Adenoma ng salivary gland

Ang adenoma ng salivary gland ay una sa mga benign tumor. Ang terminong "mixed tumor" na iminungkahi ni R. Virchow noong 1863 ay sumasalamin sa opinyon na hawak ng maraming mga pathomorphologist, mga tagasuporta ng epithelial at mesenchymal tumor development. Sa kasalukuyan, ang mga kumplikadong morphological na pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na magsalita tungkol sa epithelial genesis ng neoplasm, at ang terminong "adenoma ng salivary gland" ay ginagamit lamang sa kondisyon, bilang sumasalamin sa pagkakaiba-iba ng istraktura nito. Ang parehong naaangkop sa terminong "pleomorphic adenoma" na ginagamit sa European at American literature.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pleomorphic adenoma ng salivary gland

Ang macroscopic na larawan ng tumor ay medyo tipikal: ang tumor node sa kapsula, malinaw na delimited mula sa tissue ng SG, bilog o hugis-itlog ang hugis, ngunit maaaring lobular. Ang kapsula ng tumor ay maaaring may iba't ibang kapal, maaaring bahagyang o ganap na wala. Sa maliit na SG, ang kapsula ay madalas na hindi maganda ang pagpapahayag o wala. Sa seksyon, ang tissue ng tumor ay maputi-puti, makintab, siksik, kung minsan ay may mga cartilaginous, gelatinous na mga lugar, na may malalaking sukat - na may mga hemorrhages at nekrosis.

Sa mikroskopiko, ang pleomorphic adenoma ng salivary gland ay nagpapakita ng pagkakaiba-iba ng morphological. Ang kapsula ng tumor ay hindi palaging mahusay na tinukoy, lalo na kapag ang myxoid at chondroid na mga lugar ay matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng tumor. Ang kapal ng kapsula ay nagbabago sa hanay na 1.5-17.5 mm. Sa mga nakararami na mucoid na mga tumor, ang kapsula ay maaaring hindi matukoy sa lahat, at pagkatapos ay ang mga hangganan ng tumor sa normal na tissue ng glandula. Kadalasan, ang mga lugar ay napansin na tumagos sa kapsula sa anyo ng mga proseso. Minsan, ang adenoma ng salivary gland ay nakausli sa kapsula at bumubuo ng hiwalay na mga pseudosatellite node. May posibilidad na bumuo ng mga bitak na kahanay at malapit sa kapsula. Ang mga bitak sa tumor mismo ay nagtutulak ng mga selula ng tumor sa dingding ng kapsula. Ang ratio ng mga elemento ng cellular at stromal ay maaaring mag-iba nang malaki. Kasama sa epithelial component ang basaloid, cuboid, squamous, spindle, plasmacytoid, at mga clear cell na uri. Hindi gaanong karaniwan ang mga mucous, sebaceous, at serous acinar cells. Sa cytologically, kadalasan ay mayroon silang vacuolated nuclei na walang nakikitang nucleoli at mababang mitotic na aktibidad. Maaaring mag-iba ang mga epithelial cell sa laki, hugis, at ratio ng nucleus-to-cytoplasm. Ang epithelium ay karaniwang bumubuo ng mga istruktura sa anyo ng malalawak na mga patlang o mga duct. Minsan ang epithelial component ay bumubuo sa karamihan ng tumor, ang tinatawag na cellular pleomorphic adenoma ng salivary gland. Ang phenomenon na ito ay walang prognostic significance. Ang mga glandular lumen ay maaaring mabuo ng maliit na kubiko o mas malaking cylindrical na mga cell na may eosinophilic granular cytoplasm, na kahawig ng epithelium ng salivary tubes. Ang mga glandular tube na may dalawang-layer na pag-aayos ng mga elemento ng cellular ay madalas na nakikita. Ang mga cell ng basal layer at ang nakapalibot na glandular, microcystic na mga istraktura ay maaaring maging katulad ng mga myoepithelial cells, na lumilikha ng mga kahirapan sa pagbibigay-kahulugan sa kanilang kalikasan. Malaki ang pagkakaiba ng hugis at proporsyon ng istraktura: maliliit na selula na may malalaking bilog na nuclei at mas malaki, magaan na mga selula na may optically "empty" na cytoplasm, na kahawig ng mga epidermoid na selula na bumubuo ng mga sungay na perlas. Malaki, magaan na mga cell na naglalaman ng mga lipid complex ay nakatagpo. Ang mga paghihirap sa differential diagnostic ay lumitaw sa adenoid cystic o epithelial-myoepithelial cancer, na may maliit na halaga ng materyal na susuriin, kung ang mga myoepithelial cell ay matatagpuan sa mga duct, morphologically na katulad ng luminal cells, o mayroon silang light cytoplasm at hyperchromatic, angular nuclei. Ang pagkakaroon ng squamous cell metaplasia na may pagbuo ng mga perlas ng keratin, kung minsan ay sinusunod sa ductal at solid na mga istraktura, mas madalas - ang mga mucinous metaplasia at malinaw na mga pagbabago sa cell ay maaaring mapagkakamalang bigyang-kahulugan bilang mucoepidermoid carcinoma. Ang mga myoepitheliocytes ay maaaring bumuo ng isang maselan na uri ng mesh ng istraktura o malawak na mga patlang ng mga spindle-shaped na mga cell, na nakapagpapaalaala sa schwannoma. Maaari silang maging plasmacytoid o hyaline type. Ang mga pagbabago sa oncocytic, kung sinasakop nila ang buong tumor, ay maaaring bigyang-kahulugan bilang oncocytoma.

