Alkoholisong hallucinosis

Ang alkoholikong hallucinosis ay isang pandiwang hallucinosis sa mga taong may pag-asa sa alkohol, na sinamahan ng mga delusyon ng pag-uusig.

[1],

Ano ang nagiging sanhi ng alcoholic hallucinosis?

• Long-term na kurso ng sakit - lumalaki ang alcoholic hallucinosis, nik rule, hindi mas maaga kaysa sa 10-14 taon ng pagkakaroon ng unfolded alkoholismo, mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan.
• Matagal na sistematikong pagkalasing sa alkohol.

Mga sintomas ng alcoholic hallucinosis

Ang matinding inuming de-alkohol na hallucinosis ay nagpapakita ng mga maramdamin na karamdaman sa anyo ng pagkabalisa, pagkabalisa, takot, kadalasang sinusunod ang mga karamdaman sa pagtulog. Laban sa background na ito, ang mga guni-guni ay lumitaw sa anyo ng hiwalay na mga tunog, noises, mga salita at parirala. Karaniwan ang mga pasyente ay maaaring malinaw na mag-localize ang pinagmulan ng tunog (mula sa koridor, bintana, katabing silid, atbp.). Ang mga hallucinations ay sinamahan ng pagkabalisa ng motor, isang epekto sa kabalisahan. Ang mga sikolohikal na karamdaman ay kadalasang nawawala pagkatapos ng malalim na pagtulog, at ang mga maramdamin na karamdaman ay nabawasan nang sabay.

Sa pamamagitan ng karagdagang pag-unlad ng sakit sa pag-iisip, lumilitaw ang maraming verbal na mga guni-guni, ang pangalawang nagugulat (mga relasyon, epekto, akusasyon, pag-uusig o pisikal na pagkasira) ay idinagdag sa kanila. Ang mga pasyente ay labis na madaling kapitan upang simulan ang takot at panics, lubhang kahina-hinala. Unti-unti, ang delirium ay nagsisimula sa pag-line up sa may sakit sa isang tiyak na sistema - hallucinatory karanasan ay pinagtagpi sa tunay na mga kaganapan (kung minsan lubos na tila makatwirang). Pagkatapos ng appointment ng therapy, ang mga sakit sa sikotiko ay madalas na nabawasan, ang isang kritisismo sa karanasang nangyari, ngunit maaaring magpatuloy ang depresyon at asthenic disorder. Sa kasong ito, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay maalaala nang mabuti ang kanilang mga karanasan at pag-uugali sa isang estado ng sakit sa pag-iisip.

Bawasan ang talamak na mga hallucinations ng alak

Talamak hypnagogic verbal hallucinosis

Kapag bumagsak, may mga acoism o simple sa anyo at walang kinikilingan sa nilalaman ng mga hallucinations sa salita - mga indibidwal na salita, pagkanta, atbp. Pagkagising, ang mga karamdaman na ito ay nawawala. Ang mga affective disorder ay iniharap ng isang nalulumbay-sabik na kondisyon. Ang tagal ng pag-iisip ay hindi hihigit sa ilang araw. Ang isa ay hindi dapat kalimutan: ang isang hypnagogic hallucinosis ay maaaring mapalitan ng isang pinalawak na hallucinosis ng isang mas kumplikadong istraktura.

[2], [3], [4]

Malalang abortive hallucinosis

Maaaring limitado sa simpleng pandiwaang mga guni-guni ng neutral na nilalaman. Sa komplikasyon ng istrakturang psychopathological, ang mga guni-guni ay maaaring maging pagbabanta, paninisi, mahalaga, direktang hinarap sa pasyente. Alinsunod dito, ang konsepto ng delusional ay hindi nabuo, may mga sakit sa pagkabahala sa anyo ng pagkabalisa, takot, mga pagbabago sa pag-uugali, ang kaguluhan ng motor ay lumalaki, ang kritikal na saloobin patungo sa nakaranas ng mga disorder ay nawala. Ang tagal ng sakit na ito ay mula sa ilang oras hanggang isang araw. Ang output ay kritikal. Minsan ang abortive hallucinosis ay sinimulan ang paglaganap ng mga psychoses na nagpapalagay.

