Agrenox

Ang Agrenoks ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga gamot na may kakayahang makaapekto sa mga rheological na katangian ng dugo. Ayon sa pag-uuri, ang gamot na ito ay isang inhibitor ng pagdirikit ng mga platelet na walang nilalaman ng heparin sa loob nito. Ang parmakoterapeutiko na grupo ng gamot ay isang paraan ng pag-apekto sa sistema ng paggalaw at hemopoiesis. 

Ang gamot ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga sakit, ang pathogenesis na kung saan ay nauugnay sa isang mas mataas na antas ng thrombus formation sa circulatory system. Bilang karagdagan, ang Agrenoks ay ginagamit upang maiwasan at gamutin ang mga komplikasyon ng matinding at talamak na mga kondisyon ng patolohiya.

Sa kabila ng mataas na pagiging epektibo ng bawal na gamot na ito, kinakailangan upang isaalang-alang ang posibilidad ng mga masamang epekto. Bago ang pagkuha ng Agrenox ay dapat na isinasaalang-alang ang contraindications, at ang dosis ay inireseta ng eksklusibo sa pamamagitan ng isang doktor.

Ang bawal na gamot, na may pagtalima ng dosis at tagal ng pangangasiwa, ay mahusay na hinihingi at hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyon sa panig na nauugnay sa labis na dosis o mga tampok ng bawat bahagi, kabilang ang impluwensya ng pangunahing aktibong sangkap.

[1], [2],

Mga pahiwatig Agrenox

Ang mga pahiwatig para sa paggamit Agrenoks ay nagsasama ng mga pang-iwas at nakakagamot na mga hakbang. Dahil sa kakayahan ng gamot na maiwasan ang pagdirikit ng mga platelet at ang pagbuo ng mga conglomerate, malawak itong ginagamit sa mga kondisyon ng pathological, ang simula ng kung saan ay batay sa tiyak sa ari-arian na ito ng mga platelet.

Ang mga talamak na kondisyon ay dapat makilala ang lumilipas na ischemic attack sa utak, ang pathogenetic na paliwanag ng pag-unlad nito ay ang pagkawala ng isang thrombus lumen ng isang daluyan ng dugo. Depende sa laki ng thrombus, maaaring magkakaiba ang mga clinical manifestation.

Sa gayon, na may kaunting pagsasara ng lumen, may pagbaba sa daloy ng dugo sa isang partikular na sisidlan, na nagpapakain sa lugar ng utak. Bilang isang resulta, ang pagkahilo at pananakit ng ulo ay posible. Gayunpaman, habang lumalaki ang proseso at lumilitaw ang paglitaw ng lumen, ang isang mas malinaw na klinika na may pagkawala ng kamalayan at isang paglabag sa ilang mga function sa katawan.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit Agrenoks ay ginagamit din sa ischemic stroke, kapag ang likas na katangian ng matinding kondisyon ay nakumpirma sa tulong ng mga espesyal na mga instrumental na instrumento. Bukod pa rito, ang gamot ay ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic sa mga taong may kasaysayan ng mga stroke. Ang mga pahiwatig ay dahil sa kakayahan ng Agrenox na mabawasan ang trombosis.

[3]

Paglabas ng form

Ang form ng release ay tumutukoy sa mode ng application ng nakapagpapagaling na produkto. Samakatuwid, ang Agrenoks ay magagamit sa anyo ng mga capsule, na tinitiyak ang paghahatid ng kanilang mga nilalaman sa tiyan, sa pamamagitan ng pagpasok sa proseso ng paghahati sa bibig na lukab.

Isang capsule pormulasyon ay binubuo ng dipyridamole na may isang unti-unti release sa halagang 200 mg at acetylsalicylic acid - 0.025 Bilang karagdagan capsule ay may ilang mga auxiliary bahagi: gulaman, hypromellose, dimethicone 350, glyceryl triacetate, metakrylatny copolymer (uri B), titan dioxide (E 171 ), acacia, microcrystalline cellulose at marami pang iba.

Ang lahat ng mga sangkap na ito ay mga capsule na may pinalawig na aktibidad. Ang encapsulated form ng release ay pumipigil sa epekto ng laway enzymes sa pangunahing aktibong sangkap. Ang gamot ay ginawa sa polypropylene tuba na may iba't ibang halaga: 30 at 60 capsules sa bawat isa.

