Aminocaproic acid

Ang aminocaproic acid (kilala rin bilang ε-aminocaproic acid) ay isang sintetikong amino acid compound na ginagamit sa medikal na kasanayan bilang isang hemostatic agent. Ipinapakita nito ang mga pag-aari nito bilang isang antifibrinolytic agent, ibig sabihin, pinipigilan nito ang pagkasira ng mga clots ng dugo at pinipigilan ang kanilang pagkatunaw.

Ang aminocaproic acid ay karaniwang ginagamit upang kontrolin ang pagdurugo sa iba't ibang sitwasyon kabilang ang operasyon, trauma, reseta para sa disseminated intravascular coagulation (DIC), at upang mabawasan ang pagdurugo ng regla sa mga babaeng may hyperfibrinolysis.

Ang gamot na ito ay magagamit sa iba't ibang anyo para sa paggamit, kabilang ang solusyon para sa iniksyon at pangkasalukuyan na aplikasyon bilang mga pampadulas o solusyon sa mouthwash. Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ay maaaring mag-iba depende sa partikular na sitwasyon at payo ng doktor.

Mga pahiwatig Aminocaproic acid

1. Operasyon: Sa operasyon, lalo na sa mga organ na may mataas na peligro ng pagdurugo, tulad ng puso, atay o prostate. Ang aminocaproic acid ay nakakatulong na kontrolin ang pagdurugo at bawasan ang dami ng dugong nawala.
2. Mga pinsala: Para sa matinding pinsala at sugat upang maiwasan o mabawasan ang pagdurugo.
3. Hyperfibrinolysis:Ang aminocaproic acid ay maaaring gamitin upang kontrolin ang tumaas na pagkasira ng mga namuong dugo sa mga pasyente na may hyperfibrinolysis, tulad ng sa mga komplikasyon na nauugnay sa operasyon at sa mga hemorrhagic na kondisyon tulad ng fibrinolytic anemia.
4. Pagdurugo dahil sa disseminated intravascular coagulation (DIC): Ang aminocaproic acid ay maaaring gamitin upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo sa kondisyong ito.
5. Pagdurugo ng regla: Para sa kontrol ng mabigat at matagal na pagdurugo ng regla sa mga kababaihan.

Pharmacodynamics

1. Antifibrinolytic na pagkilos: Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng aminocaproic acid ay ang kakayahang pigilan ang aktibidad ng plasminogen-plasmin system, na responsable para sa pagkawasak ng fibrin. Ang Plasmin, ang aktibong anyo ng plasminogen, ay sumisira sa fibrin, ang pangunahing bahagi ng mga namuong dugo, na humahantong sa kanilang pagkatunaw. Hinaharang ng aminocaproic acid ang conversion ng plasminogen sa plasmin, sa gayon binabawasan ang aktibidad ng fibrinolytic system.
2. Pag-iwas sa pagdurugo: Ang aminocaproic acid ay kadalasang ginagamit upang pigilan o ihinto ang pagdurugo na nauugnay sa iba't ibang kondisyon tulad ng operasyon, disseminated intravascular coagulation, hemorrhagic diathesis, at iba pa.
3. Pangkasalukuyan na paggamit: Bilang karagdagan sa intravenous administration, ang aminocaproic acid ay maaaring gamitin nang topically, halimbawa, bilang isang solusyon para sa gargling, instillation o impregnation, upang mabawasan ang pagdurugo sa mga operasyon sa ngipin, sa ginekolohiya at iba pa.
4. Mga karagdagang epekto: Sa ilang mga kaso, ang aminocaproic acid ay maaaring may ilang mga anti-inflammatory at anti-allergic effect.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang aminocaproic acid ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay karaniwang naabot 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Pamamahagi: Ito ay mahusay na ipinamamahagi sa buong katawan, kabilang ang plasma, mga tisyu at mga organo. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo ay mababa.
3. Metabolismo: Ang aminocaproic acid ay halos hindi na-metabolize sa atay at pinalabas mula sa katawan sa hindi nagbabagong anyo.
4. Paglabas: Karamihan sa aminocaproic acid ay inilalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.
5. Paglabas kalahating buhay: Ang kalahating buhay ng aminocaproic acid mula sa katawan ay humigit-kumulang 2 oras.

Gamitin Aminocaproic acid sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng aminocaproic acid sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makatwiran lamang sa ilalim ng mahigpit na medikal na indikasyon at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Walang maaasahang data sa kaligtasan ng gamot na ito para sa mga buntis na kababaihan, kaya ang paggamit nito ay dapat na batay sa pagtatasa ng mga potensyal na panganib at benepisyo para sa ina at fetus.