Ang stromal component ng tumor ay kinakatawan ng variable ratio ng myxoid zones na may stellate, elongated cells, at chondroid areas na may cartilaginous siksik na substance, na may single round cell na katulad ng chondrocytes, at mga lugar ng fibroblast-type na mga cell. Lahat ng mga bahagi: epithelial at stromal nang walang anumang mga hangganan, ay halo-halong sa isa't isa, kung minsan ang mga epithelial cell complex ay napapalibutan ng isang napakalaking intercellular na batayan. Ang mesenchymal-like component ay minsan ay maaaring sumakop sa isang malaking bahagi ng tumor. Ang mga selula sa loob ng mucous material ay myoepithelial na pinanggalingan at ang kanilang periphery ay may posibilidad na maghalo sa nakapalibot na stroma. Ang cartilaginous component, tila, ay tunay na cartilage, ito ay positibo na may paggalang sa type II collagen at keratin sulfate. Bihirang, ito ang pangunahing bahagi ng tumor. Maaaring mabuo ang buto sa loob ng cartilage na ito o sa pamamagitan ng bone metaplasia ng stroma. Ang pagtitiwalag ng homogenous na eosinophilic hyaline na materyal sa pagitan ng mga selula ng tumor at sa stroma ay maaaring pathognomonic ng tumor na ito. Ang mga tuft at masa ng globules na positibo para sa paglamlam ng elastin ay kadalasang nabubuo sa loob ng tumor. Maaaring itabi ng materyal na ito ang mga epithelial elements, na gumagawa ng pattern na kahawig ng cylindroma o cribriform na mga istruktura tulad ng sa adenoid cystic carcinoma. Ang progresibong hyalinosis at unti-unting pagkawala ng epithelial component ay makikita sa ilang matagal nang tumor. Gayunpaman, mahalaga na maingat na suriin ang natitirang mga elemento ng epithelial sa naturang hyalinized na lumang pleomorphic adenomas, dahil ang panganib ng malignancy ng mga neoplasma na ito ay makabuluhan. Ang adenoma ng salivary gland na may binibigkas na lipomatous stromal component (hanggang sa 90% at higit pa) ay tinatawag na lipomatous pleomorphic adenoma.

Ang pinong biopsy ng karayom ay maaaring magpakita ng higit na markang pamamaga at nekrosis pagkatapos ng kusang infarction. Ang pagtaas ng aktibidad ng mitotic at ilang cellular atypia ay nakikita sa mga naturang tumor. Ang squamous cell metaplasia ay maaari ding naroroon. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring mapagkamalang malignancy. Ang ilang mga tumor ay nagpapakita ng mga palatandaan ng cystic degeneration na may "rim" ng mga elemento ng tumor sa paligid ng isang gitnang lukab. Bihirang, ang mga tumor cell ay maaaring makita sa vascular lumens. Ito ay nakikita sa loob ng tumor at sa paligid nito at naisip na isang artipisyal na pagbabago. Paminsan-minsan, ang mga selula ng tumor ay nakikita sa mga sisidlan na malayo sa pangunahing masa ng tumor. Gayunpaman, ang mga natuklasan na ito ay hindi dapat ituring na makabuluhan para sa biological na pag-uugali ng tumor, lalo na tungkol sa panganib ng metastasis.

