Inflection ng gallbladder

Ang labis na bahagi ng gallbladder ay tumutukoy sa isang patas na pangkaraniwang mga landas ng organong ito ng tao. Ang natural, anatomically determinadong hugis ng gallbladder ay deformed kapag baluktot, na maaaring humantong sa pagganap kapansanan, lalo na, isang pagbawas sa biliary tract likot.

Kung isasaalang-alang ang pangunahing mga kadahilanan ng pathogenesis, ang klinikal na gamot ay nakikilala ang mga inborn (totoo at nakuha na mga form). Mayroon ding isang diagnostic na dibisyon ng patolohiya na ito - depende sa kung aling mga tukoy na bahagi ng gallbladder ang sumailalim sa mga deformation.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng inflection ng gallbladder: katutubo at nakuha

Ang mga sanhi ng inflection ng gallbladder na nangyayari sa paglaki ng embryonic ay nauugnay sa kapansanan ng organ na ito na nangyayari sa ikalimang linggo ng pagbubuntis (nang sabay-sabay sa pagbuo ng atay, ducts at duodenum). Ang hinaharap gallbladder ay nabuo sa pamamagitan ng mga tanikala ng glandular epithelial cells ng tiyan (pantal) bahagi ng embrayo - mula sa isang karaniwang diverticular atay. Sa iba't ibang mga adverse effects sa pagbuo ng biliary system, ang fetus ay pinaka sensitibo sa panahong ito. At sa yugtong ito na ang congenital inflection ng gallbladder ay maaaring "inilatag", na nauugnay sa isang paglabag sa mga sukat sa panahon ng paglago ng isang organ.

Ang sakit ng isang naibigay na etiology ay kadalasang permanente, na tinutukoy ng mga doktor alinman bilang paulit-ulit o bilang isang takdang pagbabago ng gallbladder. Subalit, yamang ang pantog ay isang guwang na organo na may isang muscular coat (iyon ay, medyo mobile), ang pagpapapangit ay maaaring baguhin ang lokasyon at hugis nito. At pagkatapos ay ang tinatawag na labile break ng gallbladder ay diagnosed na.

Ang nakuhang baluktot ng gallbladder sa isang may sapat na gulang ay maaaring dahil sa mga kadahilanang tulad ng:

• pinalaki ang gallbladder, atay, o kanang bato;
• nadagdagan ang kadaliang mapakilos ng gallbladder (dahil sa hindi nito tipikal na lokasyon sa labas ng tamang paayon ng uka sa mas mababang ibabaw ng atay);
• Patuloy na paglabag sa pagkain (paghahalili ng matagal na pag-aayuno at overeating);
• pag-aangat ng bigat, biglaang paggalaw o isang mahabang paglagi sa isang upuang posisyon (functional baluktot ng gallbladder);
• makabuluhang pagkukulang ng mga panloob na organo na may kaugnayan sa anatomikal na pamantayan sa katandaan (physiological baluktot ng gallbladder);
• labis na katabaan.

Sa kasong ito, ang liko ay maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng pantog - sa lugar ng katawan, ibaba o leeg. At ayon sa lokalisasyon sa panahon ng diagnosis, ang mga gastroenterologist ay nakikilala ang pagbabago ng ibabang bahagi ng gallbladder, ang pangatlong ikatlo, ibaba, pader at duct ng gallbladder. Mas madalas kaysa iba pang mga uri ng diagnosed na inflection ng leeg ng gallbladder, at ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan ay nagiging sanhi ng inflection ng gallbladder sa katawan.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga form na kinuha ng gallbladder bilang isang resulta ng pagpapapangit ay magkakaiba at depende sa lugar at antas ng patolohiya. Kaya, maaari itong yumuko ang baluktot na form, sa anyo ng isang arko o isang orasa. Bukod pa rito, maaaring mayroong double inflection ng gallbladder, na tinutukoy ng mga doktor bilang S-shaped at isaalang-alang ito ang pangunahing sanhi ng biliary dyskinesia sa mga maliliit na bata.

