Actinomycosis

Ang Actinomycosis ay isang talamak na nakakahawang sakit ng mga tao at hayop na dulot ng anaerobic ray fungi.

Ang pangunahing pinagmumulan ng sakit ay endogenous anaerobic actinomycetes, na mga saprophyte ng tao na may partikular na mataas na pag-igting sa oral cavity, upper respiratory tract at bituka. Ang pag-activate at pathogenization ng ray fungi ay pinadali ng: pagbaba ng resistensya ng katawan dahil sa mga sakit - tuberculosis, diabetes, sipon at malalang sakit sa balat, hypothermia at mga pinsala, lalo na ang mga bukas. Kadalasan, ang pinagmulan ng endogenous na impeksiyon ay may sakit na ngipin: periodontal disease, karies, plaka, atbp.

Ang isang partikular na granuloma, actinomycosis, ay nabuo sa paligid ng nagliliwanag na fungus na tumagos sa submucosal layer o subcutaneous tissue. Ito ay may katangian na istraktura (spongy hitsura dahil sa pagkabulok at, sa parehong oras, fibrosis na may pagbuo ng peklat, cartilage-like tissue). May posibilidad na kumalat ang Granuloma. Kadalasan, ito ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa "pinakamaikling tuwid na linya", anuman ang anatomical na mga hangganan (kahit na ang mga malignant na tumor ay hindi nagbibigay ng gayong paglaki), mula sa gitna hanggang sa paligid at patungo sa ibabaw ng balat. Ang pangunahing klinikal na tampok: ang sakit ay nangyayari lamang sa paunang panahon ng pagbuo ng granuloma, pagkatapos, sa kabila ng pagkabulok, ang proseso ay walang sakit o bahagyang masakit; tanging ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay ginagawang mas malinaw ang proseso; Ang mga pangkalahatang pagbabago sa katawan ay hindi tiyak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Thoracic actinomycosis

Ito ay nagkakahalaga ng 10-20% ng iba pang mga lokalisasyon. Ang tuktok ng kanang itaas na umbok ay pangunahing apektado sa pangunahing impeksiyon; sa kaso ng pagtubo mula sa lukab ng tiyan - ang kanang ibabang umbok. Ang sakit ay hindi tuloy-tuloy, na nag-iilaw sa scapula at kanang braso. Ang progresibong pagbaba ng timbang ay katangian, hanggang sa cachexia. Ang plema ay maliit sa dami na may mga bahid ng dugo, ngunit kapag ang abscess ay bumagsak sa isang malaking bronchus, ito ay itinatago nang sagana. Sa kaso ng lokasyon ng subpleural - klinikal na larawan ng patuloy na dry pleurisy. Ang mga radiograph ng dibdib ay nagpapakita ng matinding pagdidilim ng tissue ng baga, compaction, hilar lymph nodes. Ang radiographic na larawan ay kahawig ng pulmonary tuberculosis (ngunit sa kaso ng actinomycosis walang tugon sa anti-inflammatory treatment) at kanser sa baga (ngunit sa kaso ng actinomycosis walang peribronchitis at bronchostenosis, lumalaki ang interlobar groove).

Ang actinomycosis ng mammary gland ay sinamahan ng pagbuo ng isang infiltrate, na bumubukas sa balat bilang isang fistula na may discharge sa anyo ng mga butil (actinomycete druses).

Actinomycosis ng tiyan

Ito ay nagkakahalaga ng 10-20% ng iba pang mga lokalisasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay matatagpuan sa cecum at vermiform appendix: ang simula ng sakit ay talamak na may pag-unlad ng talamak na apendisitis (appendectomy ay makatwiran). Ang mauhog lamad ay hindi apektado, ang proseso ay kumakalat sa kahabaan ng serous membrane, na bumubuo ng isang malakas na infiltrate sa lukab ng tiyan na may kasunod na pag-unlad ng malagkit na sakit. Kadalasan ang infiltrate ay bumubukas sa balat na may pagbuo ng isang fistula. Ang pangalawang ruta ng pagkalat ay sa retroperitoneal tissue na may pagbuo ng psoitis o paranephritis at ang maliit na pelvis na may pagbuo ng pelvic peritonitis at pinsala sa panloob at panlabas na genitalia o paraproctitis, na bumubukas palabas sa pagbuo ng isang fistula. Sa kasong ito, ang mga bato, ureters, matris; maaaring maapektuhan ang pantog, ari ng lalaki at testicle.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Actinomycosis ng mga buto

Ang mga pagbabago sa mga buto ay iba-iba sa kalikasan, dahil sa kumbinasyon ng pagkasira at paglaganap. Ang periosteum ay unang apektado, pagkatapos ay ang cortex at spongy bone substance. Ang periosteum ay lumapot, siksik, at maaaring mag-calcify. Ang pag-calcification ng intervertebral ligaments sa radiographically ay nagbibigay ng "bamboo stick" na sintomas. Ang pokus ng pagkawasak ay maaaring may iba't ibang laki, ngunit palaging napapalibutan ng isang malakas na kapsula ng osteosclerosis. Sa actinomycosis, ang kartilago ay hindi kailanman napinsala, samakatuwid, kahit na may malakas na pagkawasak, walang limitasyon ng kadaliang kumilos sa mga kasukasuan at gulugod, at ang kurbada nito ay hindi nabuo.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Actinomycosis ng mukha

Ito ay sinusunod sa 65% ng lahat ng mga anyo ng actinomycosis at mga account para sa 6% ng talamak na patolohiya kung saan ang mga tao ay humingi ng tulong sa mga klinika ng cosmetology. Ang pinakakaraniwan ay cutaneous, subcutaneous at subcutaneous-muscular forms. Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay nagbabago sa klinikal na larawan at ginagawa itong mas matingkad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang infiltrate sa iba't ibang kalaliman (sa cutaneous form na ito ay pinagsama sa pustules) na may isang mabagal at walang sakit na kurso, pagkatapos ay lumitaw ang perifocal edema at hyperemia, ang infiltrate ay bubukas palabas na may isang fistula na may kaunting discharge. Ang hitsura ng mga bagong infiltrates ay katangian. Maaaring kabilang sa proseso ang mga buto ng mukha.

Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng madalas na pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, pati na rin ang pagkakaroon ng saprophytic ray fungi. Ang pagkakakilanlan kapag ang paglamlam ng mga smear na may hematoxylin at eosin ay mahirap; upang makilala ang mga pathogenic fungi, ang paglamlam ayon sa Ziehl-Neelsen o Shabadash ay kinakailangan, na karaniwang magagamit sa anumang laboratoryo.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]