Sa immunohistochemically, ang inner duct cells sa tubular at glandular structures ay positibo para sa cytokeratins 3, 6, 10, 11, 13, at 16, samantalang ang neoplastic myoepithelial cells ay focally positive para sa cytokeratins 13, 16, at 14. hindi pare-parehong positibo para sa B-100 protein, smooth muscle actin, CEAP, calponin, HHP-35, at CPY. Ang mga binagong myoepithelial cells ay positibo rin para sa p53. Ang mga non-lacunar cell sa mga lugar ng chondroid ay positibo para sa parehong pancytokeratin at vimentin, samantalang ang mga lacunar cell ay positibo para sa vimentin lamang. Ang hugis spindle na tumor na myoepithelial cells sa paligid ng chondroid area ay nagpapahayag ng bone morphogenetic protein. Ang collagen type II at chondromodulin-1 ay naroroon sa cartilage matrix.

Ang Agtrecan ay matatagpuan hindi lamang sa cartilaginous matrix, kundi pati na rin sa myxoid stroma at sa mga intercellular space ng tubular-glandular na mga istraktura. Ang aktibong isinagawang pag-aaral ng cytogenetic ay nagpakita ng mga abnormalidad ng karyotype sa humigit-kumulang 70% ng mga pleomorphic adenoma. Apat na pangunahing pangkat ng cytogenetic ay maaaring makilala:

• Mga tumor na may t8q translocations 12 (39%).
• Mga tumor na may 2q3-15 rearrangement (8%).
• Mga tumor na may kalat-kalat na pagbabago sa clonal, maliban sa mga kasama sa dalawang naunang uri (23%).
• Mga tumor na may tila normal na karyotype (30%).

Ipinakita din ng mga nakaraang pag-aaral na ang mga karyotypically normal na adenoma ay mas matanda sa edad kaysa sa mga may t8q 12 rearrangement (51.1 years vs 39.3 years), at ang mga adenoma na may normal na karyotype ay may mas kitang-kitang stroma kaysa sa mga may t8q 12.

Ang mga klinikal at morphological na pag-aaral na isinagawa ng may-akda upang linawin ang kaugnayan sa pagitan ng klinikal na kurso at ang nangingibabaw na istraktura sa isang halo-halong tumor ay hindi nagpahayag ng kaugnayang ito.

Itinatag ng mga pag-aaral ng mikroskopiko ng elektron ang epithelial at myoepithelial na katangian ng mga bahagi ng tumor. Ang mga selula ng bahagi ng epithelial ay naiiba patungo sa squamous epithelium, mga elemento ng salivary tubes, ducts, kung minsan - nagtatago ng epithelium ng acini, myoepithelium; may mga low-differentiated epithelial cells. Ang mga myoepithelial cell ay matatagpuan sa glandular tubes, cords at nested clusters. Ang mga mababang-differentiated na mga cell ng epithelial component, sa kanilang kawalan sa stromal component, ay nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang ang mga ito na isang zone ng paglaganap ng tumor. Ang "batayan" ng tumor ay kinakatawan ng mga epithelial at myoepithelial cells na may mahinang intercellular connections, mga fragment ng basal membranes at collagen fibers sa pagitan nila. Ang mga epithelial cell ay nag-iiba patungo sa squamous epithelium. Ang mga palatandaan ng squamous epithelial differentiation sa mga lugar ng chondroid at mga lugar ng pinahabang fibroblast-like na mga cell, sa kawalan ng mga fibroblastic na elemento, ay nagbibigay ng mga batayan upang isaalang-alang ang mga epithelial cell na may squamous epithelial differentiation at myoepithelial elements bilang bumubuo ng mesenchymal-like na mga lugar ng tumor. Ang polymorphism at paglaganap ng mga epithelial cells ay hindi pamantayan ng malignancy. Ang pleomorphic adenoma ng salivary gland ay may kakayahang magbalik at sumailalim sa malignant na pagbabago. Ang mga relapses ay nangyayari sa karaniwan sa 3.5% ng mga kaso sa loob ng 5 taon pagkatapos ng operasyon at sa 6.8% ng mga kaso - pagkatapos ng 10 taon. Ayon sa iba't ibang data ng panitikan, ang figure na ito ay nagbabago mula 1 hanggang 50%. Ang mga pagkakaiba sa mga istatistika ng relapse ay malamang na sanhi ng pagsasama ng mga kaso na may mga di-radikal na operasyon sa mga pag-aaral, bago ang subtotal resection ay naging pangunahing paraan ng paggamot sa pleomorphic adenoma. Ang mga relapses ay mas madalas na nabubuo sa mga batang pasyente. Ang mga pangunahing dahilan para sa mga relapses ay:

• pamamayani ng myxoid component sa istraktura ng tumor;
• mga pagkakaiba sa kapal ng kapsula kasama ang kakayahan ng tumor na tumagos sa kapsula;
• indibidwal na mga tumor node na napapaderan sa loob ng kapsula;
• "survivability" ng mga tumor cells.

Maraming paulit-ulit na pleomorphic adenoma ang may multifocal growth pattern, kung minsan ay napakalawak na ang surgical control sa sitwasyong ito ay nagiging medyo mahirap.

Basal cell adenoma ng salivary gland

Isang bihirang benign tumor na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng basaloid cell at ang kawalan ng myxoid o chondroid stromal component na nasa pleomorphic adenoma. Code - 8147/0.

Ang basal cell adenoma ng salivary gland ay unang inilarawan noong 1967 nina Kleinsasser at Klein. Sa aming materyal, ang basal cell adenoma ay kasama sa grupo ay maaaring minsan ay cystic. Ang variant ng membranous ng neoplasm (isang tumor na katulad ng hitsura sa balat) ay maaaring maramihan at magkakasamang mabuhay sa mga cylindromas ng balat at trichoepitheliomas.

Sa macroscopically, sa karamihan ng mga kaso, ang salivary gland adenoma ay isang maliit, malinaw na demarcated, encapsulated node, na may sukat mula 1 hanggang 3 cm ang lapad, maliban sa membranous variant, na maaaring multifocal o multinodular. Sa ibabaw ng hiwa, ang neoplasm ay may siksik at pare-parehong pagkakapare-pareho, kulay-abo-maputi-puti o kayumanggi ang kulay.

Ang basal cell adenoma ng salivary gland ay kinakatawan ng mga basaloid na selula na may eosinophilic cytoplasm, hindi malinaw na mga hangganan at oval-round nucleus, na bumubuo ng solid, trabecular, tubular at membranous na mga istraktura. Gayunpaman, ang tumor ay maaaring binubuo ng higit sa isa sa mga histological na uri na ito, kadalasan ay may nangingibabaw na isa sa mga ito. Ang solid na uri ay binubuo ng mga fascicle o mga isla na may iba't ibang laki at hugis, kadalasang may palisading cuboidal o prismatic na mga cell sa periphery. Ang mga isla ay pinaghihiwalay sa bawat isa sa pamamagitan ng mga piraso ng siksik na connective tissue na mayaman sa collagen. Ang trabecular na uri ng istraktura ay nailalarawan sa pamamagitan ng makitid na mga piraso, trabeculae o fascicle ng mga basaloid na selula na pinaghihiwalay ng cellular at vascularized stroma. Ang isang bihirang ngunit natatanging tampok ay ang pagkakaroon ng isang cellular stroma na binubuo ng mga binagong myoepithelial cells. Ang mga butas ng duct ay madalas na nakikita sa mga basaloid na selula, at sa mga ganitong kaso ay nagsasalita tayo ng isang uri ng tubulotrabecular. Ang membranous na uri ng basal cell adenoma ay may makapal na mga bundle ng hyaline na materyal sa paligid ng mga basaloid na selula at sa anyo ng mga intercellular drop. Sa uri ng tubular, ang mga istruktura ng ductal ay ang pinaka-kapansin-pansing tanda. Sa lahat ng mga variant, ang mga cystic na pagbabago, ang mga palatandaan ng squamous cell differentiation sa anyo ng "mga perlas" o "whirlpool" o mga bihirang istruktura ng cribriform ay maaaring makatagpo. Sa mga bihirang tumor, lalo na ang mga tubular na istraktura, maaaring mayroong malawak na pagbabago sa oncocytic.

