Allergy sa iodine

Ang allergy sa yodo ay isang uri ng di-pagpaparaan sa droga at hindi isang pangkaraniwang sakit. Ang nakakalason na epekto ng yodo ay kadalasang nauugnay sa isang labis na dosis ng mga droga na naglalaman ng yodo, na may presensya ng mga malalang sakit ng mga internal na organo at mga sistema, mas madalas sa indibidwal na idiosyncrasy.

Ang labis ng iodine ay mapanganib, sapat na 3 gramo upang pukawin ang sakit sa puso at bato, gayunpaman ito ay mahirap para sa mga kadahilanang ito:

1. Ang panganib ay isang dalisay na sangkap ng yodo, na halos imposible sa labas ng mga kondisyon sa laboratoryo, ibig sabihin, sa pang-araw-araw na buhay. Sa pagkain o gamot, isang medyo hindi nakakapinsalang anyo ng yodo-tulagay na mga asing-gamot o mga iodide - pumapasok sa katawan ng tao.
2. Sa isang maliit na labis na dosis, pagkatapos ng isang araw ang konsentrasyon ng mga iodide sa dugo ay bumalik sa normal, tulad ng yodo ay mabilis na hinihigop ng thyroid glandula at ay excreted sa pamamagitan ng sistema ng ihi.
3. Sa katawan ay dumating ang isang nakamamatay na dosis ng purong yodo (3-5 gramo) upang kumain ng ilang kilo ng seaweed o, gaya ng sinasabi ng napupunta - isang malamig na halik ng asin, ngunit yodo, na kung saan ay halos hindi posible para sa isang tao na may normal na mga gawi sa pagkain.
4. Ang mga naninirahan sa bansa ng sumisikat na araw - ang mga Hapon sa loob ng maraming siglo ay gumagamit ng mga produkto ng iodized, at 10-15 beses na mas mataas kaysa sa inirekumendang rate, ngunit itinuturing na isa sa mga pinakamahuhusay na bansa sa planeta.

Gayunpaman, kinakailangang magbayad ng pansin sa isang makabagong posibilidad na gumamit ng mga gamot na naglalaman ng iodine, na inilalagay sa pag-asa na paggamot ng halos lahat ng sakit. Sa katunayan, ang kakulangan ng yodo ay maaaring magpukaw ng iba't ibang mga dysfunctions, ngunit ang pangkalahatang pagkagumon sa iodides ay hindi binawasan ang kabuuang bilang ng mga sakit sa thyroid, sa kasamaang palad, ang mga istatistika ay nagpapahiwatig ng kabaligtaran. Maliwanag, ang mga iodide, tulad ng iba pang mga elemento ng pagsubaybay, ay kailangan ng sangkatauhan sa loob ng makatwirang mga limitasyon, na kung saan ay hindi lamang isang allergy sa yodo, kundi pati na rin sa iba pang mga karamdaman.

[1], [2]

Mga sanhi ng isang allergy sa yodo

Ang yodo ay isang microelement mula sa pamilya ng mga halogens, samakatuwid, ang mga mababang-molekular compound, na sa prinsipyo ay hindi kaya ng pagiging tunay na allergens. Gayunpaman, ang iodine ay maaaring tumugon sa mga antibodies - protina sa tisyu, bumubuo ng isang antigenic complex at maging sanhi ng mga sintomas sa allergy. Tulad ng ibang mga form ng dosis, ang iodine ay isang hapten na nag-iipon ng molekular na timbang sa pamamagitan ng isang alyansa na may mataas na molekular weight compound na protina sa dugo ng katawan ng tao. Sa totoo lang, ang sanhi ng allergy sa yodo ay ang pagbuo ng isang conjugated antigen, na nagpapalala ng sensitization at sintomas ng isang reaksiyong alerdyi. Ang Hapten ay maaaring anumang gamot na naglalaman ng mga iodide, kabilang dito ang mga sumusunod:

Ang mga inorganic ionic iodides ay Kalii iodidum (potasa iodide) at Natrii iodidum (sodium iodide).

• Solutio lodi spirituosa ay isang alkohol na solusyon ng yodo.
• Solutio Lugoli - solusyon sa iodine sa may tubig na potassium iodide solution, Lugol solution.
• Paghahanda ng Radiopa (intravascular injection) - lipiodol, urographine, ultravist, biligraphine, hexabrix, iodamide, telebriks at iba pa.
• Gamot para sa paggamot ng mga sakit ng teroydeo glandula - microweight, antistrum, thyrecombe, thyrotome, L-thyroxine at iba pa.

