Oltar

Ang Oltar ay isang mabisang gamot na antidiabetic na inireseta para sa diabetes.

Mga pahiwatig Oltara

Ginagamit ito para sa type 2 na diyabetis, sa mga sitwasyon kung saan ang pisikal na aktibidad, pagbaba ng timbang at mahigpit na pagsunod sa iniresetang diyeta ay hindi gumagawa ng nais na resulta.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang produkto ay ginawa sa mga tablet, 30 piraso bawat blister pack. Ang kahon ay naglalaman ng 1 paltos na may mga tablet.

Mayroong mga form ng dosis na may mga dami ng tablet na 1, 2 at 3 mg.

Pharmacodynamics

Ang sangkap na glimepiride ay epektibong binabawasan ang mga antas ng asukal. Ang gamot ay ginagamit para sa therapy sa insulin-dependent diabetes mellitus. Ang aktibong sangkap ay kumikilos pangunahin sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagpapalabas ng insulin mula sa pancreatic β-cells. Ang pagkilos na ito ay nangyayari dahil sa tumaas na tugon ng mga β-cell sa physiological stimulation ng asukal.

Tinutulungan ng Glimepiride ang pagpapalabas ng insulin sa pamamagitan ng pagkilos sa mga channel ng potassium na umaasa sa mga elemento ng ATP (na matatagpuan sa loob ng lamad ng β-cell). Bilang karagdagan, ang sangkap ay may extrapancreatic na epekto, pinatataas ang sensitivity ng mga peripheral na tisyu sa insulin, pati na rin ang pagbawas sa pagsipsip ng atay ng insulin.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang glimepiride ay nagpapakita ng kumpletong bioavailability. Ang paggamit ng pagkain ay may maliit na epekto sa pagsipsip ng gamot - ang antas nito sa kasong ito ay bumababa nang hindi gaanong mahalaga. Ang mga pinakamataas na halaga ng serum ay nabanggit pagkatapos ng 2.5 oras pagkatapos ng oral administration ng tablet. Ang mga peak value sa blood serum ay linearly na nauugnay sa mga sukat ng dosis ng gamot.

Ang Glimepiride ay may mababang dami ng pamamahagi (humigit-kumulang 8.8 l), na katulad ng sa albumin. Ang sangkap ay mayroon ding mataas na antas ng synthesis ng protina (higit sa 99%) at mababang clearance rate (48 ml/minuto).

Ang kalahating buhay mula sa serum ng dugo ay nasa average na mga 5-8 na oras. Pagkatapos ng isang solong dosis ng gamot, naitala ng mga radioactive mark ang mga sumusunod na indicator ng radioactivity - 58% sa ihi at 35% sa feces. Kasabay nito, walang hindi nagbabagong aktibong sangkap ang nabanggit sa ihi.

[ 2 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang laki ng pang-araw-araw na paunang bahagi ay 1 mg. Kung walang resulta pagkatapos kunin ang dosis na ito, kinakailangan na unti-unti, na sinusunod ang pagitan ng 1-2 na linggo, dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 2-4 mg. Ang dosis ay hindi dapat tumaas nang higit pa - hindi nito pinahusay ang nakapagpapagaling na epekto ng gamot (bagaman may mga nakahiwalay na kaso ng pagtaas ng maximum na pang-araw-araw na dosis sa 6 mg). Ang buong pang-araw-araw na dosis ay dapat kunin sa 1 dosis - kasama ang pangunahing (unang) pagkain. Pagkatapos ang mga tablet ay dapat hugasan ng tubig.

Kung ang hypoglycemia ay bubuo pagkatapos kumuha ng 1 mg ng gamot, ang paggamit nito ay dapat na ihinto, na iniiwan lamang ang naaangkop na diyeta bilang paggamot.

Sa panahon ng therapy, maaaring kailanganin na bawasan ang dosis ng glimepiride dahil sa pinahusay na mga proseso ng metabolic, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity ng tissue sa insulin.

Ang Oltar ay maaaring inireseta para sa monotherapy, at bilang karagdagan, maaari itong gamitin sa kumbinasyon ng metformin o insulin.

