Alexithymia at sakit

Sa kasaysayan ng psychosomatic pananaliksik ay isa sa mga sentral na lugar ng mga search kinakatawan ng isang espesyal na mental na kalidad psychosomatic pagtitiyak, na kung saan ay isang predisposing kadahilanan sa paglitaw ng saykosomatik sakit na nakakaapekto sa kurso at paggamot ng mga sakit. Ang pinaka-kamakailan-lamang na pagtatangka ng ganitong uri ay ang paghihiwalay at paglalarawan ileksitimii hindi pangkaraniwang bagay, na kung saan ay itinuturing bilang isang hanay ng mga katangian characterizing mental make indibidwal, predisposing ito sa isang saykosomatik sakit pagtitiyak. Ito ay nabanggit na sa mga nakaraang taon, ito binds na may isang unting malawak na hanay ng mga klinikal na mga entity (hal, depresyon, psychosomatic disorder pangalawang malalang sakit, at iba pa) At ay nailalarawan sa kasong ito bilang pangalawang phenomenon aleksitimii, pagiging ang tampok na katangian ng malubhang stress.

Alexithymia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan o kawalan ng kakayahan ng isang tao upang tumpak na naglalarawan sa kanilang sariling mga emosyonal na karanasan at upang maunawaan damdamin ng ibang tao, kahirapan sa pagtukoy ng pagkakaiba sa pagitan ng mga damdamin at katawan sensations, pagkapirmi sa mga panlabas na kaganapan sa kapinsalaan ng ang panloob na karanasan. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap para sa doktor. Hindi nila maaaring tumpak na ilarawan (detalye) ang kanilang mga damdamin, kabilang ang sakit. Kung sila ay iniharap sa mga tiyak na posibleng mga pagpipilian (tagal, oras ng araw, kagalit-galit na kadahilanan, dinamika ng mga sintomas, atbp.), Kung gayon sila. Bilang isang patakaran, maaari silang pumili ng ilang mga opsyon, ngunit nangangailangan ito ng mas maraming oras para sa pagsusuri at pagkolekta ng anamnesis kaysa sa mga pasyente na walang alexithymia.

Alexithymia sa mga nakaraang taon ay itinuturing bilang isang panganib kadahilanan para sa maraming mga sakit, kasama na tulad ng karaniwang bilang diyabetis, bronchial hika, o ukol sa sikmura ulser at dyudinel ulser, ulcerative kolaitis, Ishe-nomic sakit sa puso, hypertension, alkoholismo doon magtrabaho, na traced ang relasyon ng alexithymia na may ang panganib ng paglitaw ng mga namamatay. Ang pag-aalala ay na ang pagkakaroon ng mga aleksitimicheskih ugali sa pagkatao istraktura ng mga tao 42-60 taon ginagawan siya ng mga panganib ng napaaga kamatayan mula sa iba't ibang dahilan ay 2-3 beses. Bilang isang global biological tugon, alexithymia kalakhan Binabago psychopathological larawan ng iba't ibang mga sakit.

Ito ay pinatunayan predetermining papel na ginagampanan ng alexithymia sa pagbuo ng mga klinikal na larawan at pagbabala ng pagkabalisa at takot disorder, na kung saan ay masasalamin sa ang malawak na representasyon ng somatic-hindi aktibo sintomas, algic sintomas, ang isang mataas na dalas ng pag-atake sindak at ang relatibong mababa ang kahusayan ng pharmacotherapy. Sa pagsasakatuparan ng mga nakakagaling na mga panukala ay dapat na itinuturing na tipikal para sa aleksitimikov mababang mga antas ng kalidad ng buhay, mataas na antas ng pagkabalisa.

