Aerosols para sa namamagang lalamunan

Ang isa sa pinakasikat at medyo epektibong paraan ng lokal na paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng lalamunan at larynx ay aerosol para sa namamagang lalamunan.

Bilang karagdagan sa anesthetic effect, ang lahat ng mga gamot sa kategoryang ito ay may mga anti-inflammatory at antiseptic properties (bacteriostatic at bactericidal), at ang ilan ay nakakatulong din laban sa fungal infection.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng throat aerosols ay kinabibilangan ng: talamak na tonsilitis (namamagang lalamunan), talamak na tonsilitis, talamak at talamak na pharyngitis, glossitis, talamak na laryngitis, tracheitis, laryngotracheitis, pati na rin ang stomatitis (kabilang ang aphthous) at gingivitis.

[ 1 ], [ 2 ]

Pharmacodynamics

Ang pharmacological action ng aerosol Angilex (Givalex) ay batay sa komposisyon nito, na kinabibilangan ng lokal na antiseptics hexetidine at chlorobutanol hemihydrate, pati na rin ang isang derivative ng salicylic acid (non-steroidal anti-inflammatory drug) choline salicylate.

Ang Hexetidine (5-methyl-hexahydropyrimidineamine) ay kumikilos nang bacteriostatically sa mga pathogenic microorganism, na nakakagambala sa kanilang metabolismo. Ang Chlorobutanol hemihydrate (1-trichloro-2-methyl propan-2-ol) ay isang chlorinated butyl alcohol na ginagamit bilang chemical preservative, sedative at mild local anesthetic. At ang choline salicylate, tulad ng anumang NSAID, ay nagpapagaan ng pamamaga sa pamamagitan ng pagbabawas ng aktibidad ng cyclooxygenase at, sa gayon, binabawasan ang produksyon ng mga prostaglandin (namumula na mga mediator).

Ang aerosol para sa namamagang lalamunan Geksoral ay naglalaman din ng hexetidine. At ang gamot na Stopangin, bilang karagdagan sa hexetidine, ay naglalaman ng isang derivative ng salicylic acid methyl salicylate (may mga anti-inflammatory properties) at mahahalagang langis: eucalyptus, menthol, clove at sassafras. Walang detalyadong impormasyon tungkol sa huling langis sa opisyal na mga tagubilin, kaya sulit na sabihin ang ilang mga salita tungkol dito. Ang langis mula sa mga ugat ng puno ng Sassafras officinale ay naglalaman ng safrole - isang phenylpropanoid, na isang pasimula ng psychotropic at narcotic na gamot.

Ang pharmacodynamics ng Septolete Plus aerosol ay batay sa dalawang bahagi: isang cationic surface-active ammonium derivative - cetylpyridinium chloride at isang local anesthetic agent, benzocaine (mayroong 5 beses na mas maraming benzocaine sa paghahanda kaysa sa antiseptic). Ang antiseptiko ay cetylpyridinium chloride, na, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa lamad ng selula ng bakterya, ay nakakagambala sa integridad nito at pumapasok sa cytoplasm ng bakterya, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. At pinapawi ng benzocaine ang sakit sa pamamagitan ng pagharang sa pagpasa ng mga impulses ng sakit kasama ang mga axon.

Ang anti-namumula at analgesic na epekto ng Tantum Verde ay ibinibigay ng NSAID para sa lokal na paggamit - benzydamine hydrochloride, na binabawasan ang pagkamatagusin ng mauhog lamad ng mga capillary, tumutulong na patatagin ang mga lamad ng cell ng mga epithelial cells, at binabawasan din ang paggawa ng tissue inflammation mediators (Pg). Ang analgesic effect ng gamot na ito ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa synthesis ng neurotransmitters sa site ng pamamaga.

Ang mekanismo ng pagkilos ng pharmacological ng TeraFlu Lar aerosol ay katulad ng gamot na Septolet Plus, dahil ang aktibong sangkap nito - ang antiseptic benzoxonium chloride - ay kabilang din sa mga ammonium derivatives, at ang anesthetic lidocaine hydrochloride ay pinipigilan ang paglitaw at pagdadala ng mga impulses ng sakit.