Sa mga bihirang kaso, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng inflection ng gallbladder sa panahon ng pagbubuntis - kapag ang uterus ay pinalaki sa ganoong sukat kapag nagsisimula itong "pindutin ang" ang atay at gallbladder. Ngunit mas madalas na ito ay isang buntis lamang na patnubay na hindi nakakaapekto sa pasyente at natuklasan lamang kapag ang isang babae ay napagmasdan para sa pagbubuntis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga sintomas ng inflection ng gallbladder

Sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ang mga sintomas ng inflection ng gallbladder ay wala. Gayunpaman, kapag ang antas ng pagpapapangit ng organ na ito ay mahalaga, ang mga palatandaan ng patolohiya ay lilitaw bilang:

• bouts ng pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
• mapait na lasa sa bibig (dahil sa pagkahagis ng apdo sa tiyan);
• heartburn at belching sa hangin;
• kalungkutan sa tiyan at pagpapahina ng tiyan;
• sakit sa kanang hypochondrium o epigastria;
• labis na pagpapawis;
• tibi o pagtatae;
• bawasan o kumpletuhin ang pagkawala ng gana.

Ang sakit sa inflection ng gallbladder ay tinukoy bilang aching o mapurol (madalas arching), maaaring radiate sa scapula (kanan), gulugod o sa rehiyon ng kanang clavicle.

[11], [12], [13]

Inflection ng gallbladder sa isang bata

Ang inflection ng gallbladder sa isang bagong panganak ay tiyak na inborn, at ang mga detalye ng paglitaw ng patolohiya na ito ay itinuturing na mas maaga.

Sa mas matinding patolohiya, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw - sa anyo ng isang umiiyak na sanggol pagkatapos ng pagpapasuso, o kapag ang sanggol ay nagsisimula na mabigyan ng mga karagdagang pagkain. Ang mga bata na may edad na 2-3 taong gulang ay maaaring magkaroon ng mga reklamo ng sakit sa tiyan o pagduduwal pagkatapos kumain, pagsusuka o pagtatae. Ang mga magulang ay hindi dapat ilagay sa isang pagbisita sa isang doktor, dahil ang antas ng gallbladder deformity ay maaaring maging lubos na makabuluhan. At ang paglabag sa paglabas ng apdo ay nakakaapekto hindi lamang sa estado ng kalusugan ng bata, kundi pati na rin ang metabolismo sa kanyang katawan.

Ayon sa mga pediatrician, ang isang bahagyang pag-uugali ng gallbladder sa isang bata ay hindi maaaring magpakita mismo sa pagkabata o may edad.

[14], [15]

Mga resulta ng pantog ng apdo

Ang mga kahihinatnan ng liko ng gallbladder ay ipinahayag sa katunayan na ang apdo (kinakailangan para sa proseso ng pagtunaw) ay maaaring makaipon at tumagas. Sa isang banda, ito ay humantong sa hindi kumpletong paghahati ng mga taba na pumasok sa katawan ng pagkain. Bilang resulta, ang dami ng dugo ng mga mataba na acid ay nagdaragdag, at ito ay nagbabawas sa aktibidad ng paggamit ng glukosa at oksihenasyon. Sa "senaryo" na ito, may posibilidad na mabawasan ang pagpapahintulot ng katawan sa mga carbohydrate at ang pag-unlad ng diabetes mellitus, pati na rin ang pagtitiwalag ng mga unsplit na lipoprotein sa mga fat depots - iyon ay, labis na katabaan. Bilang karagdagan, ang isang paglabag sa taba pagsipsip sa isang mahabang panahon ay humantong sa isang kakulangan ng taba-matutunaw bitamina (A, D, E at K), na kung saan ay ipinahayag sa pagkasira ng paningin, pagpapahina ng aktibidad ng kontraktwal ng mga kalamnan (kabilang ang myocardium), pagbaba sa pagkalastiko ng mga vessels ng dugo, atbp.

Sa kabilang banda, ang liko ng gallbladder ay lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng mga nagpapaalab na sakit (madalas na talamak na cholecystitis), pati na rin ang pagbuo ng calculus sa gallbladder, na nagreresulta sa cholelithiasis o calculous cholecystitis.