Pathogenesis aleksitimii kaugnay sa kaguluhan sa paleostriarnogo tract, na nagreresulta sa pagpigil pulses mula sa limbic system sa utak cortex. Ang isa pang pananaw ay nagpapahiwatig ng isang estado kung saan ang kaliwang kalahati ng mundo ay hindi nakikilala ang mga emosyonal na karanasan na nanggaling sa kanang kalahati ng mundo, bilang isang resulta ng kanilang nababagabag na pakikipag-ugnayan. Alinsunod sa mga ito, iminungkahi na ang tao ay maaaring bumuo ng isang "functional commissurotomy", ang alexithymia ay binigyang-kahulugan bilang isang "split brain" syndrome. Ito teorya ng isang malapit na kaibigan, binulay alexithymia bilang bantot ng utak ng isang depekto ng corpus callosum, o bilateral o abnormal localization ng speech center sa kanang hemisphere.

Ang Alexithymia ay maaaring pangalawang. Upang pangalawang alexithymia ay, sa partikular, ang estado ng pandaigdigang pagsugpo ng mga nakakaapekto bilang isang resulta ng psychotrauma, na itinuturing na isang proteksiyon na mekanismo, bagaman ito ay hindi isang sikolohikal na pagtatanggol sa klasikal na kahulugan. Ngunit dapat tandaan na para sa alexithymic tao ay nailalarawan sa tinatawag na "immature" na uri ng proteksyon, lalo na sot superstrong, hindi matatagalan sa mga ito nakakaapekto. Ang pagkakakilanlan ng alexithymia sa mga lihim na depressions at neuroses ay nagbigay ng mga batayan para sa pagsasaalang-alang ito mula sa pananaw ng neurosis. Kadalasan ay matatagpuan sa mga pasyente na may post-traumatic stress disorder ang positibong trait na may kaugnayan sa antas ng alexithymia, depression at pagkabalisa.

Ang Alexithymia ay mas karaniwan sa mga taong may mababang katayuan sa lipunan at kita, pati na rin ang mababang antas ng edukasyon. May ay isang ugali upang madagdagan sa mga matatanda alexithymia rate sa 34%, habang sa gitna mag-aaral sintomas ng alexithymia ay may 8.2% ng mga lalaki at 1.8% babae. Alexithymia ay isang matatag na disorder, ay nangangailangan ng isang kumplikadong mga epekto, iyon ay isang kumbinasyon ng mga sikolohikal at pharmacological pagwawasto, na kung saan ay dapat na naglalayong hindi lamang sa pagbabawas ng antas ng emosyonal na stress, pagkabalisa, depression sintomas, ngunit pati rin sa mga binago metabolic, immune at hormonal katayuan aleksitimicheskoy pagkatao.

Ito ay naitatag na ang alexithymia ay hindi nauugnay sa malamig na mga limitasyon ng sakit, ay hindi nauugnay sa pandama ng mga sangkap ng sakit, ngunit ay may kaugnayan sa maramdamin na pang-unawa ng sakit; may ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng sakit, depression, pagkabalisa at alexithymia sa musculoskeletal pain at fibromyalgia. Sa pangkalahatan, ang problema ng sakit at alexithymia ay hindi pa binuo ng sapat

Upang matukoy ang kalubhaan ng alexithymia, ang 26-point Torontian alexithymic scale, TAS, na iminungkahi noong 1985 ay ginagamit. Maraming mga pag-aaral ng mga dayuhang at lokal na may-akda na gumagamit ng TAS ay pinatunayan ang katatagan, kahusayan at bisa ng istraktura ng kadahilanan nito at. Ayon sa pagkakabanggit, ang mga resulta na nakuha. Ang Russian na bersyon ng TAS ay inangkop sa neuropsychiatric institute na pinangalanang VM Bekhterev (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV at iba pa, 1994). Kapag tinapos ang questionnaire, inilalarawan ng paksang ito ang kanyang sarili gamit ang sukat ng Likert para sa mga sagot - mula sa "ganap na hindi sumasang-ayon" sa "ganap na sumasang-ayon". Sa kasong ito, ang isang kalahati ng mga item ay may positibong code, ang isa - isang negatibong isa. Aleksitimichnym isaalang-alang ang mga tao na nakapuntos TAS 74 puntos o higit pa, ang kawalan ng alexithymia tumutugma sa isang tagapagpahiwatig na mas mababa sa 62 puntos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],