[5], [6],

Malalang alcoholic hallucinosis (klasiko)

Karaniwang nagsisimula ang matinding inuming de-alkohol sa hallucinosis sa background ng mga karamdaman ng hangover, sinamahan ng mga sintomas ng pagkabalisa, paranoid mood, hindi aktibo disorder, at sa mga kababaihan - laban sa depressive disorder. Gayunpaman, kung minsan ang isang hallucinosis ay bubuo pagkatapos ng mahabang, araw-araw na paglalasing na sinamahan ng hindi pagkakatulog.

Symptomocomplex ng acute alcoholic hallucinosis ay kinabibilangan ng mga tunay na pandinig na mga guni-guni, ang kanilang delusional na interpretasyon, na nakakaapekto sa takot.

Ang simula ng sakit ay karaniwang talamak. Sa loob ng ilang linggo ay maaaring maging mga precursor sa anyo ng pagkabalisa, pagkabalisa, nalulungkot na mood, pagkahilo, atbp. Ang psychosis ay bubuo, kadalasan sa gabi o sa gabi. Ang pasyente ay nahuli sa isang malakas na pagkabalisa, hindi siya makatulog o sa takot, pawis pagkatapos, gumigising matapos ang isang maikling pagtulog. Sa unang pandinig hallucinations ay elementarya - ingay, tugtog, pagkaluskos, rustling, pagbulong, magaralgal, solong simpleng salita. Sa hinaharap ay mabilis nilang ipagpalagay ang karakter ng isang monologo, isang dialogue at sa huling yugto - isang polyvocal verbal na hallucinosis sa anyo ng sunud-sunod na pagpapalit ng bawat isa pang mga eksena na konektado sa pagkakaisa ng paksa. Bilang patakaran, ang mga tinig ay nagsasalita tungkol sa pasyente sa ikatlong tao, ngunit kung minsan ay direktang tinutugunan nila siya. Maraming mga tinig, tahimik sila, malakas ang mga ito, na umaabot sa isang dagundong. Nakikipag-usap sila nang sama-sama, nag-uugnay, nag-aral at nagmumura. Ang nilalaman ng mga guni-guni ay hindi kanais-nais para sa kulay ng pasyente. Ang mga ito ay iba't ibang pagbabanta, akusasyon, paghatol sa pasyente para sa mga nakaraang gawa, lalo na sa labis na paglalasing at mga kaugnay na kahihinatnan. Magsalita ang mga Boses, magtaltalan, talakayin kung ano ang gagawin sa may sakit at kung paano parusahan siya. Maaari silang maging hindi lamang pagsalungat, kundi pati na rin. Pagprotekta sa pasyente. Ang pasyente, siyempre, ay isang saksi ng naturang mga alitan, ngunit kung minsan ay nagiging isang kalahok. Ang mga paksa na tinalakay ay laging nauugnay sa mga tunay na pangyayari sa kasalukuyan o nakalipas na buhay ng pasyente. Sa pag-agos ng mga karanasan sa hallucinatory, mayroong isang maikling pagsugpo at pag-detachment, ang isa ay maaaring maging kwalipikado bilang isang palatandaan ng isang hallucinatory na substructure o stupor.