Ang bawat kapsula ay binubuo ng gulaman ng isang matatag na pagkakapare-pareho at nahahati sa dalawang lids: isa - pula na hindi malabo, at ang pangalawang - na may lilim ng kulay na gatas. Ang pagpuno ng kapsula ay kinakatawan ng granules ng dilaw na kulay at isang tablet. Ang huli ay may isang hugis round biconvex na may isang shell na may patag na mga gilid.

[4], [5]

Pharmacodynamics

Ang Farmakodinamika Agrenoks ay dahil sa ilang mga mekanismo ng biochemical na nauugnay sa acetylsalicylic acid at dipyridamole.

Ang Acetylsalicylic acid ay may kakayahang makagambala sa synthesis ng thromboxane A2, na nagsisilbing isang activator ng adhesion ng platelets at spasm ng vessels ng dugo. Ang mekanismo na ito ay batay sa pagharang ng cyclo-genase sa mga platelet.

Ang Dipiradamol ay nakakaapekto sa maraming mekanismo. Ito ay maaaring pumigil sa pagsipsip ng nabuo na mga elemento ng dugo at endothelial cells ng adenosine. Ang pagbabawas ng aktibidad ng prosesong ito ay nangyayari sa 80% sa ilalim ng kondisyon ng pagtalima ng panterapeutikong dosis, hindi hihigit sa 2 mcg / ml. 

Bilang resulta, ang naobserbahang pagtaas sa ang halaga ng adenosine, na nakakaapekto sa platelet pagsasama-A2 receptor patakaran ng pamahalaan, na siya namang aktibo ng adenylyl cyclase synthesis at pinatataas ang nilalaman ng kampo sa platelets.

Bilang resulta ng mga reaksyong ito, mayroong pagbawas sa rate ng adhesion ng platelets bilang tugon sa epekto ng kanilang activation factor, collagen at adenosine diphosphate.

Ang pagbawas ng pagdirikit ng mga platelet ay nagpapataas ng kanilang pag-asa sa buhay, na nagreresulta sa normalisasyon ng kanilang bilang. Bukod pa rito, ang dipiridamol ay makakalap ng mga vessel, dahil mayroon itong aktibidad ng vasodilator.

Ang Farmakodinamika Agrenoks na may dipyridamole ay binabawasan ang aktibidad ng thrombocyto genesis dahil sa subepithelial structures sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng proteksiyon tagapamagitan.

Sa gayon, ang pinagsamang epekto ng dipyridamole at acetylsalicylic acid ay nagbibigay ng pagbabawal sa pagsasama-sama, pagpapabuhay at pagpapaputi ng mga platelet.

[6], [7]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng Agrenox ay dahil sa mga pathogenetic effect ng dipyridamole at acetylsalicylic acid.

Ang pagsipsip ng dipyridamole ay nagbibigay ng bioavailability ng gamot na may 70%. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daluyan ng dugo ay bumaba sa panahon - 2-3 na oras matapos ang pagkuha ng 400 mg (200 mg dalawang beses) - ito ay isang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga pharmacokinetics Agrenoks na may unti-unting paglabas ay hindi nagbabago mula sa paggamit ng pagkain. Ang pamamahagi ng dipyridamole ay sinusunod sa maraming organo dahil sa mataas na lipopilisidad nito. Ang aktibong bahagi ng pamamahagi kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay hindi naiiba sa oral administration.

Ang Dipyridamole ay maaaring tumagos ng hindi mahalaga sa pamamagitan ng mga hadlang sa utak at transplacental. Ang aktibong sangkap ay transported sa isang komplikadong may protina sa dugo. Ang metabolismo ay kadalasang nangyayari sa atay dahil sa nabuo nito na kumplikado na may glucuronic acid sa pagbuo ng mono- at diglucoronides.

Ang proseso ng deducing dipyridamole ay nahahati sa dalawang phases. Ang namamalaging kalahating buhay ay 40 minuto, at ang huling kalahating buhay ay 13 oras. Ang paulit-ulit na paggamit ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng akumulasyon nito sa katawan.

Ang isa pang bahagi ng Agrenox ay acetylsalicylic acid, kapag ginamit nang pasalita, mabilis na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na nilalaman sa dugo ay naabot pagkatapos ng 30 minuto, nakabatay sa pagkuha ng 50 mg dalawang beses.

Acetylsalicylic acid ay transformed sa isang salicylate, na kung saan ay isinama sa puti ng itlog at ay transported sa lahat ng bahagi ng katawan at tisyu, kabilang ang breast milk hit, CNS kaayusan, at pangsanggol tissue. Ang konsentrasyon ng salicylate ay mabilis na bumababa, at ang metabolismo nito ay nangyayari sa tulong ng mga tiyak na esterase.

