Agen

Ang gamot na Agen ay isang pangkat ng mga calcium antagonist na may pangunahing aktibong sangkap - amlodipine. Ang internasyonal na pangalan ay parang Amlodipine. Ang pag-uuri, na kinabibilangan ng gamot, ay kinabibilangan ng isang pangkalahatang grupo na tinatawag na mga ahente na nakakaapekto sa cardiovascular system, pati na rin ang mga subgroup. Ang Agen ay kabilang sa mga calcium antagonist na pumipili ng pagkilos. Ang kanilang pinakadakilang aktibidad ay ipinakita na may kaugnayan sa mga daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang gamot ay isang derivative ng dihydropyridine. Ang Agen ay malawakang ginagamit sa cardiology, dahil ang punto ng aplikasyon nito ay itinuturing na mga daluyan ng dugo. Kaya, ginagamit ito bilang monotherapy para sa mataas na presyon ng dugo, pati na rin sa pinagsamang paggamot ng mga pathology ng cardiovascular system.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang matinding pagkabigo sa puso ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte, kaya kinakailangang isaalang-alang ang paggamit ng Agen bilang pangalawang therapy sa maliliit na dosis. Kinakailangan din na maingat na pumili ng mga dosis, simula sa pinakamababa, para sa mga taong may pagkabigo sa atay, at sa kategorya ng edad pagkatapos ng 70 taon. Sa tala sa paggamit ng Agen, kinakailangang idagdag ang potentiation ng epekto ng gamot sa pamamagitan ng grapefruit o juice nito dahil sa pagtaas ng bioavailability ng Agen.

Mga pahiwatig Agena

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Agen ay tinutukoy ng kakayahan ng amlodipine na makaapekto sa mga fibers ng kalamnan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang pag-urong ng anumang fiber ng kalamnan ay nangyayari dahil sa transportasyon ng calcium sa pamamagitan ng lamad, na nagsisiguro sa pag-activate ng proseso ng motor. Kung ang paggamit ng calcium ay naharang, kung gayon ang mga kalamnan ay hindi maaaring magkontrata at nasa isang nakakarelaks na estado.

Dahil sa epekto na ito, ang puso ay hinalinhan, dahil ang mga peripheral vessel ay hindi nagbibigay ng paglaban sa bawat cardiac output, habang ang mga coronary arteries na nagpapakain sa kalamnan ng puso, nakakarelaks, ay nagbibigay ng sapat na supply ng oxygen at loop substance.

Batay sa mga katotohanang ito, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Agen ay kinabibilangan ng mga cardiovascular disease na dulot ng muscle spasm. Kabilang dito ang arterial hypertension ng 2-3 degrees ng kalubhaan.

Ginagamit din ang Agen para sa ischemic heart disease na may iba't ibang manifestations nito, tulad ng stable angina o vasospastic angina. Bilang karagdagan, ginagamit ito bilang pantulong na gamot para sa talamak na pagpalya ng puso.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang release form ay higit na tinitiyak ang tagal ng panahon kung kailan ang gamot ay nagsimulang magpakita ng mga pangunahing katangian nito. Kaya, ang Agen ay inilabas sa anyo ng tablet, kaya hindi mo dapat asahan ang isang agarang therapeutic effect. Kinakailangang isaalang-alang na ang gamot ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo pagkatapos lamang ng 6-12 na oras pagkatapos ng oral administration.

Ang anyo ng paglabas ng gamot na ibinigay para sa paggamit ng hindi lamang mga nakapirming dosis ng amlodipine, kundi pati na rin ang mga minimal. Kaya, ang bawat tableta, anuman ang dosis, ay may linyang naghahati sa gitna. Sa isang gilid ng tablet ay ang titik A, at sa tabi nito ay ang dosis ng gamot. Ang numerong ito ay nagpapahiwatig ng nilalaman ng pangunahing aktibong sangkap sa tablet na ito.

Ang linya ng paghahati ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng kalahating laki ng dosis ng amlodipine kaysa sa nilalaman ng buong tablet. Kaya, ang therapy sa Agen ay maaaring magsimula sa 2.5 mg ng amlodipine, na hinahati ang 5 mg na tablet sa dalawang bahagi. Bilang resulta, ang pinakamainam na dosis ng Agen ay napili nang tama.

Ang tablet mismo ay puti at pahaba ang hugis.

[ 3 ]

Pharmacodynamics

Nagagawa ng Amlodipine na pigilan ang pagpasok ng calcium sa pamamagitan ng mabagal na mga channel at pinipigilan ang akumulasyon nito sa makinis na mga hibla ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang pharmacodynamics ng Agen ay dahil sa isang direktang nakakarelaks na epekto sa makinis na mga hibla ng kalamnan na matatagpuan sa dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng amlodipine sa angina ay hindi pa nilinaw, ngunit dalawang posibleng mga landas ang natukoy.

