Aktibo ang oras ng clotting (ABC)

Ang ABC ay normal - 80-120 s.

Ang paraan ng pagtukoy ng activated blood clotting time (ABC) ay nagbibigay-daan upang kontrolin at ayusin ang antas ng heparinization ng pasyente sa panahon ng trabaho ng mga artipisyal na organo (heart-lung machine, artipisyal na bato, atay, hemosorption), kalkulahin ang neutralizing dosis ng protamine sulfate at suriin ang pagkakumpleto ng heparin neutralization. Ang isang mahusay na bentahe ng pamamaraan ay ang kakayahang makilala ang mga pasyente na may iba't ibang antas ng paglaban sa heparin, kapag upang makamit ang pinakamainam na antas ng heparinization kinakailangan na magbigay ng heparin sa pasyente sa isang dosis na hanggang 13 mg / kg, habang ang 2-4 mg / kg ay karaniwang ginagamit. Ang praktikal na paggamit ng paraan ng ABC upang kontrolin ang antas ng heparinization ay inilarawan sa halimbawa ng aplikasyon nito sa mga pasyente na pinamamahalaan sa artipisyal na sirkulasyon. Ang isang indibidwal na graph ay naka-plot para sa bawat pasyente. Sa ordinate axis - ang halaga ng heparin na ibinibigay sa pasyente (mg / kg), sa parallel scale - ang antas ng protamine sulfate (mg / kg), sa abscissa axis - ang halaga ng ABC sa ilang segundo. Nililimitahan ng mga patayong linya ang pinakamainam na limitasyon ng ABC sa panahon ng artipisyal na sirkulasyon - 480-600 sec. Ang pinakamainam na heparinization ng isang pasyente na sumasailalim sa operasyon sa ilalim ng artipisyal na sirkulasyon ay karaniwang nakakamit sa isang dosis ng heparin na 2-4 mg/kg at isang ABC value na 480-600 sec. Ang halaga ng heparin (ml) na ibibigay sa pasyente ay kinakalkula tulad ng sumusunod: 1 ml (1 ml ay naglalaman ng 5000 U) ng heparin solution ay naglalaman ng 50 mg ng purong heparin, kung ang timbang ng katawan ng pasyente ay 80 kg, ang halaga ng heparin (ml) ay katumbas ng: 80 kg • 3 mg/kg (2-4 mg/kg) = 2-4 mg/kg 240 mg: 50 mg = 4.8 ml ng heparin. Ang paunang halaga ng ABC, na tinutukoy para sa pasyente bago ikonekta ang artificial circulation apparatus, ay naka-plot sa graph.

Limang minuto pagkatapos maibigay ang kinakalkula na dosis ng heparin, muling tinutukoy ang ABC at ang puntong ito ay minarkahan sa graph - ang intersection ng halaga ng ABC at ang ibinibigay na dosis ng heparin (mg/kg); Ang mga punto A at B ay konektado sa pamamagitan ng isang tuwid na linya, na pagkatapos ay ginagamit upang subaybayan ang antas ng heparinization sa panahon ng artipisyal na sirkulasyon. Kung ang ABC value na ito ay wala sa pinakamainam na halaga nito (480-600 sec), ibig sabihin, mayroong refractoriness sa heparin, ang karagdagang halaga ng heparin para sa pangangasiwa ay kinakalkula gamit ang pamamaraan sa ibaba. Pagkatapos ay tinutukoy ang ABC bawat 30 minuto ng artipisyal na sirkulasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]