[16], [17], [18]

Pag-diagnose ng inflection ng gallbladder

Ang pangunahing paraan kung saan ang diagnosis ng inflection ng gallbladder ay ginaganap ay ultrasound (mga kasingkahulugan - echography, sonography). Ginagawang posible ng Ultrasonography na hindi lamang tukuyin ang pagganap na kalagayan ng organ at ang eksaktong localization ng patolohiya, kundi pati na rin upang suriin ang mga pader nito, servikal at duct zone.

Ayon sa mga eksperto, hindi madali upang malaman ang mga dahilan para sa gallbladder na baluktot sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound nito. Upang matukoy ang kalikasan ng patolohiya (congenital o nakuha), ang ultrasound ay unang ginawa bago at pagkatapos ay matapos makuha ang mga yolks ng itlog, na nagdudulot ng nadagdagang pagtatago ng apdo. Kapag ang inflection ng gallbladder ay congenital, ang deformity ng organ ay nananatiling hindi nagbabago.

Ang echo signs ng baluktot ng gallbladder (o echographic symptoms) na may longitudinal at transverse scanning ng isang organ sa isang linear-type apparatus ay ipinahayag sa na ang imahe ay malinaw na nagpapakita ng pagbabago sa normal na anyo ng organ sa anyo ng echo-positive linear formations ng iba't ibang lokalisasyon. Kadalasan, ang liko ay nakatakda sa kantong ng katawan ng bula sa leeg. Kasabay nito, ang apdo, na matatagpuan sa pantog, ay may anyo ng isang echo-negative formation.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pag-aaral ng likido ng gallbladder, ang presensya at antas ng biliary dyskinesia, na nangyayari sa 80% ng diagnostics ng gallbladder bending, ay tinutukoy.

[19]

Paggamot ng luyong gallbladder

Kung ang likas na pagbabago ng gallbladder ay hindi nagbubunyag ng anumang bagay, kung gayon ang isang tao ay maaaring mabuhay sa kanya sa lahat ng kanyang buhay at matuklasan ang mga pathologies sa pamamagitan ng aksidente - sa panahon ng pagsusuri ng ultrasound para sa isang ganap na iba't ibang dahilan. Sa ganitong kaso, ang paggamot ng inflection ng gallbladder ay hindi isinasagawa. Lalo na dahil ang paggamot mismo ay itinuro hindi sa dahilan, ngunit sa mga sintomas.

Kung mayroong mga palatandaan at kumpirmasyon ng diagnosis, ang paggamot ng inflection ng gallbladder ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot at pagsunod sa isang banayad na diyeta.

Ang mga gastroenterologist ay kadalasang nagrereseta ng cholagogue sa inflection ng gallbladder.

Ang paghahanda ng Flamin sa anyo ng mga tablet ay ginagamit bilang isang choleretic agent sa maraming mga pathologies ng gallbladder. Ang aktibong sangkap nito ay purified polyphenolic flavonoids at glycosides ng nakapagpapagaling na halaman ng immortelle na mabuhangin. Itinalaga sa isang tablet (0.05 g) tatlong beses sa isang araw - isang araw 30 minuto bago kumain, na may 100 ML ng mainit na pinakuluang tubig. Ang mga batang 3-7 taong gulang ay dapat tumagal ng kalahati ng isang pill tatlong beses sa isang araw, mga bata 7-12 taong gulang - tatlong-kapat na tabletas, higit sa 12 taong gulang - dosis bilang mga matatanda. Ang kurso ng paggamot saklaw mula sa 10 hanggang 40 araw (tinutukoy ng dumadalo manggagamot, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sintomas ng inflection ng gallbladder).

Cholagogue Odeston (kasingkahulugan - Himekromon, Kantabilin, Adesin C, cholest, Gimekromon) hindi lamang accelerates ang paglisan ng apdo sa bituka lumen, ngunit din relieves silakbo ng apdo ducts. Ang gamot na ito ay inireseta sa dosis: isang tablet (0.2 g) tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Ang tagal ng kurso ng therapy ay dalawang linggo. Ang paggamit ng Odeston ay maaaring maging sanhi ng mga side effect: pagtatae, urticaria, sakit ng ulo at epigastric sakit, ulceration ng gastrointestinal tract at utot. Contraindications sa paggamit ng gamot na ito ay: pagkabata, pagbubuntis at paggagatas, atay at bato kabiguan, sagabal obstructions, ulcerative sakit ng gastrointestinal tract, Crohn ng sakit, hemophilia.

