Adenoids ng 1st degree sa mga bata: kung paano gamutin

Ang mga adenoids ng 1st degree sa isang bata ay isang karaniwang dahilan para sa pagbisita sa isang doktor dahil sa mataas na saklaw ng mga bata laban sa background ng patolohiya na ito. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa nasopharyngeal tonsil, na nakakagambala sa lokal na kaligtasan sa sakit ng bata at nagiging sanhi ng madalas na mga pathologies sa paghinga. Ang mga diskarte sa paggamot ay iba at kailangan mong malaman ang tungkol sa lahat ng mga sintomas upang maitama ang kondisyon ng bata sa oras.

Epidemiology

Ang mga istatistika ng pagkalat ng grade 1 adenoids sa mga bata ay napakataas: higit sa 89% ng mga bata sa ilalim ng 7 ay nagdurusa sa patolohiya na ito. Ngunit higit sa 15% lamang ng mga bata ang may parehong problema sa edad na 14. Ito ay nagpapahiwatig na sa karamihan ng mga kaso ang problema ay may kaugnayan sa edad. Humigit-kumulang 12% ng lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng ENT ay partikular na ginaganap para sa mga adenoids, na binibigyang-diin din ang kaugnayan ng problemang ito at ang pangangailangang malutas ito.

Mga sanhi ng grade 1 adenoids sa isang bata

Ang adenoids ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy ng tonsil, na matatagpuan sa nasopharynx. Ang mga adenoids na naroroon sa kapanganakan ay nasa physiological hypertrophy hanggang sa edad na 7 taon, kadalasan ang mga ito ay may pinakamataas na sukat na humigit-kumulang na mas malapit sa 4 na taon ng buhay ng bata, pagkatapos ay nagsisimula ang pagkasayang at halos huminto sila sa pagganap ng kanilang pag-andar. Ang pharyngeal tonsil ay ang unang immunocompetent formation. Ang tonsil na ito ay kasangkot sa pagbibigay ng unang immune response kapag ang mga inhaled microorganism ay pumasok sa katawan sa mga unang yugto ng buhay ng sanggol.

Sa karamihan ng mga bata, ang mga tonsil na ito ay nagiging mas malaki habang sila ay tumatanda at pagkatapos ay may kakayahang lumaki muli.

Upang maunawaan ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga problema sa tonsil sa isang bata, kabilang ang mekanismo ng kanilang pagpapalaki, napakahalaga na maunawaan kung bakit sila ay nasa oral cavity sa lahat at kung anong function ang kanilang ginagawa.

Ang oral cavity ng isang bata ay ang lugar kung saan kadalasang nakapasok ang mga mikrobyo. Samakatuwid, maraming mga lokal na mekanismo ng pagtatanggol ang nakatuon doon, na nagbibigay ng aktibong paglaban sa mga mikrobyo. Ang isa sa mga mekanismong ito ay ang mga lymphatic cell ng oral cavity. Ang mga ito ay matatagpuan sa anyo ng mga kumpol ng mga cell sa ilalim ng mauhog lamad sa likod na dingding ng pharynx, sa mauhog lamad ng mga pisngi, kasama ang buong puno ng bronchial. Ngunit ang lymphatic system ng tonsil ay may pinakamalaking bilang at, nang naaayon, ang pinakamalaking kahalagahan. Ang mga tonsil ay isang kumpol ng ilang daang lymphatic cells na agad na tumutugon sa mga bakterya o mga virus kapag nakatagpo ang mga ito, na nagpapalitaw ng immune response. Ang bawat tao, kabilang ang isang bata, ay mayroon lamang anim na tonsil - dalawang pares at dalawang hindi pares. Kabilang dito ang lingual tonsil, pharyngeal tonsil, palatine tonsils at tubal tonsils. Ang lahat ng mga tonsils na ito ay may kondisyon na bumubuo ng isang singsing, na siyang pangunahing mekanismo ng pagtatanggol sa daan patungo sa mga organ ng respiratory at digestive. Ito ay ang pagpapalaki ng pharyngeal tonsil na tinatawag na adenoids. Bakit ito nangyayari?

[ 1 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng adenoids

1. Constitutional predisposition.
2. Mga paulit-ulit na impeksyon sa itaas na respiratory tract.
3. Ang diyeta ay pangunahing binubuo ng mga pagkaing karne.
4. Ang mga miyembro ng pamilya ay may katulad na mga problema.
5. Congenital o nakuhang immunodeficiencies sa mga bata.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng grade 1 adenoids sa isang bata ay nakasalalay sa istraktura at pag-andar ng tonsils. Ang pharyngeal tonsil ay matatagpuan sa limitasyon ng respiratory at digestive system sa likod na dingding ng pharynx sa tonsillar niche. Kadalasan, ang mga tonsil ay may hugis ng almond, kung saan nakuha nila ang kanilang pangalan. Iba-iba ang kanilang sukat at hugis. Ang mga tonsils ay may upper at lower pole, panlabas at panloob na ibabaw. Histologically, ito ay binubuo ng isang capsule, stroma, parenchyma at epithelial layer.

