Amoebiasis: isang pangkalahatang ideya

Amebiasis (Ingles amebiasis) ay anthroponous protozoal disease na may fecal-oral transmission mechanism. Ang Amoebiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulcerative lesions ng colon, isang pagkahilig sa isang talamak na pabalik-balik kurso, extraintestinal komplikasyon sa anyo ng mga abscesses ng atay at iba pang mga organo.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiology ay ambitabine

Ang pinagmulan ay isang tao (pangunahin ang isang carrier ng luminal forms), na naglalabas ng mga feces mula sa mga amoebas na may mga feces. Ang mekanismo ng paghahatid ay fecal-oral. Mga paraan ng paghahatid - tubig, pamatay, sambahayan sa pakikipag-ugnay. Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay kinabibilangan ng tubig, mga produktong pagkain (pangunahing mga gulay at prutas na hindi napailalim sa paggamot sa init), mga gamit sa bahay. Ang mga cyst ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga mekanikal na vectors: mga langaw at mga cockroaches, sa sistema ng pagtunaw kung saan ang amoebae ay mananatiling mabubuhay sa loob ng ilang araw.

Ang kamalasan ay kamag-anak. Hindi ipinagdiriwang ang tagal ng panahon; Ang ilang mga pagtaas sa saklaw sa mainit-init na panahon ay nauugnay sa exacerbations ng bituka amebiasis sanhi ng iba't ibang mga dahilan, lalo na ang layering ng matinding mga impeksiyon ng bituka. Sa mga bansang may mga mapagpigil na klimiko zone, ang E. Dispar infection ay 10 beses na mas mataas kaysa sa E. Histolytica; ang huli ay nananaig sa mga tropikal na bansa. Ang mga partikular na antibodies sa E. Histolytica infestation ay hindi naglalaro ng isang makabuluhang papel na proteksyon. Ang kaligtasan sa sakit na amebiasis ay hindi nagpoprotekta laban sa pagbabalik ng dati at reinfection. Dahil ito ay hindi matatag at hindi makinis.

Ang mataas na amoebiasis ng populasyon ay nabanggit sa Timog-silangang Asya, Timog at Gitnang Amerika, Timog at Kanlurang Aprika. Ang sakit sa amoebiasis ay karaniwan sa mga bansa ng CIS, Transcaucasia at Gitnang Asya. Humigit-kumulang 480 milyong katao - ang mga carrier ng E. Histolytica, 48 milyon sa kanila ay nagkakaroon ng kolaitis at extraintestinal abscesses, higit sa 50,000 pasyente ang nakamamatay. Sa Russia ang mga kaso ng sporadic, karamihan ay na-import, ay nakita sa lahat ng mga rehiyon; Ang panganib ng amebiasis ay mas mataas sa mga rehiyon sa timog ng bansa.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ano ang nagiging sanhi ng amoebiasis?

Amebiasis sanhi ng Entamoeba histolytica, na kung saan ay kabilang sa mga kaharian protosowa, subtype Sarcodina, klase Rhizopoda, detachment Atoebipa, pamilya Entamoebidae.

Ang ikot ng buhay ng E. Histolytica ay may dalawang yugto - vegetative (trophozoite) at resting stage (cyst). Ang mababaw na pormula ng form (luminal form, o forma minuta) ay may sukat mula 7 hanggang 25 microns. Ang dibisyon ng cytoplasm sa ecto- at endoplasm ay hindi maganda ang ipinahayag. Ang non-pathogenic, commensal form na ito ay nabubuhay sa lumen ng colon ng tao, ang mga feed sa bakterya sa pamamagitan ng endocytosis, ay mobile, propagates vegetatively. Ang form ng tisyu (20-25 microns) ay matatagpuan sa mga apektadong tisyu at organo ng host. Mayroon itong hugis-itlog na nucleus, isang mahusay na ipinahayag vitreous na ectoplasm at butil na endoplasm, ay napaka-mobile, mga porma ng malawak, mapurol na pseudopodia. Ang isang malaking pormula ng formative ( forma magna) ay nabuo mula sa isang form ng tissue.

