Agrenox

Ang Agrenox ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na may kakayahang makaapekto sa mga rheological na katangian ng dugo. Ayon sa pag-uuri, ang gamot na ito ay isang inhibitor ng platelet aggregation nang walang heparin. Ang pharmacotherapeutic group ng gamot ay mga ahente na nakakaapekto sa circulatory system at hematopoiesis.

Ang gamot ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga sakit na ang pathogenesis ay nauugnay sa mas mataas na antas ng pagbuo ng thrombus sa sistema ng sirkulasyon. Bilang karagdagan, ang Agrenox ay ginagamit upang maiwasan at gamutin ang mga komplikasyon ng talamak at talamak na mga kondisyon ng pathological.

Sa kabila ng mataas na kahusayan ng gamot na ito, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng mga epekto. Bago kumuha ng Agrenox, ang mga kontraindikasyon ay dapat isaalang-alang, at ang dosis ay inireseta ng eksklusibo ng isang doktor.

Ang gamot, kapag kinuha sa tamang dosis at para sa tamang tagal, ay mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng mga side effect na nauugnay sa labis na dosis o mga katangian ng bawat bahagi, kabilang ang epekto ng pangunahing aktibong sangkap.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Agrenoxa

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Agrenox ay kinabibilangan ng mga preventive at therapeutic na hakbang. Dahil sa kakayahan ng gamot na maiwasan ang pagsasama-sama ng platelet at ang pagbuo ng mga conglomerates, malawak itong ginagamit sa mga kondisyon ng pathological, ang simula nito ay batay sa pag-aari na ito ng mga platelet.

Sa mga talamak na kondisyon, ang lumilipas na ischemic na pag-atake ng utak ay dapat itangi; ang pathogenetic na paliwanag para sa pag-unlad nito ay nakasalalay sa occlusion ng lumen ng isang daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang thrombus. Depende sa laki ng thrombus, maaaring mag-iba ang mga klinikal na pagpapakita.

Kaya, sa isang bahagyang pagsasara ng lumen, ang pagbaba ng daloy ng dugo ay sinusunod sa isang tiyak na sisidlan na nagpapakain sa isang bahagi ng utak. Bilang resulta, posible ang pagkahilo at pananakit ng ulo. Gayunpaman, habang ang proseso ay umuusad at ang lumen ay higit na sinarado, ang mas malinaw na mga klinikal na sintomas ay lumilitaw na may pagkawala ng kamalayan at kapansanan ng ilang mga pag-andar sa katawan.

Ang mga indikasyon para sa paggamit Agrenox ay ginagamit din sa ischemic stroke, kapag ang likas na katangian ng talamak na kondisyon ay nakumpirma gamit ang mga espesyal na instrumental na pamamaraan. Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas sa mga taong mayroon nang mga stroke sa kanilang anamnesis. Ang mga indikasyon ay dahil sa kakayahan ng Agrenox na bawasan ang pagbuo ng thrombus.

[ 3 ]

Paglabas ng form

Tinutukoy ng release form ang paraan ng paggamit ng gamot. Kaya, ang Agrenox ay inilabas sa anyo ng mga kapsula, na tinitiyak ang paghahatid ng kanilang mga nilalaman sa tiyan, na lumalampas sa proseso ng paghahati sa oral cavity.

Ang isang kapsula ng gamot ay binubuo ng dipyridamole na may unti-unting paglabas sa halagang 200 mg at acetylsalicylic acid - 0.025 g. Bilang karagdagan, ang kapsula ay may ilang mga pantulong na sangkap: gelatin, hypromellose, dimethicone 350, glyceryl triacetate, metacrylate copolymer (type B), titanium dioxide (E 171), acacia, microcrystalline cellulose at marami pang iba.

Ang lahat ng nakalistang sangkap ay mga kapsula na may matagal na aktibidad. Pinipigilan ng encapsulated form ng release ang epekto ng salivary enzymes sa mga pangunahing aktibong sangkap. Ang gamot ay inilabas sa isang polypropylene tube na may iba't ibang dami: 30 at 60 kapsula sa bawat isa.