Ang libreng ibabaw ng tonsils ay natatakpan ng 6-10 na hanay ng flat epithelium. Sa ibabaw na ito mayroong 15-20 depressions na humahantong sa mga kanal - lacunae o crypts. Ang mga crypts ay mas binuo sa lugar ng itaas na poste. Simula sa ibabaw ng tonsils, ang lacunae ay maaaring sumanga tulad ng isang puno, na dumadaan sa kanilang buong kapal.

Upang mas mahusay na maisagawa ang pag-andar nito, ang bawat tonsil ay natatakpan sa labas ng connective tissue, na nagbibigay ng mga dahon nito sa loob. Ito ay kung paano nabuo ang isang kapsula, na nagbibigay ng mga sanga sa loob at naghahati sa tonsil sa mga lobe. Bilang isang resulta, ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga lobe ng hindi pantay na density, na tumutulong upang mas mahusay na maisagawa ang mga function nito.

Sa kailaliman ng tonsil ay ang reticular tissue, na binuo mula sa "amoeba-like" na mga cell na humahawak sa lahat ng iba pang mga cell sa loob. Sa pagitan ng mga reticular cell ay nag-iisang lymphocytes (karamihan ay maliit), pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon - mga follicle, na matatagpuan parallel sa crypts. Ang mga pangunahing at pangalawang follicle ay nakikilala. Ang mga pangunahing follicle ay lumilitaw mula sa ika-3 buwan ng buhay ng embryonic at mga nagkakalat na akumulasyon ng mga lymphocytes. Ang mga pangalawang follicle ay lilitaw lamang sa post-uterine na panahon ng buhay. Sa kanilang gitna ay may malalaking selula na may magaan na cytoplasm at isang maputlang kulay na nucleus, na bumubuo ng isang zone na tinatawag na "reactive center" o reproduction center. Ang mga selula ng mga reaktibong sentro ay mga lymphoblast, na pagkatapos ay binago sa mga lymphocytes.

Ang mga lymphocyte ay ang pangunahing immune cells na tumutugon kapag ang mga mikrobyo ay pumasok sa respiratory tract. Ang isang mikrobyo, na nakakakuha sa mauhog lamad, ay agad na nagpapagana ng pagpapakawala ng mga lymphocyte na ito mula sa mga tonsils at may kaunting mga bakterya na ito, kapag wala pa silang oras upang dumami, ang lymphocyte ay sumisipsip nito. Sa ganitong paraan, pinipigilan nito ang pag-unlad ng sakit at pinoprotektahan ang katawan sa unang kontak. Kung mayroong napakaraming bakterya at ang mga lymphocytes mula sa tonsil ay hindi makayanan, kung gayon sila, sa tulong ng mga lymphokines, ay nagpapadala ng isang senyas sa mga immune cell ng dugo at sinimulan nilang gawin ang kanilang pag-andar na may pag-unlad ng ilang mga sintomas. Bakit maaaring tumaas ang tonsil? Ang pathogenesis nito ay maaari lamang binubuo sa patuloy na matinding paggana ng mga tonsils na ito. Iyon ay, kapag ang isang bata ay madalas na may sakit, ang lymphoid tissue, kabilang ang pharyngeal tonsil, ay aktibong gumaganap ng function nito. Ang isang napakalaking bilang ng mga lymphocytes ay nabuo dito at dapat silang patuloy na gumana at dumami. Samakatuwid, tumataas sila sa laki upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan.

Gayunpaman, ang mga sanhi ng grade 1 adenoids sa isang bata ay hindi maaaring limitado sa mga madalas na sakit. Ang ilang mga asosasyon ay natukoy sa pagitan ng adenoids at allergic rhinitis, bagaman kakaunti ang nalalaman tungkol dito. Ang mga batang may allergic rhinitis, lalo na sa buong taon, ay mas malamang na magkaroon ng hypertrophy ng pharyngeal tonsil kaysa sa mga batang walang allergy. Ang IgE-mediated na pamamaga ay maaaring may papel sa parehong sakit. Ang pagiging sensitibo sa mga inhaled allergens ay nagbabago sa immunology ng adenoids - mayroon silang mas maraming eosinophils at allergy mediator. Samakatuwid, ang isa pang posibleng dahilan ng grade 1 adenoids sa isang bata ay allergic rhinitis.

Ang isang napakahalagang sanhi ng pag-unlad ng adenoid ay maaaring ituring na isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng mga tonsils. At ang direktang bacterial factor ng impeksyong ito ay halo-halong aerobic at anaerobic flora. Ang pagkakaroon ng mga impeksyon ay humahantong sa isang talamak na nagpapaalab na kondisyon, na kasunod ay humahantong sa hypertrophy ng lymphoid tissue ng adenoids. Ito ay pinaniniwalaan na ang paunang kinakailangan para sa talamak ng nagpapasiklab na proseso sa adenoids (ang hitsura ng talamak na adenoiditis) at ang pag-ulit ng mga impeksiyon ay maaaring makapinsala sa mucociliary clearance. Sa partikular, ang hypertrophied adenoids ay nailalarawan sa pamamagitan ng epithelial metaplasia na may halos kumpletong pagkawala ng cilia, na maaaring bumuo ng tiyak laban sa background ng nagpapasiklab na proseso sa adenoid tissue.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ng grade 1 adenoids sa isang bata

Ang mga klinikal na pagpapakita ng adenoids ay direktang nakasalalay sa antas ng kanilang pagpapalaki. Ito ay sa halip isang kamag-anak na dibisyon, at hindi mahalaga para sa ina o sa bata, ngunit ang antas ng pagpapalaki ng pharyngeal tonsil ay napakahalaga sa clinically. Ang mga adenoids ng 1st degree sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapalaki ng pharyngeal tonsil sa isang third ng panloob na ibabaw ng ilong septum. Ito ay itinuturing na napakaliit at hindi dapat makabuluhang makaapekto sa normal na paghinga, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bata. May mga bata na may maliit na bungo sa mukha mula sa kapanganakan at maliit din ang kanilang pharyngeal space. Samakatuwid, kahit na ang gayong maliit na pagpapalaki ng tonsil ay maaaring maging sanhi ng malubhang sintomas.