[ 6 ], [ 7 ]

Gamitin Oltara sa panahon ng pagbubuntis

May limitadong impormasyon sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan. Samakatuwid, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangan na ilipat ang pasyente sa mga gamot na insulin sa lalong madaling panahon.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• pagkakaroon ng ketoacidosis;
• ketoacidotic coma;
• uri ng diabetes mellitus 1;
• malubhang sakit sa atay o bato;
• hypersensitivity sa glimepiride at iba pang mga ahente ng sulfonylurea;
• hindi pagpaparaan sa mga pantulong na elemento ng Oltar.

Mga side effect Oltara

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng ilang mga side effect:

• mga reaksyon mula sa systemic bloodstream: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia o granulocytopenia ay paminsan-minsan na sinusunod, pati na rin ang agranulocytosis at hemolytic anemia. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay kadalasang maaaring gumaling;
• immune disorder: nakahiwalay na mga kaso ng mga sintomas ng hypersensitivity na ipinakita sa anyo ng inis, anaphylaxis at isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo. Napakabihirang, ang mga pasyente ay bumuo ng isang allergic na anyo ng vasculitis, pati na rin ang cross-intolerance sa sulfonamides at sulfonylurea derivatives o mga kaugnay na gamot;
• metabolic disorder: paminsan-minsang nangyayari ang hypoglycemia;
• pinsala sa mga visual na organo: sa paunang yugto ng therapy, ang pag-unlad ng magagamot na visual disorder ay posible (dahil sa pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose);
• Mga sintomas ng gastrointestinal: pagduduwal, pakiramdam ng pagkapuno sa tiyan, pagsusuka, pagtatae at pananakit ng tiyan. Kung ang mga sintomas na ito ay nabuo, ang gamot ay dapat na ihinto;
• pinsala sa mga organo ng hepatobiliary system: nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay. Hepatitis, paninilaw ng balat, pagkabigo sa atay at cholestasis ay sinusunod nang paminsan-minsan;
• mga reaksyon sa balat: hitsura ng urticaria, pangangati o exanthema. Ang photosensitivity ay bubuo paminsan-minsan;
• electrolyte imbalance: ang hyponatremia ay sinusunod paminsan-minsan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Labis na labis na dosis

Ang pangunahing sintomas ng pagkalasing ng glimepiride ay hypoglycemia, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagsusuka na may pagduduwal, isang pakiramdam ng pagkabalisa, kahinaan o matinding gutom, pati na rin ang pananakit ng ulo, hyperhidrosis at tachycardia. Bilang karagdagan, mayroong isang karamdaman sa pagtulog na may mydriasis, hypertonia na may panginginig, pati na rin ang isang psychosyndrome ng isang endocrine na kalikasan (lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-uugali - tulad ng isang pakiramdam ng pagkamayamutin, pagiging agresibo at pagkalito, pati na rin ang isang estado ng depresyon at pagkasira sa konsentrasyon). Ang kawalan ng katiyakan ng motor at isang pakiramdam ng pag-aantok ay lumilitaw, ang mga kombulsyon ay nangyayari, at ang isang estado ng pagkawala ng malay o isang disorder ng nervous effect sa vascular at respiratory system ay bubuo. Nagaganap din ang mga focal sign (diplopia na may hemiplegia at aphasia) at primitive automatism (mga sintomas tulad ng pagngiwi at paghampas, at kasabay ng paghawak sa mga paggalaw).

Upang maalis ang mga karamdaman, kinakailangan na alisin muna ang gamot mula sa katawan: hugasan ang tiyan, pukawin ang pagsusuka, kumuha ng sodium sulfate na may activated carbon. Sa kaso ng hypoglycemia (kung ang pagkawala ng malay ay hindi naobserbahan), 20 g ng asukal/glucose o fruit juice ay dapat na inumin.