Ang unang paraan ng pag-aalis ng sakit sa lugar ng puso ay batay sa kakayahan ng amlodipine na palawakin ang mga peripheral vessel, sa gayon ay binabawasan ang paglaban na dapat labanan ng puso sa bawat pag-urong.

Ang pangalawang landas ay sanhi ng pagpapahinga ng mga kalamnan sa mga dingding ng coronary arteries, na nagiging sanhi ng mga ito na lumawak at nagbibigay ng mas maraming oxygen at nutrients sa puso.

Ang Pharmacodynamics Agen sa arterial hypertension ay nagbibigay ng kinakailangang resulta - isang pagbaba sa presyon ng dugo, sa buong araw. Dahil sa unti-unting pagpapalabas ng amlodipine, pagkatapos kumuha ng Agen, walang matalim na hypotension.

Sa angina pectoris, ang amlodipine ay nagpapahaba ng oras hanggang sa susunod na pag-atake ng sakit, sa gayon ay binabawasan ang pangangailangan para sa madalas na paggamit ng mga nitrates.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacokinetics

Kasama sa mga pharmacokinetics ng Agen ang unti-unting pagsipsip ng amlodipine sa dugo pagkatapos ng oral administration ng tablet. Ang parallel na pagkonsumo ng pagkain kasama ang tableta ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Ang ganap na bioavailability ng amlodipine sa unmetabolized form ay humigit-kumulang 60% hanggang 80%. Ang maximum na akumulasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay nangyayari 6-12 oras pagkatapos kunin ang tablet. Ang kakayahan ng amlodipine na magbigkis sa mga protina ay umabot sa 97.5%.

Ang kalahating buhay ng pag-aalis mula sa daluyan ng dugo ay mga 30-50 oras. Ang patuloy na konsentrasyon sa plasma ng gamot ay maaari lamang makamit pagkatapos ng regular na pangangasiwa ng Agen sa loob ng isang linggo. Ang Amlodipine ay pangunahing na-metabolize sa mga hindi aktibong metabolite. Ang Amlodipine ay 60% na pinalabas ng mga bato, na may 10% ng mga gamot na hindi nagbabago.

Ang mga pharmacokinetics ng Agen ay hindi nagbabago sa mga matatanda, kaya walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis. Ang dosis ay dapat tumaas nang may pag-iingat kung ang epekto ay hindi sapat. Sa kaso ng dysfunction ng atay, ang pagtaas sa tagal ng pagkasira at pag-aalis ng amlodipine ay dapat isaalang-alang.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kondisyon ng kalusugan ng tao, ang kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya at contraindications.

Sa karamihan ng mga kaso, ang panimulang dosis para sa isang may sapat na gulang ay 5 mg ng pangunahing aktibong sangkap upang makontrol ang arterial hypertension at pananakit ng dibdib. Ang tablet ay kinuha isang beses sa isang araw, ngunit kung ang therapeutic effect ay hindi sapat, ang dosis ay nadagdagan sa 10 mg.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay dapat isaalang-alang sa isang komprehensibong diskarte sa paggamot ng hypertension. Kaya, ang Agen ay maaaring isama sa paggamit ng thiazide diuretics, centrally acting drugs at angiotensin-converting enzyme inhibitors.

Sa paggamot ng angina, ang amlodipine ay ginagamit kasabay ng iba pang mga antianginal na gamot, tulad ng nitrates o beta-blockers.

Ang Agen ay pinapayagang gamitin sa mga batang higit sa 6 na taong gulang kung may mga indikasyon. Ang paunang dosis ay hindi dapat lumampas sa 2.5 mg bawat araw. Ang dosis na ito ay dapat mapanatili sa loob ng isang buwan, pagkatapos kung saan ang resulta ay dapat masuri at, kung kinakailangan, dapat gawin ang pagwawasto.

Kung ang therapeutic effect ay hindi sapat, ang dosis ay maaaring tumaas sa 5 mg, ngunit para sa mga bata ito ang maximum na halaga ng amlodipine. Ang epekto ng mas mataas na dosis ay hindi napag-aralan sa kategoryang ito ng mga pasyente.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gamitin Agena sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan, tulad ng walang iba, ay napapailalim sa pana-panahong pagtaas ng presyon sa pagkakaroon ng isang malubhang pathological na kondisyon tulad ng preeclampsia at eclampsia. Ito ay ang kontrol ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo na tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang paggamit ng Agen sa panahon ng pagbubuntis ay hindi napag-aralan nang eksperimento, samakatuwid ang paggamit ng gamot na may aktibong sangkap na amlodipine ay inirerekomenda lamang sa mga kaso kung saan imposible para sa buntis na pumili ng isa pang alternatibong gamot upang makontrol ang presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Agen sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan kapag ang panganib na dulot ng sakit mismo ay lumampas sa paglitaw ng mga side effect pagkatapos kumuha ng amlodipine sa fetus at sa babae.