Ang mga ideyang delusional ay malapit na nauugnay sa nilalaman sa mga guni-guni, kaya ang mga ito ay pira-piraso, masama at hindi sistematiko. Sa pamamagitan ng pagsabog ng hallucinosis, ang mga nakakaapekto sa takot, pagkabalisa, kawalan ng pag-asa ay nananaig. Ang pasyente ay palaging ang isip ng mga kaganapan, ang kanyang pag-uugali ay tumutugma sa nilalaman ng mga guni-guni at delusyon. Sa mga unang araw ng mga pasyente sa ilalim ng impluwensiya ng mga delusyon nakikita walang paraan sa labas ng sitwasyon upang lumikha o pagkalat ng pautos na tinig magpakamatay pagtatangka. Sa hinaharap, kapag ang epekto ng pagkabalisa ay nananaig, ang pasyente ay nagsimulang tumakas at bumubuo ng kaguluhan ng motor. Kadalasan ang mga pasyente sa estado na ito ay may desperadong pagtatanggol sa sarili, mga pintuan ng barikada, mga bintana ng martilyo, idiskonekta ang mga pasilidad ng komunikasyon, lumikha ng kanilang sariling sistema ng alarma, atbp. Ang ganitong pag-uugali ng pasyente ay tinatawag na "sitwasyon at isang sitwasyon". Kadalasan sa gayong estado, ang mga pasyente ay nagsimulang ipagtanggol ang kanilang sarili, nagiging mga agresor, naghihintay sa mga di-nakikitang mga kaaway, armado ng matatalas na bagay, na may malamig o mga baril. Sa susunod na yugto, ang pasyente mula sa pinag-usig ay nagiging isang manggagawa. Ito ay maaaring humantong sa mga hindi inaasahang kahihinatnan: maaari itong mag-atake sa mga random na tao sa pagtatanggol sa sarili, dahil sa ganitong estado ang lahat ng nakapaligid na ito ay itinuturing sa isang nagbabantang kahulugan. Ang pagsali nahihibang disorder (karaniwan ay sa gabi pinatataas ang saklaw ng iba't-ibang anyo ng hindi naaangkop na pag-uugali. Sa ibang pagkakataon, gayunman, ang pag-uugali ng mga pasyente ay maaaring sapat pinagsunod-sunod out doon, masking kanilang kakayahan upang socially mapanganib na mga aksyon.

Ang pagkabalisa sa alcoholic hallucinosis, di tulad ng delirium, ay wala: imposibleng kumbinsihin ang pasyente ng kanyang delusional na interpretasyon ng sitwasyon o upang pukawin ang iba pang mga guni-guni.

Ang alcoholic hallucinosis ay nalikom laban sa isang background ng uncorrected kamalayan, ito ay evidenced sa pamamagitan ng isang walang patid na orientation sa sariling sariling pagkatao, sa lokalidad, ito ay mahalagang nakikilala ito mula sa puting lagnat. Sa pamamagitan lamang ng isang masusing klinikal at psychopathological na pag-aaral maaari naming tandaan ang ilang nakatutulig.

Pasyente retell ang nilalaman ng masakit na mga karanasan tumpak na sapat at sa detalye, mga panlabas na mga kaganapan ay hindi rin mabura mula sa kanilang memorya, ang mga pasyente kopyahin ang mga ito halos unmistakably palagi. Ang memorya ng alcoholic hallucinosis ay hindi nagdurusa. Ang mga pagkakamali ay halos hindi sinusunod.

Ang pag-iisip, bilang isang patakaran, ay nagtatapos nang mahigpit pagkatapos ng matagal na mahimbing na pagtulog. Sa katapusan ng intensity pandiwang guni-guni lytic hallucinosis unang bumababa, at pagkatapos vanishes affective sisingilin, at magkakasunod na bloknut delusional construction. Ang kritikal na saloobin sa karanasan ay hindi kaagad lumabas, maaaring may mga natitirang katatawanan sa mga kalalakihan (ang mga kababaihan ay madalas magkaroon ng depresyon na mga karamdaman). Ang tagal ng talamak na hallucinosis mula sa ilang araw hanggang 4 na linggo.

[7], [8], [9], [10]

Mixed acute alcohol hallucinations

Talamak na hallucinosis na may markang delirium

Ang mga natatanging katangian ng psychosis na ito - isang kumbinasyon ng mga medyo mahirap, hindi inanyayang pandiwa na mga guni-guni karamihan ng isang may alarma kalikasan na may isang malinaw na mga delusyon ng pag-uusig. Bilang karagdagan sa karaniwang mga pahayag na delusional. Na nauugnay sa nilalaman ng mga guni-guni, may mga mediated delusional constructions na hindi nauugnay sa mga hallucinatory disorder. Ang delirium sa istraktura - malasakit, makasagisag, ito ay pinatunayan sa pamamagitan ng isang sintomas ng pagkalito, ang epekto ng matinding pagkabalisa at takot, isang hindi mapaniniwalaan na pang-unawa sa mga kapaligiran, indibidwal na maling pagkilala. Ang pagbawas ng mga karamdaman sa kaisipan ay nangyayari nang unti-unti at tuluy-tuloy: mga karamdaman na may karamdaman - mga pandiwa na mga guni-guni - mga delusional na karamdaman. Ito ay madalas na natitipid.

