Algorithm para sa pagtukoy ng mga marker ng tumor

Pagtutukoy ng mga marker ng tumor - ang porsyento ng mga malusog na indibidwal at mga pasyente na may mga benign tumor, kung saan ang pagsubok ay nagbibigay ng negatibong resulta.

Ang sensitivity ng oncomarker ay ang porsyento ng mga resulta na tunay na positibo sa pagkakaroon ng tumor na ito.

Ang konsentrasyon ng threshold (ang punto ng paghihiwalay) ay ang itaas na limitasyon ng konsentrasyon ng oncomarker sa mga malulusog na indibidwal at mga pasyente na may mga di-malignant neoplasms.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ang mga layunin ng kahulugan ng mga komplikado sa klinikal na pagsasanay

• Isang karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng kanser sa kumbinasyon sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.
• Ang paggawa pasyente ng cancer - therapy pagsubaybay at kontrol ng sakit, pagkakakilanlan ng mga tira-tirang tumor, ang maramihang mga bukol at metastases (onkomarkora concentration ay maaaring nadagdagan pagkatapos ng paggamot dahil sa ang pagbagsak ng tumor, samakatuwid ay dapat na natupad ang pag-aaral pagkatapos ng 14-21 araw ng simula ng paggamot).
• Maagang pagtuklas ng mga tumor at metastases (screening sa mga grupo ng panganib - PSA at AFP);
• Pagpapasiya ng pagbabantaan ng sakit.

Scheme ng paghirang ng pananaliksik sa pakikipagkalakalan

1. Tukuyin ang antas ng oncomarker bago ang paggamot at higit pang magsiyasat sa mga nakikipagkumpitensya na naitataas.
2. Pagkatapos ng kurso ng paggamot (operasyon), suriin pagkatapos ng 2-10 araw (katumbas ng kalahating buhay ng marker) upang maitatag ang antas ng baseline para sa karagdagang pagsubaybay.
3. Upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot (operasyon) upang magsagawa ng pag-aaral pagkatapos ng 1 buwan.
4. Ang karagdagang pag-aaral ng antas sa dugo onkomarkora gumastos ng 1 sa bawat buwan para sa 1 taon pagkatapos ng paggamot, 1 sa bawat 2 buwan para sa ika-2 taon pagkatapos ng paggamot, 1 sa bawat 3 buwan (WHO rekomendasyon) para sa 3-5 taon.
5. Magsagawa ng pag-aaral sa pag-aaral bago ang anumang pagbabago sa paggamot.
6. Upang matukoy ang antas ng oncomarker sa kaso ng pinaghihinalaang pagbabalik sa dati at metastasis.
7. Tukuyin ang antas ng oncomarker pagkatapos ng 3-4 na linggo matapos ang unang pagtuklas ng pagtaas nito.

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa vitro sa konsentrasyon ng mga nakakasakit sa dugo

• Ang mga kondisyon ng imbakan ng suwero ng dugo (dapat na naka-imbak sa malamig).
• Oras sa pagitan ng sampling at centrifugation (hindi hihigit sa 1 oras).
• Hemolysed blood serum (nadagdagan na konsentrasyon ng HCE).
• Kontaminasyon ng sample (nadagdagan na konsentrasyon ng CEA at CA 19-9).
• Pagkuha ng mga gamot (dagdagan ang konsentrasyon ng PSA ascorbic acid, estradiol, ions ng 2- at 3-valent riles, guanidine analogs, nitrates, atbp).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa vivo sa konsentrasyon ng mga nakakasakit sa dugo

• Gumawa ng tumor ng oncomarker.
• Paghihiwalay sa dugo ng tagasunod.
• Tumor timbang.
• Ang supply ng dugo sa tumor.
• Araw-araw na mga pagkakaiba-iba (kinakailangan upang kumuha ng dugo para sa pag-aaral nang sabay-sabay).
• Ang posisyon ng katawan sa panahon ng pagkuha ng dugo.
• Ang impluwensiya ng instrumental studies (ang X-ray ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng HCE, colonoscopy, digital rektal na eksaminasyon - PSA, biopsy - AFP).
• Catabolism ng oncomarker (paggana ng mga bato, atay, cholestasis).
• Alcoholism, paninigarilyo.

[14], [15], [16],