Ang mga unang sintomas ng adenoids ay madalas na lumilitaw sa mga bata pagkatapos ng 4 na taon. Maaaring mapansin ng ina na ang bata ay nagsisimulang maghilik sa gabi, na isa sa mga pinaka tiyak na sintomas. Nangyayari ito dahil ang pinalaki na tonsil ay nakakagambala sa normal na daloy ng hangin. Sa panahon ng pagtulog, ang malambot na palad ay nakakarelaks at bahagyang bumaba, na pinadali din ng pahalang na posisyon sa oras na ito ng araw. Samakatuwid, ang daloy ng hangin ay lalong nagambala, na nagiging sanhi ng hilik. Sa araw, ang bata ay maaaring magkaroon lamang ng sintomas ng isang "bukas na bibig" - napansin ng ina na ang bata ay humihinga sa pamamagitan ng bibig. Ito ay isa sa mga mekanismo ng pagbagay, dahil may hadlang sa normal na paghinga ng ilong at mas madali at mas simple para sa bata na huminga sa pamamagitan ng bibig. At dito lumitaw ang isang mabisyo na bilog, dahil ang paghinga sa pamamagitan ng bibig sa bukas na malamig na hangin ay hindi nakakatulong sa pag-init at paglilinis ng hangin na ito. Samakatuwid, mas maraming mga pathogenic microorganism ang nakukuha sa mauhog lamad at ito ay humahantong sa ang katunayan na ang bata ay madalas na nagkakasakit.

Ang grade 1 adenoid hypertrophy sa mga bata ay may iba pang mga sintomas. Kabilang dito ang: mga pagbabago sa dental occlusion, mga sakit sa pagsasalita (nasal speech), rhinorrhea at ubo, na madalas na umuulit. Ang mga batang may adenoids ay mas malamang na magkaroon ng ENT at mga sakit sa paghinga: otitis media, paulit-ulit na impeksyon sa lower respiratory tract, sinusitis. Ang madalas na mga karamdaman sa paghinga sa mga batang may adenoids ay sleep apnea, kadalasan sa edad na 2-6 na taon. Ang talamak na pagkagambala sa normal na paghinga at natural na daloy ng hangin sa panahon ng pagtulog ay nagiging isang kinakailangan para sa talamak na hypoxia at mga karamdaman sa pagtulog, na maaaring magdulot ng mga psychoneurological disorder at growth retardation.

Dahil sa karamdaman sa pag-unlad ng bungo ng mukha, ang mga bata na may adenoids ay may katangian na uri ng mukha ng adenoid (panlabas na adenoidism): pagpapakinis ng mga nasolabial folds, nakaumbok na mga mata, isang patuloy na nakabukas na bibig, isang pinahabang mukha.

Dahil sa talamak na proseso ng pagkagambala sa normal na paghinga at pagpapalitan ng gas, ang excursion ng dibdib ay nagambala at ito ay humahantong sa unti-unting pagpapapangit nito, ito ay nagiging pipi at lumubog. Ang mga adenoids ng 1st degree sa isang bata ay humantong sa ang katunayan na ang mga paggalaw ng kalamnan sa mukha ay nagambala, ang laryngospasm at mga pag-atake ng asthmatic ay mas madalas. Ang isa pang sintomas ng adenoids ay sinusitis. Bumubuo sila laban sa background ng pagwawalang-kilos ng paggalaw ng hangin at ang akumulasyon ng iba't ibang bakterya sa mga istruktura ng buto. Laban sa background ng adenoids, ang pulmonary hypertension ay maaari ding mangyari dahil sa talamak na pagkagambala ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract. Sa malubha at matagal na pagbara ng ilong, ang pag-uugali ng pasyente ay madalas na nagbabago, halimbawa, nagambala sa pagtulog, sleepwalking, sakit ng ulo sa umaga, kahirapan sa pag-concentrate, pag-aantok sa araw, enuresis, mabagal na pagkain, at pagkaantala ng paglaki. Maaaring mayroon ding cardiorespiratory syndrome at, sa malalang kaso, "sakit sa puso ng baga".

[ 9 ], [ 10 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng adenoids ay kakila-kilabot dahil ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw laban sa background ng hindi ginagamot na mga adenoid, at maaari ding magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang pangunahing kahihinatnan ng hindi ginagamot na adenoids ay ang patuloy na hypoxia ng utak at iba pang mga tisyu na aktibong umuunlad sa bata. At ang pangmatagalang kahihinatnan nito ay maaaring ang bata ay hindi mahusay sa paaralan dahil sa kakulangan ng oxygen para sa aktibong gawain ng utak. Ang mga pangmatagalang adenoid ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mga kapansanan sa pandinig, dahil ang binibigkas na mga pagbabago ay maaaring makapagpalubha sa proseso ng sound perception.