Ang pag-aalis ng halos 100% ng acetylsalicylic acid ay nangyayari sa metabolized form ng mga bato. Ang hindi nabago na anyo ng sangkap na ito na may pagtaas ng dosis ay inilalaan sa mas malaking lakas ng tunog.

[8],

Dosing at pangangasiwa

Ang Agrenox ay kinuha kahit anong pagkain dalawang beses sa isang araw. Dapat magkaroon ng isang tiyak na agwat sa pagitan ng mga gamot ng lunas, kaya ang Agrohnox ay ginagamit sa umaga at sa gabi.

Upang ang mga nilalaman ng capsule ay maihatid sa tiyan ay hindi magbabago, ang kapsula ay dapat na malulon nang buo, nang walang ngumunguya nito. Upang mapadali ang pangangasiwa ng Agrenox, ang kapsula ay puno ng isang basong tubig.

Ang paraan ng aplikasyon at ang dosis para sa bawat tao ay dapat piliin nang isa-isa, dahil ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng hitsura ng cephalgia sa simula ng therapy na may Agrenox. Upang mabawasan ang paglitaw ng mga side effect, kinakailangan upang mabawasan ang dosis na kinuha at mag-iwan ng isang kapsula sa bawat araw, mas mabuti sa oras ng pagtulog. Sa umaga, kumuha ng isang maliit na dosis ng acetylsalicylic acid.

Gayunpaman, dapat tandaan na upang makuha ang ninanais na resulta, kinakailangan upang sundin ang paraan ng aplikasyon at dosis, samakatuwid, sa sandaling ang sakit ng ulo ay tumigil sa pag-abala, inirerekomenda na ipagpatuloy ang dosis sa dalawang kapsula. Ang tagal ng therapeutic course ay tinutukoy nang isa-isa, batay sa kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

[12], [13], [14], [15]

Gamitin Agrenox sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Agrenox sa panahon ng pagbubuntis ay limitado dahil sa kakulangan ng data sa paggamit nito sa panahong ito. Dahil sa nilalaman ng acetylsalicylic acid sa gamot na ito, maaari itong magkaroon ng negatibong epekto sa sanggol.

Ang pagkuha ng mga bawal na gamot pagkatapos ng ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng napaaga kapanganakan ng isang hindi kabuwanan na sanggol, ang paglitaw ng intracranial dugo sa sustansiya at espasyo ng pangsanggol utak, pati na rin ang kapanganakan ng patay o kamatayan sa loob ng unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Base sa itaas, ito ay kinakailangan upang ipagbawal ang mga programa kasama Agrenoks sa panahon ng pagbubuntis sa ika-3 semestre ng pagbubuntis sanhi ng pagkakaroon ng mga negatibong mga epekto ng bawal na gamot sa mga sanggol sa anyo ng cardiovascular sakit - ang pagsasara ng ductus arteriosus.

Ang mga pag-aaral ay hindi pa isinagawa sa mga buntis na kababaihan gamit ang gamot na ito, kaya ang paggamit nito ay hindi dapat inirerekomenda sa oras na ito. Bilang karagdagan, sa kaso ng pagbuo ng sanggol sa panahon ng administrasyon ng Agrenox, dapat binalaan ang buntis tungkol sa posibleng pathological epekto ng gamot sa sanggol.

Tulad ng panahon ng pagpapasuso, ang pangunahing aktibong sangkap ng droga - dipyridamole at salicylates - ay maaaring tumagos sa gatas ng dibdib. Bilang isang resulta, ang paggamit ng Agrenox sa panahong ito ay hindi inirerekomenda.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Agrogenx ay batay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga kondisyon ng pathological. Mula sa genetic intolerance ng mga bahagi ng Agrenox, ito ay nagkakahalaga ng noting allergic reaksyon sa dipyridamole at acetylsalicylic acid, pati na rin ang mga karagdagang bahagi. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa ikatlong semestre ng pagbubuntis at pagkabata.

Contraindications Agrenoks ring isama ang mga tiyak na sakit, hal, ulcerative lesyon ng o ukol sa sikmura mucosa at dyudinel ulser, pathologies ng pamumuo ng dugo - hemopilya, hemorrhagic diathesis o sakit na maaaring kumplikado sa pamamagitan dumudugo.

