Acyclovir para sa namamagang lalamunan: epektibong paggamot ng herpetic infection

Ang mauhog lamad ng tonsil ay maaaring maapektuhan ng bakterya o fungi, pati na rin ang mga virus. At sa lahat ng kaso, ang sakit ay tatawaging pareho - angina, o tonsilitis - at ang paggamot ay magkakaiba. Halimbawa, ang Acyclovir para sa angina ay inireseta lamang para sa mga viral lesyon: kung ang nagpapasiklab na proseso ay pinukaw ng bakterya o fungi, kung gayon ang gamot na ito ay magiging walang silbi.

Ang viral tonsilitis ay isang sakit na hindi gaanong karaniwan kaysa sa bacterial tonsilitis. Ito ay maaaring sanhi ng mga virus ng trangkaso, gayundin ng mga virus ng ECHO at Coxsackie.

Nakakatulong ba ang Acyclovir sa tonsilitis?

Sa mga unang palatandaan ng tonsilitis, kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng sakit sa lalong madaling panahon: kung ito ay sanhi ng isang virus o bakterya. Ang iniresetang paggamot ay pangunahing nakasalalay dito. Dahil ang Acyclovir ay isang antiviral na gamot, ang paggamit nito ay hindi angkop para sa bacterial tonsilitis, at vice versa - ang mga antibiotics ay hindi makakatulong sa herpetic tonsilitis.

Kadalasan, ang doktor ay hindi nag-aaksaya ng oras sa pagsasagawa ng diagnostic smear para sa bacterial culture: ang paghihintay para sa mga resulta nito ay magtatagal, at ang paggamot ay dapat na isagawa kaagad (bagaman ang mga naturang diagnostic ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pinakamainam na pagiging epektibo ng therapy). Karamihan sa mga doktor ay kumikilos ayon sa dalawang prinsipyo. Ang unang prinsipyo ay ang sabay-sabay na reseta ng parehong antibyotiko at Acyclovir (o isa pang antiviral na gamot). Ang pamamaraang ito ay hindi ganap na tama, dahil binibigyan nito ang katawan ng pasyente ng karagdagang at malakas na karga ng gamot. Ang pangalawang prinsipyo ay isang masusing pagsusuri ng mga sintomas: sinusubukan ng doktor na maunawaan mula sa likas na katangian ng klinikal na larawan kung anong uri ng namamagang lalamunan ang tinatalakay - viral o bacterial. Kaya, kung ang pasyente ay may mga sintomas tulad ng mataas na temperatura, pinalaki na tonsil at lymph node, pananakit ng ulo at lalamunan, ngunit hindi nagreklamo ng ubo o runny nose - kung gayon malamang na mayroon siyang viral sore throat. Ang isang karagdagang palatandaan ay ang hitsura ng isang pulang pantal at mga ulser sa tonsils.

Sa bacterial tonsilitis, ang temperatura ay naroroon, ngunit hindi gaanong mahalaga, lumilitaw ang rhinitis, ubo, at mga pagbabago sa boses. Gayundin, na may sakit na microbial, sa maraming mga kaso mayroong isang puting patong sa tonsils, at ang mga lymph node ay hindi tumataas.

Ang isang katulad na diskarte sa pagtukoy ng etiology ng sakit ay maaaring maganap, ngunit mayroon ding mga kaso ng hindi tipikal na pag-unlad ng sakit: sa ganoong sitwasyon, mahirap hulaan ang kaugnayan ng pathogen.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, maaari lamang nating kumpirmahin na ang tanging tumpak na paraan para sa pagtukoy ng viral o bacterial na pinagmulan ng tonsilitis ay ang mga diagnostic sa laboratoryo at kultura ng bakterya.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Acyclovir para sa namamagang lalamunan

Ang Acyclovir para sa viral tonsilitis ay nagtataguyod ng isang mas mabilis na lunas para sa sakit, binabawasan ang posibilidad ng pagkalat ng proseso ng pamamaga at pag-unlad ng mga komplikasyon sa mga panloob na organo, at binabawasan ang namamagang lalamunan sa talamak na yugto ng tonsilitis.

Ang Acyclovir ay nagpapakita rin ng immunostimulating effect sa herpetic sore throat (na naglalayong pasiglahin ang proteksiyon na tugon ng katawan sa pagpapakilala ng virus).