Kung may mga indikasyon at isinasagawa ang operasyon, maaari rin itong magkaroon ng mga komplikasyon sa hinaharap. Ang paglabag sa integridad ng lymphoid ring ng oral cavity ay maaaring humantong sa isang paglabag sa natural na immune barrier at ang bata ay maaaring magsimulang magkasakit nang mas madalas.

[ 11 ]

Diagnostics ng grade 1 adenoids sa isang bata

Ang diagnosis ng stage 1 adenoids ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, at nasa yugto na ng pagpapakita ng mga reklamo ang isa ay maaaring maghinala ng isang pagpapalaki ng mga tonsils.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri, bilang isang patakaran, walang mga sintomas. Mapapansin mo lamang ang isang tiyak na ekspresyon ng mukha ng bata na may kalahating bukas na bibig. Ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang nasolabial folds ay maaaring bahagyang binibigkas o, sa kabaligtaran, smoothed out.

Para sa isang mas detalyadong pagtatasa ng kondisyon ng pharyngeal ring ng oral cavity, kinakailangan na maingat na suriin ang oral cavity at nasopharynx.

Upang masuri ang laki ng mga adenoids, isang digital na pagsusuri ng nasopharynx, posterior rhinoscopy na may speculum, at mas madalas, ang lateral radiography ng nasopharynx ay kadalasang ginagamit. Gayunpaman, ang dalawang pamamaraan na ito ay itinuturing na hindi tumpak ngayon, at ang nasal endoscopy ay ang paraan ng pagpili. Sa mga nagdaang taon, ang pag-unlad ng teknolohiya ay humantong sa pagbuo ng nababaluktot at matibay na maliit na diameter (2.7 mm) na mga endoscope, na nagbibigay ng tumpak na endoscopic na pagsusuri at pagtatasa ng nasopharynx nang walang mga komplikasyon. Ang ganitong instrumental na pagsusuri ay ginagawang posible upang masuri ang antas ng pagpapalaki at tumpak na magtatag ng diagnosis. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang pinalaki na pharyngeal tonsil ay makikita, na nakabitin kaagad sa itaas ng posterior surface ng nasal cavity sa vomer area. Posible upang masuri kung gaano pinalaki ang tonsil na ito at kung paano nito isinasara ang pasukan sa lukab ng ilong at ang auditory tube sa magkabilang panig.

Kung may mga reklamo tungkol sa pagkawala ng pandinig, kinakailangang magsagawa ng otoscopy at tasahin ang antas ng kapansanan sa pandinig.

Ang mga pagsusuri para sa mga first-degree na adenoid ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang pag-aaral na tumutulong upang ibukod ang isang talamak na proseso ng pamamaga. Kadalasan, ang talamak na adenoiditis ay maaaring mangyari sa pagtaas ng mga adenoid at sinamahan ng mga katulad na sintomas. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay makakatulong upang ibukod ang pagkakaroon ng isang talamak o talamak na proseso ng pamamaga. Para sa mga tiyak na diagnostic ng isang posibleng kadahilanan sa pag-unlad ng adenoids sa isang bata, inirerekomenda na kumuha ng kultura mula sa oral cavity upang makilala ang mga microorganism. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung aling mga pathogenic bacteria ang maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng isang pokus ng impeksiyon ng pharyngeal tonsil, na humahantong naman sa pag-unlad ng hypertrophy nito.

[ 12 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng adenoids ng 1st degree sa isang bata ay dapat na isagawa lalo na sa talamak na adenoiditis. Ito ay sinamahan ng madalas na mga sakit na may panaka-nakang exacerbations. Samakatuwid, kapag sinusuri ang isang bata na may talamak na adenoiditis, dapat siyang magkaroon ng mga sintomas ng exacerbation: mucopurulent discharge mula sa ilong, kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, subfebrility. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol lamang sa mga adenoids ng 1st degree, kung gayon ay hindi dapat magkaroon ng talamak na proseso ng pamamaga. Ang isa pang isyu ay ang dalawang kundisyong ito ay maaaring pagsamahin, na kailangan ding pag-iba-ibahin. Napakahalaga din na makilala ang mga adenoids mula sa mga pagbuo ng tumor ng pharynx, na hindi gaanong karaniwan sa mga bata.

Paggamot ng grade 1 adenoids sa isang bata

Ngayon, ang mga posibilidad ng pharmacological treatment ng adenoids ay aktibong pinag-aralan upang mapanatili ang immunologically active tissue at maiwasan ang anesthetic at surgical na panganib na nauugnay sa adenotomy. Ang konserbatibong paggamot ay isang alternatibo o suplemento sa operasyon, dahil ang adenotomy ay hindi isang perpektong paggamot. Una, ang pag-alis ng adenoid lymphoid tissue ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa systemic immunity. Pangalawa, sa 1% ng mga kaso pagkatapos ng adenotomy, ang pagdurugo ng postoperative ay sinusunod. Pangatlo, ang mga relapses pagkatapos ng adenotomy ay nangyayari sa 10-20% ng mga kaso. Bilang karagdagan, mayroong isang tiyak na panganib sa anestesya.