Dahil sa presensya ng acetylsalicylic acid sa gamot, hindi ito inirerekomenda upang dalhin ito para sa mga taong may mga allergic disease - bronchial hika o polyps sa cavity ng ilong.

Ang bato, hepatic at pagpalya ng puso sa yugto ng pagkabulok ay mga kontraindikasyon sa pagtatalaga ng Agrenox. Sa karagdagan, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na ito na may methotrexate sa isang dosis na higit sa 15 mg / linggo ay hindi inirerekomenda.

[9], [10]

Mga side effect Agrenox

Ang lahat ng mga epekto ng Agrenox ay hinati ayon sa mga paglabag sa ilang mga sistema ng katawan. Mula sa gilid ng mga sistema ng paggalaw at lymphatic, dapat isa ang isang pagbawas sa antas ng mga platelet, mga pulang selula ng dugo sa dugo. Bilang karagdagan, dahil sa tuluy-tuloy na dumudugo sa lukab sa tiyan, posible na magkaroon ng anemia kakulangan sa bakal.

Ang immune system ay maaaring tumugon sa gamot na may reaksyon sa hypersensitivity na may hitsura ng rashes, malubhang bronchospasm, angioedema o urticaria.

 Ang mga epekto ng Agrenoks sanhi ng nervous system, na ipinakita ng mga pagdurugo sa tisyu o espasyo ng utak, cephalalgia, pagkahilo, katulad ng sobrang sakit ng ulo.

Ang pagdurugo ay posible sa mga mata, ilong ng lukab, mga organo ng gastrointestinal tract, balat, pati na rin ang mga paghihirap sa pagtigil nito sa panahon ng operasyon ng kirurhiko o iba pang mga manipulasyon.

Ang sistema ng cardiovascular ay maaaring tumugon sa Agrenox sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng puso, pagkawasak, pagbaba ng presyon ng dugo, o pakiramdam na "mainit".

Ang gastrointestinal tract ay maaaring magpakita ng isang reaksyon sa gamot na may pagduduwal, pagsusuka, paggalaw ng bituka at sakit sa tiyan. Ang myalgia ay sintomas ng pagkatalo ng musculoskeletal system. 

[11]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng gamot ay mas maliwanag sa mga klinikal na sintomas ng labis na akumulasyon ng dipyridamole. Ito ay dahil sa katunayan na ang capsule ay naglalaman ng 200 mg ng dipyridamole at lamang 0.025 g ng acetylsalicylic acid. Bilang isang resulta, labis na dosis ay maaaring ipinahayag sa pamamagitan ng mainit na flushes, nadagdagan pagpapawis, nerbiyos at pangkalahatang kahinaan.

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring madama sa likod ng sternum, isang pagbaba sa presyon ng dugo at nadagdagan ang rate ng puso.

Ang labis na dosis ng aspirin ay lilitaw mas matindi, ngunit pa rin minarkahan pagkahilo, mabilis na pag-malanday paghinga, pagtunaw ng pagkain disorder, ingay sa tainga (lalo na sa katandaan), nabawasan visual at pandinig pandama at pagkawala ng malay. Sa kaso ng pagkuha ng isang malaking dosis, hyperthermia ay posible na may isang pagtaas sa temperatura sa 39 degrees, pati na rin ang mga sintomas ng hypovolemia. Ang kakulangan ng tuluy-tuloy sa katawan ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Gayunpaman, ang mga clinical manifestations na ito ay maaaring mangyari lamang sa isang maliit na bilang ng mga kaso sa pagtingin sa maliit na dami ng komposisyon ng acetylsalicylic acid sa isang kapsula ng Agrenox.

Kapag naganap ang mga sintomas ng labis na dosis, dapat na isagawa ang palatandaan ng paggamot. Kabilang dito ang gastric lavage, ang pangangasiwa ng xanthine derivatives (aminophilin), na maaaring mabawasan ang kalubhaan ng labis na dosis. Ang natitirang mga paraan upang mapabilis ang pag-alis ng gamot ay walang espesyal na kabuluhan, dahil ang Agrogenx ay nabago sa atay at tisyu, na nagiging sanhi ng pang-matagalang nilalaman nito sa katawan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Mga Pakikipag-ugnayan Agrenoks sa iba pang mga gamot ay batay sa pagpapahusay o pagsugpo ng ilang mga therapeutic effect nang sabay-sabay na kumukuha ng mga gamot.