[11],

Talamak na hallucinosis, na sinamahan ng delirium

Ang mga nakakalungkot na karamdaman ay nagaganap sa anumang yugto sa pag-unlad ng isang hallucinosis. Sila ay sumali, bilang isang panuntunan, sa gabi. Sa unang panahon at sa dulo ng hallucinosis, ang mga ito ay nag-iisang episodes, at sa taas ng pagpapaunlad ng psychosis ng hallucinatory, maaari mong obserbahan ang mga nalalantad na sintomas ng delirium. Ang bihirang mga pattern ng delirium ay nagiging nangingibabaw, mas madalas ang verbal na hallucinosis ay nananatiling isang pibotal disorder. Sa mga pasyente, may mga pagpapakita ng mga visual na guni-guni, pandamdam at thermal guni-guni ay maaaring lumitaw. Ang makakaapekto sa mga alternatibong takot na may makaramdam ng sobrang saya. Sa ganitong pag-iisip, maaaring magkakaroon ng mga pira-pirasong sintomas ng propesyonal na pagkahilig. Ang pagbawas ng mga sakit sa psychopathological ay nagsisimula sa paglaho ng mga sintomas ng malabo na kamalayan, ang pag-unlad ay katulad ng matinding hallucinosis. Karaniwang kritikal ang output.

[12], [13], [14], [15], [16]

Mga hindi tumpak na mga hallucinations ng alak

Kapag ang isang hindi tipiko kurso ng talamak alkohol hallucinosis sa klinikal sintomas obserbahan ang tunay na hallucinosis kumbinasyon sa oneiric dimming ng malay, saykiko automatismo o mga sintomas ng depresyon.

[17], [18]

Ang talamak na hallucinosis na may onyeroid na lumilipad ng kamalayan

Oneiric sakit sa hallucinosis ay mas karaniwan kaysa sa kahibangan, at binuo sa taas ng hallucinosis. Ang pag-unlad ng ganitong uri ng sakit sa pag-iisip ay limitado sa yugto ng isang oriented onyroid. Kumpara sa oneiric disorder na nagaganap sa hibang, mga pasyente nabanggit karamihan ay mga eksena ng kamangha-manghang nilalaman na kumakatawan sa iba't ibang mga cataclysms mundo, star wars, interplanetary flight, at iba pa, ngunit ang mga plot thread ay hindi natapos na, papiraso, sa hindi mapakali pagtulog; Kadalasan ang "fantasy" na mga karanasan ay pinagsama sa mga eksena ng paglalasing.

Ang simula ng isang hallucinosis ay klasikal, at pagkatapos ay isang pandiwang dulaan-tulad ng hallucinosis sumali: ang pasyente ay may isang malinaw na nakakaapekto sa takot, siya ay nasa sub-tuod. Pagkatapos ay may isang malikhaing maling akala na may isang masamang pang-unawa ng nakapaligid, sa gabi, ang visual na pseudo-hallucinosis, na sumasalamin sa nilalaman ng pandiwang mga guni-guni, ay maaaring bumuo. Ang pagbawas ng sakit sa pag-iisip ay nagsisimula sa mga sakit sa onyroid, mawala ang verbal na panghuhula sa dulo.

Ang talamak na hallucinosis na may mga nakakagambala na karamdaman (alkohol na nakakainis)

Ang pagpapaunlad ng isang nakakainip na alkohol o sub-stage ay nauugnay sa isang alcoholic hallucinosis disorder ng motor sphere. Bilang isang panuntunan, ang kawalang-galaw ng pasyente, ang kanyang paglayo mula sa kalapit na mundo, at ang kasikipan ay sinusunod sa taas ng hallucinosis. Ang negatibismo ay wala. Ang pagbabawal ay maaaring mapalitan ng paggulo o alternating dito. Ang tagal ng mga karamdaman sa itaas ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.