Ang bawat kapsula ay binubuo ng matigas na gulaman at nahahati sa dalawang takip: ang isa ay pula at malabo, at ang isa ay gatas. Ang kapsula ay puno ng mga dilaw na butil at isang tableta. Ang huli ay bilog, biconvex, at may shell na may patag na gilid.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics ng Agrenox ay tinutukoy ng ilang mga biochemical na mekanismo na nauugnay sa acetylsalicylic acid at dipyridamole.

Ang acetylsalicylic acid ay may kakayahang pigilan ang synthesis ng thromboxane A2, na gumaganap ng function ng activator ng platelet adhesion at spasm ng mga daluyan ng dugo. Ang mekanismong ito ay batay sa pagharang sa cyclogenase sa mga platelet.

Ang Dipyradamole ay nakakaapekto sa ilang mga mekanismo. Nagagawa nitong pigilan ang pagsipsip ng adenosine ng mga selula ng dugo at mga selula ng endothelial. Ang aktibidad ng prosesong ito ay nabawasan ng 80% sa kondisyon na ang therapeutic dosage ay hindi lalampas sa 2 mcg/ml.

Bilang isang resulta, mayroong isang pagtaas sa dami ng adenosine, na nakakaapekto sa receptor apparatus ng mga platelet A2, na kung saan ay nagpapagana ng synthesis ng adenylate cyclase at pinatataas ang nilalaman ng cAMP sa mga platelet.

Bilang resulta ng mga reaksyong ito, ang isang pagbawas sa rate ng pagdirikit ng platelet ay sinusunod bilang tugon sa impluwensya ng kanilang activating factor, collagen at adenosine diphosphate.

Ang pagbabawas ng platelet aggregation ay nagpapataas ng kanilang habang-buhay, na nagreresulta sa normalisasyon ng kanilang bilang. Bilang karagdagan, ang dipyradamole ay nakapagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, dahil mayroon itong aktibidad na vasodilatory.

Ang Pharmacodynamics Agrenox, sa tulong ng dipyridamole, ay binabawasan ang aktibidad ng thrombocytogenesis na dulot ng mga subepithelial na istruktura sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng proteksiyon na tagapamagitan.

Kaya, ang pinagsamang epekto ng dipyridamole at acetylsalicylic acid ay nagbibigay ng pagsugpo sa platelet aggregation, activation at adhesion.

[ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng Agrenox ay tinutukoy ng mga pathogenetic na epekto ng dipyridamole at acetylsalicylic acid.

Ang pagsipsip ng dipyridamole ay nagbibigay ng bioavailability ng gamot na halos 70%. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay nangyayari sa panahon - 2-3 oras pagkatapos kumuha ng 400 mg (200 mg dalawang beses) - ito ang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga pharmacokinetics ng Agrenox na may unti-unting paglabas ay hindi apektado ng pagkain. Ang pamamahagi ng dipyridamole ay sinusunod sa maraming mga organo dahil sa mataas na lipophilicity nito. Ang aktibong yugto ng pamamahagi sa intravenous administration ng gamot ay hindi naiiba sa oral administration.

Ang dipyridamole sa maliit na dami ay maaaring tumagos sa mga hadlang ng dugo-utak at transplacental. Ang aktibong sangkap ay dinadala sa isang kumplikadong may mga protina ng dugo. Ang metabolismo ay nangyayari sa isang mas malaking lawak sa atay dahil sa kumplikado nito na may glucuronic acid na may pagbuo ng mono- at diglucuronides.

Ang proseso ng pag-aalis ng dipyridamole ay nahahati sa dalawang yugto. Ang nangingibabaw na kalahating buhay ay 40 minuto, at ang huling kalahating buhay ay 13 oras. Ang paulit-ulit na paggamit ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng akumulasyon nito sa katawan.

Ang isa pang bahagi ng Agrenox ay acetylsalicylic acid, na mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract kapag ginamit nang pasalita. Ang pinakamataas na antas ng dugo ay naabot sa loob ng 30 minuto kapag kumukuha ng 50 mg dalawang beses araw-araw.