Bilang karagdagan sa viral tonsilitis, maaaring gamitin ang Acyclovir para sa iba pang mga impeksyon sa herpes simplex virus, shingles, at upang maiwasan ang mga viral disease sa mga pasyenteng may kapansanan sa immune function.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Acyclovir para sa purulent tonsilitis

Nasabi na natin na ang tonsilitis ay maaaring viral o microbial. Kung pinag-uusapan ang purulent tonsilitis, kadalasang nangangahulugang isang sakit na pinagmulan ng microbial, na kadalasang sanhi ng streptococcus pyogenes, at medyo mas madalas ng staphylococcus, hemophilic bacillus o neucheria. Ang mga nakalistang microorganism ay eksklusibong bacterial flora, kung saan ang Acyclovir ay walang kaunting epekto. Ang paggamot ng purulent tonsilitis ay dapat isagawa lamang sa mga antibacterial na gamot: ang therapy ay inireseta sa isang kurso, pagkatapos ng isang paunang pagsusuri upang makilala ang pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

[ 6 ]

Paglabas ng form

Sa ngayon, may ilang iba't ibang anyo ng gamot na Acyclovir sa mga istante ng parmasya. Ito ay mga tablet, pamahid sa mata, pamahid para sa panlabas na paggamit, at lyophilisate para sa paggawa ng solusyon para sa kasunod na intravenous administration:

• Ang mga puting tablet ay naglalaman ng 0.2 g ng aktibong acyclovir bawat tablet.
• Acyclovir ointment 5% para sa panlabas na paggamit, 5 o 10 g sa isang aluminum tube. Ang acyclovir throat ointment ay ginagamit sa pamamagitan ng pagpapadulas ng mga apektadong tonsils sa loob ng 5-10 araw.
• Acyclovir lyophilisate powder para sa paghahanda ng solusyon sa pagbubuhos (mga vial ng 250 mg, 500 mg at 1000 mg).

Bago pumili ng isang tiyak na anyo ng gamot, kailangan mong suriin ang kondisyon ng pasyente. Halimbawa, kung ang paggamot ng angina ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, pagkatapos ay pinapayagan na gumamit ng mga tablet at pamahid.

Kung ang sakit ay malubha at may mataas na panganib ng mga komplikasyon, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, gamit ang mga iniksyon ng gamot.

Ang gamot ay ginawa ng maraming kumpanya ng parmasyutiko, kaya maaari itong magkaroon ng mga dobleng pangalan na tumutugma sa tatak ng tagagawa. Kaya, ang pinakasikat ay: Acyclovir acriquine, Darnitsa, Stada, Astrapharm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed, atbp.

[ 7 ], [ 8 ]

Pharmacodynamics

Ang Acyclovir ay isang sintetikong purine nucleoside analog at mayroong in vivo/in vitro na aktibidad na nagbabawal laban sa mga herpes virus ng tao. Kabilang dito ang herpes simplex virus type 1 at type 2, varicella-zoster virus, cytomegalovirus, at Epstein-Barr virus. Ang Acyclovir ay may mataas na pumipili na aktibidad sa pagpigil laban sa mga nabanggit na nakakahawang ahente. Ang enzyme thymidine kinase sa isang malusog, walang impeksyong cell ay hindi isinasaalang-alang ang acyclovir bilang isang substrate, kaya ang nakakalason na epekto sa mga selula ng katawan ay palaging minimal. Gayunpaman, ang thymidine kinase, na naka-encode sa mga viral cell, ay binabago ang acyclovir sa acyclovir monophosphate. Ang sangkap na ito ay isang analog ng isang nucleoside, na pagkatapos ay na-convert nang sunud-sunod sa isang diphosphate, at pagkatapos ay sa isang triphosphate. Ang huli ay nakikipag-ugnayan sa viral DNA polymerase kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng acyclovir sa viral DNA. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang synthesis ng viral DNA chain ay naharang.

[ 9 ], [ 10 ]

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng Acyclovir sa lukab ng bituka ay bahagyang lamang.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang huling kalahating buhay ng intravascular administration ng gamot ay maaaring 2.9 na oras. Karamihan sa pinangangasiwaan na Acyclovir ay umaalis sa katawan na hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga rate ng clearance ng bato ay makabuluhang lumampas sa mga rate ng clearance ng creatinine: ito ay nagpapahiwatig na ang gamot ay pinalabas ng mga bato hindi lamang sa pamamagitan ng glomerulofiltration, kundi pati na rin dahil sa tubular secretion.