[19], [20], [21], [22]

Talamak na hallucinosis na may mga mental na automatismo

Katulad ng iba pang mga, karaniwan nang nagaganap sa mga porma ng sakit sa pag-iisip, ang mga pangkaisipang pag-iisip ay ipinahayag sa taas ng pag-unlad nito, nang bumubuo ng polyvocal hallucinosis. Lagi silang tumaas at nagiging mas kumplikado sa parehong oras habang lumalaki ang verbal na hallucinosis, pangunahin sa gabi at sa gabi. Mas madalas kaysa sa hindi, ang mga ideatorial automatisms ay sinusunod - isang pakiramdam ng pagiging bukas at pag-iisip ng mga kaisipan, marahas na kaisipan, at mentismo. Kababalaghan ng panlabas na impluwensya ("pagbuwag" ng mga alaala). Kapansin-pansin na ang sintomas ng dayandang ay, bilang isang panuntunan, ay hindi naitala. Ang pag-unlad ng mga mental automatisms sa istraktura ng isang hallucinosis ay palaging sinamahan ng isang pagpapalawak ng nilalaman ng mga delusional na pahayag at ang paglitaw ng isang trend patungo sa kanilang systematization. Magkaroon ng automatismo ay maaaring mangyari nang nahihirapan at mga sakit sa onyroid. Sa exit mula sa psychosis, ang mga psychic automatisms ay nababawasan muna.

Subacute (pinahaba) alcoholic hallucinosis (F10.75)

Kabilang sa subacute ang hallucinosis, na tumatagal ng 1-6 na buwan. Ang pinaka-karaniwang tagal ng isang katulad na sakit sa pag-iisip ay 2-3 buwan.

Ang simula ng sakit sa pag-iisip halos ganap na tumutugma sa na sa talamak na alcoholic hallucinosis; Ang mga pagkakaiba ay lumitaw mamaya at kadalasang nauugnay sa mga guni-guni ng mga kilalang delusional o depressive disorder. May mga madalas na mga kaso ng mga banal na guni-guni na hindi pumapayag na mabawasan at matukoy ang isang karagdagang klinikal na larawan. Ayon sa pamamayani sa klinikal na larawan ng iba't-ibang mga karamdaman (pandiwang guni-guni, depressive disorder o delusyon) pinahaba alcoholic hallucinosis ay conventionally nahahati sa tatlong variant.

Subacute alcoholic hallucinosis na may predominance ng pandiwang mga guni-guni

Matugunan ang medyo bihira. Sa klinikal na larawan, pagkatapos ng pagbawas ng mga maramdamin na karamdaman at mga delusyon, ang mga banal na guni-guni ay nakikita. Ang pag-uugali ng mga pasyente ay maayos, madalas na ang pagtupad ng araw-araw at kahit na mga tungkuling propesyonal ay napanatili. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay may kamalayan sa pagkakaroon ng sakit.

Subacute alcoholic hallucinosis na may pangingibabaw ng depression nakakaapekto

Sa taas ng pag-unlad ng isang hallucinosis, mayroong isang pagbabagong-anyo ng motor at affective disorder. Sa klinikal na larawan, ang isang nabawasan na kalagayan ng kalooban, depresyon, binibigkas na paghihirap ay nagsisimula nang mamamayani. Ang intensity ng depressive disorders, kabilang ang depressive delusions, ay lumalaki. May mga ideya ng pagsisisi sa sarili, unti-unti na nagsisimula na mananaig sa iba pang mga delusional na pahayag. Ang pagbawas ng sakit sa pag-iisip ay unti-unti, nagsisimula sa mga maramdamin na karamdaman.

Subacute alcoholic hallucinosis na may predominance ng delirium

Bilang isang patakaran, ang unti-unti pagbabawas ng mga sakit sa pag-iisip ay nangyayari sa taas ng pag-unlad ng pandiwang hallucinosis. Sa klinikal na larawan, ang mga ideya ng saloobin at pag-uusig ay nagsimulang mananaig. Ang epekto ng pagkabalisa at takot ay tapat, matindi. Ang mga pasyente ay may sintomas ng isang disorder sa pag-aayos, isang pagtaas sa psychotic sintomas kapag ang kapaligiran ay nagbabago. Ang pagbawas ng sakit sa pag-iisip ay nagsisimula sa pag-level ng mga maramdamin na karamdaman, ang delirium ay nawala sa huling lugar.