Ang pinagsamang gamot na Aristochol (alcoholic extract sa vials) ay naglalaman ng alkohol extracts ng yarrow damo, celandine, wormwood, Roots dandelion, prutas ng paws cat at tistle. Ang kanilang pinagsama-samang pagkilos ay naglalayong pag-alis ng bote ng gallbladder at pag-alis ng spasms. Bilang karagdagan, sa paninigas ng dumi, si Aristochol ay gumaganap bilang isang laxative. Italaga lamang sa mga matatanda - 20-25 patak sa isang maliit na halaga ng tubig 2-3 beses sa isang araw (pagkatapos ng pagkain).

Ang gamot na Hofitol sa inflection ng gallbladder, na may kolesterol at hepatoprotective effect, at kadalasang inireseta sa paggamot ng patolohiya na ito sa mga bata. Ang aktibong bahagi ng gamot na ito ay isang dry water extract mula sa mga dahon ng field artichoke. Ang mga tablet ng Hofitol ay kinuha ng mga may sapat na gulang at mga bata na higit sa 12 taong gulang - 1-2 tablet tatlong beses sa isang araw (bago kumain); Mga bata 6-12 taong gulang - isang tablet bawat isa. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 linggo.

Ang Hofitol sa anyo ng isang solusyon ay inireseta sa loob ng 2.5-3 ml tatlong beses sa isang araw (bago kumain); isang isang-kapat o kalahati ng dosis ng adulto ay inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang (tulad ng inireseta ng doktor). Ang isang side effect na may matagal na paggamit ng gamot na ito ay ipinahayag ng pagtatae. At kabilang sa mga contraindications ay: pagharang ng biliary tract, talamak na nagpapaalab sakit ng bato, atay at biliary tract, atay kabiguan, pati na rin ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder.

Sintetiko cholagogue agent Tsikvalon (kasingkahulugan - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) sa anyo ng mga tablet na 0.1 g ay tumutulong na mapawi ang mga sintomas ng inflection ng gallbladder sa anyo ng mga tablet. Paggamot. Pagkatapos ay dadalhin sa isang tablet 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 3-4 na linggo. Bago ang pangalawang kurso, kailangan ng pahinga para sa 30 araw.

Contraindications of Tsikvalon ay indibidwal na hypersensitivity, acute hepatitis, pagbara ng ducts ng bile, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, cirrhosis ng atay. Kasama sa mga epekto ang isang pakiramdam ng presyon sa atay at gallbladder at nadagdagan na kapaitan sa bibig.

Paggamot ng baluktot ng gallbladder na may herbs

Ang pinaka-popular at abot-kayang lunas para sa pagpapagamot ng apdo na may mga damo ay ang Pharmaceutical Choleretic Fee No. 3. Binubuo ito ng nakapagpapagaling na mga halaman tulad ng mansanilya, calendula at tansy bulaklak, dahon ng peppermint at yarrow herb.

Ang sabaw ay inihanda sa isang paliguan ng tubig para sa 10-15 minuto sa rate ng 2 tablespoons ng koleksyon sa bawat tasa ng tubig na kumukulo. Para sa pagtanggap ng nagreresultang sabaw ay dapat na diluted na may pinakuluang tubig sa orihinal na dami ng 200 ML.

Ang sabaw ay dapat na lasing sa isang ikatlong tasa ng hindi bababa sa tatlong beses sa araw - kalahati ng isang oras bago kumain (iling ang sabaw bago pagkuha). Ang maximum na tagal ng paggamot ay isang buwan. Para sa calculous cholecystitis, pagbubuntis at paggagatas, pati na rin para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang lunas na ito ay ipinagbabawal. Posibleng mga side effect - heartburn at allergic reactions.