Ang throat aerosol na may antibiotic na Bioparox ay naglalaman ng antibiotic fusafungin - isang cyclohexadepsipeptide na nakuha mula sa hyphomycete fungus ng genus Fusarium (Fusarium lateritium o Gibberella baccata). Ang gamot ay kumikilos nang bacteriostatically sa bakterya, na sumasama sa mga lamad ng protina ng mga microbial cell, nakakagambala sa balanse ng tubig-electrolyte at ang kakayahan ng mga microorganism na hatiin ang mga selula na nagdudulot ng proseso ng pamamaga.

Ang isa pang spray sa lalamunan na may antibiotic, Anginovag, ay naglalaman ng apat na aktibong sangkap nang sabay-sabay. Una, ito ay isang polypeptide antibiotic para sa lokal na paggamit, tyrothricin (nakuha mula sa gram-positive spore-forming bacteria ng genus Brevibacillus). Ang ammonium antiseptic dequalinium chloride, na nagpapagaan din ng pamamaga, ay may mga katangian ng antibacterial, antiviral at antifungal (Candida albicans). Ang aktibong sangkap na enoxolone, na isang complex ng triterpene glycosides ng glycyrrhizic acid mula sa mga ugat ng licorice, ay nakakatulong din na mabawasan ang mga proseso ng pamamaga (kabilang ang herpesvirus etiology). Hindi lamang pinipigilan ng Enoxolone ang mga virus mula sa pagtagos sa mga selula ng mucous epithelium, ngunit pinipigilan din ang pagtitiklop ng kanilang RNA.

Ang Aerosol Anginovag ay naglalaman ng glucocorticosteroid hydrocortisone, na pinipigilan ang lahat ng mga proseso ng pamamaga at pinipigilan ang mga proseso ng oxidative sa mga selula at ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi. Kaya maaari itong magamit bilang isang aerosol para sa mga allergy sa lalamunan. Ang kawalan ng pakiramdam ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng nabanggit na lidocaine sa aerosol na ito.

Ang pharmacodynamics ng lalamunan aerosol Kameton ay ibinibigay ng mga sumusunod na bahagi: camphor (pinasigla ang sirkulasyon ng dugo, disimpektahin ang mauhog lamad); langis ng eucalyptus (naglalaman ng monocyclic terpene cineole, na isang malakas na antiseptiko); chlorobutanol (tingnan sa itaas) at levomenthol. Ang Levomenthol ay isang isomer ng menthol, at ang lokal na anesthetic na epekto nito ay sanhi ng pagpapalawak ng mga capillary ng mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pandamdam ng "mint cold".

Pharmacokinetics

Tulad ng nabanggit sa opisyal na mga tagubilin, ang sakit sa lalamunan aerosol Angilex (Givalex) ay mahusay na hinihigop ng mga mucous membrane pagkatapos ng pag-spray at patuloy na kumikilos nang ilang panahon. Ngunit ang mga tagagawa ay hindi nagbibigay ng anumang karagdagang impormasyon, bagaman ang chlorobutanol ay pumapasok sa daluyan ng dugo (sa maliit na dami).

Ang therapeutic effect ng Hexoral aerosol pagkatapos ng isang spray ay tumatagal ng higit sa 10 oras, bagaman, tulad ng nabanggit, ang gamot na ito ay halos hindi nasisipsip. Gayunpaman, ang mga bakas ng hexetidine ay medyo matatag na "naayos" sa mga istruktura ng tisyu, ngunit ang proseso ng biotransformation ng sangkap na ito ay hindi ipinaliwanag.

Ang mga pharmacokinetics ng mga gamot na TeraFlu Lar at Anginovag ay hindi ipinakita ng mga tagagawa.

Ang mga aktibong sangkap ng Stopangin aerosol ay hindi pumapasok sa dugo, ngunit pumapasok sa laway. Ang karagdagang landas ng mga bahagi nito (hexetidine, methyl salicylate at mahahalagang langis) ay hindi natunton.