Ang acetylsalicylic acid ay binago sa salicylate, na pinagsama sa albumin at dinadala sa lahat ng mga organo at tisyu, kabilang ang gatas ng ina, mga istruktura ng CNS at mga tisyu ng pangsanggol. Ang konsentrasyon ng salicylate ay mabilis na bumababa, at ang metabolismo nito ay nangyayari sa tulong ng mga tiyak na esterases.

Halos 100% ng acetylsalicylic acid ay excreted sa isang metabolized form ng mga bato. Ang hindi nagbabagong anyo ng sangkap na ito ay pinalabas sa mas malaking dami na may pagtaas ng dosis.

[ 8 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Agrenox ay iniinom anuman ang mga pagkain dalawang beses sa isang araw. Ang isang tiyak na agwat ay dapat sundin sa pagitan ng mga dosis, kaya ang Agrenox ay ginagamit sa umaga at gabi.

Upang ang mga nilalaman ng kapsula ay maihatid sa tiyan nang hindi nagbabago, ang kapsula ay dapat na lunukin nang buo, nang hindi nginunguya ito. Upang mapadali ang paggamit ng Agrenox, ang kapsula ay hugasan ng isang baso ng tubig.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis para sa bawat tao ay dapat piliin nang paisa-isa, dahil ang ilan ay maaaring makaranas ng cephalgia sa simula ng therapy sa Agrenox. Upang mabawasan ang pagpapakita ng mga side effect, kinakailangan na bawasan ang dosis na kinuha at mag-iwan ng isang kapsula bawat araw, mas mabuti bago ang oras ng pagtulog. Sa umaga, dapat uminom ng isang maliit na dosis ng acetylsalicylic acid.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na upang makuha ang ninanais na resulta, kinakailangan na sundin ang paraan ng aplikasyon at dosis, kaya sa sandaling ang sakit ng ulo ay tumigil sa pag-abala, inirerekumenda na ipagpatuloy ang dosis ng dalawang kapsula. Ang tagal ng therapeutic course ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gamitin Agrenoxa sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Agrenox sa panahon ng pagbubuntis ay limitado dahil sa hindi sapat na data sa paggamit nito sa panahong ito. Dahil sa nilalaman ng acetylsalicylic acid sa gamot na ito, maaari itong magkaroon ng negatibong epekto sa fetus.

Ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng ikalawang trimester ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan ng isang napaaga na sanggol, ang paglitaw ng mga intracranial hemorrhages sa sangkap at mga puwang ng utak ng pangsanggol, pati na rin ang pagsilang ng isang patay na fetus o kamatayan sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Batay sa itaas, ang paggamit ng Agrenox sa panahon ng pagbubuntis sa ika-3 trimester ng pagbubuntis ay dapat na ipinagbabawal dahil sa negatibong epekto ng gamot sa fetus sa anyo ng cardiovascular pathology - pagsasara ng arterial duct.

Ang mga pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga buntis na gumagamit ng gamot na ito, kaya ang paggamit nito ay hindi dapat irekomenda sa panahong ito. Bilang karagdagan, kung ang isang fetus ay ipinaglihi habang kumukuha ng Agrenox, ang buntis ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibleng pathological na epekto ng gamot sa fetus.

Tulad ng para sa panahon ng pagpapasuso, ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot - ang dipyridamole at salicylates ay maaaring tumagos sa gatas ng suso. Bilang resulta, ang paggamit ng Agrenox sa panahong ito ay hindi inirerekomenda.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Agrenox ay batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga kondisyon ng pathological. Mula sa genetic intolerance ng mga bahagi ng Agrenox, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga reaksiyong alerdyi sa dipyridamole at acetylsalicylic acid, pati na rin ang mga karagdagang bahagi. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa ikatlong trimester ng pagbubuntis at sa pagkabata.

Kasama rin sa mga kontraindikasyon sa paggamit ng Agrenox ang ilang mga sakit, tulad ng ulcerative lesions ng gastric mucosa at duodenum, patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo - hemophilia, hemorrhagic disease o diathesis, na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo.

Dahil sa pagkakaroon ng acetylsalicylic acid sa komposisyon ng gamot, hindi inirerekomenda para sa mga taong may mga sakit ng allergic genesis - bronchial hika o polyp sa mga lukab ng ilong.

