Pagsusuri sa lalamunan

Ang pag-aaral ng pharynx ay kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan na naglalayong kilalanin ang mga lokal at manifestations ng mga karaniwang sakit at pathological kondisyon na sanhi ng paglabag sa innervation ng bibig at pharyngeal organo. Kung ang isang neurological disorder ay napansin, halimbawa, ang paglihis ng dila, isang pagbaba sa sensitivity ng lasa, isang paresis ng malambot na panlasa, atbp, ang pasyente ay dapat suriin ng isang neurologist. Examination ng mga pasyente na may sakit sa lalaugan may kasamang anamnesis, panlabas na pagsusuri sa harap at side ibabaw ng leeg at lo pag-imbestiga, panloob na pagsusuri, X-ray at sa ilang mga kaso, bacteriological at mycological imbestigasyon.

Anamnesis

Ang pagsisiyasat ng isang pasyente na may sakit na pharynx ay isinasagawa ayon sa tradisyunal na pamamaraan. Upang linawin ang mga reklamo, ang isang bilang ng mga katanungan ay tinatanong tungkol sa mga function ng mga pag-andar na tinalakay sa itaas. Sa partikular, alamin ang estado ng swallowing function na ay hindi mangyayari kung ang mga pasyente ay choking, pagkain contact at tuluy-tuloy sa ilong, kung biting wika ay nagpapahiwatig kung mayroong katibayan ng kapansanan palatability at iba pang mga uri ng mga sensitibong bibig at t. D. Sabay-sabay alamin kung mga paglabag mga pag-andar ng iba pang mga organo ng kahulugan.

Linawin ang tiyempo at pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga palatandaan ng pathological, ang kanilang mga dynamics, posible, ayon sa pasyente, ang mga dahilan. Bigyang-pansin ang tunog ng boses, ang pagtatayo ng pagsasalita, mga ekspresyon ng mukha, ang pagkakaroon ng mga paggalaw ng di-kilalang paglunok, kung ang sapilitang sitwasyon ng pasyente at iba pang mga kakaiba sa kanyang pag-uugali ay sinusunod. Ang mga abnormalidad ay maaaring magpahiwatig ng bilang nagpapasiklab at neurogenic sakit ng lalamunan, na magmumula kakaunti o dahan-dahan, na may kaugnayan sa anumang mga tiyak na dahilan, tulad ng ipinahiwatig sa pamamagitan ng mga pasyente, o "spontaneously", hinay-hinay.

Kapag paglalaan ng kasaysayan ng buhay ay nakakahanap out napigil ba ang pasyente ay may anumang mga sakit o pinsala na may pinsala sa paligid o sentral nervous system, ay hindi man ay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist, hindi imsegsya kung ang impormasyon tungkol sa mga posibleng kapanganakan trauma, at iba pa. Ito ay nalaman sa likas na katangian ng trabaho, ang pagkakaroon ng mga propesyonal at mga panganib sa sambahayan, estado ng kalagayan ng pag-aasawa, ang pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon. Na nagreresulta sa ang koleksyon ng mga impormasyon ng kasaysayan ay sumailalim sa masusing pagsisiyasat sa pamamagitan ng paghahambing ng mga paghahabol at ang kanilang mga dynamics na may layunin na katibayan ng sakit.