Ang Benzocaine, na bahagi ng Septolete Plus, ay nasisipsip sa dugo sa maliit na dami at na-hydrolyzed doon. Ang ilan sa mga metabolite ay nabuo sa atay at pinalabas ng mga bato.

Ang benzydamine hydrochloride sa Tantum Verde aerosol ay hinihigop ng mga mucous membrane at pumapasok sa pinagbabatayan na mga tisyu. Ang mga tagubilin ay higit na nagpapaalam na ang pag-aalis ng mga produkto ng biotransformation ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga bato at bituka.

Pagkatapos gamitin, ang throat aerosol na may antibiotic na Bioparox ay nananatili sa mucous membrane ng bibig at lalamunan, ngunit hindi pumapasok sa systemic bloodstream (dahil ang fusafungine ay hindi gaanong natutunaw). Ang gamot ay excreted mula sa katawan sa panahon ng paghinga - kasama ng tracheobronchial secretions.

Ngunit ang chlorobutanol at camphor sa Kameton aerosol ay pumapasok sa dugo, at ang kanilang mga metabolite (glucuronides) ay umalis sa katawan na may ihi.

Mga pangalan ng aerosol para sa namamagang lalamunan

Ang mga pangalan ng aerosols para sa namamagang lalamunan mula sa iba't ibang mga tagagawa na ipinakita sa pagsusuri na ito ay ang: Angilex (Ukraine) at ang kasingkahulugan nito na Givalex (Norgine Pharma, France), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Czech Republic), Hexoral (Famar Orleans, France), Septolete plus (KRKA, Slovenia), Tantum Verde (ACRAF syTFlex Larkeym) at Tenflex SpA, Italy. (Novartis, Switzerland), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Hungary), Anginovag (Ferrer Internacional, Spain), Kameton (Ukraine).

Kung ang namamagang lalamunan ay hindi sanhi ng mga rhinovirus, ngunit sa pamamagitan ng isang bacterial infection (staphylococci, streptococci, pneumococci, atbp.), Ang isang throat aerosol na may antibiotic ay kinakailangan. Sa mga nabanggit na produkto, ang mga naturang aerosol ay kinabibilangan ng Bioparox at Anginovag.

Dapat pansinin na walang silbi na maghanap ng isang espesyal na spray ng lalamunan para sa mga bata: walang ganoong bagay. Bukod dito, nagbabala ang mga otolaryngologist na walang aerosol ang dapat gamitin sa lahat para sa isang batang wala pang 2.5-3 taong gulang dahil sa mas mataas na panganib ng laryngeal muscle spasm, na maaaring humantong sa mga convulsion, nahimatay, at respiratory arrest. Tulad ng nabanggit ng mga espesyalista mula sa American Academy of Pediatrics, ang mga aerosol (spray) na naglalaman ng lokal na anesthetics ay hindi mas epektibo kaysa sa lozenges at throat lozenges, at hindi inirerekomenda para sa mga bata.

Ang sakit sa lalamunan na aerosol Angilex ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga batang wala pang 2.5 taong gulang, at ang mga tagubilin para sa spray na Givalex, na may kaparehong komposisyon, ay nagpapahiwatig na ito ay pinahihintulutan lamang na gamitin pagkatapos ng 12 taong gulang.

Ayon sa mga tagubilin, ang Bioparox ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 2.5 taong gulang. Ang Hexoral at Tantum Verde aerosol ay kontraindikado para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Maaaring gamitin ang TeraFlu Lar spray pagkatapos ng 4 na taon; Kameton - pagkatapos ng 5; Septolete Plus - pagkatapos ng 6; Stopangin - pagkatapos ng 8, at throat aerosol na may antibiotic Anginovag - pagkatapos lamang ng 13 taon.

Paraan ng aplikasyon at dosis ng aerosol para sa namamagang lalamunan

Ang Aerosol Angilex (Givalex) ay inirerekomenda para sa paggamit: para sa mga matatanda - isang patubig ng lalamunan 4-5 beses sa araw (pagkatapos kumain); para sa mga batang wala pang 15 taong gulang - hindi hihigit sa tatlong beses; ang maximum na tagal ng paggamit ay 5 araw.