Ang isang makabuluhang metabolite ng Acyclovir ay itinuturing na 9-carboxymethoxymethylguanine, ang bahagi nito ay 10-15% ng kabuuang halaga ng gamot na matatagpuan sa ihi. Kung ang Acyclovir ay kinuha 60 minuto pagkatapos kumuha ng isang gramo ng probenecid, ang huling kalahating buhay at ang lugar sa ilalim ng konsentrasyon/time curve ay tataas ng 18% at 40%, ayon sa pagkakabanggit.

Kung ang pasyente ay dumaranas ng talamak na pagkabigo sa bato, ang average na kalahating buhay ay maaaring 19½ na oras. Ang average na kalahating buhay ng gamot sa panahon ng hemodialysis ay 5.7 oras. Ang nilalaman ng Acyclovir sa serum ng dugo sa panahon ng hemodialysis ay bumababa ng 60%.

Ang nilalaman ng gamot sa cerebrospinal fluid ay maaaring humigit-kumulang 50% ng kaukulang nilalaman sa serum ng dugo. Ang antas ng pagbubuklod sa plasma albumin ay medyo maliit (9-33%).

[ 11 ], [ 12 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang acyclovir sa anyo ng tablet ay iniinom upang gamutin ang viral tonsilitis kaagad pagkatapos kumain, na may tubig. Ang dosis ay pinag-ugnay ng dumadating na manggagamot. Ang karaniwang regimen ng paggamot ay ang mga sumusunod: ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay umiinom ng 200-400 mg ng gamot tuwing apat na oras, limang beses sa isang araw (ang gamot ay hindi iniinom sa gabi). Ang tagal ng paggamot ay 7 araw.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay dapat ayusin ang dosis at regimen, pagsubaybay sa halaga ng clearance ng creatinine at isinasaalang-alang ang uri ng impeksyon sa viral. Kung ang pathogen ay Herpes simplex, at ang clearance ng creatinine ay mas mababa sa 10 ml/minuto, kung gayon ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay dapat bawasan sa 400 mg (sa dalawang dosis na may pagitan ng 12 oras).

Ang acyclovir ointment para sa lalamunan ay ginagamit hanggang 6 na beses sa isang araw, sa pantay na agwat ng oras, na nagpapadulas ng mga apektadong tonsils. Napakahalaga na simulan ang paggamot sa tonsil sa pinakamaagang yugto ng pagsisimula ng tonsilitis. Ang paggamot ay ipinagpatuloy hanggang sa gumaling ang mga paltos (mula lima hanggang sampung araw).

[ 17 ]

Acyclovir para sa namamagang lalamunan sa mga bata

Ang viral sore throat sa maliliit na bata ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang mapanganib na kondisyon tulad ng maling croup. Ang kondisyon ay sinamahan ng pamamaga ng larynx, pagpapaliit ng lumen nito, at inis. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekumenda na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon - sa partikular, gumamit ng Acyclovir.

Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang paggamot sa antiviral ay isinasagawa gamit ang mga rectal suppositories (ang mga suppositories tulad ng Viferon o Genferon Light ay angkop).

Ang paggamot sa lalamunan ay maaaring gawin simula sa edad na 4.

Inirereseta ng mga Pediatrician ang mga tabletang Acyclovir para sa namamagang lalamunan sa mga sumusunod na dosis:

• para sa isang bata mula 1 hanggang 2 taong gulang - 100 mg (kalahating tablet) tuwing 4 na oras sa loob ng limang araw;
• mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang - 200 mg 4 beses sa isang araw;
• mga batang higit sa anim na taong gulang - 200-400 mg 4 beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, tinatasa ang dynamics ng pagbawi ng sanggol.

[ 18 ]

Gamitin Acyclovir para sa namamagang lalamunan sa panahon ng pagbubuntis

Hanggang ngayon, walang nakitang negatibong epekto ng Acyclovir sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng hinaharap na sanggol. Ngunit ipinapayo pa rin ng mga doktor na mag-ingat sa gamot at inumin lamang ito sa kaso ng matinding pangangailangan, at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang acyclovir para sa namamagang lalamunan ay inireseta sa mga umaasam na ina kung ang posibleng pinsala mula sa gamot ay minimal kumpara sa panganib na dulot ng impeksyon sa viral.

