Altar

Ang Oltar ay isang epektibong antidiabetic na gamot, na inireseta para sa diabetes mellitus.

Mga pahiwatig Ang Altar

Ginagamit ito para sa uri 2 diabetes mellitus, sa mga sitwasyon kapag ang pagkakaroon ng pisikal na bigay, pagbawas ng timbang at mahigpit na pagsunod sa iniresetang diyeta ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta.

[1]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ay isinasagawa sa mga tablet, 30 piraso bawat isa sa loob ng isang paltos pack. Sa kahon - 1 paltos na may mga tablet.

May mga form ng dosis na may dami ng 1, 2 at 3 mg tablet.

Pharmacodynamics

Ang substansiyang glimepiride ay epektibong nagbabawas sa antas ng asukal. Ang gamot ay ginagamit para sa therapy sa uri ng insulin na nakasalalay sa insulin ng diabetes mellitus. Ang aktibong bahagi ay kumikilos pangunahin upang pasiglahin ang paglabas ng insulin mula sa pancreatic β cells. Ang aksyon na ito ay nagmumula sa mas mataas na tugon ng β-cell sa physiological stimulation na may asukal.

Tinutulungan ng Glimepiride ang paglabas ng insulin, na nakakaapekto sa mga potasyum na channel, depende sa mga elemento ng ATP (matatagpuan sa loob ng lamad ng β-cells). Bilang karagdagan, ang substansiya ay may extrapancreatic effect, pagdaragdag ng sensitivity ng mga paligid ng tisyu sa insulin, at pagbabawas din ng pagkapagod ng insulin ng atay.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng paglunok glimepiride nagpapakita ng buong bioavailability. Ang paggamit ng pagkain ay may maliit na epekto sa pagsipsip ng bawal na gamot - ang antas nito sa kasong ito ay nabawasan ng hindi gaanong halaga. Ang pinakamataas na halaga ng serum ay nabanggit pagkatapos ng 2.5 oras matapos ang paglunok ng tablet. Ang mga indeks ng rurok sa loob ng serum ng dugo ay linearly na nakakaugnay sa laki ng dosis ng gamot.

Ang Glimepiride ay may mababang index ng dami ng pamamahagi (tungkol sa 8.8 liters), na katulad ng mga albumin. Gayundin, ang substansiya ay may mataas na antas ng protina synthesis (higit sa 99%) at mababang clearance (48 ml / minuto).

Ang kalahating buhay ng suwero ng dugo ay katamtaman tungkol sa 5-8 na oras. Pagkatapos ng isang dosis ng mga gamot, naitala ng mga radioactive na marka ang mga sumusunod na mga indeks ng radyaktibidad: 58% sa ihi at 35% sa mga itlog. Sa kasong ito, ang hindi nabagong aktibong bahagi ay hindi minarkahan sa ihi.

[2]

Dosing at pangangasiwa

Ang laki ng pang-araw-araw na unang bahagi ay 1 mg. Kung walang resulta matapos ang pagkuha ng dosis na ito, dahan-dahan taasan ang pang-araw-araw na dosis sa 2-4 mg sa pamamagitan ng pagmamasid sa isang 1-2 na agwat ng linggo. Ang pagtaas ng dosis ay hindi sinusunod - hindi ito nagdaragdag sa epekto ng gamot ng mga droga (bagaman mayroong ilang mga kaso ng pagtaas ng maximum na pang-araw-araw na dosis hanggang 6 mg). Ang lahat ng mga pang-araw-araw na dosis ay dapat na natupok para sa 1 reception - kasama ang pangunahing (unang) consumption ng pagkain. Susunod, ang mga tablet ay dapat hugasan ng tubig.

Sa pag-unlad ng hypoglycemia pagkatapos kumukuha ng 1 mg ng gamot, dapat mong kanselahin ang paggamit nito, na iniiwan lamang ang naaangkop na pagkain

Sa kurso ng therapy, ang isang pagbawas sa halaga ng glimepiride ay maaaring kinakailangan, dahil sa pinabuting metabolic process, pati na rin ang pagtaas sa sensitivity ng tissue na may kaugnayan sa insulin.