Ngayon, inirerekomenda na simulan ang paggamot ng grade 1 adenoids sa isang bata na may konserbatibong therapy, lalo na, intranasal corticosteroids. Ang ilang mga mekanismo ay iminungkahi upang ipaliwanag ang pagbawas ng adenoids sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito: direktang lympholytic action, pagsugpo sa pamamaga na may pagbaba sa magkakatulad na edema ng adenoids, pati na rin ang isang hindi direktang epekto sa likas na katangian ng adenoid microflora. Napatunayan na ngayon na ang intranasal corticosteroids ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng adenoids, anuman ang atopic status ng bata.

Ang allergy at sensitivity sa allergens ay mga risk factor para sa adenoids. Ang allergic sensitization ng respiratory tract ay nangyayari hindi lamang sa mucous membrane, kundi pati na rin sa adenoids at tonsils, na mga lymphatic structure na malapit na nauugnay sa nasal mucosa. Ang sapat na paggamot ng allergic rhinitis ay ipinakita upang mabawasan ang magkakatulad na adenoid hypertrophy.

Alam din na ang grade 1 adenoids ay isang pangkaraniwang kaakibat na patolohiya na may allergic rhinitis o sinusitis, at pareho sa mga huling sakit ay ginagamot ng pangkasalukuyan na mga steroid sa ilong.

Ang mga gamot para sa konserbatibong therapy ay dapat nahahati sa mga grupo ayon sa mekanismo at pangunahing layunin ng paggamot:

1. Mga gamot na nagpapataas ng natural na paglaban sa mga antigens: isang organisadong diyeta, paglalakad at pagtulog, nagbibigay din ng sapat na dami ng bitamina sa diyeta, pagpapatigas, paggamot sa spa, tissue therapy.
2. Ang mga antihistamine at paghahanda ng calcium na may mga bitamina complex, mababang dosis ng mga allergens - lahat ng ito ay kinakailangan upang mabawasan ang papel ng allergic factor.
3. Ang mga ahente na naglalayong iwasto ang mga metabolic disorder sa tonsil (trimetazidine, tocopherol, ascorbic acid, unithiol, quercetin).
4. Mga gamot na nagtataguyod ng antiseptikong pagkilos sa mga adenoids, sa likod na dingding ng pharynx at mga lokal na lymph node:
   • sa mauhog lamad ng oropharynx (pagbanlaw, patubig, pagpapadulas na may mga solusyon sa antiseptiko, chlorophyllipt, paglanghap)
   • sa lacunae ng pharyngeal tonsil (aktibong paghuhugas ng mga plug gamit ang isang cannula at syringe o isang hydrovacuum na paraan, pangunahin na may mga solusyon sa antiseptiko, sa partikular na mga antibiotics.)
   • sa parenkayma ng tonsils (mga iniksyon ng antibiotics sa tonsils at ang espasyo sa paligid ng tonsils).
5. Nangangahulugan na ibalik ang natural na paglilinis sa sarili ng mga tonsils (normalisasyon ng mekanismo ng bomba) - electrical myostimulation ng mga kalamnan ng pharynx at pharyngeal space.
6. Mga lokal na nakakainis na gamot: novocaine blockade, collars na may mga gamot.

Para sa konserbatibo at mas kumplikadong therapy, mahalagang gumamit ng mga gamot na ginagamit sa iba't ibang uri ng therapy na nakakaapekto sa iba't ibang mekanismo ng sakit at sintomas ng patolohiya na ito.

Ang isang napaka-epektibong paraan ng drug therapy ng adenoids at sa ilang paraan ng paghahanda para sa kirurhiko paggamot ay maaaring ituring na iniksyon sanitasyon ng pharyngeal tonsil. Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang hiringgilya at isang tip na may ilang mga butas. Ang isang antiseptiko o antibiotic na solusyon ay iginuhit sa hiringgilya at, itinuturo ito sa pharyngeal tonsil, ang pagbanlaw ay isinasagawa sa lugar na ito. Napakahalaga na sumailalim sa ilang mga pamamaraan para sa buong epekto. Kung posible na makilala ang mga plugs sa lacunae ng tonsil laban sa background ng hypertrophy nito, kung gayon ang mga plug na ito ay maaaring aspirated upang mapabuti ang paggana ng tonsil. Magagawa ito gamit ang vacuum electric equipment.

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng grade 1 adenoids ay ang mga sumusunod:

