Allergy sa pagkain

Ang mga allergy sa pagkain ay napakahirap dalhin dahil sa ang katunayan na ang allergen, na pumapasok sa katawan, ay may malakas na nakakapagpahirap na epekto sa halos lahat ng mga organo at sistema. Bukod dito, ang oras na ginugol sa paghahanap ng allergen ay humahantong sa pagkaantala sa proseso ng allergy, na humahantong naman sa pagdaragdag ng maraming pangalawang sakit. Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang mga sintomas ng mga alerdyi sa pagkain at maging matulungin sa alinman sa kanilang mga pagpapakita.

Ang pinakamaagang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod sa unang taon ng buhay ng isang bata at nauugnay sa alinman sa mga pagkakamali sa diyeta ng ina o sa paglipat sa isang bagong uri ng pagkain para sa bata. Ang mga allergy sa pagkain ay nagkakaroon kapwa sa mga artipisyal na formula ng gatas at sa natural na gatas ng baka. Kapag nagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, kailangan mong mag-ingat sa mga karot, itlog, at maraming berry. Ang mga bunga ng sitrus ay isang espesyal na pangkat na may mataas na allergenic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng allergy sa pagkain

Ang mga allergy sa pagkain ay sanhi ng mga sangkap na may mataas na allergenic properties, at ang mga ito ay maaaring: mga protina ng hayop at bitamina, lalo na ang grupong C. Ang lahat ng mga produkto na naglalaman ng mga nakalistang bahagi ay awtomatikong nauuri bilang isang "panganib na grupo". Ang mga isda, caviar at pagkaing-dagat, mga protina ng itlog at gatas, lahat ng pulang berry, prutas na sitrus, at maging ang mga karot ay maaaring mahulog sa ilalim ng konsepto ng "allergen". Para sa isang mahinang organismo, na may pinababang mga pag-andar ng proteksiyon at isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, anumang bagay ay maaaring maging isang allergen, kahit na tinapay na rye. Samakatuwid, ang anumang kaso ng pagpapakita ng naturang kondisyon bilang allergy sa pagkain ay dapat na lapitan nang isa-isa at komprehensibo.

Ang allergy sa pagkain ay dapat na nakikilala mula sa mga non-immune na reaksyon sa pagkain (hal., lactase intolerance, irritable bowel syndrome, infectious gastroenteritis) at mga reaksyon sa food additives (hal., monosodium glutamate, metabisulfite, tartrazine), na nagdudulot ng karamihan sa mga reaksyon sa pagkain. Ang saklaw ay mula sa mas mababa sa 1% hanggang 3% at nag-iiba ayon sa heograpiya at mga pamamaraan ng pagtuklas; madalas na nalilito ng mga pasyente ang intolerance sa allergy. Pinipigilan ng normal na panunaw ang pagbuo ng mga sintomas ng allergy sa pagkain sa mga matatanda. Anumang pagkain o food additive ay maaaring maglaman ng allergens, ngunit ang pinakakaraniwang allergens sa mga sanggol at maliliit na bata ay gatas, toyo, itlog, mani, at trigo, at ang pinakakaraniwang allergens sa mas matatandang bata at matatanda ay mga tree nuts at seafood. Umiiral ang cross-reactivity sa pagitan ng mga allergen ng pagkain at hindi pagkain, at maaaring mangyari ang sensitization nang hindi papasok. Halimbawa, ang mga pasyenteng may oral allergy (pangangati, pamumula, pamamaga ng oral mucosa pagkatapos kumain ng mga prutas at gulay) ay maaaring na-sensitized ng pollen; ang mga batang may allergy sa mani ay maaaring na-sensitize ng mga cream na inilapat nang topically upang gamutin ang mga pantal na naglalaman ng peanut oil. Ang mga pasyenteng may latex allergy ay karaniwang allergic sa saging, kiwi, avocado, o mga kumbinasyon ng mga pagkaing ito. Ang allergy sa latex dust sa pagkain, na iniwan ng mga latex gloves ng mga manggagawa, ay madaling malito sa food allergy.

