irritation (tension ng anterior abdominal wall at Shchetkin-Blumberg symptom). Sa isang mataas na kalidad na anamnesis na may kumpletong pisikal na pagsusuri at karagdagang instrumental na pag-aaral, ang pinagbabatayan na patolohiya na nagdudulot ng pseudo-abdominal syndrome ay palaging nabubunyag.

Paggamot sindrom ng tiyan

Sa lahat ng mga kaso ng mga sakit na pumukaw sa sindrom ng tiyan, kung walang malinaw na mga palatandaan ng isa pang patolohiya (myocardial infarction, gynecological, infectious, pulmonary pathology, atbp.), Ang pasyente ay dapat dalhin sa isang surgical hospital sa pamamagitan ng emergency na pangangalaga.

Ang paggamot para sa abdominal syndrome ay depende sa sanhi at kalubhaan nito. Mahalagang tandaan na ang abdominal syndrome ay maaaring bunga ng iba't ibang kondisyong medikal, kaya't kinakailangang kumunsulta sa doktor para sa tumpak na pagsusuri at pagbuo ng naaangkop na plano sa paggamot. Narito ang ilang mga pangkalahatang diskarte sa paggamot sa abdominal syndrome:

1. Paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon: Dapat matukoy ng doktor ang sanhi ng abdominal syndrome at gamutin ang pinagbabatayan na kondisyon. Halimbawa, kung ang sanhi ay impeksyon, ang pasyente ay maaaring magreseta ng antibiotics. Kung ang abdominal syndrome ay sanhi ng isang gastrointestinal na sakit, maaaring kailanganin ang antisecretory therapy o operasyon.
2. Mga Painkiller: Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng analgesics o mga anti-inflammatory na gamot upang makatulong na mapawi ang pananakit. Gayunpaman, mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at huwag gamitin nang labis ang mga gamot na ito.
3. Diet: Sa ilang mga kaso, ang pagbabago ng iyong diyeta ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng abdominal syndrome. Halimbawa, na may irritable bowel syndrome, maaaring kailanganin mong alisin ang ilang partikular na pagkain mula sa iyong diyeta na nagdudulot ng mga flare-up.
4. Pag-iwas sa stress: Ang stress ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng abdominal syndrome. Ang mga diskarte sa pagpapahinga at sikolohikal na suporta ay maaaring makatulong sa pamamahala ng stress.
5. Pisikal na aktibidad: Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng ilang mga ehersisyo o physical therapy upang palakasin ang iyong mga kalamnan sa tiyan at pagbutihin ang paggana ng iyong mga organo ng tiyan.
6. Paggamot sa kirurhiko: Sa ilang mga kaso, lalo na kung may mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon. Halimbawa, sa mga kaso ng apendisitis o pagbubutas ng gastrointestinal tract.
7. Paggamot ng mga sintomas: Maaaring magreseta ng mga gamot upang mapawi ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae.

Mahalagang bigyang-diin na ang paggamot sa abdominal syndrome ay dapat na indibidwal at inireseta ng doktor batay sa diagnosis at pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Maaaring mapanganib ang self-medication, kaya dapat kang makipag-ugnayan palagi sa isang medikal na espesyalista kung lumitaw ang mga sintomas ng tiyan.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa abdominal syndrome ay depende sa sanhi at kalubhaan nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang abdominal syndrome ay maaaring matagumpay na gamutin at may magandang pagbabala, lalo na kung ang sanhi ay natukoy at nagamot nang maaga. Gayunpaman, ang pagbabala ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa partikular na kondisyon.

Halimbawa, kung ang abdominal syndrome ay sanhi ng acute appendicitis at ang pasyente ay tumatanggap ng agarang surgical treatment, ang prognosis ay kadalasang pabor at karamihan sa mga pasyente ay ganap na gumaling. Gayunpaman, kung naantala ang paggamot o nangyari ang mga komplikasyon o impeksyon, ang pagbabala ay maaaring hindi gaanong kanais-nais.

Sa mga malalang kondisyon tulad ng irritable bowel syndrome o chronic gastropathy, ang prognosis ay maaaring mahaba at depende sa pagiging epektibo ng paggamot at kakayahan ng pasyente na pamahalaan ang mga sintomas sa paglipas ng panahon.

Kung ang abdominal syndrome ay sanhi ng isang seryosong kondisyon tulad ng peritonitis (pamamaga ng cavity ng tiyan) o acute mesenteric ischemic syndrome (impaired blood supply sa bituka), ang pagbabala ay maaaring maging seryoso at depende sa bilis ng diagnosis at pagsisimula ng paggamot. Ang mga kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mahalagang tandaan na ang pagbabala para sa abdominal syndrome ay indibidwal at depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang sanhi, kalubhaan, edad, at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor para sa isang tumpak na diagnosis at plano ng paggamot upang mapabuti ang pagbabala at maiwasan ang mga komplikasyon.