Mga marker ng kanser sa suso

Pagsusuri ng dibdib tumor marker - immunochemical pag-aaral ng dugo - ay isinasagawa sa panahon ng diagnosis at paggamot ng dibdib neoplastic formations kasama ang mga diagnostic pamamaraan tulad ng mammography, ultrasound, nakalkula tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI).

Upang makagawa ng tamang diagnosis at magreseta ng nararapat na paggamot ay posible lamang batay sa pinagsama-samang data ng pagsusuri ng hardware at ang interpretasyon ng test ng dugo para sa mga nakikipagkumpitensya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga Marker ng Kanser sa Dibdib: CA 15-3

Mutated cancer cells synthesize protina (mataas na molekular timbang glycoprotein at O-linked oligosaccharide chain) na mga organismo perceives bilang antigen - isang banyagang elemento. Ang kanser na antigen (kanser antigen, CA) ay pumasok sa dugo at lymphatic vessels at circulates sa daloy ng dugo at lymph. Iyon ay, kung mayroong isang malignant tumor, ang CA ay maaaring makitang may pagsubok sa dugo.

Nakuha tumor marker para sa kanser sa suso - kanser antigen 15-3 (CA 15-3), at kanser antigen 27-29 (CA 27-29). Domestic oncologists ay kinabibilangan ng CA 15-3 sa mga tiyak na kanser antigens sa pangunahing mapagpahamak tumor ng suso, kahit na ito ay kilala na ang CA 15-3 ay din nadagdagan sa suwero ng kanser ng baga, colon, pancreas, atay, ovarian, cervical at endometrial.

Inirereseta ng mga doktor nasubok para sa breast tumor markers hindi lamang para sa pagkita ng kaibhan ng kanser sa suso at kaaya-aya mga bukol, ngunit din upang masubaybayan ang para sa nai-diagnosed na sakit, suriin ang pagkaepektibo ng therapy, pati na rin ang para sa pag-detect ng kanser metastasis.

Upang matukoy ang antigen ng kanser, kumuha ng dugo mula sa ugat (sa walang laman na tiyan, hindi mas maaga kaysa sa 8 oras pagkatapos ng huling pagkain) at ipapasa ito sa immunochemical examination. Ang pamantayan ng mga marker ng kanser ng dibdib CA 15-3 ay hanggang sa 26,9 U / ml, sa mga klinika sa dayuhan ang mas mataas na limitasyon ng normal na hanay ay 30 U / ml.

[7], [8]

Mga Marker ng Kanser sa Dibdib: CA 27.29

Sa American Society of Clinical Oncology (ASCO), ang tanging pagtatasa ng dugo na partikular sa kanser sa suso ay ang pagsusuri para sa mga marker ng kanser sa suso CA 27-29.

Ang Test CA 27-29 ay sumusukat sa antas ng suwero ng natutunaw na anyo ng glycoprotein MUC1, na ipinahayag sa mga sobre ng karamihan sa mga selula ng kanser sa suso. Ang pamantayan ng mga marka ng kanser sa suso ay CA 27-29 ay mas mababa sa 38-40 U / ml.

Sensitivity ng tumor marker, ayon sa mga eksperto, ay hindi rin sapat na mataas: Ang resulta ay mas mataas kaysa sa normal na kapag endometriosis, ovarian cyst, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, benign sakit ng dibdib, bato at atay.

[9], [10], [11]

Mga marker sa kanser sa suso: REA

Sa ibang bansa, ang mga pasyente na may pathologies sa suso ay nagbibigay ng isa pang pagsusuri - isang pagsubok para sa carcinoembryonic antigen (carcinoembryonic antigen, CEA). Sa domestic clinical practice, ito ay tinatawag na cancer marker na REA - cancer-embryonic antigen.

Sinasabi ng mga oncologist na upang maitatag ang tamang diagnosis, kinakailangan upang pagsamahin ang kahulugan ng marker ng kanser sa kanser CA 15-3 sa pagtuklas ng antigen-kanser na embryonic sa dugo ng CEA. Ang antigen na ito pagkatapos ng kapanganakan ay halos nawawala, at mahirap matuklasan ito sa suwero ng malulusog na mga taong may sapat na gulang. Norm ng oncomarker REA - hanggang sa 5 ng / ml.