Sa pangkalahatan, ang mga allergy sa pagkain ay pinapamagitan ng IgE, T cells, o pareho. Ang IgE-mediated allergy (hal., urticaria, asthma, anaphylaxis) ay may talamak na simula, kadalasang nabubuo sa pagkabata, at pinakakaraniwan sa mga indibidwal na may family history ng atopy. Ang T-cell-mediated allergy (hal., food protein gastroenteropathy, celiac disease) ay may mapanlinlang na simula at talamak. Ang IgE- at T-cell-mediated allergy (hal., atopic dermatitis, eosinophilic gastroenteropathy) ay may naantalang simula at talamak. Ang eosinophilic gastroenteropathy ay isang hindi pangkaraniwang sakit na nailalarawan sa pananakit, cramping, pagtatae, eosinophilia sa dugo, eosinophilic infiltrates sa bituka na pader, pagkawala ng protina, at isang kasaysayan ng mga sakit sa atopic. Bihirang, ang IgG-mediated cow's milk allergy ay naobserbahan sa mga sanggol, na humahantong sa pulmonary hemorrhages (pulmonary hemosiderosis).

[ 6 ]

Mga sintomas ng allergy sa pagkain

Ang mga sintomas at layunin ng data ay lubhang nag-iiba depende sa allergen, mekanismo, at edad ng pasyente. Ang pinakakaraniwang pagpapakita sa mga sanggol ay ang atopic dermatitis na nag-iisa o may mga sintomas ng gastrointestinal (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae). Sa mas matatandang mga bata, ang mga palatandaan ay nagbabago at sila ay higit na tumutugon sa mga nakakalanghap na allergens na may mga sintomas ng hika at rhinitis (atopic course). Sa edad na 10, ang mga pasyente ay bihirang magkaroon ng mga sintomas sa paghinga pagkatapos ng paglunok ng mga allergens na may pagkain, kahit na ang mga pagsusuri sa balat ay mananatiling positibo. Kung ang atopic dermatitis ay nagpapatuloy o unang lumitaw sa mas matatandang mga bata at matatanda, ito ay malinaw na hindi IgE-mediated, kahit na ang serum IgE level ay mas mataas sa mga pasyente na may malubhang atopic dermatitis kaysa sa mga wala nito.

Ang mga matatandang bata at nasa hustong gulang na nalantad sa mga allergens sa pagkain ay may posibilidad na magkaroon ng mas matinding reaksyon (hal., exfoliative urticaria, angioedema, kahit anaphylaxis). Sa isang maliit na bilang ng mga pasyente, ang pagkain (lalo na ang trigo at kintsay) ay ang trigger para sa anaphylaxis kaagad pagkatapos ng paglunok; ang mekanismo ay hindi alam. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng migraine na dulot ng pagkain o pinalala ng pagkain, gaya ng ipinapakita ng mga blind oral provocation test. Ang pinakakaraniwang komorbididad na nauugnay sa allergy sa pagkain ay ang cheilitis, aphthous lesions, pylorospasm, spastic constipation, anal itching, at perianal eczema.

Ang mga unang palatandaan ng allergy sa pagkain ay nagsisimulang lumitaw sa loob ng ilang minuto pagkatapos pumasok ang allergen sa digestive system. Madalas na nangyayari na ang pagkaantala sa sintomas na larawan ay umaabot nang ilang oras. Bagaman mas madalas, ang allergy sa pagkain ay agad na nagpapakita mismo. Nagpapatuloy ito ayon sa ilang mga prinsipyo:

• balat dermatitis o urticaria;
• rhinitis;
• mga karamdaman sa dyspeptic sa bituka;
• edema ni Quincke;
• anaphylactic shock.

Ang huling dalawang prinsipyo ng mabilis na pag-unlad, sa mga kaso ng mga alerdyi sa pagkain, ay napakabihirang, kapag ang katawan ng bata ay napakahina. Kadalasan, ang mga allergy sa pagkain ay nagdudulot ng mga reaksyon sa balat at mga sakit sa gastrointestinal.

Mayroong isang kumplikadong anyo ng allergy sa pagkain - cross-allergy, na nangyayari nang sabay-sabay sa ilang mga allergens na kabilang sa iba't ibang grupo. Halimbawa, maaaring mayroong allergy sa pagkain sa mga karot, na nangyayari ayon sa prinsipyo ng dermatitis. Upang mapawi ang pangangati at pantal, ang herb celandine ay ginagamit sa anyo ng isang decoction, na idinagdag kapag naliligo. Bilang isang resulta, ang isang mas malaking bilang ng mga allergic na sintomas ay nakuha. Ito ay isang variant ng pag-unlad ng cross-allergy. Sa halimbawang ito, ang mga allergens ay carrots at celandine.