Inspection pasyente inireklamo ang lalaugan o iba pang mga palatandaan ng sakit, magsimula sa inspeksyon tao, since facial expression ay maaaring makita sa kanyang paghihirap, o kung hindi man dahil sa sakit ng bibig lukab, lalaugan at lalamunan. Bilang karagdagan, kapag tiningnan mula sa isang tao ay maaaring makilala bilang ng mga tampok, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga "sugat sa layo" asymmetry palpebral bitak, kinis nasolabial folds, facial hyperemia kalahati, anisocoria, exophthalmos, strabismus at iba pa.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga labi. Ang maputlang mga labi ay nagpapatotoo sa pagkakaroon ng anemya, sianosis - isang kakulangan ng paghinga, isang kulay-abo-asul na kulay - tungkol sa pagbuo ng asphyxia. Sa malubhang nakakalason na mga impeksiyon sa labi, madalas ay may madilim na kayumanggi na mga crust, na pinagsama sa labi ng mga labi. Melkovezikulyarnye sores sa kumbinasyon na may isang pangkalahatang nakakalason sintomas o palatandaan ng meningeal pangangati ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng viral diseases (influenza epidemya cerebrospinal meningitis). Sa ilang mga kababaihan sa panahon ng regla, may mga tiyak na pagbabago sa hangganan ng mga labi, na kahawig ng herpetic eruptions. Ulceration at fissures sa mga sulok ng bibig ( " 'll pick"), na lumilitaw sa mga bata mas matanda kaysa sa 2 taon, nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit at tiyaga siyempre, nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mataas na lason streptococcal infection. Sa hangganan ng mga labi ay maaaring mahayag pangunahing sakit sa babae bilang chancre, nailalarawan sa pamamagitan ng isang pulang bilog o hugis-itlog ulcer na walang malinaw na mga hangganan nang makapal-pareho cartilage na may kasikipan lugar sa paligid. Ang ulser at kasamang pampook na lymphadenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang painlessness (hindi katulad ng bulgar na impeksiyon). Sa congenital syphilis sa mga sulok ng bibig, ang linear radial scars ng balat ay maaaring sundin. Ang pagpapalaki ng labi (macrogelia) ay sinusunod sa lymphostasis o may katutubo na mga anyo ng idiocy.

Kung ang kalutasan ng mga kalamnan ng gayiko ay may kapansanan, maaaring isaalang-alang ng isa ang kawalaan ng simetrya ng mga sulok ng bibig na may pagkukulang ng isa sa mga ito sa gilid ng kalamnan kahinaan. Dito, sa sulok ng bibig, ang isa ay maaaring obserbahan ang pag-akumulasyon ng isang tiyak na halaga ng laway at ang hindi pangkaraniwang bagay ng maceration ng balat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Inspeksyon ng oral cavity

Kapag ang pagsusuri sa bibig ng lukab ay nakakuha ng pansin sa amoy mula sa bibig. Sinasabi ng mga eksperto na may posibilidad na mag-diagnose hindi lamang ang labi ng labi, kundi pati na rin ang amoy mula sa bibig. Kaya, ang patak ng amoy ay maaaring magpatotoo tungkol sa mga karies ng ngipin, periodontitis, alveolar pyorrhea, ozene, disintegrating kanser ng dila, pharynx, palatine tonsils; Ang masarap na amoy o amoy ng acetone ay katangian para sa mga diabetic. Ang hindi mapipigil na nakakatawang amoy ng exhaled air ay maaaring magpahiwatig ng lalamunan ng pharynx, bronchiectasis, nome, gangrene ng baga. Ang bawang amoy ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkalasing sa mga sangkap na naglalaman ng posporus; ang amoy na ito mula sa bibig ay lilitaw kapag ang pasyente ay na-injected na may neosalvarsan. Ang amoy ng amonya ay mga pathogens para sa uremia, at ang amoy ng aldehyde ay para sa alkohol na pagkalasing. Ang iba't ibang mga odors mula sa bibig ay maaaring lumitaw sa paggamit ng ilang mga paghahanda na naglalaman ng lead, iodine, mercury, arsenic, atbp, na excreted sa laway. Mayroon ding mga tinatawag na mahahalagang oral kakosmia, na sinusunod sa malulusog na malulusog na indibidwal, pati na rin ang mga amoy na dulot ng mga gastrointestinal na sakit. Ang hindi kasiya-siya na amoy mula sa bibig ay dapat na iba-iba mula sa hindi kanais-nais na amoy mula sa ilong.

Pagsusulit sa wika

Sa mga lumang araw, ang mga doktor sa internist ay nagsabi: wika - "ang salamin ng tiyan." Sa katunayan, ang hugis ng dila, ang istraktura ng ibabaw nito, ang likas na katangian ng paggalaw, atbp., Ay maaaring nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga kondisyon ng patolohiya sa katawan. Samakatuwid, ang kahilingan ng doktor na ipakita ang isang wika ay hindi lamang isang pormalidad, kundi isang hakbang sa pagsusuri, isang mahalagang pagsubok sa pagtatatag ng maraming mga sintomas.