1. Ang Allertek Naso ay isang hormonal na paghahanda ng ilong, ang aktibong sangkap na kung saan ay mometasone. Ang isang dosis ng gamot ay naglalaman ng 50 micrograms ng glucocorticoid. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito sa kaso ng mga adenoids ng 1st degree ay upang mabawasan ang pamamaga at bawasan ang sensitization ng pharyngeal tonsil. Ito ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad nito at, nang naaayon, ang pagbaba nito sa laki. Ang dosis ng gamot para sa mga bata mula dalawa hanggang labindalawang taong gulang ay isang spray sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw. Kaya, ang kabuuang dosis ay 100 micrograms. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng pagkasunog sa ilong, pangangati, kakulangan sa ginhawa. Ang mga sistematikong epekto sa katawan ay bihirang makita. Mga pag-iingat - hanggang dalawang taong gulang, gamitin nang may pag-iingat upang gamutin ang mga adenoids.
2. Ang Avamys ay isang lokal na glucocorticoid, na kinakatawan ng hormone fluticasone furoate. Ang gamot na ito ay naglalaman ng 27.5 micrograms ng sangkap, na kumikilos kapag nilalanghap sa ilong. Ang epekto ng gamot para sa paggamot ng adenoids ay upang mabawasan ang lokal na reaktibiti at ang nagpapasiklab na bahagi laban sa background ng isang pagtaas sa adenoids. Ang dosis ng gamot ay isang paglanghap sa ilong isang beses sa isang araw hanggang sa maabot ang maximum na dosis na 55 micrograms. Ang mga side effect ay nasa anyo ng pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit ng mauhog lamad ng ilong at oral cavity na may posibleng pag-unlad ng candidiasis. Pag-iingat - huwag gamitin sa mga batang wala pang anim na taong gulang.
3. Ang Flix ay isang endonasal glucocorticoid, ang aktibong substansiya kung saan ay fluticasone. Ang gamot ay kumikilos dahil sa isang direktang epekto sa tonsils sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng lymphocyte function at pagbabawas ng dami ng lymphoid tissue. Ang dosis ng gamot ay isang paglanghap sa ilong isang beses sa isang araw. Ang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, pagdurugo ng ilong mucosa, systemic manifestations sa anyo ng anaphylaxis.
4. Ang Broncho-munal ay isang immunomodulatory na gamot na maaaring magamit sa kumplikadong therapy ng adenoids. Ang gamot ay naglalaman ng bacterial lysates ng mga pinakakaraniwang pathogens ng upper respiratory tract. Ang epekto ng gamot ay upang maisaaktibo ang mga di-tiyak na panlaban ng katawan, pati na rin ang mga tiyak na antibodies. Pinapataas nito ang reaktibiti at binabawasan ang bilang ng mga yugto ng sakit. Binabawasan ng epektong ito ang pangangailangan para sa patuloy na pag-activate ng lymphoid ng mga tonsils, na humahantong sa pagbawas sa kanilang laki. Ang paraan ng pangangasiwa ng gamot ay panloob, ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Ang dosis ng gamot ay isang kapsula para sa sampung araw nang sunud-sunod, pagkatapos ay pahinga sa loob ng dalawampung araw at ulitin ang paggamit sa loob ng sampung araw nang dalawang beses. Ang isang kapsula ay naglalaman ng 3.5 milligrams ng sangkap, ang pangkalahatang kurso ay dalhin ito sa loob ng sampung araw sa loob ng tatlong buwan. Maaaring kabilang sa mga side effect ang sakit ng ulo, antok, ubo, mga reaksiyong alerhiya. Pag-iingat - huwag gamitin sa mga batang wala pang isang taong gulang.

Ang kirurhiko paggamot ng grade 1 adenoids ay limitado, na sumusunod mula sa mga posibleng kahihinatnan. Ang kirurhiko paggamot ay madalas na ginagamit, bahagyang dahil walang mga alternatibong medikal na paggamot.

Ang Adenotomy ay ang napiling paggamot sa mga batang may malubhang adenoids, bagaman maraming mga ulat ng matagumpay na konserbatibong paggamot na may endonasal corticosteroids. Ang mga indikasyon para sa adenotomy ay mga komplikasyon: secretory otitis, paulit-ulit na otitis, mga pagbabago sa dental occlusion, madalas na paulit-ulit na impeksyon sa paghinga o talamak na sinusitis.

Ang mga bitamina ay kinakailangang gamitin sa kumplikadong paggamot upang mapabuti ang potensyal ng enerhiya ng mga selula na maaaring magdusa mula sa hypoxia dahil sa adenoids. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda ng multivitamin.

Ang physiotherapeutic na paggamot ay malawakang ginagamit, dahil ang karagdagang pagpapasigla ng pinalaki na pharyngeal tonsil ay lubhang kapaki-pakinabang sa kasong ito. Para sa layuning ito, ang paglanghap ng singaw ng antiseptics, ultrasound irradiation ng tonsils, ultraphonophoresis ng antiseptics at antibiotics kung kinakailangan, lysozyme hydrocortisone, "Luch-2" sa submandibular lymph nodes, ang paggamit ng gallium laser light ay ginagamit; sollux; therapy sa putik; paggamot na may magnetic ray.

Folk na paggamot ng adenoids ng 1st degree

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay malawakang ginagamit, dahil ang bata ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito sa loob ng ilang taon at ang paggamit ng mga naturang pamamaraan ay maaaring mapabilis ang paggaling. Ang mga tradisyunal na pamamaraan ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos: pinapataas nila ang lokal na kaligtasan sa sakit ng bata, i-activate ang lahat ng mga pwersang proteksiyon, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa lymphoid tissue, at direktang bawasan ang hypertrophy ng pharyngeal tonsil.

