Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga marker ng kanser sa suso
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pagsusuri ng mga marker ng tumor sa suso - isang immunochemical blood test - ay isinasagawa sa panahon ng diagnosis at paggamot ng mga tumor ng mga glandula ng mammary kasama ang mga diagnostic procedure tulad ng mammography, ultrasound, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI).
Ang isang tamang diagnosis ay maaaring gawin at ang naaangkop na paggamot ay inireseta lamang batay sa isang kumbinasyon ng data ng pagsusuri sa hardware at isang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Mga marker ng tumor sa kanser sa suso: CA 15-3
Ang mga mutated cancer cells ay nag-synthesize ng isang protina (high-molecular glycoprotein na may O-linked oligosaccharide chain), na itinuturing ng katawan bilang isang antigen - isang dayuhang elemento. Ang cancer antigen (CA) na ito ay tumagos sa dugo at lymphatic vessel at umiikot kasama ng daloy ng dugo at lymph. Iyon ay, sa pagkakaroon ng isang malignant na sakit sa tumor, ang CA ay maaaring matukoy gamit ang isang pagsusuri sa dugo.
Natukoy ang mga tumor marker ng breast cancer - cancer antigen 15-3 (CA 15-3) at cancer antigen 27-29 (CA 27-29). Inuuri ng mga domestic oncologist ang CA 15-3 bilang isang partikular na antigen ng kanser sa mga pangunahing malignant na tumor ng mga glandula ng mammary, bagama't alam na ang CA 15-3 ay nakataas din sa serum ng dugo sa kanser sa baga, colon, pancreas, atay, ovaries, cervix at endometrium.
Inireseta ng mga doktor ang isang pagsubok para sa mga marker ng tumor sa suso hindi lamang upang makilala ang kanser sa suso mula sa mga benign neoplasms, kundi pati na rin upang masubaybayan ang pag-unlad ng isang na-diagnosed na patolohiya, suriin ang pagiging epektibo ng therapy, at upang makita ang mga metastases ng kanser.
Upang matukoy ang antigen ng kanser, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat (sa walang laman na tiyan, hindi mas maaga kaysa sa 8 oras pagkatapos ng huling pagkain) at sumailalim sa immunochemical testing. Ang pamantayan para sa mga marker ng tumor sa suso CA 15-3 ay hanggang sa 26.9 U/ml, sa mga dayuhang klinika ang pinakamataas na limitasyon ng normal na hanay ay 30 U/ml.
Mga marker ng tumor sa kanser sa suso: CA 27.29
Itinuturing ng American Society of Clinical Oncology (ASCO) ang breast tumor marker test na CA 27-29 na ang tanging pagsusuri sa dugo na partikular para sa kanser sa suso.
Sinusukat ng pagsubok ng CA 27-29 ang antas ng serum ng natutunaw na anyo ng glycoprotein MUC1, na ipinahayag sa mga lamad ng karamihan sa mga selula ng kanser sa suso. Ang pamantayan para sa mga marker ng tumor sa suso CA 27-29 ay isang antas na mas mababa sa 38-40 U/ml.
Ang sensitivity ng tumor marker na ito, ayon sa mga eksperto, ay hindi rin sapat na mataas: ang resulta ay mas mataas kaysa sa normal sa mga kaso ng endometriosis, ovarian cysts, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, at sa mga kaso ng mga benign na sakit ng mammary gland, bato, at atay.
Mga marker ng tumor sa kanser sa suso: CEA
Sa ibang bansa, ang mga pasyente na may mga pathology sa dibdib ay sumasailalim sa isa pang pagsubok - isang pagsubok para sa carcinoembryonic antigen (CEA). Sa domestic clinical practice, ito ay tinatawag na oncomarker CEA - cancer-embryonic antigen.
Sinasabi ng mga oncologist na upang makagawa ng tamang pagsusuri, kinakailangan na pagsamahin ang pagpapasiya ng tumor marker ng kanser sa suso CA 15-3 sa pagtuklas ng CEA, ang cancer-embryonic antigen, sa dugo. Ang antigen na ito ay halos nawawala pagkatapos ng kapanganakan, at mahirap na tuklasin ito sa serum ng dugo ng malulusog na matatanda. Ang pamantayan para sa CEA tumor marker ay hanggang 5 ng/ml.