Kapag sinusuri ang dila ng pasyente, hilingin sa kanya na ilagay ito hangga't maaari. Kapag nananatili ang dila, maaaring matukoy ang mga mahalagang palatandaan. Halimbawa, sa malubhang nakakalason-nakakahawa kundisyon ng pasyente ay hindi dumikit ang kanyang dila sa labas ng ngipin, ngunit kung gagawin nila ito, ang dila ay umuusli at madalas hindi ganap na fibrillirust (lokal worm-tulad ng paggalaw) o nanginginig. Ang huli ay sinusunod sa pagkalasing ng alkohol o mercury, pangkalahatan na pagkalumpo o malalim na sclerotic na pagbabago sa mga istraktura ng stem ng utak. Ang pagkatalo ng nucleus ng hypoglossal magpalakas ng loob, o isang daan pathway (dugo, tserebral infarction, tumor naaangkop na lokasyon) ay tumutukoy sa paglihis ng mga wika na ito protruded sa mga apektadong lugar gaya ng lingual kalamnan malusog na side push wika patungo sa paralisadong kalamnan. Kapag ang dila plemon o abscess pamamaga paratonsillar space nakalawit ang dila ay lubhang mahirap at masakit. Dapat itong makitid ang isip sa isip na hindi kumpleto nakalawit ang dila ay maaaring dahil sa isang iba't ibang mga pangkatawan kadahilanan, tulad ng kanyang umid ang dila. Sa kasong ito, may ilang mga depekto sa pagsasalita, halimbawa, lisp.

Ang laki ng dila, ang dami nito ay may mahalagang halaga ng diagnostic. Ang pagtaas sa dami (macroglossia) ay maaaring dahil sa pinsala nito sa tumor, lymphangioma, hemangioma, nagpapaalab na proseso, myxedema. Ang sanhi ng microglossia ay maaaring pagkasayang ng dila na may mga sugat ng sublingual nerve, hangin ng likod, pangkalahatan na paralisis sa polyneuritis, at iba pa.

Birth defects ng wika unlad ay kanyang hypo at aplasia, fusion nito sa mga nakapaligid na tisyu, paghahati (lingua bifida), dual wika (lingua duplex), walang mga preno at iba pa. Ang pinaka-karaniwang ay abnormally malaking dila, na kung saan ay ang sanhi ng labis na pag-unlad ng kanyang mga kalamnan tissue. Sa ilang mga kaso, ang dila ay umabot sa sukat na hindi angkop sa bibig; ang mga taong ito ay pumunta sa kanilang mga dila na lumalabas, na nakabitin sa mas mababang mga labi.

Ang congenital anomalies ng dila ay kinabibilangan ng tinatawag na nakatiklop na dila. Sa parehong oras, ang wika ay bahagyang pinalaki, ngunit nananatiling malambot; Sa ibabaw nito malapit sa paglipas ngunit gitnang linya ng tudling ay nakikita magkakaiba furrows, katulad ng mga furrows ng balat ng scrotum (lingua scrotalis). Upang katutubo depekto wika ay dapat italaga at lamat sa kanyang bulag hole, na kung saan ay paminsan-minsan ng isang gateway para sa impeksyon na nagiging sanhi ng abscesses dila, plemon nakapaligid na tisyu.

Ang pinakamahalaga ay naka-attach sa kulay ng dila. Halimbawa, karaniwang tinatanggap na ang "pinahiran" na wika ay nagpapahiwatig ng isang sakit ng tiyan. Scarlet fever wika sa una pinahiran na may puting Bloom, pagkatapos ng 2-3 araw mamaya dumating ang desquamation ng ibabaw layer, at ang wika ay kumukuha ng isang maliwanag na kulay pula ( "prambuwesas" dila). Para glositis tagasipa, isang tagapagpauna ng mapagpahamak anemia, nailalarawan sa pamamagitan ng ang maliwanag na pula kulay ng wika gamit ang "lacquered" surface at malakas kusang sakit, mas masahol pa kapag kumakain, lalo na mainit at maanghang. Ang dila ng maputla ay sinusunod sa pangunahing at malubhang pangalawang anemya; dilaw na dila, karamihan sa mas mababang ibabaw, - na may jaundice, itim villous ("balbon" dila) - sa mabigat na naninigarilyo o sa cachex pasyente. Mayroong maraming iba pang mga sakit at pathological kondisyon kung saan ang mga pagbabago sa hugis, kulay, paggalaw at sensitivity ng dila ay sinusunod. Kaya, syndrome glossalgia (glossodinii), ipinahayag sa pamamagitan ng pagsunog, prickling, pangingilig, pamamanhid, at iba pa. N., Sinamahan ng labis na paglalaway, ang dahilan ng kung saan, sa mga panahon, maging mahirap upang magtatag. Syndrome na ito ay madalas na sinamahan ng paresthesia, at sa iba pang bahagi ng bibig lukab (lip, pisngi, panlasa) sa lalaugan at lalamunan. Ang mga karamdaman ng dila ay nagkakaisa sa ilalim ng karaniwang pangalan na "glossitis"; bukod sa kanila ay may malagim, sclerosing, Mallerian, desquamative (geofacific), iskarlata lagnat at iba pang mga anyo ng glossitis. Ang mga karamdaman ng dila ay ang paksa ng pansin ng dentista, habang ang lingual tonsil ay kabilang sa kakayahan ng otorhinolaryngologist. Madalas ang inspeksyon ng lalaugan pinipigilan ang paglaban ng wika, kung minsan hindi mapaglabanan ( "di mapigilang dila", at ipinahayag pharyngeal reflex).