• Antiseptiko na gamot - iodinol, iodovidone, iodoform.
• Antiarrhythmic drugs - amiodarone, sedacorone, cordarone.
• Iba pang mga grupo ng mga gamot, na kinabibilangan ng solutan, chiniofon, dermazolone (sa anyo ng ointment), algogyl, konplan, miodil.

Ang mga sanhi ng isang allergy sa yodo ay isang allergic na cross-drug na maaaring umunlad sa mga yugto:

1. Pagbabagong-anyo ng gamot na naglalaman ng iodine (bawal na gamot) sa isang anyo na kinakailangan para sa synthesis na may mataas na molekular na protina.
2. Pagbuo ng isang ganap na alerdyi antigong.
3. Provocation ng isang reaksiyong alerdyi mula sa immune system.

Nakikita ng kaligtasan sa sakit ang antigenic complex bilang pathogenic at nakikipaglaban ito sa tulong ng mga partikular na immunoglobulin, na naglalabas ng higit sa 20 BAS - biologically aktibong mga sangkap. Ang grupo ng BAS ay pangunahing histamine, pagkatapos - kinin, heparin, serotonin at iba pang mga sangkap.

[3], [4]

Mga sintomas ng isang allergy sa yodo

Ang pinaka-karaniwang mga manifestations at sintomas ng isang allergy sa yodo ay mga rashes sa balat, dermatitis. Ang reaksyon ay tiyak na sa klinikal na pagsasanay na ito ay tinatawag na iodine dermatitis o iodine allergic na pantal. Bilang karagdagan, ang pamumula ng mga naisalokal na lugar ng balat sa lugar ng pakikipag-ugnay sa substansiyang naglalaman ng iodine, mas mababa ang pamamaga ay posible. Kung ang mga yodo ay nasa loob ng katawan, ang reaksyon ay katulad ng sa kaso ng panlabas na kontak, na ipinakita sa balat. Sa ganitong kaso, ang mga manifestation sa balat ay yodo urticaria. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng isang allergy sa iodine ay maaaring pinagsama sa dalawang grupo:

1. Dermatological manifestations:

Ang pagpapalawak ng mga sisidlan ay nagiging sanhi ng pamumula ng balat.

• Rash, nangangati.
• Ito ay napakabihirang, na may malubhang labis na dosis - isang multiform erythema pathological o Stevens-Johnson syndrome.
• Kahit na mas karaniwan ay Lyell's syndrome, isang nakakalason na bullous dermatitis na dulot ng isang allergy sa yodo. Karamihan sa mga nag-iisang kaso ay nauugnay sa pagpapakilala ng mga substansiyang radiopaque.

2. Systemic allergic manifestations:

• Napakasakit ng paghinga, igsi ng paghinga.
• Erythema ng facial skin.
• Pamamaga ng mukha.
• Angioedema.
• Edema ng Quincke.
• Bronchospasm.
• Ito ay napakabihirang - anaphylaxis, na kung saan ay itinuturing na mga komplikasyon ng pseudoallergic at na-diagnosed na bilang anaphylactoid shock.

Ang allergy sa mga sintomas ng yodo ay nagpapakita ng medyo tipikal, bilang panuntunan, hindi nila binabantaan ang kalusugan at buhay ng pasyente, lalo na kung ang allergy reaksyon ay sanhi ng mga produktong pagkain (sea kale, sea fish). Ang mga komplikasyon ay posible lamang sa panloob na paggamit ng mga gamot na may gamot na yodo na naglalaman ng malubhang clinical manifestations na katangian lamang sa pagpapakilala ng mga paghahanda sa radiopaque.

Paano nagpapakita ng allergy sa iodine mismo?

Kadalasan sa clinical allergy practice, mayroong isang tinatawag na iodism - mga epekto ng isang reaksiyong allergy sa mga iodide. Ang mucous membranes at balat integuments react first, at ang mas burdened symptomatology ay posible sa isang malakas na labis na dosis ng yodo-naglalaman ng mga gamot.

