Allergy sa yodo

Ang allergy sa yodo ay isang uri ng hindi pagpaparaan sa droga at hindi isang pangkaraniwang sakit. Ang mga nakakalason na epekto ng yodo ay kadalasang nauugnay sa labis na dosis ng mga gamot na naglalaman ng yodo, na may pagkakaroon ng mga malalang sakit ng mga panloob na organo at sistema, at mas madalas na may indibidwal na idiosyncrasy.

Mapanganib ang labis na yodo, sapat na ang 3 gramo upang pukawin ang pagkabigo sa puso at bato, ngunit medyo mahirap gawin ito para sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang purong yodo lamang ang mapanganib, dahil halos imposibleng makuha ito sa labas ng mga kondisyon ng laboratoryo, ibig sabihin, sa pang-araw-araw na buhay. Ang isang medyo hindi nakakapinsalang anyo ng yodo, mga inorganikong asing-gamot o iodide, ay pumapasok sa katawan ng tao na may kasamang pagkain o mga gamot.
2. Sa isang maliit na labis na dosis, sa loob ng 24 na oras ang konsentrasyon ng iodide sa dugo ay bumalik sa normal, dahil ang yodo ay mabilis na "nasisipsip" ng thyroid gland at pinalabas sa pamamagitan ng sistema ng ihi.
3. Upang ang isang nakamamatay na dosis ng purong yodo (3-5 gramo) ay makapasok sa katawan, kailangan mong kumain ng ilang kilo ng damong-dagat o, gaya ng kasabihan, isang kalahating kilong asin, ngunit iodized lamang, na halos hindi posible para sa isang taong may normal na kagustuhan sa pagkain.
4. Ang mga residente ng lupain ng pagsikat ng araw - ang mga Hapones - ay kumakain ng mga iodized na pagkain sa loob ng maraming siglo, 10-15 beses na mas mataas kaysa sa inirerekomendang pamantayan, ngunit itinuturing na isa sa mga pinakamalusog na bansa sa planeta.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa naka-istilong kalakaran ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo, na inaasahang magpapagaling sa halos lahat ng sakit. Sa katunayan, ang kakulangan sa yodo ay maaaring makapukaw ng maraming mga dysfunctions, ngunit ang pangkalahatang pagkahumaling para sa iodide ay hindi nabawasan ang kabuuang bilang ng mga sakit sa thyroid, sa kasamaang-palad, ang mga istatistika ay nagsasabi ng kabaligtaran. Malinaw, ang mga iodide, tulad ng iba pang mga microelement, ay kailangan ng sangkatauhan sa loob ng makatwirang mga limitasyon, na higit sa kung saan mayroong hindi lamang isang allergy sa yodo, kundi pati na rin ang iba pang mga karamdaman.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng Iodine Allergy

Ang Iodine ay isang microelement mula sa pamilyang halogen, ibig sabihin, ang mga low-molecular compound na sa prinsipyo ay hindi kayang maging tunay na allergens. Gayunpaman, ang yodo ay maaaring tumugon sa mga antibodies - mga protina ng tisyu, bumuo ng isang antigen complex at maging sanhi ng mga sintomas ng allergy. Tulad ng iba pang mga anyo ng panggagamot, ang yodo ay isang hapten na nakakakuha ng molekular na timbang dahil sa pagsasama sa mga high-molecular protein compound na matatagpuan sa dugo ng katawan ng tao. Sa totoo lang, ang mga sanhi ng allergy sa yodo ay ang pagbuo ng isang conjugated antigen, na naghihimok ng sensitization at mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi. Anumang gamot na naglalaman ng iodide ay maaaring maging isang hapten, kabilang dito ang mga sumusunod na ahente:

Inorganic ionic iodide - Kalii iodide (potassium iodide) at Natrii iodidum (sodium iodide).

• Solutio lodi spirituosa – alkohol na solusyon ng yodo.
• Solutio Lugoli - isang solusyon ng yodo sa isang may tubig na solusyon ng potassium iodide, solusyon ni Lugol.
• Mga ahente ng radiocontrast (intravascular administration) - lipiodol, urografin, ultravist, biligrafin, hexabrix, iodamid, telebrix at iba pa.
• Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa thyroid – microiodine, antistrumin, thyreocomb, thyreotom, L-thyroxine at iba pa.