Upang suriin ang pharynx at oral cavity, dapat na buksan ng examinee ang kanyang bibig, hindi lumalabas ang kanyang dila. Ang doktor pagsingit ng isang spatula sa bibig at ang lahat ng higit sa kanyang eroplano (ngunit hindi ang katapusan!) Banayad na presyon tinutulak ang dila sa ibaba ng bibig at tinutulak itong mas anteriorly. Ang spatula ay nakasalalay sa harap 2/3 ng dila, na hindi umaabot sa pormang V na hugis ng papillary, na pumipigil sa hitsura ng pharyngeal reflex. Wika ay pinindot pababa sa gayon na rin ay kapansin-pansin puwit pharyngeal wall, isang epiglottis hanggang sa ang mga gilid, ang dila ugat, pag-ilid pharyngeal wall, palatal arko at iba pang mga pangkatawan istraktura ng ang lalaugan. Kapag "masunurin" wika at mababang gag reflex ay maaaring makapag upang makita ang unang bahagi ng hypopharynx, sa gilid ng epiglottis, mga bahagi cherpalonadgortannyh folds halos ganap lingual tonsil. Sa pagsusuri ng alok pharynx nagsusulit sabihin para sa 3-4 na may tunog "a", sa panahon na kung saan mjy ay tumataas at nagiging pamahalaang itaas na seksyon ng pader sa likuran ng lalaugan. Ang isang pansamantalang tinatasa ang antas ng kadaliang mapakilos at mahusay na simetrya ng malambot na panlasa. Ang isang pharyngeal reflex ay sinusuri sa pamamagitan ng pagpindot sa isang spatula sa posterior wall ng pharyngeal.

Sa pagsusuri, pagbibigay pansin sa ang kulay lalaugan mucosa, ang kahalumigmigan, ang presensya ng mga pader sa likuran limfoadenoidnyh granules. Normal mucosa putla kulay-rosas na kulay na may isang katangi-basa gloss (sa kaibahan sa "dry" mucosal ibang "kakulangan" shine). Sa pamamagitan ng normal mucosa ng puwit pharyngeal wall hindi mabuting panahon sasakyang-dagat, ay walang whitish spot, katangian pagkasayang, walang pagguho ng lupa, papules, hypertrophic na may halo hyperemia follicles at iba pang mga pathological inclusions. Tayahin ang kalagayan ng lateral ridges, ngipin, gilagid. ENT specialist ang dapat ma-makilala sa normal mula sa abnormal gum (periodontal sakit, periodontitis, gingivitis ), kilalanin natatanging mga ngipin sakit tulad ng focal impeksiyon foci.

Lalo na ang maingat na pagsusuri ay napapailalim sa palatine tonsils. Tayahin ang kanilang magnitude, color, density, lacuna content, adhesion sa mga nakapaligid na tisyu. Karaniwan, ang amygdala ay madaling "dislocates" mula sa niche nito na may kutsilyo ng pagpindot sa base ng anterior palatal arch. Sa mga pagbabago sa cicatricial na nag-aayos ng amygdala sa niche nito, hindi ito nangyayari. Gumamit ng isang daliri o isang spatula upang matukoy ang kakapalan ng tonsils. Karaniwan, ang amygdala ay malambot, kapag pinilit mula dito, isang puting lihim na likido ay inilabas, kung minsan ay isang maliit na halaga ng detritus. Sa talamak na pamamaga, ang mga tonsils ay siksik, hindi kumikibo, ibinebenta sa mga nakapaligid na tisyu, kung saan ang isang malaking bilang ng mga kaso ng masa o pus na may isang hindi kasiya-siya putrefaktibong amoy ay inilabas.