Immunoprofile ng basal cell adenoma - keratin, myogenic marker, vimentin, p53 ay nagpapahiwatig ng ductal at myoepithelial differentiation. Ang mga vimentin at myogenic marker ay maaari ding mantsang ang mga selula ng mga istruktura ng palisade sa solidong uri ng istraktura. Ang mga variant ng expression ay sumasalamin sa iba't ibang yugto ng pagkakaiba-iba ng selula ng tumor, mula sa hindi gaanong pagkakaiba-iba ng solidong uri hanggang sa pinaka-pinag-iba - tubular.

Ang basal cell adenoma ay hindi karaniwang umuulit, maliban sa may lamad na uri, na umuulit sa halos 25% ng mga kaso. Ang malignant na pagbabago ng basal cell adenoma ay naiulat, bagaman ito ay napakabihirang.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Canalicular adenoma ng salivary gland

Isang tumor na binubuo ng mga columnar epithelial cells na nakaayos sa manipis, anastomosing na mga bundle, kadalasan sa isang "beaded" na pattern. Ang tumor stroma ay may katangiang multicellular at mataas na vascularized na hitsura.

Mga kasingkahulugan: basal cell adenoma ng canalicular type, adenomatosis ng minor salivary glands.

Ang average na edad ng mga pasyente at ang peak incidence ng canalicular adenoma ay 65 taon. Ang edad ng mga pasyente sa pangkalahatan ay nag-iiba sa pagitan ng 33 at 87 taon. Ang salivary gland adenoma ay hindi pangkaraniwan sa mga taong wala pang 50 taong gulang, at ang ratio ng mga apektadong lalaki sa babae ay 1:1.8.

Sa mga pag-aaral ng malalaking serye, ang neoplasma na ito ay nangyayari sa 1% ng mga kaso ng lahat ng mga tumor ng gastrointestinal tract at sa 4% ng mga kaso ng lahat ng mga tumor ng maliit na gastrointestinal tract.

Ang canalicular adenoma ng salivary gland ay selektibong nakakaapekto sa itaas na labi (hanggang sa 80% ng mga obserbasyon). Ang susunod na pinakakaraniwang lokalisasyon ng canalicular adenoma ay ang buccal mucosa (9.5%). Bihirang, ang canalicular adenoma ay nangyayari sa malalaking SG.

Ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng isang pagtaas ng node na walang kasamang mga sintomas. Ang mauhog lamad sa paligid ng tumor ay hyperemic, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong magmukhang mala-bughaw.

Ang partikular na kahalagahan ay ang mga kaso ng multifocal o maramihang canalicular adenomas. Karaniwan, ang itaas na labi at mauhog lamad ng pisngi ay kasangkot sa proseso, ngunit ang iba pang mga lokalisasyon ay maaaring maapektuhan.

Sa macroscopically, ang canalicular adenoma ng salivary gland ay karaniwang umabot sa 0.5-2 cm ang lapad at mahusay na na-demarcated mula sa nakapaligid na mga tisyu. Ang kanilang kulay ay mula sa mapusyaw na dilaw hanggang kayumanggi.

Sa mikroskopiko, sa mababang paglaki, makikita ang isang malinaw na hangganan. Ang canalicular adenoma ng salivary gland ay may fibrous capsule, habang ang mas maliliit na tumor ay madalas na kulang nito. Minsan, makikita ang maliliit na nodule sa paligid ng isang katabing malaking tumor. Bilang karagdagan, ang napakaliit na foci ng adenomatous tissue na makikita ay kumakatawan sa paunang yugto ng pagpapakita ng adenoma. Sa ilang mga kaso, maaaring makatagpo ang mga lugar ng nekrosis.