• Mga gamot na antiseptiko - iodinol, iodovidone, iodoform.
• Mga gamot na antiarrhythmic - amiodarone, sedacorone, cordarone.
• Kasama sa iba pang mga grupo ng mga gamot ang solutan, quiniophone, dermasolone (sa anyo ng isang pamahid), alvogil, complan, miodil.

Ang mga sanhi ng allergy sa yodo ay mga cross-drug allergy, na maaaring umunlad sa mga yugto:

1. Pagbabago ng isang gamot na naglalaman ng iodine (produktong panggamot) sa isang form na kinakailangan para sa synthesis na may mga high-molecular na protina.
2. Ang pagbuo ng isang kumpletong allergic antigen.
3. Pagpukaw ng isang reaksiyong alerdyi ng immune system.

Nakikita ng immune system ang antigen complex bilang pathogen at nilalabanan ito sa tulong ng mga partikular na immunoglobulin, na naglalabas ng higit sa 20 biologically active substances (BAS). Pangunahing kasama sa grupo ng BAS ang histamine, pagkatapos ay kinin, heparin, serotonin at iba pang mga bahagi.

[ 3 ], [ 4 ]

Sintomas ng Iodine Allergy

Ang pinakakaraniwang pagpapakita at sintomas ng allergy sa yodo ay mga pantal sa balat at dermatitis. Ang reaksyon ay napaka tiyak na sa klinikal na kasanayan ito ay tinatawag na iododermatitis o yodo allergic rash. Bilang karagdagan, ang mga naka-localize na bahagi ng balat ay maaaring mamula sa lugar kung saan nadikit ang sangkap na naglalaman ng iodine, at ang pamamaga ay maaaring mangyari nang mas madalas. Kung ang mga iodide ay pumasok sa katawan, ang reaksyon, tulad ng panlabas na pakikipag-ugnay, ay nagpapakita mismo sa balat. Sa ganitong mga kaso, ang mga pagpapakita ng balat ay yodo urticaria. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng allergy sa yodo ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

1. Mga pagpapakita ng dermatological:

Ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo ay nagdudulot ng pamumula ng balat.

• Pantal, pangangati.
• Napakabihirang, sa kaso ng matinding labis na dosis - erythema multiforme pathological o Stevens-Johnson syndrome.
• Kahit na hindi gaanong karaniwan sa pagsasanay ay ang Lyell's syndrome - nakakalason na bullous dermatitis na sanhi ng isang allergy sa yodo. Kadalasan, ang mga nakahiwalay na kaso ay nauugnay sa pagpapakilala ng isang radiocontrast agent.

2. Systemic allergic manifestations:

• Hirap sa paghinga, igsi ng paghinga.
• Erythema ng balat ng mukha.
• Pamamaga sa mukha.
• Angioedema.
• Ang edema ni Quincke.
• Bronchospasm.
• Napakabihirang - anaphylaxis, na itinuturing na isang pseudo-allergic na komplikasyon at na-diagnose bilang anaphylactoid shock.

Ang allergy sa yodo ay nagpapakita ng medyo tipikal na mga sintomas, bilang panuntunan, hindi nila banta ang kalusugan at buhay ng pasyente, lalo na kung ang reaksiyong alerdyi ay sanhi ng mga produktong pagkain (damong-dagat, isda sa dagat). Ang mga komplikasyon ay posible lamang sa panloob na paggamit ng mga panggamot na ahente na naglalaman ng yodo, ang mga malubhang klinikal na pagpapakita ay katangian lamang sa pagpapakilala ng mga ahente ng radiocontrast.

Paano nagpapakita ng sarili ang allergy sa yodo?

Kadalasan sa klinikal na allergological practice, ang tinatawag na iodism ay nakatagpo - mga side effect ng isang allergic reaction sa iodide. Ang mauhog na lamad at balat ang unang nagre-react, at ang mas matinding sintomas ay posible sa matinding overdose ng mga gamot na naglalaman ng yodo.