Ang pagsusuri ng nasopharynx ay isinasagawa alinman sa tulong ng isang endoscope (direct epipharyngoscopy), o sa isang nasopharyngeal mirror (mirror epipharyngoskonia).

Inspection hypopharynx ginanap gamit laryngeal mirror (hindi direktang gipofaringoskopiya) o gumagamit ng mga espesyal na-direktoskopa mirror (direct gipofaringoskopiya), pati na tatalakayin sa mas detalyado sa kabanata sa pag-aaral babagtingan.

Sa tulong ng palpation, nakatago mula sa mga mata, ang mga kondisyon ng pathological o abnormalities ng pharyngeal development ay maipahayag. Halimbawa, ang pamamaraan na ito ay maaaring magbunyag ng isang higanteng proseso ng servikal, na karaniwan ay palpated sa hangganan ng posterior margin ng tonsil at ang lateral wall ng pharynx; kapag pinindot ang proseso, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit. Ang palpation ng servikal na proseso ay bimanual: na may palpation sa kaliwa, ang ikalawang daliri ng kaliwang kamay ay ipinasok sa bunganga ng bibig at palpated ang pader ng pharyngeal side sa itaas na lugar; sa parehong oras, ang mga daliri ng kanang kamay ay pinindot sa panlabas sa anggulo ng mas mababang panga, sinusubukan na maarok ang submandibular fossa sa projection ng exit ng facial nerve.

Pag-imbestiga ng tonsil ay maaaring napansin sa pamamagitan ng kanilang mga galos seal concrements at pulsating mga malalaking vessels at aneurysms, na kung saan ay lalong mahalaga para sa mga binalak kirurhiko pamamaraan sa art (tonsilotomya, cervical appendages extended monotonzillektomii kapag tumor tonsil, pagbukas peritonsillar paltos at iba pa. Atbp.). Sa bellied probe tumagos ang mga gaps, sinisiyasat ang kanilang mga depth, nilalaman, magtatag ng pagkakaroon nadmindalikovoy fossa at t. D. Sa pamamagitan ng pag-imbestiga matukoy ang estado ng nasopharynx, mga pader nito at lalaugan pinabalik aktibidad at katayuan lingual tonsil.

Examination ng Leeg

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pagsusuri at palpation ng nauuna at lateral na ibabaw ng leeg, supraclavicular at jugular pit. Suriin ang teroydeong glandula, mababaw at malalim na cervical lymph nodes, ang projection zone ng mga malalaking cervical vessels. Kung kinakailangan, ang isang phonendoscope ay ginagamit upang makinig sa vascular ingay sa rehiyon ng projection ng karaniwang carotid artery. Ang mga noises na ito ay maaaring mangyari sa mga kondisyon ng pathological ng arterya (aneurysm, stenosis, pamamaga, atbp) at madalas na gayahin ang ingay ng tainga. Ang paghahalintulad sa kanila mula sa tunay na ingay ng tainga ay maaaring maging isang paraan ng pagpigil ng karaniwang carotid artery.

Ang palpation ng leeg ay pangunahin upang matukoy ang kondisyon ng mga lymph node at thyroid gland. Pag-imbestiga ng lymph nodes sa leeg ay gaganapin sa parehong mga kamay nang sabay-sabay sa bahagyang tikwas pasulong ulo ng paksa, simula sa submandibular lymph nodes; pagkatapos ay nalikom sa pag-imbestiga sa rehiyonal na lymph nodes tonsil itapon sa kahabaan ng front edge grudinoklyuchichno-mastoid kalamnan, pagkatapos ay palpated malalim leeg lymph nodes kasama ang likuran gilid ng sinabi kalamnan, supraclavicular at posterior cervical lymph nodes; ang huli ay maaaring kasangkot sa proseso sa metastatic nasopharyngeal tumor. Kapag palpation ng thyroid gland matukoy magnitude nito, pare-pareho, macrostructure ng istraktura. Pag-imbestiga mahinang lugar fossa at isang arbitrary pharynx tubig ay maaring tuklasin ang umaangat up sa likod ng mga handle distopirovannyh sternum teroydeo lobe.