Ayon sa mga parmasyutiko, pagkatapos ng oral administration ng 200 mg ng Acyclovir limang beses sa isang araw, ang aktibong sangkap ng gamot ay pumapasok sa gatas ng ina. Ang konsentrasyon nito ay mula 0.6 hanggang 4.1%, batay sa kaukulang nilalaman ng gamot sa serum ng dugo.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang sanggol ay maaaring sumipsip ng gamot sa halagang hindi hihigit sa 0.3 mg bawat kg ng timbang bawat araw. Batay dito, bago magreseta ng Acyclovir para sa namamagang lalamunan sa isang nagpapasusong ina, kinakailangang maingat na masuri ang mga posibleng panganib at benepisyo.

Contraindications

Ang acyclovir ay hindi dapat gamitin para sa paggamot ng angina kung ang pasyente ay may mataas na sensitivity sa mga katulad na antiviral na gamot, kabilang ang Valaciclovir, Gancicloair, atbp.

Lubhang hindi kanais-nais na kumuha ng Acyclovir sa panahon ng pagpapasuso, gayundin sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin kung ang gamot ay dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis, sa katandaan, at sa mga kaso kung saan ang pasyente ay dehydrated, o nagdurusa sa renal failure, neurological disorder, o nagpapakita ng neurological reaction sa paggamot sa mga cytotoxic na gamot.

Sa kaso ng namamagang lalamunan na pinagmulan ng bakterya, hindi makatwiran at hindi naaangkop na kumuha ng Acyclovir.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga side effect Acyclovir para sa namamagang lalamunan

Ang paglitaw ng mga side effect ay hindi pangkaraniwang pangyayari kapag ginagamot ang namamagang lalamunan gamit ang Acyclovir. Gayunpaman, kung minsan maaari silang mangyari sa anyo ng isa o higit pang mga palatandaan:

• anemia, leukopenia, thrombocytopenia;
• allergy reaksyon;
• sakit ng ulo, pagkahilo, pagkamayamutin, panginginig ng kamay, kombulsyon, pag-aantok;
• dyspnea;
• pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan;
• paninilaw ng balat;
• pangangati, pantal, photosensitivity;
• sakit sa ibabang likod;
• nadagdagang pagkapagod.

Ang mga nakalistang sintomas ay lumilipas at ganap na nawawala pagkatapos ng paggamot sa Acyclovir. Bilang karagdagan, ang kanilang paglitaw ay mas madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato o iba pang mga sakit sa background sa pasyente.

[ 16 ]

Labis na labis na dosis

Ang antiviral na gamot na Acyclovir ay hindi ganap na hinihigop sa sistema ng pagtunaw. May mga kilalang kaso kung saan ang mga pasyente ay hindi nakaranas ng anumang nakakalason na epekto pagkatapos ng aksidenteng pagkuha ng hanggang 20 g ng gamot. Ngunit pagkatapos ng paulit-ulit na hindi sinasadyang labis na dosis, ang mga pasyente ay nakaranas ng mga sumusunod na sintomas sa loob ng ilang araw:

• mula sa digestive tract - pagduduwal na may pagsusuka;
• mula sa gitnang sistema ng nerbiyos - pananakit ng ulo, kapansanan sa kamalayan.

Sa kaso ng intravascular overdose, ang nilalaman ng creatinine sa plasma at urea nitrogen ay tumataas: ang kakulangan sa bato ay bubuo. Mula sa sistema ng nerbiyos, ang mga kaguluhan ng kamalayan, pagkabalisa, kombulsyon, at isang estado ng comatose ay sinusunod.

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, pagkatapos masuri ang kalubhaan ng pagkalasing. Inirerekomenda na magsagawa ng gastric lavage sa lalong madaling panahon, gumamit ng mga sintomas na gamot. Ang acyclovir ay mahusay na inalis, kaya ang hemodialysis ay maaari at dapat gamitin sa kaso ng kumpirmadong labis na dosis.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Maaaring inumin ang acyclovir para sa namamagang lalamunan nang walang anumang alalahanin: walang nakitang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

Ang aktibong sangkap ay pinalabas na halos hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato, kaya posible na ang anumang mga produktong panggamot na may parehong pattern ng paglabas ay maaaring makaapekto sa mga serum na konsentrasyon ng acyclovir.