Dahil ang posibilidad ng pagpasok ng amlodipine sa gatas ng suso ng isang buntis ay hindi pa pinag-aralan, samakatuwid, kapag nagpasya sa paggamit ng Agen, kinakailangang isaalang-alang ang mga benepisyo ng pagpapasuso para sa sanggol at ang positibong epekto ng paggamit ng gamot para sa buntis na babae.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Agen ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang rekomendasyon para sa mga sakit at indibidwal na katangian ng katawan. Kaya, ang mababang threshold ng sensitivity sa amlodipine, dihydropyridine o anumang iba pang karagdagang bahagi na bahagi ng gamot ay isa sa mga kontraindikasyon.

Kabilang sa mga pathological kondisyon at sakit, ito ay kinakailangan upang i-highlight ang isang drop sa presyon ng dugo sa mababang antas, hanggang sa pag-unlad ng shock ng iba't ibang mga pinagmulan, kabilang ang cardiac shock.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Agen ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ischemic heart disease na may hindi matatag na angina. Bilang karagdagan, ang pansin ay dapat bayaran sa kondisyon na may sagabal sa pag-agos ng daluyan ng dugo mula sa kaliwang puso, lalo na mula sa kaliwang ventricle. Ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod na may malubhang aortic stenosis.

Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang hindi matatag na pagpalya ng puso dahil sa mga kaguluhan sa hemodynamic pagkatapos ng pag-unlad ng talamak na myocardial infarction. Ang amlodipine ay hindi dapat inumin sa unang 8-10 araw pagkatapos ng infarction.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga side effect Agena

Ang mga side effect ng Agen ay maaaring maobserbahan dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan kapag kumukuha ng amlodipine, pati na rin kung ang mga rekomendasyon para sa paggamit nito ay hindi sinusunod.

Ang lahat ng mga side effect ng Agen ay nahahati sa dalas ng paglitaw. Ang pinakakaraniwan ay ang tugon ng nervous system na may pag-aantok, pagkahilo at sakit ng ulo. Mula sa vascular system, may mga "hot flashes" at pamamaga ng mga shins, at ang digestive system ay maaaring tumugon sa sakit sa tiyan at pagduduwal.

Dagdag pa, hindi gaanong madalas, mayroong hindi pagkakatulog, mga pagbabago sa estado ng psycho-emosyonal, nahimatay, kapansanan sa paningin, pag-ring sa mga tainga, pagtaas ng tibok ng puso, hypotension, pagsusuka, digestive at bituka disorder. Mula sa musculoskeletal system, ang sakit na sindrom sa mga kasukasuan, kalamnan, lumbosacral spine ay posible.

Medyo bihira, ang mga pagbabago sa larawan ng dugo, mga reaksiyong alerdyi, mga kaguluhan sa pagpapadaloy at ritmo ng puso, igsi ng paghinga, ubo, hepatitis, pancreatitis, nocturia, madalas na pag-ihi at pagbabagu-bago ng timbang ay sinusunod.

[ 17 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay maaaring mangyari kapag nalampasan ang pang-araw-araw na dosis ng amlodipine, kapag ang hindi sapat na dosis ng gamot ay kinuha sa loob ng mahabang panahon, o kapag may kasabay na sakit sa atay o bato, na nagreresulta sa pagbaba sa rate ng metabolismo at paglabas ng amlodipine kasama ang kasunod na unti-unting akumulasyon nito.

Ang labis na dosis sa Agen ay maaaring magresulta sa labis na pagpapahinga at pagpapalawak ng mga peripheral vessel at posibleng reflex acceleration ng heart rate. Kapag gumagamit ng gamot sa mataas na dosis, ang mga kaso ng matagal na pagbaba sa presyon ng dugo ay naiulat, sa ilang mga kaso na may pag-unlad ng pagkabigla, na humantong sa kamatayan.

Kung mangyari ang mga sintomas ng labis na dosis, dapat na magsimula kaagad ang paggamot. Kabilang dito ang suporta sa cardiovascular na may tuluy-tuloy na pag-record ng mahahalagang function ng puso at respiratory system. Ang tao ay dapat na nasa posisyong nakahiga na nakataas ang dulo ng paa ng kama. Ang ipinag-uutos na pamantayan para sa pagtatasa ng kondisyon ay ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang dami ng ihi na pinalabas (diuresis).

Ang paggamit ng mga vasoconstrictor ay mayroon ding positibong epekto, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng vascular tone at arterial pressure. Ang kanilang paggamit ay inirerekomenda lamang sa kawalan ng mga contraindications.