Ngunit sa mga sakit sa kanser (lalo na sa tumbong, baga, suso, ovarian, pancreatic, prostate cancer at metastases sa atay at bone tissue), ang carcinoembryonic antigen ay tumataas sa 20 ng/ml at higit pa. Bukod dito, higit sa isang katlo ng mga pasyente na na-diagnose na may kanser sa suso ay nakataas ang mga antas ng CEA sa kanilang dugo.
Gayunpaman, ang pagtaas ng CEA (sa loob ng saklaw na mas mababa sa 10 ng/ml) ay maaari ding maobserbahan sa ilang mga sakit ng gastrointestinal tract, atay o baga na hindi nauugnay sa oncology.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Mga Marker ng Tumor sa Kanser sa Suso: HER2
Ang isa pang pagsusuri - para sa receptor ng epidermal growth factor ng tao (HER2, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) - ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng tyrosine protein kinase - isang protina ng transmembrane cellular receptors na nagpapabilis sa paglaki at paghahati ng mga epithelial cells.
Para sa pagsusuri, ang isang tumor biopsy ay isinasagawa o ang isang sample ng tissue ay kinuha pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumor. Ayon sa istatistika, ang protina na ito ay naroroon sa malalaking dami sa 25-30% ng mga kaso ng kanser sa suso. Ang antas ng HER2 ay nakataas din sa mga malignant na sakit ng matris, ovaries at tiyan.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
Pag-decode ng mga marker ng tumor sa suso
Dapat tandaan na, ayon sa data ng pananaliksik, ang mga marker ng tumor sa suso, sa partikular na CA 15-3, ay nakataas sa humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may kanser sa suso na nasuri sa una o ikalawang yugto ng sakit. Bagama't sa mga huling yugto, ang mga marker ng tumor sa suso ay tumataas sa walo sa bawat sampung pasyente.
Ang cancer antigen 15-3 (CA 15-3), cancer antigen 27-29 (CA 27-29), at carcinoembryonic antigen (CEA) ay nakita sa 50-90% ng mga babaeng may metastatic na breast cancer kapag nagde-decode ng mga marker ng tumor sa suso.
Sa kabila ng mga radiological sign ng pagtitiyaga ng sakit, ang pag-decode ng mga marker ng tumor sa suso na CA 15-3 ay maaaring magpakita ng ganap na normal na antas (iyon ay, sa loob ng 30 U/ml), at nangangahulugan ito na matagumpay ang paggamot, at ang natitirang tumor na naitala sa mammogram ay hindi na mabubuhay.
Kung ang mga marker ng tumor sa suso ay tumaas - CA 15-3 sa itaas ng 30 U/ml, CA 27-29 sa itaas 40 U/ml - kung gayon mayroong magandang dahilan upang masuri ang oncology. Kapag ang mga tagapagpahiwatig ay hindi bumaba pagkatapos ng paggamot, mayroong dalawang mga pagpipilian: alinman sa paggamot ay hindi tama, o ang sakit ay umuunlad.
Kung tumaas ang mga marker ng tumor sa suso pagkatapos ng therapy, ito ay isang malinaw na senyales ng pagiging hindi epektibo nito. Sa kasong ito, ang kawalan o pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapabuti ay isinasaalang-alang.
Kaya, ang pag-decode ng mga marker ng kanser sa suso, tulad ng antigen ng kanser, ay nakakatulong upang matukoy ang mga pagbabalik ng kanser sa suso pagkatapos ng paggamot, pati na rin ang mga metastases sa mga naunang yugto.
Ipinapakita ng mga marker ng HER2 na tumor sa suso kung ang isang gamot gaya ng Trastuzumab (Herceptin, Kadcyla), na humaharang sa synthesis ng isang protina na tinatawag na mga transmembrane cell receptor at humihinto sa paglaki ng mga selula ng kanser, ay maaaring gamitin sa paggamot. Sa ilang mga kaso, ang mga resulta ng biological testing na ito ay tumutulong sa mga oncologist na masuri ang hilig ng tumor na umunlad, matukoy kung paano tumugon ang katawan sa paggamot, at matukoy ang pangangailangan para sa partikular na chemotherapy.
Sa pamamagitan ng paraan, ang mga marker ng tumor sa suso ay maaaring bahagyang tumaas sa huling trimester ng pagbubuntis, na may cirrhosis ng atay, talamak na hepatitis, systemic lupus erythematosus, sarcoidosis, tuberculosis. Samakatuwid, ngayon, ang mga marker ng tumor sa suso ay hindi isang ganap na tagapagpahiwatig ng oncology na walang tumor visualization gamit ang mammography.