1. Ang propolis ay isang natural na antiseptic na maaaring gamitin para sa grade 1 adenoids. Hindi lamang nito pinapataas ang lokal na kaligtasan sa sakit ng oral at nasal cavity, ngunit pinapatay din ang mga microorganism na maaaring maging sanhi ng hypertrophy ng tonsil. Upang ihanda ang gamot, kailangan mong kumuha ng solusyon ng propolis at palabnawin ito ng tubig sa isang ratio na 1 hanggang 10. Maaari kang maghanda ng solusyon sa pamamagitan ng pagbubuhos ng 10 gramo ng dry propolis extract sa 100 mililitro ng alkohol. Ang solusyon na ito ay kailangang lasawin ng tubig: magdagdag ng 100 gramo ng tubig sa 10 gramo ng solusyon sa alkohol. Ang nagresultang solusyon ay dapat na itanim sa bawat butas ng ilong, dalawang patak ng tatlong beses sa isang araw. Para sa epekto, ang paggamot ay dapat isagawa nang hindi bababa sa tatlong linggo.
2. Ang mga clove ay hindi lamang isang natural na antioxidant, kundi isang immunomodulatory agent na nagpapagana ng tonsil lymphocytes at nagpapabuti sa kanilang paggana. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga lymphocyte ay nagiging mature at handa para sa isang proteksiyon na function nang walang nakaraang pag-activate. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang labis na gawain ng mga tonsils upang magsagawa ng proteksiyon na function, na binabawasan ang antas ng hypertrophy. Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na pagbubuhos, kailangan mong kumuha ng sampung gramo ng mga bulaklak ng clove at ibuhos ang mainit na tubig sa dami ng 200 mililitro. Para sa paghahanda, mas mahusay na kumuha ng mga clove hindi sa isang pack, ngunit pinili mula sa mga pampalasa. Kailangan mong banlawan ang lukab ng ilong na may ganitong solusyon nang tatlong beses sa isang araw. Upang gawin ito, kung sapat na ang edad ng bata, kailangan mong kolektahin ang gamot sa iyong palad at ipasok ito gamit ang iyong mga butas ng ilong, gawin ito nang maraming beses, at hipan ang iyong ilong. Ito ay isang epektibong pagbabanlaw ng lukab ng ilong, na direktang nililinis ang lukab ng ilong at tonsil.
3. Ang asin sa dagat ay isang napaka-epektibong antiseptic, antibacterial agent, at drainage agent. Maaaring hugasan ng mga kristal ng asin ang lahat ng plugs at karamihan sa mga pathogen mula sa pharyngeal tonsil, na tumutulong na mapabuti ang paggana nito. Upang ihanda ang gamot sa bahay, kumuha ng isang kutsara ng asin sa dagat na walang mga tina at palabnawin ito sa 100 gramo ng pinakuluang tubig. Magdagdag ng 5 patak ng yodo sa solusyon at pukawin. Banlawan ang iyong bibig gamit ang gamot na ito nang maraming beses sa isang araw, at kung matunaw mo ito nang dalawang beses, maaari mong banlawan ang iyong ilong. Mapapabuti nito ang therapeutic effect at mapabilis ang paggaling. Ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo.

Ang herbal na paggamot ay malawakang ginagamit din:

1. Ang pagbubuhos ng damo ng sunud-sunod at oregano, bilang karagdagan sa antiseptikong ari-arian, ay nagpapataas din ng reaksyon ng pagtatanggol ng katawan. Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mong paghaluin ang 20 gramo ng mga tuyong dahon ng sunud-sunod at 30 gramo ng mga tuyong dahon ng oregano. Magdagdag ng isang daang gramo ng mainit na tubig sa mga halamang gamot at singaw sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos nito, maaari mong bigyan ang bata ng 50 gramo sa umaga at gabi sa halip na tsaa, pagdaragdag ng kaunting pulot.
2. Ang St. John's wort ay isang pangkaraniwang lunas para sa paggamot sa respiratory pathology dahil sa kakayahan nitong dagdagan ang aktibidad ng epithelial cilia. Ang St. John's wort ay may katulad na epekto sa lymphoid tissue, pinatataas ang paglilinis ng lacunae at pinabilis ang daloy ng lymph. Upang maghanda ng pagbubuhos, singaw ang 50 gramo ng mga dahon sa mainit na tubig at kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw. Para sa isang bata, ang gayong pagbubuhos ay maaaring mapait, kaya maaari kang magdagdag ng kaunting lemon juice at honey.
3. Ang balat ng oak at mint ay isang kumbinasyon ng mga halamang gamot na may mga katangian ng antibacterial at nagpapabilis ng detoxification ng katawan ng bata laban sa background ng mahabang proseso ng paggamot sa mga adenoids. Ang balat ng oak at tuyong dahon ng karaniwang mint ay dapat kunin sa pantay na dami at ibuhos ng malamig na tubig sa magdamag. Pagkatapos nito, ang naturang solusyon ay dapat na pinakuluan at infused para sa isa pang dalawang oras. Ang bata ay dapat kumuha ng isang kutsarita ng naturang pagbubuhos apat na beses sa isang araw para sa isang linggo, pagkatapos ay maaari mong bawasan ang dosis ng kalahati bago ang katapusan ng buwan.

Ang homeopathy ay malawakang ginagamit din sa paggamot ng adenoids. Ang ganitong mga remedyo ay maaaring kunin nang mahabang panahon, na binabawasan ang mga sintomas at pinapaginhawa ang pamamaga at pagpapalaki ng mga adenoids.