Maaaring irekomenda ang Oltar para sa monotherapy, at sa karagdagan maaari itong gamitin sa kumbinasyon ng metformin o insulin.

[6], [7]

Gamitin Ang Altar sa panahon ng pagbubuntis

Mayroon lamang limitadong impormasyon sa paggamit ng mga gamot ng mga buntis na kababaihan. Kaugnay nito, kapag pinaplano ang pagbubuntis, kinakailangang ilipat ang pasyente nang mabilis hangga't maaari sa mga gamot ng insulin.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• pagkakaroon ng ketoacidosis;
• ketoacidotician coma;
• uri ng diabetes mellitus;
• hepatiko o bato sa malubhang antas;
• hypersensitivity sa glimepiride at iba pang sulfonylureas;
• hindi pagpaparaan tungkol sa mga elemento ng auxiliary ng Oltar.

Mga side effect Ang Altar

Ang pagkuha ng gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ilang mga epekto:

• tugon mula sa systemic sirkulasyon: paminsan-minsan ay mapapansin trombotsito-, leuco, pantsito- o granulocytopenia at agranulocytosis sa karagdagan form at hemolytic anemya. Ang lahat ng mga kundisyong ito ay maaaring madalas na magaling;
• immune disorder: may mga bihirang sintomas ng hypersensitivity, na nagpapakita sa anyo ng choking, anaphylaxis at isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo. Bihirang bihira, ang mga pasyente ay bumuo ng isang allergic form ng vasculitis, ngunit din cross-intolerance na may paggalang sa sulfonamides at derivatives ng sulfonylureas o mga kaugnay na gamot;
• gulo ng metabolic proseso: paminsan-minsan may hypoglycemia;
• lesyon ng mga visual na organo: sa unang yugto ng therapy, ang pag-unlad ng mga nalulunasan na visual na karamdaman (na may kaugnayan sa mga pagbabago sa mga indeks ng glucose) ay posible;
• mga sintomas mula sa gastrointestinal tract: ang hitsura ng pagduduwal, isang pakiramdam ng overflow sa tiyan, pagsusuka, pagtatae at sakit ng tiyan. Sa pag-unlad ng mga palatandaang ito, dapat mong kanselahin ang gamot;
• pinsala sa mga organo ng sistema ng hepatobiliary: isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay. Ang hepatitis, jaundice, kabiguan sa atay at cholestasis ay itinala nang isa-isa;
• Mga reaksiyong balat: ang hitsura ng urticaria, pangangati o exanthema. Nagaganap ang Photosensitivity;
• gulo ng balanse ng elektrolit: ang hyponatremia ay sinusunod lamang.

[3], [4], [5]

Labis na labis na dosis

Ang pangunahing sintomas ng pagkalasing glimepiride ay hypoglycemia, na manifests mismo sa anyo ng pagsusuka, pagduduwal, hindi pagkapakali, pakiramdam ng kahinaan o isang mas malakas na gutom, at bukod sa pananakit ng ulo, pantal, at tachycardia. Sa karagdagan doon ay isang pagtulog disorder na may mydriasis, panginginig hypertonicity at psychosyndrome endocrine kalikasan (may mga asal problema - tulad ng mga damdamin ng pagkamayamutin, pagsalakay, at pagkalito, at bilang karagdagan sa depresyon at pagkasira ng konsentrasyon). Lumitaw motor kawalan ng katiyakan at pakiramdam ng pagiging antukin, convulsions mangyari, at sa karagdagan bubuo ng isang pagkawala ng malay estado o disorder ng kinakabahan impluwensya sa cardiovascular at respiratory system. Mayroon ding mga focal sign (diplopia na may hemiplegia at aphasia) at primitive automatism (tulad ng mga sintomas tulad ng chirping at champing, at sa parehong oras paggalaw paggalaw).

Upang alisin ang disorder, kailangan mo munang tanggalin ang gamot mula sa katawan: banlawan ang tiyan, magbuod ng pagsusuka, kumuha ng sodium sulfate na may activate na uling. Kapag hypoglycemia (kung walang pagkawala ng kamalayan) ay dapat tumagal ng 20 gramo ng asukal / asukal o prutas juice.