Kung ang isang buntis ay may medikal na indikasyon para sa paggamit ng aminocaproic acid, ang manggagamot ay dapat masuri ang panganib ng mga posibleng komplikasyon at magpasya sa isang naaangkop na paggamot batay sa indibidwal na klinikal na sitwasyon.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa aminocaproic acid o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Trombosis at thromboembolism: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga clotting disorder at sa mga nasa mas mataas na panganib ng thrombosis o thromboembolism.
3. Sakit sa Cardiovascular: Sa pagkakaroon ng malubhang sakit sa cardiovascular tulad ng atrial fibrillation o myocardial infarction, ang paggamit ng aminocaproic acid ay maaaring limitado o nangangailangan ng espesyal na pag-iingat.
4. Sakit sa cerebrovascular: Ang mga pasyente na may kasaysayan ng sakit na cerebrovascular, tulad ng stroke o lumilipas na ischemic attack, ay dapat gumamit ng aminocaproic acid nang may pag-iingat.
5. Mga karamdaman sa bato: Dahil sa ang katunayan na ang aminocaproic acid ay na-metabolize at pinalabas ng mga bato, ang paggamit nito ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
6. Pagbubuntis at lactation: Ang impormasyon sa paggamit ng aminocaproic acid sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay limitado. Samakatuwid, ang paggamit ay dapat isagawa lamang kapag mahigpit na ipinahiwatig at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
7. Edad ng Pediatric: Ang mga tagubilin para sa paggamit ay maaaring naglalaman ng mga paghihigpit sa edad para sa mga bata, kaya mangyaring basahin nang mabuti ang mga direksyon at tagubilin.

Mga side effect Aminocaproic acid

1. Mga sistematikong reaksyon: Maaaring kasama ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, arterial hypotension, at pagkahilo.
2. Mga reaksyon sa cardiovascular: Maaaring kabilang ang mga komplikasyon ng thromboembolic, kabilang ang trombosis at embolism.
3. Mga reaksyon ng dugo: Maaaring mangyari ang mga karamdaman sa coagulation ng dugo, na maaaring humantong sa thrombocytopenia o hypercoagulability.
4. Mga reaksyon sa atay: Maaaring mangyari ang pagtaas ng aktibidad ng hepatic enzymes at jaundice ng balat.
5. Mga reaksiyong alerdyi: Maaaring kabilang ang pantal sa balat, pangangati, urticaria, o angioedema.
6. Iba pang mga bihirang reaksyon: Maaaring kabilang sa sakit ng ulo, hypertension, insomnia o antok, mga seizure, arrhythmias, at anemia.

Labis na labis na dosis

1. Trombosis at thromboembolism: Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo at pagbuo ng thrombosis o thromboembolism, na maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon tulad ng myocardial infarction, stroke o pulmonary embolism.
2. Hypercoagulability: Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypercoagulability, na maaaring partikular na mapanganib sa mga pasyente na may thrombophilia o iba pang mga clotting disorder.
3. Pagtaas ng presyon ng dugo: Ang mataas na dosis ng aminocaproic acid ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, na maaaring maging lubhang mapanganib para sa mga pasyenteng may hypertension o sakit sa puso at vascular.
4. Tumaas na posibilidad ng blePagdurugo: Ang periodontal bleeding, nosebleed at iba pang pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa kapansanan sa hemostasis dahil sa overdose ng aminocaproic acid.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na prothrombin: Ang aminocaproic acid ay maaaring tumaas ang epekto ng mga anticoagulants tulad ng heparin o warfarin. Ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng oras ng pagdurugo at panganib ng pagdurugo. Samakatuwid, ang mga indeks ng coagulation ng dugo ay dapat na maingat na subaybayan sa sabay na paggamit.
2. Mga gamot na antifibrinolytic: Ang pinagsamang paggamit ng aminocaproic acid sa iba pang mga antifibrinolytic na gamot, tulad ng tranexamic acid, ay maaaring magresulta sa pagtaas ng kanilang pagkilos, na maaaring tumaas ang panganib ng trombosis.
3. Aminoglycoside antibiotics: Ang aminocaproic acid ay maaaring tumaas ang mga nephrotoxic effect ng aminoglycoside antibiotics tulad ng gentamicin o amikacin, samakatuwid ang kanilang kasabay na paggamit ay maaaring mangailangan ng maingat na pagsubaybay sa renal function.
4. Mga anticonvulsant: Ang paggamit ng aminocaproic acid na may mga anticonvulsant tulad ng phenytoin o carbamazepine ay maaaring mabawasan ang kanilang pagiging epektibo dahil ang aminocaproic acid ay maaaring makipagkumpitensya sa kanila para sa mga binding site sa mga protina ng plasma.
5. Mga gamot na nakakaapekto sa reNal function: Ang Aminocaproic acid ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa renal function, lalo na kapag pinangangasiwaan sa mataas na dosis o sa mga pasyente na may pre-existing renal dysfunction. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na umiinom ng iba pang mga gamot na maaari ring makaapekto sa paggana ng bato.