Kung ang isang malubhang yugto ng hypoglycemia ay nangyayari, kung saan ang pagkawala ng malay ay nangyayari, ang isang catheter ay dapat na mapilit na ipasok sa isang ugat at isang 20% na solusyon ng glucose (humigit-kumulang 40-100 ml) ay dapat ibigay sa biktima. Posible ring gamitin ang paraan ng intramuscular o subcutaneous administration - para dito, ginagamit ang glucagon (1-2 ml). Matapos ganap na maibalik ang kamalayan, kinakailangan na ubusin ang mga karbohidrat nang pasalita (sa halagang 20-30 g) sa pagitan ng 2-3 oras para sa susunod na 24-48 na oras (ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik sa dati). Pagkatapos ng paggaling mula sa hypoglycemic state, ang antas ng glucose ng pasyente ay dapat na subaybayan para sa isa pang 48 oras.

Kung ang pasyente ay nananatiling walang malay, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagbibigay ng glucose (5-10% na solusyon). Kung walang mga pagbabago sa klinikal na larawan, kinakailangan upang maghanap ng isa pang sanhi ng pagkawala ng kamalayan na hindi nauugnay sa hypoglycemia. Kasabay nito, kinakailangan na magsagawa ng therapy para sa cerebral edema (pagkuha ng dexamethasone na may sorbitol) at subaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag ang gamot ay pinagsama sa ilang iba pang mga gamot, ang hypoglycemic na epekto nito ay maaaring mabawasan o hindi kanais-nais na tumaas. Ang Glimepiride ay nakakaapekto sa katawan sa pamamagitan ng hemoprotein P450 2C9. Napag-alaman na ang mga proseso ng metabolismo ng sangkap na ito ay apektado ng mga activator (tulad ng rifampicin) o mga inhibitor (tulad ng fluconazole) ng hemoprotein P450 2C9 na ginamit sa kumbinasyon.

Ang hypoglycemic effect ng Oltar ay pinahusay kapag pinagsama sa sulfinpyrazone, pati na rin sa oxyphenbutazone, azapropazone at phenylbutazone. Ang parehong epekto ay nangyayari kapag pinagsama ang mga gamot sa oral hypoglycemic na gamot, tetracyclines, MAOIs, sulfonamides (na may matagal na pagkilos), insulin, PAS at salicylates. Bilang karagdagan, kasama ang mga sex hormone (lalaki) at anabolic agent, mga antibacterial na gamot mula sa kategorya ng quinolone derivatives, pati na rin ang probenecid, chloramphenicol, fenfluramine, anticoagulants mula sa coumarin series at miconazole na may pentoxifylline (mataas na dosis). Kasama sa listahang ito ang mga ACE inhibitor, fibrates, fluoxetine na may tritoqualine, sympatholytics, allopurinol, trofosfamide at cyclophosphamide, pati na rin ang fluconazole at ifosfamide.

Ang pagpapahina ng hypoglycemic na epekto ng gamot ay nangyayari sa kaso ng kumbinasyon ng mga progestogen at estrogen, pati na rin ang thiazide diuretics, saluretics, thyroid function stimulating drugs, epinephrine at GCS, pati na rin ang sympathomimetics at phenothiazine derivatives na may chlorpromazine. Gayundin kapag pinagsama sa niacin at mga derivatives nito, phenytoin, laxatives (sa kanilang pangmatagalang paggamit), glucagon at diazoxide, pati na rin sa rifampicin, barbiturates at acetazolamide.

Ang mga gamot na humaharang sa β-adrenoreceptors at H2-endings, pati na rin ang clonidine na may reserpine, ay may kakayahang parehong potentiating at pagpapahina ng hypoglycemic na epekto ng gamot. Sa ilalim ng impluwensya ng sympatholytics (kabilang ang clonidine na may reserpine, mga gamot na humaharang sa β-adrenoreceptors, at guanethidine), ang impluwensya ng compensatory adrenergic effect, na tumutulong upang mabawasan ang mga antas ng glucose, ay maaaring bumaba o mawala nang buo.

Ang Glimepiride ay nagpapalala o nagpapalakas ng mga epekto ng coumarin derivatives.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Oltar ay dapat itago sa hindi maabot ng maliliit na bata, sa normal na kondisyon para sa mga gamot. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura – hindi hihigit sa 30°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Oltar sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng produktong panggamot.