Diet sa liko ng gallbladder

Upang mapabilis ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya na ito, inirerekomenda ng mga gastroenterologist na sundin ang mga prinsipyo ng therapeutic nutrition. Dieting kapag ang bends ng gallbladder ay nagsasangkot ng pagkain ng mga maliliit na halaga nang hindi bababa sa 5 beses sa isang araw (na may 4 na oras na break sa pagitan ng bawat pagkain).

Kinakailangan na ibukod mula sa diyeta:

• mataba, pinirito, pinausukan at maanghang;
• spices at seasonings;
• de-latang pagkain at meryenda;
• pulses at buong butil;
• ubas, pasas, tuyo na mga aprikot at tuyo na mga aprikot;
• carbonated na inumin at alkohol.

Ang mga limitasyon ay: asin, mantikilya, tsokolate, kape, kakaw, honey, asukal, jam.

Maaari kang kumain ng karneng karne at manok, isda, pagkaing-dagat, gulay at prutas (hindi maasim), cereal, pasta, mga produkto ng pagawaan ng gatas, langis ng gulay (pino). Ang pagluluto, pagluluto at pag-uukit ay dapat gamitin sa pagluluto.

[20]

Gymnastics sa inflection ng gallbladder

Sa pamamagitan ng maayos na napiling mga ehersisyo, ang gymnastics sa mga sobra ng gallbladder ay maaaring hindi lamang isang medikal na sukatan, kundi pati na rin ang isang preventive na paraan ng pagpigil sa pagkasira. Kahit na ang lahat ng mga gastroenterologist ay lubos na nagkakaisa na ang pag-iwas sa baluktot sa gallbladder ay sa imposible imposible (siyempre, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa congenital pathology).

Upang mapabuti ang trabaho ng gallbladder, inirerekomenda na isagawa ang mga sumusunod na pagsasanay kapag baluktot ang gallbladder:

• Exercise 1

Simula posisyon: nakahiga sa tiyan, armas stretched kasama ang katawan, paa pahinga sa mga daliri sa sahig. Sa huminga nang palabas, ang ulo, ang dibdib, ang mga armas at ang mga binti (kahit na sa tuhod) ay itinataas nang sabay-sabay mula sa eroplano sa sahig. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang magpose para sa ilang segundo, ngunit huwag hawakan ang iyong paghinga. Pagkatapos ay dahan-dahan, habang kayo ay huminga nang palabas, bumalik sa panimulang posisyon. Magsagawa ng 5-6 beses.

• Exercise 2

Simula posisyon: nakahiga sa kanyang likod, tuwid arm pinalawig sa likod ng kanyang ulo, loin pinindot sa sahig. Sa huminga nang palabas, itaas ang mga tuwid na paa 20 sentimetro mula sa sahig at hawakan ng 3-5 segundo, pagkatapos ay itaas ang mga binti na mas mataas - 50 cm mula sa sahig at tumagal ng 5 segundo (huwag hawakan ang iyong hininga). Habang huminga nang palabas, dahan-dahang ibababa ang iyong mga binti at magpahinga. Ulitin 4 ulit.

• Exercise 3

Simula posisyon: supine, binti tuwid, arm extended sa katawan.

Gumawa ng pinakamalalim na hininga hangga't maaari, hawakan ang iyong hininga sa loob ng 3 segundo, at pagkatapos ay dahan-dahang huminga ang hangin, "pinipigilan" ito, pinapansin ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Ulitin 8-10 ulit.

[21], [22]

Galbledder Inflection Prediction

Ang hula ng inflection ng gallbladder ay kalaban lamang sa isang kaso. Kapag ang patolohiya na ito ay ganap na sumobra sa daloy ng apdo. Bilang resulta, maaaring mawala ang dinding ng gallbladder wall. At pagkatapos ay ang gallbladder ay tatanggalin nang surgically.

Ang karapat-dapat na pangangalagang medikal, wastong nutrisyon, mabuting pisikal na pagsusumikap at positibong emosyonal na saloobin ay makatutulong upang maiwasan ang biliary dyskinesia o chroniccystitis, na kadalasang nanganganib ng baluktot ng gallbladder.

[23], [24]