Adenomy at adenomyomatosis ng gallbladder

Ang adenomas at adenomyomatosis ng gallbladder (GI) ay bihirang mga karamdaman at hanggang kamakailan ay madalas na hindi sinasadya ang mga natuklasan sa pagpapatakbo. Ang mga adenomas (na natagpuan sa mas mababa sa 1% ng mga kaso) ay tinutukoy sa mga benign formations ng HP, na kinakatawan ng maramihang o solong glandular o papillary growths. Ang karaniwang mga kaso ay kinakatawan ng polypoid solitary formations mula sa 0.5 hanggang 2 cm ang lapad; polyps.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng gallbladder adenomyomatosis

Adenomiomatoz gallbladder (dalas ng 1-3%) ay din-refer sa benign lesyon ng gallbladder (hyperplastic holetsistozov grupo), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng degenerative pagbabago at proliferative organ pader upang bumuo sa karamihan ng mga kaso ng cystic cavities intraparietal at malalim crypts. Ang pinaka-katangi-pagbabago isaalang-alang ang recess at sumasanga sine Rokitansky-Aschoff, hyperplasia ng muscular layer, ang epithelium ay minsang sumailalim bituka metaplasiya. Ang pinagmulan at pathogenesis ng sakit ay hindi na rin nauunawaan, ngunit sa 40-60% ng mga kaso minarkahan kumbinasyon sa cholelithiasis, talamak cholecystitis. Mas karaniwan sa mga kababaihan.

[6], [7], [8], [9]

Pagsusuri ng gallbladder adenomyomatosis

Adenomiomatoz adenoma at gallbladder madalas na hindi-diagnosed na bago ang operasyon o hanggang sa isang masinsinang pagsisiyasat ng GB. Sa pagsusuri ng mga sakit na gumagamit ng ultrasound. Kapag ang nakita ng ultrasound gallbladder pader pampalapot sa 6-8 mm at higit adenomiomatoz, polypoid ehostruktury naayos project sa gallbladder lumen at hindi pagbibigay ng ultrasonic shade (adenomas). Sa paglalapat ng mga bibig holetsistografii (ginagamit sa mga nakaraang taon) at contrast agent pagpuno divertikuloobraznyh intraparietal formations LQ (extended sinuses Rokitansky-Aschoff sa adenomiomatoze) ay maaaring tinutukoy sa pamamagitan ng maliit na bilugan pagpuno depekto katangi nakausli sa lumen ng gallbladder adenomas.

Sa mga nagdaang taon, ang MRI ay lalong ginagamit sa diagnosis (kabilang ang MRCP).

[10], [11], [12], [13]

Paggamot ng gallbladder adenomyomatosis

Maliit (mas mababa sa 1 cm) maramihang (3 o mas marami) adenoma gall bladder kapaniraan ay may kaunti o walang panganib, samakatuwid, indications para sa pagtitistis karamihan ay natutukoy batay sa clinical manifestations. Kasabay nito, maraming mga espesyalista ang tumutukoy sa mga solong adenoma na may mga sukat na 10-15 mm o higit pa sa mga precancerous disease (ang saklaw ng detection ng HPV sa panahon ng histological pagsusuri ng remote na HP umabot sa 20%). Sa ganitong koneksyon, ang isang pasyente ay nagpapakita ng nakaplanong cholecystectomy na may kagyat na pagsusuri sa histological (sa kaso ng kanser ng GP na pinalaki cholecystectomy).

Sa kaso ng adenomyomatosis, ipinakita sa pamamagitan ng clinical sintomas at nakumpirma sa pamamagitan ng mga resulta ng instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik, cholecystectomy ay ipinahiwatig. Ang asymptomatic adenomyomatosis ng gallbladder ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.