Kung may isang malubhang hypoglycemia stage kung saan pagkawala ng malay naganap, ay dapat na mapilit set ugat sunda at ipasok ang biktima sa 20% asukal solusyon (tungkol sa 40-100 ml). Maaari mo ring gamitin ang paraan sa / m o s / sa pagpapakilala - para sa glucagon (1-2 ml) na ito ay ginagamit. Pagkatapos ng malay ay ganap na naibalik, ito ay kinakailangan para sa susunod na 24-48 oras mi carbohydrates natupok pasalita (sa isang rate ng 20-30 g ti) sa pagitan ng 2-3 oras (ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik sa dati). Pagkatapos alisin mula sa hypoglycemic state, sundin ang mga halaga ng glukosa ng pasyente para sa isa pang 48 oras.

Kung ang estado ng absent kamalayan ay nananatiling, ito ay kinakailangan upang ipagpatuloy ang pag-inject ng pasyente na may glucose (5-10% na solusyon). Sa kawalan ng mga pagbabago sa klinikal na larawan, kinakailangang hanapin ang ibang dahilan ng pagkawala ng kamalayan na hindi nauugnay sa hypoglycemia. Kasabay nito, kinakailangan upang magsagawa ng talamak na paggamot sa paggamot (pagkuha ng dexamethasone sa sorbitol) at subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag ang gamot ay pinagsama sa ilang mga iba pang mga gamot, posible upang mabawasan o hindi kanais-nais na mapataas ang hypoglycemic effect nito. Glimepiride ay gumaganap sa katawan sa tulong ng hemoprotein P450 2C9. Natuklasan na ang metabolismo ng sangkap na ito ay apektado ng mga activator na ginagamit sa kumbinasyon (tulad ng rifampicin) o mga inhibitor (tulad ng fluconazole) ng hemoprotein P450 2C9.

Amplification hypoglycemic epekto Oltara nangyayari sa kaso ng isang kumbinasyon sa sulfinpyrazone, at sa karagdagan sa mga oxyphenbutazone, azapropazone, at phenylbutazone. Ang parehong epekto ay nangyayari kapag ang pagsasama-sama ng mga bawal na gamot na may oral hypoglycemic gamot, tetracyclines, MAOIs, sulfonamides (napapanatiling pagkakalantad), insulin, påsk at salicylates. Bilang karagdagan sa sex hormones (male) at anabolic ahente, antibacterial na gamot quinolone derivatives ng mga kategorya, pati na rin ang Probenecid, Chloramphenicol, fenfluramine, anticoagulants mula coumarin series at miconazole pentoxifylline (high dosis). Kinabibilangan ang listahan ng ACE inhibitors, fibrates, fluoxetine may tritokvalinom, sympatholytic, allopurinol, trofosfamide at cyclophosphamide at fluconazole, at ifosfamide.

Pagpapalambing PM hypoglycemic epekto ay nangyayari sa kaso ng mga kumbinasyon na may isang progestogen at estrogen, at bukod thiazide diuretiko gamot, saluretics, droga, stimulants, teroydeo function, epinephrine, at corticosteroids, pati na rin sympathomimetic at derivatives ng phenothiazine chlorpromazine. Gayundin, kapag isinama sa niacin at ang kanyang derivatives, phenytoin, laxatives PM (kung talamak administration), at glucagon diazoxide, at bukod sa rifampicin, barbiturates at acetazolamide.

Gamot na harangan ang β-adrenergic receptors at H2-pagsasara, at saka may reserpine, clonidine may kakayahan ng parehong potentiating at pahinain ang epekto ng hypoglycemic gamot. Kapag nakalabas simpatolitikov (kabilang ang clonidine may reserpine, mga ahente pagharang β-adrenergic receptors at guanethidine) iimpluwensya adrenergic nauukol na bayad na epekto sa pagbabawas ng mga tagapagpabatid ng asukal, maaaring bawasan o kahit na mawala.

Ang glimepiride ay nagpapalala o nagpapalala sa mga epekto ng derivatives ng coumarin.

[8], [9]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ni Oltar na hindi maabot ng mga bata, sa ilalim ng normal na kondisyon para sa mga gamot. Ang temperatura ay hindi hihigit sa 30 ° C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Oltar sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.