Allergy sa Aspirin

Ang acetylsalicylic acid, na tinatawag ding aspirin, ay tinutukoy bilang mga bawal na gamot, na kung saan ay nasa lahat ng dako at para sa isang mahabang panahon na ginagamit sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at mga sakit na sindrom.

Sa ngayon, kilala na ang aspirin ay humantong sa bronchial hika (nagiging dahilan ito sa 10% ng mga kaso); Urticaria (0.3% na posibilidad), na may talamak na urticaria sa 23% ng mga kaso na bumuo ng pagbabalik sa dati.

Sigurado allergy sa aspirin din develops sa mga pasyente na may: atopy, babae, kung HLA-phenotype sinusunod DQw2 antigen at binabawasan ang saklaw DPBI 0401 HLA-antigen.

[1], [2]

Mga palatandaan ng isang allergy sa aspirin

Ang mga clinical manifestations ng allergy sa aspirin ay itinuturing na mga sumusunod na sintomas:

• ang pagkakaroon ng anaphylactoid reaksyon, na maaaring sanhi ng naturang mga gamot bilang zomepirac, tolmetin, diclofenac;
• rinokonyuktivita pagkakaroon ng bronchial hika - ang talamak na eosinophilic rhinosinusitis, kapag may isang tiyak na halaga ng ilong polyps o walang mga ito, at kung mayroong isang pangalawang purulent impeksiyon; na may hika, kadalasang malubha at umaasa sa cortex. Ang isang klasikong triad ay ang pagkakaroon ng rhinitis na sinamahan ng ilong polyps, bronchial hika at pagiging sensitibo sa aspirin;
• pagkakaroon ng sa balat manifestations - talamak tagulabay, angioedema, nakahiwalay periorbital edema, Lyell syndrome (sa fenbrufene, indomethacin, piroxicam); purpura (may phenylbutazone, salicylates); photodermatitis (na may naproxen, piroxicam, perrofenic acid, benoxaprofen);
• pagkakaroon ng hematological manifestations - eosinophilia, cytopenia;
• para sa respiratory manifestations - pneumonitis (na may lagnat, ubo, baga infiltrates). Sinusunod kapag ang isang pasyente ay may sakit sa buto (ang kanyang iba't ibang mga uri), at karaniwan ay kapag ito ay gumagamit ng naproxen, sulindac, ibuprofen, azapropazone, indomethacin, piroxicam, phenylbutazone, oksifenilbutazon, diclofenac.

Klinikal Plan naglalarawan ang mga bagong triad ng atopy, pagiging sensitibo sa mga bawal na gamot non-steroidal anti-namumula klase ng pag-unlad anfilaksii kung apektado ng house dust (epekto aeroallergens).

Symptomatology ng respiratory system na may allergy sa aspirin:

• pagkakaroon ng inis;
• pagkakaroon ng asthmatic atake;
• pagkakaroon ng kapit ng hininga;
• naghihipo.
• tingling sa mga baga.

Symptomatic ng digestive system na may allergy sa aspirin:

• Ang gastrointestinal tract ay gumagana sa mga malfunctions;
• panaka-nakang o persistent indigestion;
• ang dumi ay nagiging kulay na ilaw;
• pagkakaroon ng colic sa pusod;
• ang pasyente ay may heartburn;
• pagkatuyo at kapaitan sa bunganga ng bibig;
• hindi sinasadyang eructations.
• pagtaas sa threshold ng emetic reflex;

Tandaang ng nervous system na may allergy sa aspirin:

• ang pasyente ay naghihirap mula sa pananakit ng ulo, hanggang sa migraines;
• Tumataas ang presyon ng dugo;
• ang occipital bahagi ng ulo ay manhid;
• ang pasyente ay nahihilo;
• ang anyo ng isang sipol sa tainga;
• pangkalahatang pagkapagod;
• kawalang-interes;
• ang temperatura ng katawan ay tumataas;
• ang kulay ng mga pagbabago sa balat;
• Sa katawan ng pasyente lumitaw ang pulang mga spot, sa circumference sila ay bahagyang patumpik-tumpik;
• ang pangunahing yugto ng mga pantal.

Pag-diagnose ng allergy sa aspirin

Kapag ang mga eksperto ay sinusubukan upang kilalanin ang isang allergy sa aspirin, gamit ang isang skin test, ang paraan na ito ay hindi epektibo (naiimpluwensyahan ng IgE antibodies sa platelet antigens salicyloyl at O-metil-salicyloyl).

Upang makapag-diagnose ng hypersensitivity sa aspirin, pati na rin ang mga paghahanda laban sa pamamaga ng grupo ng nonsteroid, perpekto itong gumamit ng isang kontroladong oral test provocation. Para sa kailangan mo:

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga pantal sa aspirin:

Ang unang araw ay kinuha placebo; ang ikalawang araw - isang daang, dalawang daang milligrams ng aspirin; sa ikatlong araw - tatlong daan at dalawampu't limang miligrams, pagkatapos ay anim na daan at limampung milligrams ng aspirin. Sa kasong ito, kontrolin ang urticaria rashes (bawat dalawang oras, tingnan kung gaano karaming ng mga ito sa presensya).

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang pagkakaroon ng aspirin rhinosinusitis / brongchial hika:

Ang plano ng pag-aaplay: sa unang araw sa alas-otso ng umaga, kumuha sila ng isang placebo, ang parehong sa labing-isang sa umaga at dalawa sa hapon; sa ikalawang araw sa umaga sa alas-otso - tatlumpung milligrams ng aspirin, animnapung milligrams sa alas onse at isang daang milligrams sa alas dos sa hapon; sa ikatlong araw - isang daan at limampu milligrams ng aspirin alas-otso sa umaga, 325 milligrams sa labing-isang at 650 milligrams alas-dos. Kahit na ang mga pasyente ay may hypersensitivity, sa 86% ng mga ito FEV1 nabawasan ng higit sa 20% (bronchoconstriction ay sinusunod) at / o nasocular reaksyon lumitaw.

Ito ay epektibo rin upang magsagawa ng paglanghap ng pagsubok sa pagsubok kapag ang lysine-acetylsalicylic acid ay ginagamit. Sinasabi ng mga eksperto na madaling gawin ito, at ang bonus ay walang mga reaksyon sa bronchospastic. Ang lysine-acetylsalicylic conjugate powder ay dissolved sa tubig 11.25 mg, 22.5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Paggamot ng allergy sa aspirin

Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng hypersensitivity sa aspirin at allergic reactions sa acetylsalicylic acid ay upang isagawa ang kumpletong pag-aalis ng gamot na ito.

Minsan nagsanay ng mga hakbang na desensitizing:

• kapag ang nagpapaalab na proseso sa respiratory tract ay hindi nakontrol, bagaman ang sapat na therapy ay ginagampanan (gamit ang mga lokal at systemic corticosteroids);
• kapag ang paulit-ulit na operasyon ng sinusitis ay kinakailangan;
• kapag ang pasyente ay may arthritis.

Sa epektibong desensitization sa acetylsalicylic acid, pagbaba ng leucotriene sulfide-peptides derivatives (LTE4).

Ang mga pasyente na may aspirin hypersensitivity ay sinusunod, ito ay malamang na bronchospasm ay maaaring mangyari kapag gumamit ka ng pampaksang optalmiko paghahanda (application keto-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, diclofenac).

Allergy sa aspirin - isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng alerdyi sa mga gamot. Diagnosis at paggamot ng allergy sa aspirin ay hindi partikular na mahirap.