Ang bahagi ng epithelial ay kinakatawan ng dalawang hanay ng mga prismatic na selula, na matatagpuan sa isa't isa, sa layo mula sa bawat isa. Ito ay humahantong sa katangian ng tumor na ito - ang tinatawag na "canaliculae", kung saan ang mga epithelial cell ay malawak na pinaghihiwalay. Ang kahaliling pag-aayos ng malapit na sumasalungat at malawak na pinaghihiwalay na mga epithelial cells ay humahantong din sa katangian na "beaded" na hitsura ng tumor na ito. Ang mga epithelial cell na bumubuo ng mga bundle ay karaniwang prismatic sa hugis, ngunit maaari ding kubiko. Ang nuclei ay regular na hugis, at ang polymorphism ay hindi sinusunod. Ang nucleoli ay hindi mahalata, at ang mga mitotic figure ay napakabihirang. Ang stroma ay may katangiang hitsura, na nagsisilbing pahiwatig sa diagnosis. Ang stroma ay cellular at abundantly vascularized. Ang mga capillary ay madalas na nagpapakita ng pagkakaroon ng eosinophilic "cuffs" ng connective tissue.

Ang immunoprofile ng canalicular adenoma ay binubuo ng isang positibong reaksyon sa mga cytokeratin, vimentin, at S-100 na protina. Bihirang, natukoy ang focal positivity sa GFAP. Ang canalicular adenoma ng salivary gland ay walang paglamlam para sa mga sensitibong marker ng kalamnan tulad ng smooth muscle actin, smooth muscle myosin heavy chain, at calponin.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sebaceous adenoma ng salivary gland

Isang bihirang, karaniwang well-circumscribed na tumor na binubuo ng mga pugad ng sebaceous cells na may iba't ibang laki at hugis na walang mga palatandaan ng cellular atypia, kadalasang may foci ng squamous differentiation at cystic na pagbabago. Code - 8410/0.

Ang sebaceous adenoma ng salivary gland ay bumubuo ng 0.1% ng lahat ng mga tumor. Ang average na edad ng mga pasyente ay 58 taon, bagaman ang tumor ay nangyayari sa isang malawak na hanay ng edad - mula 22 hanggang 90 taon. Ang ratio ng lalaki sa babae ay 1.6:1. Hindi tulad ng sebaceous skin neoplasms, ang sebaceous adenoma ng SG ay hindi nagpapakita ng pagtaas sa saklaw ng mga cancer ng iba't ibang visceral localization.

Ang sebaceous adenoma ng salivary gland ay naisalokal tulad ng sumusunod: parotid sebaceous adenoma - 50%, mucous membrane ng cheeks at retromolar region - 1, 7 at 13%, ayon sa pagkakabanggit, submandibular sebaceous adenoma - 8%.

Ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng isang walang sakit na tumor.

Sa macroscopically, ang sebaceous adenoma ng salivary gland ay may mga sukat na 0.4-3 cm sa pinakamalaking sukat, na may malinaw na mga hangganan o naka-encapsulated, ang kulay ay mula sa kulay-abo-maputi hanggang madilaw-dilaw.

Sa histologically, ang sebaceous adenoma ng salivary gland ay binubuo ng mga pugad ng sebaceous cells, kadalasang may foci ng squamous differentiation, na walang o minimal na atypia at polymorphism na walang ugali sa lokal na mapanirang paglaki. Maraming mga tumor ang binubuo ng maramihang maliliit na cyst o higit sa lahat ay binuo ng ectatic ductal structures. Ang mga sebaceous glandula ay lubhang nag-iiba sa laki at hugis, at kadalasang nakapaloob sa fibrous stroma. Ang ilang mga tumor ay nagpapakita ng mga palatandaan ng malubhang oncocytic metaplasia. Ang mga histiocytes at/o mga higanteng selula ng resorption ng banyagang katawan ay makikita sa focally. Ang mga lymphoid follicle, mga palatandaan ng cellular atypia at polymorphism, nekrosis at mitotic figure ay hindi katangian ng tumor na ito. Paminsan-minsan, ang sebaceous adenoma ay maaaring maging bahagi ng isang hybrid na tumor.

Tungkol sa pagbabala at paggamot, dapat sabihin na ang salivary gland adenoma ay hindi umuulit pagkatapos ng sapat na pag-alis ng kirurhiko.