1. Isang katangian ng metal na lasa sa bibig.
2. Sakit sa gilagid at ngipin.
3. Nasusunog na pandamdam sa mga daanan ng hangin at bibig.
4. Tumaas na paglalaway (hypersalivation).
5. Pagkapunit, pamamaga ng mata.
6. Allergic rhinitis.
7. Ang isang katangian ng pantal sa anyo ng yodo acne ay isang papular, pustular na pantal sa balat ng mukha, mas madalas sa katawan.
8. Ang Iododerma ay napakabihirang - nakakalason na dermatitis sa anyo ng malawak na mga paltos, pamumula ng balat, purpura (subcutaneous capillary hemorrhages).

Paano suriin ang allergy sa yodo?

Paano suriin ang isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na naglalaman ng yodo? Sa bahay, maaari kang magsagawa ng isang ligtas na pagsusuri na nagpapakita kung ang katawan ay nangangailangan ng iodide o isang allergy na tugon ng immune system ay posible. Ang yodo (alcohol tincture) ay inilapat gamit ang cotton swab sa bisig o hita (inner side). Ito ay sapat na upang gumuhit ng ilang mga linya o gumawa ng isang maliit na "mesh" na dapat mawala sa loob ng 24 na oras o mas maaga. Kung ang yodo ay ganap na nasisipsip sa balat at hindi nag-iiwan ng bakas dito, kung gayon ang anumang gamot na naglalaman ng yodo ay makikita nang normal, nang walang mga komplikasyon sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi. Kung ang balat ay nagsimulang mamula sa lugar kung saan inilapat ang mga linya, kailangan mong ihinto ang anumang pakikipag-ugnay sa yodo at sa hinaharap siguraduhing balaan ang mga doktor na ang isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na yodo ay posible. Ang yodo ay maaaring hindi masipsip sa balat, ngunit kung walang mga pantal dito, hindi ito nangangati, hindi nagiging pula, kung gayon ang katawan ay hindi nangangailangan ng karagdagang dosis ng iodide.

Paano suriin ang allergy sa yodo sa isang medikal na pasilidad? Bago ang mga diagnostic na pamamaraan na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng isang radiopaque substance, tiyak na malalaman ng doktor ang allergic predisposition at ang posibleng panganib na magkaroon ng masamang reaksyon sa gamot. Bago ang pagpapakilala ng isang radiopaque agent, ang isang pagsubok ay isinasagawa dito, kinakailangan sa isang setting ng ospital. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa isang maliit na dosis - hindi hihigit sa 2 mililitro. Kung ang isang allergy sa yodo ay talagang nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga malubhang sintomas, sila ay mabilis na huminto, at ang mga diagnostic ay ginagawa gamit ang mas mahal, ngunit ligtas na mga ahente ng kaibahan na hindi naglalaman ng mga iodide. Gayundin, kung ang pangangailangan para sa isang diagnostic na panukala ay mahalaga, ang mga antihistamine (mas madalas - glucocorticosteroids) ay inireseta bago ang pamamaraan.

Bilang karagdagan, alam ng mga clinician na may mga malalang sakit na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na naglalaman ng yodo. Para sa mga karamdamang ito, hindi kinakailangan ang mga pagsusuri at pagsusuri, ang bawat doktor ay pamilyar sa listahan at maingat na inireseta ang mga iodide sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga sumusunod na sakit o kundisyon:

• Bronchial hika.
• Mga sakit sa cardiovascular na nangangailangan ng paggamit ng mga beta-blocker (beta-blockers) - hypertension, coronary heart disease, pagpalya ng puso, angina pectoris at iba pang mga pathologies.
• Nakatagong hyperthyroidism.
• Mga pasyente na higit sa 60 taong gulang na may mga sakit sa neurological.

Diagnosis ng yodo allergy

Ang mga sintomas ng pseudoallergy ay halos kapareho sa mga manifestations ng isang tunay na allergic reaction, kaya ang diagnosis ng yodo allergy ay nangangailangan ng pagkita ng kaibhan. Ang pagsusuri ng klinikal na larawan ay madalas na hindi nagbibigay ng kumpleto at tumpak na impormasyon, ito ay pupunan ng iba't ibang mga pag-aaral, mga sample na pagsubok.