1. Isang katangian ng lasa ng metal sa bibig.
2. Masakit sensations sa gilagid, ngipin.
3. Nasusunog ang damdamin sa mga daanan ng hangin sa bibig.
4. Tumaas na paglubog (hypersalivation).
5. Luha, pamamaga ng mga mata.
6. Allergic rhinitis.
7. Ang isang katangian na pantal sa anyo ng yodo acne ay papular, pustular rash sa balat ng mukha, mas madalas sa katawan.
8. Napakabihirang nangyayari sa iododerma - nakakalason dermatitis sa anyo ng malawak na blisters, pamumula ng balat, purpura (pang-ilalim ng balat ng maliliit na pag-alis ng ulo).

Paano mag-check ng allergy sa iodine?

Paano masuri kung may reaksiyong allergic sa mga gamot na naglalaman ng iodine? Sa bahay, maaari kang magsagawa ng isang ligtas na pagsubok, na nagpapahiwatig kung ang katawan ay nangangailangan ng mga iodide o isang allergic na tugon ng immune system ay posible. Ang yodo (alkohol tuta) ay inilapat sa isang koton swab sa bisig o sa ibabaw ng hita (panloob na bahagi). Ito ay sapat na upang gumuhit ng ilang mga linya, o gumawa ng isang maliit na "grid", na dapat mawala sa loob ng isang araw o mas maaga. Kung ang iodine ay lubos na nasisipsip sa pamamagitan ng balat at walang mga bakas sa mga ito, kaya ang anumang gamot na naglalaman ng iodine ay makikita nang normal, nang walang mga komplikasyon sa anyo ng mga allergic manifestations. Kung sa lugar kung saan ang mga linya ay inilapat, ang pamumula ng balat ay nagsimula, dapat mong ihinto ang anumang kontak sa yodo at sa hinaharap laging balaan ang mga doktor na ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa iodine paghahanda ay posible. Ang yodo ay maaaring hindi masustansya sa balat, ngunit kung walang mga rashes dito, ito ay hindi itch, ay hindi pinapalitan, na nangangahulugan na ang katawan ay hindi lamang nangangailangan ng karagdagang dosis ng mga yodo.

Paano suriin ang allergy sa iodine sa isang medikal na institusyon? Bago ang mga diagnostic procedure na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng mga sangkap ng radiopaque, ang doktor ay kinakailangang malaman ang allergic predisposition at ang posibleng panganib ng pag-unlad ng mga adverse reaksyon sa gamot. Bago ang pagpapakilala ng radiopaque ay nangangahulugang, ang isang sample ay ginawa sa mga ito, kinakailangan sa mga nakapirming kondisyon. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa isang maliit na dosis - hindi hihigit sa 2 mililiters. Kung ang alerdyi sa iodine ay nagpapakita mismo ng malubhang sintomas, sila ay mabilis na tumigil, at ang diagnosis ay ginawa gamit ang mas mahal ngunit ligtas na mga ahente ng kaibahan na walang mga iodide. Gayundin, kung ang pangangailangan para sa isang diagnostic intervention ay mahalaga, ang antihistamines (glucocorticosteroids) ay inireseta bago ang pamamaraan.

Bukod pa rito, alam ng mga clinician na mayroong mga malalang sakit na maaaring maging isang kadahilanan na nagpapatunay ng isang reaksiyong allergic sa mga gamot na naglalaman ng iodine. Para sa mga karamdaman na ito, hindi kinakailangan ang mga pagsusulit at pagsusuri, ang bawat doktor ay pamilyar sa listahan at may pag-iingat na nagtatalaga ng mga iodide sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga sumusunod na sakit o kondisyon:

• Bronchial hika.
• Cardiovascular sakit ay nagsasangkot ng pagkuha ng beta-blockers (beta-blockers) - hypertension, ischemic sakit sa puso - coronary sakit sa puso, pagpalya ng puso, anghina at iba pang mga sakit.
• Nakatagong hyperthyroidism.
• Mga pasyente na higit sa 60 taong gulang na may mga neurological disorder.

Pagsusuri ng isang allergy sa yodo

Ang mga sintomas ng pseudoallergia ay katulad ng mga manifestations ng isang tunay na allergic reaksyon, kaya ang pagsusuri ng isang allergy sa yodo ay nangangailangan ng pagkita ng kaibhan. Ang pagsusuri ng klinikal na larawan ay madalas na hindi nagbibigay ng kumpletong at tumpak na impormasyon, ito ay pupunan ng iba't ibang mga pag-aaral, mga pagsusulit ng sample.