Diagnosis ng mga allergy sa pagkain

Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga buntis na kababaihan na magkaroon ng ugali ng pagpapanatiling isang talaarawan ng pagkain, na magpapakita ng mga pangunahing produkto na natupok sa buong pagbubuntis. Sa pagsilang ng bata, ang mga talaan ng diyeta ng ina ay nagpapatuloy, at ang data sa mga produktong iyon na nagsisimula nang isama bilang pantulong na pagkain para sa bata ay idinagdag doon. Ang pagkakaroon ng gayong talaarawan ay makabuluhang magpapagaan sa sitwasyon kung ang isang allergy sa pagkain ay lilitaw at hindi ito magiging mahirap na matukoy ang allergen. Mayroon o walang talaarawan, ang mga express test ay isinasagawa upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, isang allergological anamnesis ay nakolekta, maraming mga allergological na pagsusuri ang kinuha.

Ang mga malalang allergy sa pagkain ay mas madaling masuri sa mga matatanda. Sa kawalan ng mga halatang sintomas, pati na rin sa karamihan ng mga bata, ang diagnosis ay mahirap, at ang mga naturang digestive disorder ay dapat na maiiba mula sa functional gastrointestinal disorders.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga Paraan ng Paggamot sa Allergy sa Pagkain

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang sanhi na nagiging sanhi ng mga alerdyi sa pagkain at higit pang alisin ang pagpasok ng ganitong uri ng mga allergens sa katawan. Ang isang kurso ng paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antihistamine, na may sabay-sabay na paggamit ng mga sorbents, na tumutulong sa mabilis na pag-alis ng mga allergic toxins mula sa katawan, habang pinahuhusay ang epekto ng antihistamines.

Isang mahigpit na diyeta na hindi kasama ang kahit na ang pinakamaliit na nilalaman ng mga produkto na kabilang sa "allergenic risk group". Ang mga allergy sa pagkain ay ginagamot din ng mga immunostimulant, na inireseta upang mapataas ang mga function ng resistensya ng katawan.

Kapag pinaghihinalaang may diagnosis ng allergy sa pagkain, ang kaugnayan ng mga sintomas sa paggamit ng pagkain ay tinatasa gamit ang mga pagsusuri sa radioallergosorbent na tukoy sa balat o IgE. Ang mga positibong resulta ng pagsusuri ay hindi nagpapatunay ng klinikal na makabuluhang allergy, ngunit hindi ito kasama ng mga negatibong resulta. Kung positibo ang mga tugon sa pagsusuri sa balat, aalisin ang pagkain sa diyeta; kung ang mga sintomas ay nagsimulang humupa, ang pasyente ay pinapayuhan na kainin muli ang pagkain (mas mabuti sa isang double-blind test) upang makita kung ang mga sintomas ay muling lumitaw.

Ang isang alternatibo sa pagsusuri sa balat ay ang pag-alis ng mga pagkain na pinaniniwalaan ng pasyente na nagiging sanhi ng mga sintomas ng allergy, magreseta ng diyeta ng mga medyo hindi allergenic na pagkain, at alisin ang mga karaniwang allergens. Walang ibang pagkain ang dapat kainin maliban sa mga inirerekomenda. Purong pagkain ang dapat gamitin. Maraming mga pagkaing inihandang pangkomersyo ay naglalaman ng mga hindi kanais-nais na sangkap sa malalaking dami (hal., ang rye bread na ginawa sa komersyo ay naglalaman ng harina ng trigo) o sa mga bakas na halaga: harina para sa pag-aalis ng alikabok o taba para sa pagluluto o pagprito, na nagpapahirap sa pagtukoy ng mga hindi kanais-nais na produkto.

Mga pinapayagang pagkain sa elimination diets ¹

Produkto	Diet No. 1	Diet #2	Diet #3
Mga cereal	Kanin	Mais	-
Mga gulay	Artichokes, beets, karot, litsugas, spinach	Asparagus, mais, gisantes, zucchini, green beans, kamatis	Beets, limang beans, patatas (puti at matamis), green beans, kamatis
Karne	Karne ng tupa	Bacon, manok	Bacon, karne ng baka
Mga produktong harina (tinapay at biskwit)	Kanin	Mais, 100% rye (ang regular na rye bread ay naglalaman ng trigo)	Lima beans, patatas, soybeans
Mga prutas	Grapefruit, lemon, peras	Aprikot, peach, pinya, plum	Aprikot, suha, lemon, melokoton
Mga taba	Cottonseed, langis ng oliba	Mais, bulak	Cotton, olive
Mga inumin	Itim na kape, limonada, tsaa	Itim na kape, limonada, tsaa	Itim na kape, limonada, juice ng pinahihintulutang prutas, tsaa
Iba pang mga produkto	Asukal sa tubo, gulaman, asukal sa maple, olibo, asin, puding ng tapioca	Asukal sa tubo, corn syrup, asin	Asukal sa tubo, gulaman, asukal sa maple, olibo, asin, puding ng tapioca