Ang Acetylsalicylic acid ay nakapagpapataas ng aktibidad ng anticoagulants, antithrombotic agent, valproic acid at phenytoin, na maaaring magtataas ng posibilidad ng mga side effect.

Ang kumbinasyon sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (paracetamol at ibuprofen), ang mga hormone at alkohol ay maaaring magpukaw ng mga komplikasyon mula sa sistema ng pagtunaw. Ang acetylsalicylic acid ay nakakakuha ng epekto ng mga bawal na gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo, gayundin ang nakakalason na katangian ng methotrexate, lalo na sa mga dosis na higit sa 15 mg / linggo.

Ang asid na ito ay nagpipigil sa aktibidad ng mga prostaglandin at humantong sa isang pagbaba sa daloy ng dugo ng bato sa isang karagdagang pagpapanatili ng likido at asing-gamot. Bilang isang resulta, ang therapeutic effect ng beta-blockers at diuretics (spironolactone) ay maaaring bumaba.

Ang Dipyridamole ay makakapagpataas ng konsentrasyon ng adenosine sa dugo, kaya ang dosis ng huli ay dapat suriin. Ang pinagsamang paggamit sa warfarin ay hindi humantong sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon, kabilang ang pagdurugo, sa isang mas malawak na lawak kaysa sa warfarin lamang.

Pinahuhusay ng Dipyridamole ang aktibidad ng mga droga, ang mekanismo ng pagkilos na batay sa pagbaba ng presyon ng dugo, at inhibits ang epekto ng anticholinesterase inhibitors, na ginagamit sa malignant myasthenia gravis.

Agrenoks pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot sa isang dosis ng acetylsalicylic acid ng higit sa 3 g / araw ay maaaring mabawasan ang nakakagaling epekto ng ACE inhibitors dahil sa ang acid epekto sa renin sa angiotensin reaksyon conversion. 

Ang sabay-sabay na paggamit ng acetylsalicylic acid at acetazolamide ay maaaring pukawin ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa dugo at ang pagbuo ng mga side effect. 

[16]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng storage ng Agrénox, tulad ng ibang gamot, ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa ilang mga patakaran na kasama ang temperatura, halumigmig at ang kawalan ng direktang liwanag ng araw sa pakete ng gamot.

Ang temperatura ng silid kung saan ang nakapagpapagaling na produkto ay naka-imbak ay hindi dapat lumagpas sa 30 degrees. Bilang karagdagan, kinakailangan upang subaybayan ang integridad ng pakete ng droga.

Ang tagagawa ay nag-aalala tungkol sa mga bata na maaaring makapunta sa Agrenox at kumuha ng isang malaking dosis o ang kapsula ay magagawang isara ang lumen ng itaas na respiratory tract, kaya ang bote ay may espesyal na takip. Bilang isang resulta, sa pamamagitan lamang ng paggamit ng puwersa, maaari mo itong buksan.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng Agrenox ay tinitiyak ang kaligtasan ng mga nakasaad na therapeutic properties para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang petsa ng huling araw ng pagkuha ng gamot ay ipinahiwatig din sa panlabas na karton at panloob na maliit na bote. Dahil sa naturang packaging, ang aktibong substansiya ay hindi apektado ng mga environmental factor.

[17], [18], [19], [20]

Shelf life

Ang petsa ng pag-expire ay impormasyon tungkol sa paghahanda, na ipinag-uutos sa bawat gamot. Ito ay kumakatawan sa isang tiyak na tagal ng panahon, na may isang tiyak na petsa para sa huling pagtanggap. Sa panahong ito, ang tagagawa ng bawal na gamot ay tinitiyak ang pag-aalinlangan sa mga pangunahing mga therapeutic na katangian na ibinigay na ang mga kondisyon sa imbakan sa itaas ay natutugunan.

Ang shelf life ng Agrenox ay 3 taon. Pagkatapos ng pagtatapos ng panahong ito, ipinagbabawal na gamitin ang gamot, dahil hindi lamang nito mawawala ang mga gamot nito, kundi magkaroon ng negatibong epekto sa katawan na may iba't ibang intensidad.

Ang Agrenoks ay isang napatunayan na epektibong gamot batay sa dipyridamole at acetylsalicylic acid. Dahil sa kanilang kumbinasyon, ang ahente na ito ay may antitrombotic effect. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsasama-sama ng mga platelet sa daluyan ng dugo. Ang therapeutic property nito ay ginagamit para sa mga therapeutic at preventive purposes na may lumilipas na ischemic attack o ischemic stroke.

[21], [22], [23]