Talamak na alcoholic guni-guni

Talamak alkohol hallucinosis - isang relatibong bihirang sakit Psychosis ay maaaring magsimula bilang talamak alkohol hallucinosis, mas mababa tulad ng delirium tremens. Gayunpaman, ayon sa ilang mga may-akda, talamak alkohol hallucinosis agad ay nagsisimula sa pag-unlad ng kumplikadong kondisyon, na may sabay-sabay na pagkakaroon ng mga sintomas ng pagkahibang at mga guni-guni o hallucinosis na sinamahan ng depresyon-paranoyd disorder.

Ang talamak na yugto ng talamak na hallucinosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang liwanag ng visual at pandinig na mga guni-guni. Ang yugto ay tumatagal ng 1-2 linggo.

Depende sa umiiral na klinikal na larawan, ang mga sumusunod na mga kumpanya ng malubhang alkoholikong hallucinosis ay nakikilala.

[23], [24],

Talamak na verbal hallucinosis nang walang delirium

Ang pinaka-madalas na anyo ng mga talamak na alcoholic guni-guni. Sa prodromal stage, pagkabalisa, talamak na pagkabalisa, at disorder ng pagtulog ay kapansin-pansin na ipinahayag. Matulog, naririnig ng mga maysakit na ang isang tao ay gumigising sa kanila, nais na kunin, at iba pa, sa takot na tumalon sila, sumigaw. Sa lalong madaling panahon, mayroong mga sagana pandinig hallucinations. Ang kanilang nilalaman ay hindi kasiya-siya, pagbabanta, pagkomento o pagsugpo ng mga guni-guni ay maaaring sumali. Sa isang talamak na panahon, ang pandinig na mga guni-guni ay nakikilala sa pamamagitan ng maliwanag na emosyonal na kulay, at bilang isang resulta, naranasan ng mga pasyente ang mga ito bilang isang tunay na katotohanan. Sa background may mga visual na guni-guni (mga insekto, maliliit na hayop, mga di-tunay na nilalang, iba't ibang mga anino, atbp.). Sa isang matinding panahon, ang kinesthetic, tactile, at corporal hallucinations ay maaaring mangyari. Laban sa background ng mga karamdaman ng hallucinatory, nabuo ang mga delusyon ng pag-uusig o pag-uugali. Ang kamalayan, tulad ng iba pang mga uri ng hallucinosis, ay hindi lumabag, ngunit sa taas ng pag-unlad ng sakit sa pag-iisip ay hindi ito ganap na malinaw. Pagkatapos ng 7-10 araw, ang takot sa mga pasyente ay bumababa, tanging pandinig na mga guni-guni, mas nagbabanta kaysa dati, ay nananatili mula sa buong spectrum ng mga karamdaman. Mamaya ang mga pasyente ay nagsimulang magamit sa kanila. Kasabay nito, ang mga panlabas na anyo ng pag-uugali ay normalized, ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain, ay maaaring makisali sa mga propesyonal na gawain. Ang mga kapansin-pansing pagbabago sa memorya ay hindi nabanggit para sa nakaraan, memorya para sa kasalukuyang mga kaganapan naghihirap ng kaunti. Sa paglipas ng panahon, ang losyon hallucinosis ay nawawala ang intensity nito. Ang mga hallucinations ay maaaring makakuha ng character ng simple, minsan mawala ganap, lumilitaw lamang sa mga panlabas na stimuli (ang tinatawag na reflex na mga guni-guni). Ang kamalayan ng sakit ay lumilitaw kahit sa isang matinding panahon at nagpapatuloy sa buong kurso ng masakit na karamdaman. Sa pagpapatuloy ng pagkonsumo ng alak, ang dating symptomatology ng hallucinosis ay muling lumitaw at lumalala. Ang form na ito ng talamak na hallucinosis ay nakatigil at hindi sumusulong. Minsan ito ay tumatagal ng maraming taon, nang walang humahantong sa demensya at nabawasan pagkatao.