Ang bato, hepatic at cardiac failure sa yugto ng decompensation ay contraindications sa pangangasiwa ng Agrenox. Bilang karagdagan, hindi ipinapayong gamitin ang gamot na ito nang sabay-sabay sa methotrexate sa isang dosis na higit sa 15 mg / linggo.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga side effect Agrenoxa

Ang lahat ng mga side effect ng Agrenox ay nahahati ayon sa mga karamdaman sa ilang mga sistema ng katawan. Mula sa circulatory at lymphatic system, kinakailangan upang i-highlight ang pagbaba sa antas ng mga platelet at erythrocytes sa dugo. Bilang karagdagan, dahil sa patuloy na pagdurugo sa lukab ng tiyan, maaaring bumuo ng iron deficiency anemia.

Ang immune system ay maaaring mag-react sa gamot na may hypersensitivity reaction, na nagiging sanhi ng pantal, matinding bronchospasm, angioedema, o urticaria.

Ang mga side effect ng Agrenox na dulot ng nervous system ay ipinakikita ng mga pagdurugo sa tissue o mga puwang ng utak, cephalgia, pagkahilo na katulad ng migraine.

Maaaring mangyari ang pagdurugo sa mga mata, mga lukab ng ilong, mga organo ng gastrointestinal tract, balat, at maaaring mahirap itong pigilan sa panahon ng operasyon o iba pang manipulasyon.

Ang cardiovascular system ay maaaring tumugon sa Agrenox na may tumaas na tibok ng puso, nanghihina, nabawasan ang presyon ng dugo, o isang pakiramdam ng "init."

Ang gastrointestinal tract ay maaaring tumugon sa gamot na may pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa bituka at pananakit ng tiyan. Ang myalgia ay sintomas ng pinsala sa musculoskeletal system.

[ 11 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng gamot ay kadalasang ipinakikita ng mga klinikal na sintomas ng labis na akumulasyon ng dipyridamole. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kapsula ay naglalaman ng 200 mg ng dipyridamole at 0.025 g lamang ng acetylsalicylic acid. Bilang isang resulta, ang mga pagpapakita ng isang labis na dosis ay maaaring ipahayag ng mga hot flashes, pagtaas ng pagpapawis, nerbiyos at pangkalahatang kahinaan.

Bilang karagdagan, maaaring may sakit sa likod ng breastbone, pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso.

Ang labis na dosis ng acetylsalicylic acid ay hindi gaanong matindi, ngunit ang pagkahilo, madalas na mababaw na paghinga, mga digestive disorder, ingay sa tainga (lalo na sa katandaan), nabawasan ang visual at auditory perception, at pagkawala ng kamalayan ay sinusunod pa rin. Sa kaso ng pagkuha ng isang malaking dosis, ang hyperthermia na may pagtaas sa temperatura sa 39 degrees, pati na rin ang mga sintomas ng hypovolemia ay posible. Ang kakulangan ng likido sa katawan ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Gayunpaman, ang mga klinikal na pagpapakita na ito ay maaaring mangyari lamang sa isang maliit na bilang ng mga kaso dahil sa maliit na halaga ng acetylsalicylic acid sa isang kapsula ng Agrenox.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng labis na dosis, dapat na isagawa ang sintomas na paggamot. Kabilang dito ang gastric lavage, pangangasiwa ng xanthine derivatives (aminophylline), na maaaring mabawasan ang kalubhaan ng labis na dosis. Ang iba pang mga pamamaraan para sa pagpapabilis ng pag-aalis ng gamot ay hindi partikular na kahalagahan, dahil ang Agrenox ay binago sa atay at mga tisyu, na nagiging sanhi ng pangmatagalang presensya nito sa katawan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga pakikipag-ugnayan ng Agrenox sa iba pang mga gamot ay batay sa pagpapahusay o pagsugpo ng ilang mga therapeutic effect ng mga gamot na kinuha nang sabay-sabay.

Maaaring pataasin ng acetylsalicylic acid ang aktibidad ng mga anticoagulants, antithrombotic agent, valproic acid at phenytoin, na maaaring magpataas ng posibilidad na magkaroon ng mga side effect.