1. Kinokolekta ng doktor ang anamnestic na impormasyon, kabilang ang impormasyon sa allergological. Ang pasyente ay nangangailangan ng isang detalyadong ulat sa anumang mga di-tipikal na mga reaksyon sa mga gamot, bukod dito ay maaaring mayroong gamot na naglalaman ng iodine. Ang listahan ng mga gamot (mga gamot) ay dapat isama ang literal sa lahat ng mga paraan na ginamit - mula sa mga tablet hanggang sa mga patak sa mata o uminom na panunaw phytonostasis.
2. Tinutukoy ng doktor ang oras, ang panahon sa pagitan ng pagkuha ng mga iodide o yodo-naglalaman ng pagkain at manifestations allergy. Bilang panuntunan, ang mga pangunahing sintomas ay bumuo ng ilang araw pagkatapos ng pag-inom ng yodo. Mas madalas na ang reaksyon ay nangyayari sa loob ng 30-60 minuto, ito ay isang direktang katibayan ng na nangyari sensitization at paulit-ulit na agresibong reaksyon ng immune system sa isang pamilyar na antigen.
3. Kabilang sa pag-diagnose ng allergy sa yodo ang paghahanap ng mga sanhi at paraan ng pagpapasok ng isang substansiyang naglalaman ng iodine. Maaari itong maging isang panlabas na paghahanda, isang gamot sa tableted o injectable form o pagkain. Ang paraan ng pagpapakilala ng mga iodide sa katawan at ang kanilang dosis ay mahalagang mga parameter para sa pagkumpirma ng pagsusuri - allergy sa yodo.
4. Ang pasyente ay binibigyan ng mga pagsusulit sa pag-aalis, mga halimbawa kung saan ang lahat ng mga gamot ay pansamantalang nakansela. Kung ang pasyente ay gumagawa ng mga reklamo tungkol sa mga alerdyi sa mga iodide, kakanselahin sila muna, bilang karagdagan, ang pagkain ng elimination ay itinalaga, na nagbubukod sa anumang uri ng pagkaing-dagat. Sa iodine intolerance pagkatapos mag-alis ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hupa, na nagpapatunay ng isang allergy sa mga elemento na naglalaman ng iodine.
5. Kung ang diagnosis ay mahirap dahil sa katangian ng polysymptomatics ng cross-allergy, ang mga pagsusuri sa balat ay inireseta. Mga halimbawa para sa yodo - ay ang paggamit ng meshes, mga linya, mga application sa bisig, mas madalas sa panloob na ibabaw ng hita. Bilang isang patakaran, ang mga allergic manifestations ay nakikita pagkatapos 4-6 na oras, kung minsan kahit na mas maaga, posibleng pamumula ng balat, panlasa ng pangangati.

Ang pag-diagnose ng allergy sa yodo sa pagpapakilala ng mga radiocontrast na gamot ay sapilitan, kahit na ang pasyente ay hindi gumagawa ng anumang mga reklamo ng isang allergic na kalikasan. Ang panganib ng mabilis na pag-unlad ng bronchospasm, ang anaphylaxis sa panahon ng pamamaraan sa paggamit ng paghahanda sa kaibahan ay mahusay, ang pagsubok para sa yodo tolerance ay nakakatulong upang maiwasan ang mga potensyal na komplikasyon.

Paggamot ng allergy sa yodo

Ang mga aksyon upang itigil ang alerdyi reaksyon sa yodo sangkap ay medyo tipikal at ang mga sumusunod:

1. Ang paggamot ng isang allergy sa yodo ay ang agarang pag-withdraw ng lahat ng gamot na naglalaman ng iodine. Ang pag-aalis ay ang pinaka-epektibong paraan upang mabilis na mabawasan at i-neutralize ang manifestations ng allergy. Kung mayroong isang mungkahi na ipinahiwatig ng symptomatology ang isang allergy na cross-drug, ang gamot na hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa pangkalahatang panterapeutikal na layunin ay nakansela at ang pag-withdraw nito ay hindi lalala ang kondisyon ng pasyente. 2.
2. Symptomatic treatment ng isang allergy sa iodine ay ang appointment ng antihistamines ayon sa klinikal na larawan. Ang pagpili ng gamot at ang anyo nito ay direktang may kaugnayan sa klinika sa allergy. Sa malubhang komplikasyon gaya ng bronchospasm, anaphylaxis, na kung saan ay madalas na tinatawag na anaphylactoid reaksyon sa iodine, ang sintomas ay ginagampanan ayon sa standard scheme.