[25], [26], [27],

Talamak na verbal alcoholic hallucinosis na may delirium

Sa kasong ito, ang isang katangian ng hallucinatory syndrome ay sinamahan ng delirium, na kung saan ay isang kakaiba kalikasan. Hindi tulad ng dati, ito ay pumapayag sa isang tiyak na pagwawasto at walang isang walang katotohanan na karakter. Mas madalas sa mga pasyente tulad, ang maling akala ng pag-uusig ay ipinahayag, na kung saan ay stereotyped (ang pasyente expounds delusions sa parehong formulations); Ang mga komplikasyon ng mga delusyonyon na ideya ay hindi nagaganap sa paglipas ng panahon. Sa ilalim ng impluwensiya ng labis na alkohol, natural, ang paglala ng masakit na phenomena ay nangyayari nang pana-panahon. Ayon sa kaligtasan sa intelektwal, ang form na ito ng malubhang alcoholic hallucinosis ay hindi naiiba mula sa unang variant.

[28], [29], [30]

Talamak na pandiwa sa hallucinosis na may mental automatisms at paraphrenic alteration ng delirium

Ang mga ito ay itinuturing na ang pinaka-bihirang paraan ng talamak na hallucinosis. Ang stem disorder ay isang totoong pandiwa sa hallucinosis. Sa paglipas ng panahon, episodic, at pagkatapos ay medyo persistent phenomena ng saykiko automatisms lilitaw muna. Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay mga ideator automatisms sa anyo ng pandinig palsipikado-guniguni, bukas na isip, mga advanced na mga saloobin, mentismo; tandaan ang mga indibidwal na ideya ng epekto. Sa pamamagitan ng karagdagang kurso ng sakit sa pag-iisip, isang pagbabago sa nilalaman ng pandinig na mga guni-guni at mga pseudo-hallucinations ay sinusunod, ang mga megalomaniac delusion ay nabuo. Ang mga pasyente ay nag-uusap tungkol sa kanilang di-pangkaraniwang, espesyal na sitwasyon, ngunit hindi sa kasalukuyan, ngunit sa hinaharap (ay magiging sobrang mayaman, makatanggap ng mataas na posisyon, ay iginawad para sa merito, atbp.); Kadalasan ang nilalaman ng pagkahilig ay isang pahiwatig ng puerilism, kabataan. Ang nakatago na labile ay nakakaapekto, ang euphoria ay madaling mapapalitan ng pagkamagagalit. Para sa bersyon na ito ng sakit sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng sapat na intelektwal na pangangalaga, ngunit unti-unti lumalaki ang organic na pagtanggi.

[31], [32], [33],

Mga kaugalian na diagnostic

Ang hininga ng lahat ng mga uri ng daloy ay nangangailangan ng pagkakaiba sa diyagnosis sa schizophrenia na kumplikado ng alkoholismo.

Ang hallucinosis, tulad ng delirium, ay naiuri ayon sa pangunahing mga palatandaan ng klinika sa kurso at mga tampok ng psychopathological manifestations. Tinutukoy ng klinikal na larawan: tipikal, o klasiko, ang nabawasan. Halo-halong at hindi tipikal na anyo ng hallucinosis.

[34], [35], [36]

Paggamot ng alcoholic paranoid (F10.51 *) at talamak na alcoholic hallucinosis (F10.52 *)

Sa paggamot ng talamak na alcoholic hallucinations at delusional psychoses, ang pangunahing lugar ay inookupahan ng psychopharmacotherapy. Gamot ng pagpili - antipsychotics nakararami antipsychotic na pagkilos [hal, haloperidol sa 5-10 mg 2-3 beses sa isang araw, o risperidone (rispolept) sa 4-6 mg / araw], kapag ipinahayag affective disorder karagdagan pinangangasiwaan ng droga benzodiazepine (0, 1% solusyon fenazepama 2-4 ml intramuscularly o intravenously, lorazepam 2.5 mg, ang maximum na dosis - 15 mg / araw). Mag-apply din ng mga nootropic na gamot, mga bitamina, pag-uugali ng paggamot.