Ang kumbinasyon ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (paracetamol at ibuprofen), mga hormone at alkohol ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon mula sa digestive system. Pinapataas ng acetylsalicylic acid ang epekto ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo, pati na rin ang mga nakakalason na katangian ng methotrexate, lalo na sa mga dosis na higit sa 15 mg/linggo.

Pinipigilan ng acid na ito ang aktibidad ng mga prostaglandin at humahantong sa pagbawas sa daloy ng dugo sa bato na may kasunod na pagpapanatili ng likido at mga asing-gamot. Bilang resulta, ang therapeutic effect ng beta-blockers at diuretics (spironolactone) ay maaaring bumaba.

Maaaring mapataas ng Dipyridamole ang konsentrasyon ng adenosine sa dugo, kaya dapat suriin ang dosis ng huli. Ang pinagsamang paggamit sa warfarin ay hindi humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon, kabilang ang pagdurugo, sa mas malaking lawak kaysa sa warfarin lamang.

Pinahuhusay ng Dipyridamole ang aktibidad ng mga gamot na ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagpapababa ng presyon ng dugo, at pinipigilan ang epekto ng mga anticholinesterase inhibitors, na ginagamit sa malignant myasthenia.

Ang mga pakikipag-ugnayan ng Agrenox sa iba pang mga gamot sa isang dosis ng acetylsalicylic acid na higit sa 3 g / araw ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa therapeutic effect ng ACE inhibitors dahil sa epekto ng acid sa reaksyon ng pag-convert ng renin sa angiotensin.

Ang sabay-sabay na paggamit ng acetylsalicylic acid at acetazolamide ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa dugo at ang pagbuo ng mga side effect.

[ 16 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Agrenox, tulad ng anumang iba pang gamot, ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang partikular na panuntunan, na kinabibilangan ng temperatura, halumigmig at pag-iwas sa direktang sikat ng araw sa packaging ng gamot.

Ang temperatura ng silid kung saan iimbak ang gamot na ito ay hindi dapat lumagpas sa 30 degrees. Bilang karagdagan, kinakailangang subaybayan ang integridad ng packaging ng gamot.

Ang tagagawa ay nag-aalala tungkol sa mga bata na maaaring maabot ang Agrenox at uminom ng isang malaking dosis o maaaring isara ng kapsula ang lumen ng upper respiratory tract, kaya ang bote ay may espesyal na takip. Bilang resulta, maaari lamang itong mabuksan sa pamamagitan ng paglalapat ng puwersa.

Tinitiyak ng mga kondisyon ng imbakan ng Agrenox ang pangangalaga ng mga therapeutic properties na tinukoy sa mga tagubilin para sa isang tiyak na panahon. Ang petsa ng huling araw ng pag-inom ng gamot ay ipinahiwatig din sa panlabas na packaging ng karton at ang panloob na bote. Dahil sa naturang packaging, ang aktibong sangkap ay hindi apektado ng mga kadahilanan sa kapaligiran.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Shelf life

Ang petsa ng pag-expire ay impormasyon tungkol sa gamot na ipinag-uutos para sa bawat gamot. Ito ay isang tiyak na tagal ng panahon na may tiyak na petsa ng huling dosis. Sa panahong ito, ginagarantiyahan ng tagagawa ng gamot ang pagdududa sa mga pangunahing katangian ng therapeutic, napapailalim sa mga kondisyon ng imbakan sa itaas.

Ang shelf life ng Agrenox ay 3 taon. Pagkatapos ng panahong ito, ipinagbabawal ang paggamit ng gamot, dahil maaaring hindi lamang mawala ang mga nakapagpapagaling na katangian nito, ngunit mayroon ding negatibong epekto sa katawan na may iba't ibang intensity.

Ang Agrenox ay isang napatunayang mabisang gamot batay sa dipyridamole at acetylsalicylic acid. Dahil sa kanilang kumbinasyon, ang gamot na ito ay may antithrombotic effect. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa platelet aggregation sa bloodstream. Ang therapeutic property nito ay ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa lumilipas na ischemic attack o ischemic stroke.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]