1. Kinokolekta ng doktor ang anamnestic na impormasyon, kabilang ang allergological na impormasyon. Ang pasyente ay kinakailangan na magbigay ng isang detalyadong ulat sa anumang mga hindi tipikal na reaksyon sa mga gamot, na maaaring kabilang ang mga produktong naglalaman ng yodo. Ang listahan ng mga gamot (mga gamot) ay dapat na literal na kasama ang lahat ng mga produkto na ginamit - mula sa mga tablet hanggang sa mga patak ng mata o laxative herbal infusions.
2. Tinutukoy ng doktor ang oras, ang panahon sa pagitan ng paggamit ng iodide o pagkain na naglalaman ng yodo at ang mga pagpapakita ng allergy. Bilang isang patakaran, ang mga pangunahing sintomas ay bubuo ng ilang araw pagkatapos pumasok ang yodo sa katawan. Mas madalas, ang reaksyon ay nangyayari pagkatapos ng 30-60 minuto, ito ay direktang katibayan ng naganap na sensitization at paulit-ulit na agresibong reaksyon ng immune system sa isang pamilyar na antigen.
3. Kasama sa diagnosis ng allergy sa yodo ang pag-alam sa mga sanhi at ruta ng pangangasiwa ng sangkap na naglalaman ng yodo. Maaaring ito ay isang panlabas na paghahanda, isang gamot sa tableta o iniksyon na anyo, o mga produktong pagkain. Ang ruta ng pagpapakilala ng mga iodide sa katawan at ang kanilang dosis ay mahalagang mga parameter para sa pagkumpirma ng diagnosis - yodo allergy.
4. Ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri sa pag-aalis, mga pagsusuri kung saan ang lahat ng mga gamot ay pansamantalang nakansela. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng isang allergy sa iodide, sila ay kinansela muna, bilang karagdagan, ang isang elimination diet ay inireseta, hindi kasama ang anumang uri ng seafood. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa yodo, pagkatapos ng pag-aalis, ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas ay humupa, na nagpapatunay ng isang allergy sa mga sangkap na naglalaman ng yodo.
5. Kung ang mga diagnostic ay kumplikado ng polysymptomatic na mga sintomas na katangian ng cross-allergy, ang mga pagsusuri sa balat ay inireseta. Ang mga pagsubok sa yodo ay ang paglalagay ng mga grids, mga linya, mga aplikasyon sa lugar ng bisig, mas madalas sa panloob na hita. Bilang isang patakaran, ang mga allergic manifestations ay makikita pagkatapos ng 4-6 na oras, kung minsan mas maaga, ang pamumula ng balat at pangangati ay posible.

Ang pag-diagnose ng allergy sa yodo kapag nagpapakilala ng mga ahente ng radiocontrast ay sapilitan kahit na ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga reklamong alerdyi. Ang panganib ng mabilis na pag-unlad ng bronchospasm, anaphylaxis sa panahon ng pamamaraan gamit ang isang contrast agent ay mataas, ang isang pagsubok para sa yodo tolerance ay nakakatulong upang maiwasan ang mga potensyal na komplikasyon.

Paggamot ng yodo allergy

Ang mga hakbang upang ihinto ang isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng yodo ay medyo pangkaraniwan at kasama ang mga sumusunod:

1. Ang paggamot sa allergy sa yodo ay ang agarang pagtigil sa lahat ng mga gamot na naglalaman ng yodo. Ang pag-aalis ay ang pinaka-epektibong paraan upang mabilis na mabawasan at ma-neutralize ang mga pagpapakita ng allergy. Kung mayroong isang mungkahi na ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang cross-drug allergy, ang gamot na hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa pangkalahatang therapeutic na reseta at ang pagtigil nito ay hindi magpapalala sa kondisyon ng pasyente ay itinigil. 2.
2. Ang sintomas na paggamot ng yodo allergy ay ang reseta ng mga antihistamine ayon sa klinikal na larawan. Ang pagpili ng gamot at ang anyo nito ay direktang nauugnay sa klinikal na larawan ng allergy. Sa matinding komplikasyon, tulad ng bronchospasm, anaphylaxis, na kadalasang tinatawag na reaksyon ng anaphylactoid sa yodo, ang pag-alis ng mga sintomas ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan.