¹ Diet No. 4: Kung ang pasyente ay sumusunod sa isa sa mga iminungkahing diyeta, at ang mga sintomas ay hindi nawawala, kung gayon ang pagsunod sa diyeta na ito ay kaduda-dudang, at kinakailangang limitahan ang iyong sarili sa mga pangunahing pagkain.

Kung walang pagpapabuti na naobserbahan sa loob ng isang linggo, dapat gumamit ng isa pang diyeta. Kung humupa ang mga sintomas, magdaragdag ng isang bagong produkto sa maraming dami nang higit sa 24 na oras o hanggang sa maulit ang mga sintomas. Sa ibang paraan, ang pasyente ay kumukuha ng kaunting halaga ng bagong produkto na sinusuri sa presensya ng isang doktor, at ang reaksyon ng pasyente ay naitala. Ang pagtaas o pagbabalik ng mga sintomas pagkatapos kumuha ng bagong produkto ay ang pinakamahusay na kumpirmasyon ng isang proseso ng allergy.

Kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng isang elimination diet, dapat isaalang-alang ng manggagamot na ang pagkasensitibo sa pagkain ay maaaring kusang malutas. Wala alinman sa oral desensitization (kumpletong pag-alis ng allergen sa loob ng isang yugto ng panahon, na sinusundan ng pangangasiwa sa napakaliit na halaga na may araw-araw na maliit na pagtaas sa bahagi) o mga sublingual na tablet na may mga food extract ay napatunayang epektibo. Ang mga antihistamine ay may limitadong halaga, maliban sa mga talamak na pangkalahatang reaksyon na may urticaria at angioedema. Matagumpay na nagamit ang oral cromolyn. Ang pangmatagalang glucocorticoid therapy ay ginagamit sa symptomatic eosinophilic enteropathy. Ang paggamit ng humanized monoclonal IgG1 antibodies na nakadirekta laban sa SN3 na rehiyon ng IgE ay nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng peanut allergy.

Pag-iwas sa mga alerdyi sa pagkain

Walang hanay ng mga hakbang, mahigpit na sumusunod sa kung saan, maaari mong maprotektahan magpakailanman ang iyong sarili mula sa isang hindi kasiya-siyang kondisyon tulad ng mga alerdyi sa pagkain. Ngunit may mga pangunahing patakaran para sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, ang pagsunod sa kung saan ay tumutulong sa katawan na "masanay" nang nakapag-iisa na labanan ang anumang negatibong mga kadahilanan na nagmumula sa panlabas na kapaligiran. Mula sa isang maagang edad, kapaki-pakinabang na patigasin, maglaro ng sports at kumain hindi lamang karne, kundi pati na rin ang mga pagkaing gulay, kung saan dapat bigyan ng maraming pansin ang mga sariwang gulay. Pag-iba-iba ng iyong diyeta na may sinigang mula sa iba't ibang mga butil at cereal, pagkuha ng mga bitamina complex sa panahon ng off-season - iyon lang ang kailangan mo upang matiyak na natatanggap ng katawan ang lahat ng kinakailangang mga tool, kapwa para sa pagbuo ng malakas na mga pader ng mga organo, mga daluyan ng dugo at mga tisyu, at para sa paglaban sa mga pagbabanta.

Ang mga alerdyi sa pagkain, sa liwanag ng mababang mga tagapagpahiwatig ng kapaligiran ng kapaligiran at ang mataas na nilalaman ng mga kemikal sa mga produktong pagkain, ay, sa kasamaang-palad, ay hindi karaniwan. Gayunpaman, na may maingat na pansin sa iyong kalusugan, napapanahong pagbisita sa mga doktor, hindi mo lamang maiiwasan ang mga seryosong pagpapakita ng anumang mga reaksiyong alerhiya, ngunit ganap ding maiwasan ang pagharap sa kanila.