Mga dosis ng aerosols para sa namamagang lalamunan Stopangin at Hexoral: spray ang mauhog lamad ng lalamunan 2-3 beses sa isang araw (2 segundo sa isang pagkakataon), gamitin nang hindi hihigit sa isang linggo.

Septolete: dalawang spray ang bumubuo ng isang dosis para sa mga matatanda at isang spray para sa mga batang may edad na 6 hanggang 12 taon; maaaring gamitin 7-8 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7 araw.

Tantum Verde: para sa mga matatanda, ang minimum na solong dosis ay 4 na pagpindot sa sprayer, ang maximum ay 8 pagpindot; para sa mga bata, ang maximum na dosis ay 4 na pagpindot. Ang gamot ay ginagamit tuwing 2-3 oras. Para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, pinapayagan ang isang press para sa bawat 4 kg ng kanilang timbang.

TeraFlu Lar: 4 na pag-spray (pagpindot sa sprayer) hanggang 6 na beses sa isang araw para sa mga matatanda; kalahati ng mas marami para sa mga batang higit sa 4 na taong gulang. Ang maximum na tagal ng paggamot ay 5 araw.

Ang spray sa lalamunan na may antibiotic na Bioparox ay dapat gamitin ng 4 na spray tuwing 4 na oras; para sa mga bata, ang dosis ay binabawasan sa isang spray tuwing 6 na oras. Ang produktong ito ay hindi dapat gamitin nang higit sa 5-6 na araw.

Ang Anginovag throat aerosol na may antibiotic ay ginagamit 1-2 spray hanggang 4 na beses sa isang araw sa loob ng isang linggo. Ang paraan ng aplikasyon at dosis ng Kameton aerosol ay magkatulad.

Paggamit ng Sore Throat Spray sa Pagbubuntis

Ayon sa impormasyong ibinigay sa opisyal na mga tagubilin para sa mga gamot na Angilex, Hexoral, Tantum Verde, Anginovag at Kameton, ang paggamit ng mga aerosols para sa namamagang lalamunan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay pinahihintulutan: ayon lamang sa mga tagubilin ng doktor, na may karaniwang mga salita - "kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa posibleng mga panganib sa bata."

Tungkol sa mga gamot na Angilex (Givalex) at Hexoral, na naglalaman ng hexetidine, dapat mong malaman na, ayon sa desisyon ng European Agency for the Evaluation of Medicines (EAEMP), ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat gumamit ng mga gamot na naglalaman ng hexetidine.

Sa pamamagitan ng paraan, ang hexetidine ay bahagi din ng Stopangin, ngunit nilimitahan ng mga tagagawa ang pagbabawal sa paggamit nito ng mga buntis sa unang 14 na linggo lamang. Ngunit ang methyl salicylate sa gamot na ito (ayon sa mga tagubilin para sa methyl salicylate mismo) ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis!

Hindi inirerekumenda na gamitin ang namamagang lalamunan aerosols Septolete Plus at Bioparox sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, at ang gamot na TeraFlu Lar ay kontraindikado.

Ang mga tagubilin para sa gamot na Anginovag ay nagpapahiwatig na ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta nito sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang gamot na ito ay naglalaman ng adrenal cortex hormone hydrocortisone, na kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications para sa paggamit

Ang ipinakita na aerosol para sa namamagang lalamunan ay may mga sumusunod na contraindications para sa paggamit:

Angilex (Givalex), Hexoral, Tantum Verde, Bioparox at Anginovag - indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Stopangin - indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot, edad sa ilalim ng 8 taon, atrophic pharyngitis, unang trimester ng pagbubuntis.

Septolete plus - indibidwal na hypersensitivity sa lokal na anesthetics, pag-abuso sa alkohol, sakit sa dugo methemoglobinemia.

TeraFlu Lar – hypersensitivity sa ammonia derivatives at compounds, pagbubuntis.

