Ambroxol

Ang Ambroxol (ambroxol hydrochloride) ay isang mucolytic agent na ginagamit upang mapabuti ang sputum expectoration sa bronchial at pulmonary disease. Ang aktibong sangkap na ito ay ginagamit sa paggamot ng talamak at talamak na mga sakit sa paghinga kung saan mayroong problema sa pagtatago ng plema.

Pinasisigla ng Ambroxol ang mga serous na selula ng mga glandula ng bronchial epithelium, pinatataas ang pagtatago ng mauhog na pagtatago. Nakakatulong ito na bawasan ang lagkit ng plema at pinapadali ang paglabas nito. Ina-activate din ng Ambroxol ang paggawa ng mga lipid compound (surfactant) sa ibabaw ng mga daanan ng hangin, na nagpapabuti sa kanilang mga proteksiyon na function at tumutulong sa pagpapatatag ng paghinga.

Mga pahiwatig Ambroxol

1. Talamak at talamak na brongkitis.
2. Tracheobronchitis.
3. Bronchial hika.
4. Mga sakit sa respiratory tract, na sinamahan ng pagbuo ng makapal at malapot na plema.

Paglabas ng form

1. Mga tablet at lozenges:

   • Ang mga tablet ay karaniwang naglalaman ng 30 mg ng aktibong sangkap.
   • Ang chewable tablets ay maginhawa para sa mga nahihirapan sa paglunok ng mga regular na tabletas.

2. Syrup:

   • Ang ambroxol syrup ay kadalasang ginagamit sa paggamot sa mga bata dahil mas madaling inumin at may kaaya-ayang lasa. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa syrup ay maaaring mag-iba, ngunit ang karaniwang dosis ay 15 mg/5 ml.

3. Solusyon para sa paglanghap:

   • Ang solusyon para sa paglanghap ay inilapat gamit ang isang nebulizer at nagbibigay-daan sa iyo upang maihatid ang gamot nang direkta sa respiratory tract, na epektibo sa paggamot ng bronchial at pulmonary pathology.

4. Solusyon para sa oral administration at injection:

   • Ang form na ito ay angkop para sa parehong intravenous at oral administration. Ang solusyon ay maaaring partikular na kapaki-pakinabang sa mga setting ng ospital para sa mabilis na pag-alis ng mga sintomas.

5. Extended-release na mga kapsula:

   • Ang mga kapsula na naglalaman ng microgranules para sa matagal na paglabas ng aktibong sangkap ay nagbibigay ng mas mahabang therapeutic effect.

6. Pastilles:

   • Ang mga lozenges ay maginhawa para sa pag-alis ng ubo at pagpapadali ng paglunok, lalo na para sa mga sakit sa itaas na paghinga.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing pharmacodynamics ng ambroxol ay nauugnay sa kakayahang madagdagan ang pagtatago ng uhog sa respiratory tract at pagbutihin ang mga katangian nito. Pinasisigla ng Ambroxol ang paggawa ng surfactant, na isang mahalagang bahagi ng uhog sa baga at tumutulong upang mapanatili ang kanilang pagkalastiko at functional na aktibidad. Ito ay nagtataguyod ng mas epektibong paglabas at pag-alis ng uhog mula sa respiratory tract.

Bilang karagdagan, ang ambroxol ay may mahinang mucokinetic effect, na nagpapabuti sa aktibidad ng mucociliary transport. Nangangahulugan ito na maaari nitong mapataas ang paggalaw ng cilia sa ibabaw ng respiratory tract, na nagtataguyod din ng pag-alis ng uhog.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Ambroxol ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Distribusyon: Ito ay mahusay na naipamahagi sa buong katawan at tumagos sa respiratory tract kung saan ito naglalabas ng epekto nito.
3. Metabolismo: Ang Ambroxol ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng ilang mga metabolite.
4. Paglabas: Pangunahing pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolite, at gayundin sa hindi gaanong halaga - na may apdo.
5. Half-excretion: Ang kalahating excretion ng ambroxol mula sa katawan ay humigit-kumulang 7-12 oras, na nagpapahintulot na ito ay madalang na madala.

Dosing at pangangasiwa

1. Mga tableta at lozenges

• Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang:

  • Ang karaniwang panimulang dosis ay 30 mg tatlong beses sa isang araw (90 mg bawat araw) sa unang 2-3 araw, pagkatapos nito ay maaaring bawasan ang dosis sa 30 mg dalawang beses sa isang araw (60 mg bawat araw).

• Mga batang 6 hanggang 12 taong gulang:

  • Karaniwan 15 mg (kalahating 30 mg tablet) tatlong beses sa isang araw (45 mg araw-araw).

2. Syrup

• Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang:

  • 10 ml syrup (30 mg ambroxol) tatlong beses sa isang araw para sa unang 2-3 araw, pagkatapos ay 10 ml syrup dalawang beses sa isang araw.

• Mga batang 2 hanggang 5 taong gulang:

  • 2.5 ml syrup (7.5 mg ambroxol) dalawa o tatlong beses sa isang araw.