1. Ang Agrafis Nutans ay isang inorganic na paghahanda na kinabibilangan ng naproseso at diluted na graphite, na isang tiyak na stimulator ng pag-activate ng immune function ng tonsils. Ang paghahanda ay maaaring ibigay sa isang bata sa anyo ng mga tablet. Dosis - isang tablet limang beses sa isang araw. Ang mga side effect ay maaaring nasa anyo ng pagtatae, na lumilipas pagkatapos ng ilang araw ng regular na paggamit ng paghahanda. Pag-iingat - huwag gamitin para sa paggamot kung ang bata ay may mga reaksiyong alerdyi sa yodo, dahil ang paghahanda ay naproseso kasama ang pagdaragdag ng yodo.
2. Ang Euphorbium compositum ay isang kumplikadong homeopathic na gamot para sa paggamot ng mga adenoids, na naglalaman ng mga inorganic na sangkap (argentum, mercury) at organic (pulsatilla, luffa). Ang paraan ng aplikasyon ng gamot ay nasa anyo ng isang spray, ang dosis para sa mga bata sa talamak na panahon ay isang spray anim na beses sa isang araw, at pagkatapos na ang mga sintomas ay humupa, maaari itong gamitin ng tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay nasusunog, pagbahing, pangangati sa lukab ng ilong.
3. Ang Iov-Malysh ay isang kumplikadong homeopathic na gamot na ginagamit upang gamutin ang grade 1 adenoids. Ang gamot ay naglalaman ng barberry, thuja, yodo at evpatorium. Ang paraan ng aplikasyon para sa mga bata ay madalas sa anyo ng mga butil. Dosis - 10 granules isang beses sa isang araw bago kumain sa loob ng limang araw, na may karagdagang pahinga para sa dalawang araw. Ang kurso ng paggamot ay halos dalawang buwan. Ang mga side effect ay napakabihirang, maaaring may mga reaksiyong alerdyi. Pag-iingat - gamitin para sa mga bata mula sa tatlong taong gulang.
4. Ang Staphysagria at Calendula ay isang kumbinasyon ng mga homeopathic na paghahanda na tumutulong upang gawing normal ang mga hypertrophic na proseso sa tonsils, at mayroon ding antibacterial effect bilang paghahanda para sa surgical treatment. Para sa isang bata mula isa hanggang pitong taong gulang, ang dosis ay isang butil ng staphysagria at dalawang butil ng calendula apat na beses sa isang araw. Paraan ng aplikasyon - maaari mong durugin ang butil at matunaw ito nang walang inuming tubig. Ang mga side effect ay napakabihirang, ngunit maaaring may bahagyang pagkibot ng kalamnan, na nagpapahiwatig ng pangangailangan na bawasan ang dosis. Ang minimum na kurso ng paggamot ay isang buwan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa adenoids ay isinasagawa sa dalawang direksyon: pagtaas ng pangkalahatang reaktibiti ng katawan at kalinisan ng iba pang foci ng talamak na impeksiyon - paggamot ng mga sakit sa gilagid, ngipin (karies, periodontosis), purulent sinusitis, pagpapanumbalik ng mga sakit sa paghinga ng ilong. Ang pag-iwas sa adenoids ay pangunahing binubuo sa pag-iwas sa mga madalas na pagpalala ng mga sakit ng mga organ na ito, na binabawasan ang pangkalahatang reaktibiti ng pinalaki na mga adenoid.

Kasabay nito, upang mapabuti ang reaktibiti ng katawan ng bata sa mga epekto ng malamig na hangin, kinakailangan ang pagpapatigas, na dapat magsimula sa maagang pagkabata (pagpapatigas sa mga paliguan ng araw at hangin at mga pamamaraan ng tubig), pinagsama ang mga ito sa mga pisikal na ehersisyo, aktibong laro at iba pang pisikal na aktibidad. Sa lugar ng mga institusyon at paaralan ng preschool, kinakailangan na obserbahan ang rehimen ng bentilasyon upang linisin ang hangin mula sa carbon dioxide at microbial contamination.

Ang partikular na kahalagahan sa pag-iwas sa sakit ay isang balanseng diyeta na may sapat na halaga ng mga protina at taba ng pinagmulan ng hayop, carbohydrates at bitamina. Ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa pagpapatupad ng mga hakbang sa pamamagitan ng mga serbisyong sanitary upang mabawasan ang mga nakakapinsalang emisyon sa kapaligiran ng mga pang-industriya na negosyo, dahil ang mga kemikal ay nakakainis sa mauhog na lamad ng nasopharynx at nagiging sanhi ng nagpapasiklab at hypertrophic na mga proseso sa adenoids.

[ 16 ], [ 17 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa adenoids ay kanais-nais sa isang komprehensibo at naiibang diskarte sa paggamot. Karamihan sa mga kaso ng patolohiya na ito ay pumasa pagkatapos ng pito hanggang sampung taon, at ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring kailanganin lamang sa 1% ng mga kaso ng grade 1 adenoids.

Ang mga adenoids ng 1st degree sa isang bata ay maaaring magdala ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas, at dagdagan din ang dalas ng sakit ng bata. Ngunit ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan, nang hindi gumagamit ng operasyon. Mayroon lamang isang maliit na grupo ng mga indikasyon kapag ang isang bata na may ganitong patolohiya ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, para sa matagumpay at tamang paggamot, dapat malaman ng ina ang lahat ng mga nuances at mekanismo ng sakit na ito sa kanyang sanggol.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]