Ngunit dito sa kanser (lalo na kanser na colorectal, baga, dibdib, ovarian, pancreatic, prosteyt at atay metastases, at buto) carcinoembryonic antigen ay lumalaki sa 20 ng / ml o higit pa. Sa kasong ito, higit sa isang ikatlo ng mga pasyente na nasuri na may kanser sa suso, ang antas ng CEA sa dugo ay nadagdagan.

Gayunpaman, ang pagtaas sa CEA (sa hanay na mas mababa sa 10 ng / ml) ay maaaring sundin sa ilang mga sakit ng gastrointestinal tract, atay o baga na hindi nauugnay sa oncology.

[12], [13], [14], [15]

Mga marker ng kanser sa suso: HER2

Ang isa pang pag-aaral - receptor tao ukol sa balat paglago kadahilanan (HER2, Human Ukol sa balat paglago kadahilanan receptor 2) - nagbibigay ng impormasyon sa ang availability ng tyrosine protina - protina transmembrane cellular receptors na mapabilis ang paglago at dibisyon ng epithelial cell.

Para sa pagtatasa, ang isang tumor biopsy ay tapos na o isang sample ng tissue nito ay kinuha pagkatapos ng operasyon para sa pagtanggal ng tumor. Ayon sa istatistika, ang protina na ito ay nasa malalaking numero sa 25-30% ng mga kaso ng kanser sa suso. Gayundin, ang antas ng HER2 ay nadagdagan sa mga malignant na sakit ng matris, ovary at tiyan.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Ang pag-decode ng mga marka ng kanser sa suso

Dapat ito ay nabanggit na, ayon sa mga pag-aaral, nadagdagan dibdib tumor marker, sa partikular, CA 15-3, humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may kanser sa suso bukol diagnosed na sa unang o ikalawang yugto ng sakit. Kahit na sa mga huling yugto ng mga marker ng kanser sa suso ay nakataas na sa walong pasyente sa bawat sampu.

Cancer antigen 15-3 (CA 15-3), kanser antigen 27-29 (CA 27-29), at carcinoembryonic antigen (CEA) para sa pag-extract kanser sa suso marker ay matatagpuan sa 50-90% ng mga kababaihan na may metastatic kanser sa suso.

Kahit radiographic mga palatandaan ng mga persistent sakit sa pag-decode ng dibdib tumor marker CA 15-3 maaaring ipakita ang ganap na normal na antas (ibig sabihin, sa hanay ng 30 U / ml), at ito ay nangangahulugan na ang paggamot ay matagumpay at ang mga natitirang tumor, naayos na sa isang mammogram na maaaring mabuhay.

Kung ang mga marka ng kanser sa suso ay nadagdagan - CA 15-3 sa itaas 30 U / ml, CA 27-29 sa itaas 40 U / ml - ibig sabihin, may mga magandang dahilan upang masuri ang oncology. Kapag ang mga tagapagpahiwatig ay hindi bumaba pagkatapos ng paggamot, mayroong dalawang mga pagpipilian: alinman sa paggamot ay mali, o ang sakit ay dumadaan.

Kung ang mga marker ng kanser sa suso ay tataas pagkatapos ng therapy, pagkatapos ito ay isang malinaw na tanda ng kawalan ng kakayahan nito. Sa kasong ito, ang kawalan o pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapabuti ay isinasaalang-alang.

Kaya ang interpretasyon ng mga marker ng kanser sa suso ay may tumutulong na antigen na tumutulong upang makita ang pag-ulit ng tumor sa suso pagkatapos ng paggamot, pati na rin ang metastases sa mga naunang panahon.

Tumor sa suso HER2 ipahiwatig kung ito ay posible na gamitin sa paggamot ng naturang drug bilang Trastuzumab (Herceptin Kadtsila) na humaharang sa protina synthesis ng transmembrane cellular receptors at inhibits ang paglago ng mga cell kanser. Sa ilang mga kaso, ang mga resulta ng biological na pagsubok na ito ay tumutulong sa mga oncologist na tasahin ang likas na katangian ng tumor sa pag-unlad, matukoy kung paano tumutugon ang katawan sa paggamot at matukoy ang pangangailangan para sa partikular na chemotherapy.

Siya nga pala, may mga bahagyang nakataas tumor marker ng dibdib sa huling tatlong buwan beremennoti, atay sirosis, talamak hepatitis, systemic lupus erythematosus, sarcoidosis, tuberculosis. Samakatuwid, sa ngayon, ang mga marker sa kanser sa suso ay hindi isang ganap na tagapagpahiwatig ng oncology nang walang visualization ng mga tumor sa tulong ng mammography.

[22], [23]