Ang pag-aaral ng mga function ng pharyngeal ay isinasagawa sa maraming direksyon. Una sa lahat, ang paglipat nito, mahusay na simetrya at kalidad ng matunog na kakayahan sa pagtawag, pati na rin ang pag-swallow function nito sa tulong ng isang inumin ng tubig, ay sinusuri; habang binibigyang pansin ang patency nito para sa likido. Kung ang paggagamot ng swallowing ng pharynx ay nababagabag, ang pagkilos ng paglunok ay ginagawang may pagsisikap at sapilitang paggalaw sa leeg at puno ng kahoy, maaaring sinamahan ng sakit; na may paresis ng mga kalamnan ng malambot na panlasa, ang likido ay pumapasok sa ilong, na may paresis ng mga kalamnan na nagpoprotekta sa larynx sa panahon ng paglunok na pagkilos, ang likido ay pumapasok sa larynx. Bilang resulta ng reverse peristaltic movement ng esophagus, ang likido at mga nilalaman ng pagkain bukol matapos ang pharynx ay maaaring bumalik sa oral cavity, atbp.

Mga pagbabago sa tono ng boses ay nangyayari kapag ang mga iba't-ibang functional at organic na abala sa proseso innervation at patakaran ng pamahalaan sa articulation. Sa gayon, bukas nasonnement pagkalumpo nangyayari kapag ang malambot na panlasa, nito defects uraniscochasma; closed twang sinusunod bara ng nasopharynx ( ang adenoids, choanal polyp, choanal atresia, mga bukol ng nasopharynx, at iba pa.) Ang mga pagbabago sa boses sinusunod abscesses at mga bukol ng lalamunan, dysarthria - na may depekto wika (ang kawalan ng kakayahan ng normal na pagbigkas ng mga tunog t, d, c, e, r ) o mga labi (b, n, c, a, y).

Kapag sinusuri ang oral cavity at pharynx, isang pag-aaral ng sensitivity ng lasa ay ginagawa nang sabay-sabay .

Dahil sa ang katunayan na tumikim sa pangkatawan at mabigat na functionally sumasakop ng isang gitnang posisyon sa itaas na respiratory tract system at sarili nitong istraktura abounds na may iba-iba at lubos na aktibo at mahalagang mga istraktura, na nagreresulta sa kanyang pathological kondisyon ipinahayag hindi lamang mga kilalang lokal na structural at functional disorder, ngunit din iba't ibang mga organiko at functional disorder sa isang distansya. Sa kabilang dako, ang mga iba't-ibang mga koneksyon sa mga kalapit na mga katawan at ipinaguutos sentro ng nervous system, ang kanyang pagtitiwala sa sistema ng suplay ng dugo, lymphopoiesis, lymph at iba pa. N. Madalas maging sanhi ng paglitaw ng mga tiyak na pangalawang functional at organic sakit ng lalaugan, itinuturing bilang "pharyngeal komplikasyon". Wealth lymphoid pharynx patakaran ng pamahalaan - proteksiyon tool ay madalas na humahantong sa iba't-ibang uri ng sakit patakaran ng pamahalaan, parehong lokal at malayong character, tulad ng metastasis ng purulent o teratogenic emboli. Ang kumbinasyon ng ang lalamunan tatlong mahahalagang pag-andar - pischeprovodnoy, respiratory at immune makabuluhang diversifies Penomenolohiya ng kanyang sakit, ang kasaganaan ng kung saan, sa isang kamay, pinatataas ang kahusayan ng probabilistic diskarte sa pagtatatag ng isang tiyak na pagsusuri, sa kabilang dako, sa ilang mga kaso, ngunit ang sanhi ng "cross-sintomas" impedes kaugalian diagnosis ng isang bilang ng mga sakit nito.

Mula sa "intersection" ng respiratory tract at pischeprovodnogo marangya ibinigay kasama ng dugo at lymphatic vessels literal saturated limfoadenoidnymi at glandular tisiyu, lalaugan ay isa sa mga pinaka-sensitibo sa isang iba't ibang mga pathogenic kadahilanan katawan. Kung minsan, nagre-refer sa isang ENT specialist na may isang reklamo, gaya ng isang bahagyang kahirapan sa swallowing o choking, pasyente (madalas ang manggagamot) ay hindi alam na ang sintomas na ito ay maaaring maging isang paghahayag ng isang progresibong utak sakit o bagu-bago tumor proseso at spontaneously ang arisen "angina" ay maaaring maghatid bilang unang tanda ng isang sakit sa dugo.