Ang calcium gluconate na pinangangasiwaan ng intravenously ay humahadlang sa blockade ng channel ng calcium, at sa gayon ay binabawasan ang epekto ng amlodipine. Ang epekto ng gastric lavage ay makakamit lamang kung ito ay ginagamit sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos kumuha ng Agen.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng Agen sa iba pang mga gamot tulad ng thiazide diuretics, centrally acting drugs, ACE inhibitors, alpha- at beta-blockers, long-acting nitrates, sublingual nitroglycerin, non-steroidal anti-inflammatory drugs, oral hypoglycemic na gamot at antibiotics ay posible.

Ang sabay-sabay na paggamit ng amlodipine na may mga inhibitor ng protease, antifungal, macrolides, diltiazem o verapomil ay maaaring mapataas ang pagkakalantad ng Agen. Bilang resulta, ang klinikal na epekto ng gamot ay maaaring lumampas sa mga inaasahan at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang mga gamot tulad ng rifampicin at St. John's wort ay maaaring mabawasan ang akumulasyon ng amlodipine sa dugo, bilang isang resulta kung saan ang therapeutic effect ay hindi makakamit.

Ang paggamit ng pagbubuhos ng detrolen ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng hyperkalemia na may kasunod na ventricular fibrillation at vascular collapse.

Ang pakikipag-ugnayan ng Agen sa iba pang mga gamot na may hypotensive effect ay humahantong sa potentiation ng pagkilos ng bawat isa. Tulad ng para sa mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, digoxin, cyclosporine, alkohol at anticoagulants, ang amlodipine ay walang epekto sa kanila.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Kasama sa mga kondisyon ng imbakan para sa Agen ang paglalagay ng gamot sa isang lugar na may partikular na temperatura at halumigmig na kondisyon at walang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.

Kaya, ang temperatura ng imbakan para sa amlodipine ay hindi dapat lumampas sa 25 degrees. Kung ang mga inirekumendang kinakailangan ay hindi natutugunan, ang amlodipine ay maaaring mawala nang maaga ang mga nakapagpapagaling na katangian nito.

Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring makagambala sa istraktura nito at makakuha ng ganap na hindi kilalang mga epekto na maaaring lumitaw pagkatapos uminom ng tableta.

Ang Agen ay nakabalot sa 10 tablet na 5 mg o 10 mg sa isang paltos. Ang isang pakete ng karton ay naglalaman ng tatlong paltos.

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Agen ay nagpapahiwatig din ng pagpapanatili ng bawat tablet sa sarili nitong cell nang hindi nasisira ang integridad nito. Kapag naalis na ang paghahanda ng tableta sa cell, dapat itong kunin sa lalong madaling panahon. Ang pag-iimbak ng mga tablet sa isang hindi protektadong anyo ay hindi pinapayagan. Ang mga kinakailangang kondisyon ng imbakan para sa bawat paghahanda ay dapat sundin sa buong panahon ng tinukoy na buhay ng istante.

[ 29 ]

Shelf life

Ang petsa ng pag-expire ay ang panahon mula sa petsa ng paggawa ng gamot hanggang sa petsa ng huling paggamit nito. Ipinapahiwatig ng tagagawa ang impormasyong ito sa panlabas na packaging para sa mabilis na pag-access dito. Sa panahong ito, ginagarantiyahan ng kumpanya ng parmasyutiko na gumawa ng gamot ang pagkakaroon ng therapeutic effect pagkatapos kumuha ng amlodipine tablet.

Ang mga therapeutic effect na ito ay pinag-aralan at nakumpirma, kaya ang mga ito ay ipinahiwatig sa mga tagubilin na nakalakip sa gamot. Ang petsa ng pag-expire ay nagpapahiwatig ng kaligtasan ng gamot, sa kondisyon na ang ilang mga kinakailangan para sa pag-iimbak ng amlodipine ay natutugunan, ang panlabas na packaging at bawat cell na may isang tableta ay buo.

Ang buhay ng istante ng antihypertensive na gamot na Agen na may pangunahing aktibong sangkap na amlodipine ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Pagkatapos ng panahong ito, ang paggamit nito ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang mga epekto at epekto ay hindi alam, na maaaring umunlad pagkatapos kumuha ng amlodipine tablet.

Napatunayan ng Agen ang pagiging epektibo nito kapwa sa monotherapy at sa kumplikadong paggamot ng mga pathological na kondisyon ng cardiovascular system. Bilang karagdagan, dahil sa form ng tablet at ang pagkakaroon ng isang linya ng paghahati, ang gamot ay na-dosed nang maayos at ang kinakailangang dosis ng amlodipine ay napili.