Actinomycetes

Ang mga actinomycetes ay sumasanga na bakterya. Ang mga ito ay hindi naglalaman ng chitin o cellulose sa cell wall, hindi katulad ng fungi, at may istraktura ng gram-positive bacteria. Ang mycelium ay primitive. Manipis na tuwid o bahagyang hubog na mga baras na may sukat na 0.2-1.0x2.5 μm, kadalasang bumubuo ng mga sinulid na hanggang 10-50 μm ang haba.

May kakayahang bumuo ng isang mahusay na binuo mycelium, sa ilang mga species ito ay mahaba, bihirang sumasanga, sa iba ito ay maikli at malakas na sumasanga, ang hyphae ng mycelium ay hindi septate. Ang mga hugis ng baras, kadalasang may mga angular na dulo, ay matatagpuan sa smear nang isa-isa, sa mga pares. V- at Y-shaped o sa anyo ng isang palisade. Ang lahat ng mga morphological form ay may kakayahang tunay na sumasanga, lalo na sa isang thioglycollate semi-liquid medium. Ang mga ito ay hindi gaanong nabahiran ayon sa Gram, kadalasang bumubuo ng butil-butil o parang butil na mga anyo, hindi bumubuo ng conidia, hindi lumalaban sa acid. Ang karaniwang species ay Actinomyces hovis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga katangiang pangkultura ng actinomycetes

Obligado at facultative anaerobes, capnophiles. Mabagal na lumago, ang mga pananim ay dapat na nilinang sa loob ng 7-14 araw. Ang pinakamainam na temperatura para sa paglaki ay 37 C. Ang ilang mga strain ay nagdudulot ng hemolysis sa media na may dugo. Ang ilang mga species ay bumubuo ng filamentous microcolonies na kahawig ng mycelium, at sa ika-7-14 na araw ay bumubuo sila ng mga crumbly S-shaped colonies, kung minsan ay may kulay na dilaw o pula. Ang Actinomyces israelii ay may posibilidad na bumuo ng isang mahabang sumasanga na mycelium, na kalaunan ay nawasak sa polymorphic coccoid, tubular at iba pang mga elemento. Ito ay lumalaki nang hindi maganda sa simpleng nutrient media, lumalaki nang mas mahusay sa protina na media na naglalaman ng suwero; bumubuo ng transparent, walang kulay, pasty, kadalasang makinis na mga kolonya na mahigpit na lumalaki kasama ng daluyan. Ang aerial mycelium ay kalat-kalat, hindi bumubuo ng mga pigment, sa ilang media, halimbawa sa blood agar, maaari itong bumuo ng mga puting bumpy colonies, A. odontoiyticm sa blood agar ay bumubuo ng mga pulang kolonya na may isang zone ng hemolysis.

Biochemical na aktibidad ng actinomycetes

Ang mga actinomycetes ay chemoorganotrophs. Nag-ferment sila ng carbohydrates upang bumuo ng acid na walang gas; ang mga produkto ng fermentation ay acetic, formic, lactic at succinic acids (ngunit hindi iropionic). Ang pagkakaroon ng catalase at ang kakayahang bawasan ang mga nitrates sa nitrite ay iba-iba sa mga species; hindi sila bumubuo ng indol. Ang pagkakaiba-iba ng mga species ay batay sa mga pagkakaiba sa kakayahang mag-ferment ng carbohydrates at sa ilang iba pang biochemical test.

Sa ELISA, ang mga serogroup A, B, C, D, E, F ay nakikilala.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ecological niche ng actinomycetes

Ang pangunahing tirahan ay lupa. Ang mga ito ay patuloy na matatagpuan sa tubig, hangin, sa iba't ibang bagay, halaman, hayop at balat ng tao. Kolonisahin nila ang oral mucosa ng mga tao at mammal.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ang pagtitiyaga ng actinomycetes sa kapaligiran

Namamatay sila kaagad kapag nakalantad sa hangin.

Pagkasensitibo sa mga antimicrobial na gamot. Sensitibo sa mga penicillin, tetracycline, erythromycin at clindamycin. Sensitibo sa pagkilos ng mga karaniwang ginagamit na antiseptiko at disinfectant.

Pathogenesis ng actinomycosis

Ang mga actinomycetes ay nagdudulot ng oportunistikong impeksiyon.