• Mga batang 6 hanggang 12 taong gulang:

  • 5 ml syrup (15 mg ambroxol) dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.

3. Solusyon para sa paglanghap at oral administration

• Mga matatanda at bata na higit sa 5 taong gulang:

  • 2-3 ml ng solusyon (15-22.5 mg ng ambroxol) dalawang beses sa isang araw para sa paglanghap.
  • 4 ml na solusyon (30 mg ambroxol) tatlong beses sa isang araw para sa oral administration sa unang 2-3 araw, pagkatapos ay 4 ml dalawang beses sa isang araw.

• Mga batang wala pang 2 taong gulang (sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng doktor):

  • 1 ml na solusyon (7.5 mg ambroxol) dalawang beses araw-araw para sa paglanghap.

4. Extended-release na mga kapsula

• Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang:
  • Isang kapsula (karaniwan ay 75 mg) isang beses araw-araw.

Gamitin Ambroxol sa panahon ng pagbubuntis

Ang data sa kaligtasan ng ambroxol sa panahon ng pagbubuntis ay limitado. Sa kasalukuyan ay walang sapat na pag-aaral upang makagawa ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa epekto nito sa pag-unlad ng pangsanggol. Gayunpaman, dahil ang ambroxol ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga sakit sa paghinga, kadalasang inireseta lamang ito sa mga buntis na kababaihan kung malinaw na kinakailangan at pagkatapos ng maingat na talakayan sa isang doktor.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa ambroxol o alinman sa mga bahagi nito ay hindi dapat gumamit ng gamot.
2. Gastric at duodenal ulcer: Ang paggamit ng ambroxol ay maaaring humantong sa pangangati ng gastric at intestinal mucosa, samakatuwid ito ay kontraindikado sa gastric at duodenal ulcers.
3. Diabetes mellitus: Kapag gumagamit ng ambroxol sa syrup o iba pang mga form na naglalaman ng asukal, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na maingat na isaalang-alang sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
4. Pagbubuntis at pagpapasuso: Walang sapat na data sa kaligtasan ng paggamit ng ambroxol sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, samakatuwid ito ay dapat gamitin lamang kapag inireseta ng isang manggagamot at sa ilalim ng mahigpit na kontrol.
5. Mga Bata: Ang Ambroxol ay maaaring gamitin lamang sa mga bata nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, lalo na sa mga sanggol at maliliit na bata.
6. Hepatic insufficiency: Sa pagkakaroon ng matinding hepatic insufficiency, ang paggamit ng ambroxol ay maaaring kontraindikado dahil sa panganib ng mas mataas na side effect.
7. Kakulangan ng bato: Sa pagkakaroon ng malubhang kakulangan sa bato, ang ambroxol ay dapat ding gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Mga side effect Ambroxol

1. Mga sistematikong reaksyon: Bihirang, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya tulad ng urticaria, pangangati, pamamaga o kahit anaphylaxis.
2. Gastrointestinal disorder: Maaaring kabilang ang pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, at dyspepsia.
3. Mga nerbiyos na systemic disorder: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, antok, pagkapagod at pagkahilo.
4. Iba pang bihirang epekto: R ay mga kaso ng pagkagambala sa panlasa at maaaring mangyari ang rhinitis.

Labis na labis na dosis

1. Hypersalivation (labis na paglalaway).
2. Tachycardia (pinabilis na rate ng puso).
3. Pagkahilo at panghihina.
4. Nadagdagang pagtatago ng uhog sa mga daanan ng hangin, na maaaring humantong sa kahirapan sa paghinga.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nagpapabagal sa motility ng bituka: Maaaring bawasan ng Ambroxol ang rate ng pagsipsip ng iba pang mga gamot kapag iniinom kasama ng mga gamot na nagpapabagal sa motility ng bituka, gaya ng mga antacid o mga gamot na naglalaman ng aluminum, magnesium o calcium.
2. Mucolytics at expectorants: Ang paggamit ng ambroxol kasama ng iba pang mucolytic agent o expectorant ay maaaring mapahusay ang epekto nito, na magreresulta sa mas epektibong liquefaction at pag-alis ng plema mula sa respiratory tract.
3. Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo: Maaaring pataasin ng Ambroxol ang panganib ng pagdurugo kapag pinagsama-samang pangangasiwa sa mga gamot na nagpapataas din ng panganib na ito, gaya ng mga anticoagulants o antiaggregant.
4. Mga gamot na na-metabolize sa atay: Ang pakikipag-ugnayan ng ambroxol sa mga gamot na na-metabolize sa atay na may partisipasyon ng parehong mga enzyme ay maaaring makaapekto sa kanilang metabolismo at konsentrasyon sa dugo.
5. Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato: Ang pangangasiwa ng ambroxol na may mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato ay maaaring magbago sa bilis ng paglabas nito mula sa katawan at makaapekto sa konsentrasyon nito sa dugo.