Kung ang alerdyi sa iodine ay ipinahayag bilang yodo, ang sumusunod na pamamaraan ay itinalaga:

• Pagbawi ng mga paghahanda na naglalaman ng yodo.
• Antihistamines sa tabletado o injectable form, depende sa pagpapakita ng isang reaksiyong allergic.
• Intravenous administration ng calcium chloride, na may mga uncomplicated symptoms - ang pagkuha CaCl2 sa pamamagitan ng isang kutsara 2-3 beses sa isang araw.
• Magiliw na praksyonal na pagkain, hindi kasama ang pagkaing-dagat at iodized asin.
• Enterosorption sa appointment ng Enterosgel, activate carbon.
• Pagpapanumbalik ng microflora ng digestive tract na may appointment ng enzymatic paghahanda at eubiotics (bifiform, lactobacterin).
• Panlabas na antihistamine, antipruritic na gamot sa anyo ng mga ointment (corticosteroids), talkers, aerosols.

Ang paggamot ng allergy sa iodine ay lalo na isang lunas sa mga pinaka-hindi komportable sintomas, na kinabibilangan ng mga reaksyon sa balat. Ang intolerance sa yodo sa anyo ng contact dermatitis ay mas karaniwan kaysa sa pseudo-allergy sa radiocontrast na paghahanda. Sa balat na manifestations ng mga allergies, ito ay kinakailangan upang lubusan hugasan ang balat at kumuha ng over-the-counter gamot mula sa antihistamines group. Kapag ang pag-diagnose sa RCC (radiopaque ay nangangahulugang), ang lunas sa mga sintomas at komplikasyon ay isinasagawa nang direkta sa medikal na institusyon, na kung saan ay hindi mahirap, dahil ang mga medikal na kawani ay nasa prinsipyo na handa para sa naturang mga pagkilos. Dapat din itong pansinin na kapag nagsasagawa ng choledochography, urography, angiography, isang yodo allergy ay matatagpuan lamang sa 1 kaso sa bawat 10,000 na pamamaraan.

Pag-iwas sa allergy sa iodine

Ang mga hakbang para sa pagpigil para sa LA (allergy sa gamot), na kinabibilangan ng pag-iwas sa yodo, ay ang tanging maaasahang paraan upang maiwasan ang mga potensyal na komplikasyon. Kung ang isang pasyente ay may kasaysayan ng isang allergy predisposition, ang anumang karampatang doktor ay kukuha ng impormasyon na ito sa account kapag inireseta diagnostic pamamaraan at pangunahing therapy.

Ang pag-iwas sa mga alerdyi sa iodine ay ang mga sumusunod na panuntunan:

1. Pagkolekta ng allergological anamnesis, kabilang ang pamilya, namamana.
2. Pagbubukod ng mga reseta at pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng iodine.
3. Pagbubukod ng mga de-resetang gamot na may katulad na antigenic, immunogenic properties na isinasaalang-alang ang panganib ng cross-allergy (ang buong halogen group ay fluorine, iodine, chlorine, bromine).

Pagsasaalang-alang ng mga malinaw na contraindications sa appointment ng iodides o diagnostic pamamaraan gamit ang mga ahente ng kaibahan. Kung maaari, ang mga pamamaraan ay dapat papalitan, o may pag-iingat na magsagawa ng angiography, urography at iba pang mga diagnostic measure na may pagpapakilala ng radiopaque sa mga sumusunod na kondisyon, mga pathology:

• Hemorrhagic vasculitis.
• Pagbubuntis.
• Leucopenia.
• Sa pag-iingat sa hyperthyroidism, thyrotoxicosis.
• Adiposo-genital (pitiyuwitari) obesity.
• Diabetes mellitus sa malubhang anyo.
• Na may pag-iingat sa bronchial hika, atopic dermatitis.
• Arrhythmia, sakit sa puso, pagkabigo sa puso, angina, coronary heart disease (ischemic heart disease).
• Sa pag-iingat sa hypertensive disease.
• Pulmonary edema.
• Hypercoagulation, dehydration (dehydration).
• Malubhang sakit sa bato, kabiguan sa bato.

Ang pag-iwas sa alerdyi sa iodine ay hindi mahirap, kadalasang hindi pinahihintulutan ng mga iodide ang pagtuligsa ng mga iodide sa pamamagitan ng pagtanggi ng ilang mga gamot o pagkain na hindi mahalaga.