Paggamot ng talamak na hallucinosis at delusional psychosis

Kondisyon	Inirerekomendang pagluluto
Malalang alkohol sa mga guni-guni at delosyonal na pag-iisip	Neuroleptics na may nakararaming antipsychotic action [halimbawa, haloperidol 5-10 mg 2-3 beses bawat araw o risperidone (rispolept) sa 4-6 mg / araw]
	Therapy na naglalayong paghinto sa mga karamdaman ng karamdaman: isang 0.5% na solusyon ng diazepam (Relanium) 2-4 ml intramuscularly o intravenously drip sa 0.06 g / day; o 0.1% isang solusyon ng phenazepam sa 1-4 ML intramuscularly o intravenously drip, hanggang sa 0.01 g / araw
	Vitaminotherapy: 5% solusyon ng thiamine (bitamina B1) 4 ML intramuscularly; 5% solusyon ng pyridoxine (bitamina B6) 4 ML intramuscularly; 1% solusyon ng nicotinic acid (bitamina PP) 2 ML intramuscularly; 5% solusyon ng ascorbic acid (bitamina C) 5 ML intravenously; 0,01% solusyon ng cyanocobalamin (bitamina B12) 2 ML intramuscularly
	Neurometabolic therapy: picamilon sa 0.05 g 3 beses sa isang araw; aminophenylbutyric acid (phenybut) sa 0.25 g tatlong beses sa isang araw
	Hepatoproteiners: ademethionin 400 mg 1-2 beses sa isang araw, thiocy acid 600 mg 1 oras bawat araw Symptomatic therapy ng somatic komplikasyon

Paggamot ng malalang pag-inom ng alak (F10.6 *, F10.7 **)

Sa pinahaba at talamak guni-guni at paranoya (F10.75 *) ay higit sa lahat na ginagamit antipsychotics haloperidol at iba pang mga bawal na gamot butyrophenone, phenothiazine serye o hindi tipiko antipsychotics (minsan sa kumbinasyon). Magtalaga ng haloperidol 10-20 mg / araw, perphenazine ng 8-20 mg / araw, risperidone 4-6 mg / araw, quetiapine ng 300-600 mg / araw, 5-10 mg olanzapine / araw. Kung ang pasyente ay may alcoholic delirium na paninibugho, ang griftazine ay ibinibigay sa 5-15 mg / araw o haloperidol sa 10-30 mg / araw. Ang iba't ibang mga neurometabolic agent (mahabang kurso), mga paghahanda ng amino acid at multivitamins ay ginagamit din. Sa disorder ng bilog na pagkabalisa, ang hydroxyzine ay ginagamit ngunit 25-75 mg / araw.

Sa talamak encephalopathies (F10.73 *) korsakonskom at psychosis (F10.6 *) kailangan long term paggamot nootropic ahente, amino acid E (methionine 2 g / araw, glutamic acid 1.5 g / araw, 0.05 g glycine / araw), mga gamot na mapabuti ang cerebral metabolismo at sirkulasyon (instenon, pentoxifylline, inosine, atbp), multivitamins.

Paggamot ng mga talamak na mga psychoses na may alkohol

Kondisyon	Inirerekumendang paggamot
Tumatagal at malalang pag-inom ng alak	Gamit ang mga sintomas ng psychosis ay humihirang ng mga antipsychotic na gamot, ang mga gamot na pinili para sa pangmatagalang therapy - hindi tipikal na antipsychotics: quetiapine sa 150-600 mg / araw; olanzapine sa 5-10 mg / araw. Kung ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamitin o hindi epektibo, ang haloperidol 10-20 mg / araw ay ipinahiwatig; perphenazine sa 8-20 mg / araw; risperidone sa 4-6 mg / araw; triftazine sa 5-15 mg / araw
	Sa mga affective disorder ng bilog na pagkabalisa, ang hydroxyzine ay ginagamit sa 25-75 mg / araw
	Neurometabolic therapy: picamilon sa 0.05 g 3 beses sa isang araw; aminophenylbutyric acid sa 0.25 g tatlong beses sa isang araw.
	Ang ibig sabihin ng vascular: instenon 1 tablet 3 beses sa isang araw; cinnarizine 25 mg 2-3 beses sa isang araw
	Mga paghahanda sa multivitamin: aerovit, papuri, glutamevit, center 1 tablet / araw
	Kurso ng hyperbaric oxygenation
	Symptomatic na paggamot ng mga sakit sa somatic at neurological