Sa kumbinasyon ng mga immunosuppressive na gamot, ang nilalaman ng serum acyclovir ay maaari ring tumaas. Gayunpaman, walang mga pagsasaayos sa dosis at regimen ng paggamot para sa namamagang lalamunan na may Acyclovir ay kinakailangan.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang acyclovir ay maaaring maimbak sa mga normal na kondisyon ng silid na may average na temperatura na humigit-kumulang +25°C, malayo sa sikat ng araw at mga kagamitan sa pag-init. Ang lugar ng imbakan ay hindi dapat ma-access ng mga bata.

[ 22 ], [ 23 ]

Shelf life

Itabi ang selyadong, hindi nasira na gamot na Acyclovir sa loob ng tatlong taon, na binibilang mula sa petsa ng paggawa.

[ 24 ]

Mga analogue

Ang mga kumpletong analogue ng Acyclovir, na maaari ding gamitin sa paggamot sa viral sore throat, ay:

• Provirsan;
• Meadovir;
• Herpetad;
• Zovirax;
• Herpevir;
• Geviran;
• Acivir;
• Biociclovir;
• Acigerpin;
• Virolex;
• Acik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Derinat para sa herpetic sore throat

Habang ginagamot ang angina gamit ang Acyclovir, maaari ka ring gumamit ng iba pang mga pantulong na gamot, tulad ng Derinat. Ang gamot na ito ay batay sa pagkilos ng sodium deoxyribonucleate at isang epektibong immunomodulator na nagpapasigla sa reaksyon ng cellular at humoral immunity. Pinahuhusay nito ang pagiging epektibo ng Acyclovir sa pamamagitan ng pag-activate ng immune defense response sa pagpapakilala ng isang impeksyon sa viral.

Para sa namamagang lalamunan, ang Derinat ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng ilong, 2-3 patak, o 2 spray sa bawat butas ng ilong isang beses bawat 1-1.5 na oras sa unang araw. Pagkatapos ang dalas ay nabawasan sa 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hanggang isang buwan.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa anumang edad, simula sa panahon ng neonatal.

Lugol's solution para sa herpetic sore throat

Ang solusyon ng Lugol ay isang antiseptikong solusyon batay sa yodo at potassium iodide, na ginagamit upang gamutin ang tonsil sa mga kaso ng bacterial sore throat. Ang herpetic sore throat ay hindi isang direktang indikasyon para sa paggamit ng gamot, kaya ang pagsasama ng solusyon sa Acyclovir ay hindi palaging ipinapayong. Gayunpaman, ang gamot na ito ay maaaring gamitin upang maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang impeksiyon at komplikasyon ng bacterial etiology.

Ang solusyon ni Lugol ay may bactericidal property, na sumisira sa gram-positive at gram-negative microbes (streptococcus, staphylococcus, E. coli, Proteus vulgaris, Klebsiella). Ang produkto ay hindi nakakaapekto sa mga impeksyon sa viral.

Mga pagsusuri

Ang karamihan sa mga review ay nagpapahiwatig ng mahusay na pagiging epektibo ng Acyclovir para sa namamagang lalamunan na dulot ng isang virus. Ang pangunahing punto ay ang napapanahong pagsisimula ng paggamot sa mga unang palatandaan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang diskarte na ito ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon, mabilis na bawasan ang pagpapakita ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, at paikliin ang pangkalahatang panahon ng sakit.

Inirerekomenda ng maraming doktor ang pagkuha ng iba pang mga gamot bilang karagdagan sa pagkuha ng Acyclovir upang makamit ang isang komprehensibong epekto sa problema:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs, na magpapabilis sa pag-alis ng nagpapasiklab na proseso at mapawi ang sakit (Ibuprofen, Nimesil);
• mucolytic agent upang maalis ang pangangati ng mga mucous tissue;
• antihistamines upang mapawi ang pamamaga sa lalamunan.

Sa buong panahon ng therapy, kailangan mong manatili sa kama, uminom ng maiinit na inuming mayaman sa bitamina - halimbawa, tsaa na may lemon, pagbubuhos ng rosehip. Hindi mo dapat painitin ang iyong lalamunan na may mga compress: na may isang viral disease, maaari lamang itong lumala ang sitwasyon.

Kung tinatrato mo ang problema sa isang komprehensibong paraan, malapit mo nang makalimutan ang tungkol sa sakit. Ang mga karagdagang gamot na nakalista sa itaas ay makakatulong upang pakinisin ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit, at ang Acyclovir para sa namamagang lalamunan ay magagawang sirain nang direkta ang causative virus.