Epidemiology ng actinomycosis

Ang pinagmulan ng impeksyon ay lupa. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang multiplicity ng mga mekanismo, mga ruta at mga kadahilanan ng paghahatid, kahit na ang purest mekanismo ng transmission ay contact, at ang ruta ng transmission ay nasugatan. Ang pagkamaramdamin sa mga actin at zetas, tulad ng lahat ng oportunistikong mikrobyo, ay mababa sa mga indibidwal na may normal na katayuan sa immune at tumaas sa mga immunodeficient na host.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga sintomas ng actinomycosis

Ang Actinomycosis ay isang talamak na oportunistikong impeksyon ng mga tao at hayop na sanhi ng anaerobic at facultative anaerobic actinomycetes, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng granulomatous na pamamaga na may polymorphic na sintomas.

Ang sakit na Actinomycosis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang granuloma, na sumasailalim sa necrotic decay na may pagbuo ng nana, na lumalabas sa pamamagitan ng mga fistula sa ibabaw ng balat at mauhog na lamad ng iba't ibang mga pagkakapare-pareho, madilaw-dilaw na puti, kung minsan ay may isang admixture ng dugo, madalas na naglalaman ng mga druse. Kasabay nito, ang fibrosis ng granuloma ay nabanggit. Depende sa lokalisasyon, ang cervicofacial, thoracic, abdominal, genitourinary, osteoarticular, skin-muscular, septic at iba pang anyo ng sakit ay nakikilala.

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi sapat na pinag-aralan.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng actinomycosis

Ang materyal para sa pag-aaral ay kinabibilangan ng plema, cerebrospinal fluid, nana mula sa mga fistula, mga butas mula sa hindi pa nagbubukas na foci ng paglambot, mga scrapings mula sa granulations, at tissue na nakuha sa panahon ng biopsy.

Upang masuri ang actinomycosis, ginagamit ang bacterioscopic, bacteriological, serological at allergological na pamamaraan.

Karaniwan ang diagnosis ay ginagawa sa pamamagitan ng bacterioscopically sa pamamagitan ng pag-detect ng actinomycete druses sa materyal na sinusuri, na mukhang maliit na madilaw-dilaw o kulay-abo-puting butil na may maberde na tint. Sa ilalim ng mababang pag-magnify, ang mga pormasyon ng isang pabilog na hugis na may walang istraktura na sentro at isang radial periphery ay makikita; sa ilalim ng mataas na pag-magnify, ang mga plexus na may pigmented na butil ay makikita sa gitna, at ang hyphae na may hugis ng flask na pampalapot sa mga dulo ay umaabot nang radially mula sa mycelial ball na ito kasama ang periphery. Ayon kay Gram, ang mga spores ay nabahiran ng dark purple, ang mycelium ay purple. Ayon kay Ziehl-Nelson, ang mycelium ay nabahiran ng asul, at ang mga spores ay pula.

Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag batay sa paghihiwalay ng pathogen. Upang sugpuin ang paglaki ng kasamang microflora, ang nana at plema ay inilalagay sa isang solusyon ng penicillin at streptomycin bago itanim, pagkatapos ay hugasan ng isotonic na solusyon ng NaCI upang alisin ang mga antibiotics. Ang mga ito ay inoculated sa nutrient media (sugar agar, Sabouraud medium, atbp.) at nilinang sa ilalim ng aerobic at anaerobic na kondisyon. Ang isang purong kultura ay ibinukod at kinikilala ayon sa karaniwang tinatanggap na pamamaraan. Ang kakayahang mag-coagulate at mag-peptonize ng gatas ay tinutukoy sa mga nakahiwalay na kultura - isang tampok na katangian ng actinomycetes. Ang paghihiwalay ng anaerobic species ay nagpapatunay sa diagnosis ng actinomycosis.

Para sa serodiagnosis ng actinomycosis, isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) na may actinolysate ay ginagamit. Ang reaksyon ay hindi sapat na tiyak, dahil ang mga positibong resulta ay maaaring maobserbahan sa kanser sa baga at malubhang proseso ng suppurative. Ang paggamit ng mga extracellular actinomycete na protina bilang isang antigen sa halip na actinolysate ay nagpapataas ng sensitivity ng CBC. Ang parehong antigen ay maaaring gamitin upang maisagawa ang RNGA.

Ang isang allergic test ay isinasagawa gamit ang actinolysate. Ang mga positibo at malakas na positibong pagsusuri lamang ang may diagnostic na halaga. Sa visceral actin at kambing, ang allergic test ay madalas na negatibo.

Paggamot ng actinomycosis

Ang mga kasiya-siyang resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng penicillin, tetracycline, erythromycin, clindamycin.

Pag-iwas sa actinomycosis

Ang partikular na pag-iwas sa actinomycosis ay hindi pa binuo. Ang non-specific na pag-iwas ay naglalayong pataasin ang immune status.