Ang pharynx ay isang napakagaling na organ ng paggalaw sa mahigpit na pagtitiwala sa nervous, endocrine at immune regulation ng lahat ng mga function. Malfunctions sa alinman sa mga link na ito ng integral regulasyon sistema humantong sa tropiko at functional disorder na entail sekundaryong, tersiyaryo, atbp pathological mga pagbabago ng isang organic na likas na katangian. Ang huli, sa pagliko, isara ang walang tapos na problema, exacerbated sa sakit, pagkuha ng isang systemic karakter, madalas na nagiging ito sa isang talamak kasalukuyang proseso. Batay sa mga naunang nabanggit, ang anumang, kahit na ang pinaka-karaniwan sa sakit sa lalamunan, ay dapat na itinuturing na isang estado ay kasangkot sa pathological proseso ng buong complex ng kanyang elektor katawan, ibig sabihin. E. Bilang isang systemic sakit na proseso, na nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte, parehong sa diagnostic at paggamot.

Dapat isaalang-alang ng isa ang isa pang aspeto ng sakit na "pharynx". Ito ay may mga sakit ng pharynx at iba pang organo ng ENT na may kaugnayan sa mga ito na ang ganitong kondisyong psychosocial ng pasyente bilang isang kalidad ng kanyang buhay ay may kapansanan nang malaki. Talamak na sakit ng lalaugan literal "i-off" ng isang tao ng panlipunan at proteksyon ng consumer, at talamak, lalo na nauugnay sa partikular o trabaho sakit, ay maaaring drastically baguhin ang kapalaran ng ang mga pasyente, ang hatol sa kaniya sa paghihirap ng kalungkutan n.

Ang isang mahalagang lugar sa problema na isinasaalang-alang ay ang diagnosis at paggamot ng isang partikular na sakit. Ang diagnosis ay pinasisimulan ng visual at instrumental na pag-access sa pharynx, ngunit kung ang pathological na proseso ay limitado sa mga anatomical limit nito. Gayunpaman, maraming mga sakit ang kanilang mga lalamunan nagsisimula malayo sa mga limitasyon, at lalaugan ay gumaganap bilang isang pangalawang "Halimbawa", entrained sa pathological proseso "sapilitang" at pagkatapos ay nagiging bahagi ng katawan pinakaprominenteng manifestations. Minsan ang malayong apoy ay nananatiling "sa mga anino" sa loob ng mahabang panahon, ay hindi nagpapakita mismo, at ang proseso sa lalamunan ay aktibo at maliwanag. Sa kasong ito, ang pag-detect ng mga pangunahing pinagmumulan - isang mahirap na gawain, at lamang ng isang sistema diskarte sa anumang pathologic proseso, kabilang ang pagpaliwanag ng lahat ng posibleng mga variant ng mga sanhi nito, pinatataas ang posibilidad ng pagtatakda ng maximum kumpletong diagnosis, kung saan tayahin ang lahat ng mga bahagi ng konseptong ito: pinagmulan, pathogenesis at pathological pagbabago .

Paggamot ng mga sakit ng lalaugan ay may sariling mga katangian. Binubuo ito ng mga di-kirurhiko "poluhirurgicheskoe" (nang walang pag-alis ng iba't-ibang mga pangkatawan istraktura ng lalamunan o pagbukas ulcers) at kirurhiko (adenotomy, tonsilotomya, pagbukas retropharyngeal paltos, plastic surgery, onkohirurgicheskie interbensyon). Non-kirurhiko paggamot ng lalaugan may kasamang lokal at pangkalahatang paggamit ng mga bawal na gamot tulad ng maraming gulay at gawa ng tao, at din ng isang bilang ng mga pisikal na mga diskarte sa therapy. Para sa pangkasalukuyan paggamot ay kinabibilangan ng compresses, anlaw, paglanghap, aerosol at lubricating paliguan, washing gaps tonsils, ilong pag-install. Sa pamamagitan ng Physiotherapeutic pamamaraan ay kinabibilangan ng faradization lalamunan sa iba't-ibang neurogenic sakit nito, UFO, tulad ng tuberculosis o scleroma pharynx, radiation therapy para sa kanser ng lalamunan at iba pa. Poluhirurgicheskim interbensyon ay kinabibilangan galvanokaustika tonsils, pagkakatay gaps et al. Ang isang detalyadong pagtatanghal ng mga paggamot na ibinigay sa paglalarawan ng mga tiyak na sakit ng pharynx.