Amoebiasis: mga antibodies sa Entamoeba histolytica sa dugo

Ang mga antibodies sa Entamoeba hystolitica sa suwero ay hindi karaniwang naroroon.

Ang kausatiba ahente ng amoebiasis - ng Entamoeba hystolitica, ay umiiral sa tatlong mga form: tissue ( forma magna ), luminal ( forma minuta ) at cystic ( forma cystica ). Ang sakit ay natutugunan sa lahat ng dako. Sa maraming mga lugar ng malusog na carrier ay bumubuo 14-20% ng kabuuang populasyon. Ang diagnosis ng bituka amebiasis set batay pathogen detection sa feces o tissue (biopsy sumuri) gamit ang mga tiyak na dyes. Ang dumi ng antigens Entamoeba hystolitica (adhesin) ay maaaring napansin sa pamamagitan ng Elisa. Ang diagnostic sensitivity ng ELISA sa tiktikan ang adhesin Entamoeba hystolitica sa feces ay 96,9-100%, pagtitiyak - 94,7-100%. Sa ilang mga kaso ang diagnosis ng dagdag-bituka amebiasis ay mahirap, pati na ang mga pagsubok na sistema para sa detection ng mga antigens ng Entamoeba hystolitica maaaring magbigay sa false positive na resulta. Kadalasan ang mga ito ay sanhi ng pagkakaroon ng iba pang mga may relasyon sa bituka pathogens ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis Hominis, Clostridium sutil, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Upang malutas naturang kaso sinusuri ang antas ng mga tiyak na antibodies sa suwero.

Karamihan sa mga sensitibong serological pamamaraan - TPHA (sensitivity at pagtitiyak sa isang titer ng 1: 128 - tungkol sa 95%), IEF at ELISA (antibody Nakikilala IgM at IgG, ang isang mas sensitibo at tiyak). Antibodies laban Entamoeba hystolitica suwero gamit PHA napansin sa halos lahat ng mga pasyente na may amebic atay paltos (AST at ALT nadagdagan 2-6 beses, alkalina phosphatase - isang factor ng 2-3) at sa karamihan ng mga pasyente na may talamak amoebic iti. Diagnostic find pagtaas sa antibody titer sa pag-aaral ng mga nakapares na sera pagkatapos 10-14 araw ng hindi bababa sa 4 na beses o sa isang solong pag-aaral titer mas mataas kaysa sa 1: 128. Antibodies ay karaniwang hindi napansin sa asymptomatic tsistovydeliteley (lamang ng 9%), na nagpapahiwatig na para sa synthesis ng antibodies ay kinakailangan upang ipakilala ang mga pathogen sa tela, at sa immunosuppressed mga pasyente. Ang mga nakataas na antibody titers ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon pagkatapos ng ganap na paggaling.

Tukoy antibodies sa RIF na may amoebic antigen napansin sa 98-100% ng mga kaso ng clinically makabuluhang amoebic atay paltos, RIF ay nagbibigay ng isang positibong resulta sa 75-80% ng mga pasyente na may nagsasalakay amebiasis na bituka, lalo na sa fulminant colitis, peritonitis at amoeboma. Kapag pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng FTA ay dapat na nabanggit na ang mga antibody titer ng 1: 320 at sa itaas ay nagpapahiwatig, bilang isang panuntunan, isang clinically makabuluhang, mas dagdag na-bituka anyo ng amoebiasis. Ang titer ng 1: 80-1: 160 antibodies napansin sa mga pasyente na may amebiasis sa panahon ng survey, o mabawi mula sa kamakailang nakaraan, pati na rin sa kaso ng mababang-intensity, mabubura paraan ng bituka amebiasis. Ang titer ng antibodies 1:40 ay maaaring napansin sa mga taong may mga sintomas ng bituka amebiasis, na may katumbas na kasaysayan ng epidemya at hindi nalutas na kalagayan ng pasyente. Sa kasong ito, ang pag-aaral ng pinares sera ay epektibo. Ang elevation ng antibody titer pagkatapos ng paggamot ay katibayan na pabor sa amoebic etiology ng proseso. Ang maling positibong resulta sa titer ng 1:40 ay maaaring nakarehistro sa mga pasyente na may systemic at oncological na sakit. Ang mababang antibody titer (1: 20-1: 40) ay madalas na matatagpuan sa mga asymptomatic carrier ng causative agent ng amebiasis. Sunud-sunod na matatag na pagbaba sa antibody titer ng nakuhang muli ibaba 01:20 - ang lunas rate, hitsura at pagtaas titers clinical sintomas ay dapat na itinuturing bilang isang pagbabalik sa dati.

IgM antibodies sa Entamoeba hystolitica suwero gamit ELISA napansin sa halos lahat ng mga pasyente na may amebic atay paltos (higit sa 90%) at ang karamihan ng mga pasyente na may talamak amoebic iti (sa 84% ng mga kaso). Nawala ang mga ito sa loob ng 6 na linggo pagkatapos ng epektibong paggamot. IgG antibodies nakita sa tinatayang sa parehong rate bilang IgM, tinuturo nila sa kasalukuyang (na may isang pagtaas sa antibody titer) o naunang inilipat (kung ang antibody nilalaman ay nananatiling hindi nabago) infection. Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pagtatae, ang mga serological na pagsusuri ay karaniwang positibo sa higit sa 90% ng mga pasyente, sa kanilang pagkawala - mas mababa sa 50%.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa Entamoeba hystolitica ay ginagamit upang ma-diagnose ang amoebiasis infection (amoebic dysentery), upang subaybayan ang dynamics ng sakit at ang mga kahihinatnan ng impeksiyon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],