Kung ang isang allergy sa yodo ay nagpapakita ng sarili bilang iodism, ang sumusunod na regimen ay inireseta:

• Paghinto ng mga gamot na naglalaman ng yodo.
• Antihistamines sa tablet o injection form, depende sa manifestation ng allergic reaction.
• Intravenous administration ng calcium chloride; sa kaso ng mga hindi komplikadong sintomas, oral administration ng CaCl2, isang kutsara 2-3 beses sa isang araw.
• Isang banayad na fractional diet na hindi kasama ang seafood at iodized salt.
• Enterosorption sa paggamit ng Enterosgel at activated carbon.
• Pagpapanumbalik ng microflora ng digestive tract na may pangangasiwa ng mga paghahanda ng enzymatic at eubiotics (bifiform, lactobacterin).
• Mga panlabas na antihistamine, antipruritic na gamot sa anyo ng mga ointment (corticosteroids), lotion, aerosol.

Ang paggamot sa allergy sa yodo ay, una sa lahat, ang kaluwagan ng mga pinaka hindi komportable na sintomas, na kinabibilangan ng mga reaksyon sa balat. Ang Iodine intolerance sa anyo ng contact dermatitis ay mas karaniwan kaysa sa pseudo-allergy sa mga radiopaque agent. Sa kaso ng mga manifestations sa balat ng allergy, sapat na upang lubusan na hugasan ang balat at kumuha ng over-the-counter na gamot mula sa antihistamine group. Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic gamit ang RCS (radiocontrast agents), ang pag-alis ng mga sintomas at komplikasyon ay direktang isinasagawa sa isang institusyong medikal, na hindi mahirap, dahil ang mga kawani ng medikal ay karaniwang handa para sa mga naturang aksyon. Dapat ding tandaan na kapag nagsasagawa ng choledochogography, urography, angiography, yodo allergy ay nangyayari sa 1 kaso lamang sa bawat 10,000 na pamamaraan.

Pag-iwas sa yodo allergy

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa LA (allergy sa droga), na kinabibilangan ng iodine intolerance, ay ang tanging maaasahang paraan upang maiwasan ang mga potensyal na komplikasyon. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng allergic predisposition, isasaalang-alang ng sinumang karampatang doktor ang impormasyong ito kapag nagrereseta ng mga diagnostic procedure at basic therapy.

Ang pag-iwas sa yodo allergy ay ang mga sumusunod na patakaran:

1. Koleksyon ng kasaysayan ng allergy, kabilang ang pamilya at namamana.
2. Pag-aalis ng mga reseta at pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng yodo.
3. Ang pagbubukod ng reseta ng mga gamot na may katulad na antigenic at immunogenic properties, na isinasaalang-alang ang panganib ng cross-allergy (ang buong grupo ng halogen - fluorine, yodo, chlorine, bromine).

Pagsasaalang-alang ng mga halatang contraindications sa pangangasiwa ng mga iodide o diagnostic procedure gamit ang mga contrast agent. Kung maaari, ang mga pamamaraan ay dapat palitan, o angiography, urography at iba pang mga diagnostic na pamamaraan na may pagpapakilala ng mga radiocontrast agent ay dapat isagawa nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon at pathologies:

• Hemorrhagic vasculitis.
• Pagbubuntis.
• Leukopenia.
• Gamitin nang may pag-iingat sa hyperthyroidism at thyrotoxicosis.
• Adiposogenital (pituitary) na labis na katabaan.
• Malubhang diabetes mellitus.
• Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng bronchial hika, atopic dermatitis.
• Arrhythmia, depekto sa puso, pagpalya ng puso, angina pectoris, coronary heart disease (CHD).
• Gamitin nang may pag-iingat sa hypertension.
• Pulmonary edema.
• Hypercoagulation, dehydration.
• Malubhang sakit sa bato, pagkabigo sa bato.

Ang pag-iwas sa allergy sa yodo ay hindi mahirap; kadalasan, ang iodide intolerance ay na-neutralize sa pamamagitan ng pagtanggi sa ilang mga gamot o pagkain na hindi mahalaga.