Cameton - bronchial hika; dahil sa pagkakaroon ng camphor - epilepsy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga side effect

Ang paggamit ng mga itinuturing na aerosol para sa namamagang lalamunan ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• Angilex - pangangati ng mauhog lamad sa bibig at lalamunan.
• Hexoral – mga reaksiyong alerdyi, pagkagambala sa panlasa at pagkawalan ng kulay ng enamel ng ngipin.
• Stopangin - allergy, nasusunog na pandamdam sa lalamunan, pagsusuka ay maaaring mangyari kung nalunok.
• Septolete plus - mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pantal sa balat at pamamaga, pati na rin ang kahirapan sa paghinga.
• Tantum Verde – pagkatuyo at pamamanhid sa bibig, urticaria at insomnia.
• TeraFlu Lar - pangangati ng mauhog lamad, paglamlam ng enamel ng ngipin at dila (mababalik), pantal sa balat, laryngeal edema. Dahil sa lidocaine, posible ang pagbaba ng presyon ng dugo at bradycardia.
• Bioparox – pangangati ng mauhog lamad sa bibig at nasopharynx, ubo, bronchospasm o laryngeal spasm, panlasa sa bibig, pagduduwal, urticaria, pag-unlad ng superinfection, anaphylactic shock.

Ang pag-spray ng lalamunan na may antibiotic na Anginovag ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo at pamamanhid sa bibig, mga reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mukha, igsi ng paghinga. Ang mga katulad na epekto ay nabanggit sa mga tagubilin para sa gamot na Kameton.

Overdose

Kasalukuyang walang impormasyon tungkol sa labis na dosis ng mga gamot na Angilex, Stopangin, Bioparox at Anginovag.

Ang labis na dosis ng Hexoral spray ay nangyayari kung ang na-spray na gamot ay nalunok, na maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka, dahil ang ethyl alcohol na nasa aerosol ay nagtataguyod ng pagsipsip.

Ang paglampas sa inirekumendang dosis ng Septolete Plus, na naglalaman ng benzocaine, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng methemoglobinemia, na nagpapakita ng sarili bilang sakit ng ulo, cyanosis ng balat, igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan. Sa ganitong mga sitwasyon, kailangan ang isang oxygen pillow, gastric lavage at ang paggamit ng methylene blue bilang isang antidote.

Ang labis na dosis ng Tantum Verde, na naglalaman ng benzydamine hydrochloride, ay nagiging sanhi ng pagpapasigla ng CNS at mga guni-guni.

Sa kaso ng labis na dosis ng aerosol para sa namamagang lalamunan TeraFlu Lar pagduduwal at pagsusuka ay sinusunod. Bilang karagdagan, pinipigilan ng lidocaine ang electrical conductivity ng myocardium at binabawasan ang rate ng puso, ngunit sinasabi ng mga tagagawa na ang nilalaman nito sa aerosol ay maliit.

Ang labis na dosis ng gamot na Kameton ay nagreresulta sa pagtaas ng mga epekto nito (pagkatuyo at pamamanhid sa bibig, mga reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mukha at igsi ng paghinga).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Walang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ang natukoy para sa mga gamot tulad ng Hexoral, Stopangin, Septolete Plus, Tantum Verde, Bioparox at Kameton.

Ang sakit sa lalamunan na aerosol Angilex (Givalex) ay hindi dapat gamitin kasama ng iba pang mga antiseptiko. Ang TheraFlu Lar ay hindi dapat gamitin kasama ng mga produktong naglalaman ng alkohol, upang hindi mapataas ang pagsipsip ng benzoxonium chloride.

Ang spray sa lalamunan na may antibiotic na Anginovag ay hindi ginagamit kasama ng mga sedative at painkiller.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Mga kondisyon ng imbakan para sa mga nakalistang gamot: sa isang may kulay na lugar sa normal na temperatura ng silid. Ang shelf life ng aerosols Hexoral, Stopangin, Bioparox, Kameton ay 2 taon; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 taon; Tantum Verde, Anginovag - 4 na taon; TeraFlu Lar - 5 taon.