Pathogenesis ng amoebiasis

Ang dahilan na ang E. Histolytica pumasa mula translucence estado sa isang tela parasitism, ay hindi ganap na naiintindihan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing malaking galit kadahilanan sa E. Histolytica - tsisteinproteinazy. Na wala sa E. Dispar. Sa pag-unlad ng mga nagsasalakay amoebiasis ay mahalagang mga kadahilanan tulad ng ang intensity ng impeksiyon, ang mga pagbabago sa pisikal at kemikal na kapaligiran ng mga bituka mga nilalaman, immunodeficiency, gutom, pagkapagod at iba pa. Tandaan ang medyo madalas na pag-unlad ng mga nagsasalakay paraan ng kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, sa mga pasyente na nahawaan HIV. Marahil amoeba parasitism inilipat sa isang tela na may acquisition katangian ng iba pang mga pathogens katangian tulad ng lagkit, invasiveness, kakayahan upang maapektuhan host mekanismo pagtatanggol, atbp Ito ay itinatag na ang trophozoites i-attach sa epithelial cell sa pamamagitan ng tiyak lectin - Galactose-N-acetylgalactosamine.. Sa E. Histolytica natagpuan hemolysin, proteases, ang ilang mga strains - hyaluronidase, na maaaring i-play ang isang makabuluhang papel sa ang pagkawasak ng mga amoebae epithelial barrier.

Ano ang mga sintomas ng amoebiasis?

Sa mga bansa kung saan may laganap E. Histolytica, 90% ng mga nahawaang notice nagsasalakay amebiasis, at sila, samakatuwid, ay asymptomatic carrier ng luminal form amoebae, at lamang ng 10% ng mga nahawaang bumuo nagsasalakay amebiasis.

Ang invasive amebiasis ay may dalawang pangunahing anyo - bituka at extra-intestinal.

Gamit ang localization ng mga lesions sa colon area rektosigmoidalnom sintomas ay maaaring tumutugma dizenteriepodobnomu syndrome na may tenesmus at kung minsan ay may uhog, dugo at nana sa dumi ng tao. Kapag ang localization ng mga lesions sa cecum tandaan paninigas ng dumi na may sakit sa kanang iliac rehiyon at ang mga sintomas na kaugnay sa mga klinikal na larawan ng talamak apendisitis (sa ilang mga kaso ay tunay na pagbuo ng appendicitis). Sa ileum, ang mga amebic lesyon ay medyo bihirang.

Paano naiuri ang amebiasis?

Ang pinaka-maaasahang diagnosis ng amebiasis ng bituka ay ang mikroskopikong pagsusuri ng mga faeces para sa pagtuklas ng mga pormula na hindi aktibo (trophozoites) at mga cyst. Ang mga trophozoite ay mas mahusay na makilala sa mga pasyente na may pagtatae, at mga cyst - sa isang ginayakan. Sinusuri ng pangunahing mikroskopya ang mga katutubong paghahanda mula sa sariwang mga halimbawa ng mga feces na may asin. Upang matukoy ang trophozoites, ang mga paghahanda ng amebic ay napinsala sa solusyon ni Lugol o buffered methylene blue. Upang makilala ang mga cysts, ang mga katutubong paghahanda na inihanda mula sa mga sariwang o preservative-treated faeces ay stained sa yodo. Ang pagkakita ng amoebas ay mas epektibo sa agarang pagsisiyasat ng mga feces pagkatapos ng appointment ng isang laxative.

Paano ginagamot ang amebiasis?

Ang amoebiasis ay itinuturing na may mga gamot na maaaring nahahati sa dalawang grupo - contact (luminal). Na nakakaapekto sa mga bituka na luminalong anyo, at sistema ng amoebicides tissue.

Ang non-invasive amebiasis (asymptomatic carriers) ay itinuturing na may luminal na amoebicides. Ang mga ito ay inirerekomenda upang maging inireseta din pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa mga amoebicides ng tisyu para sa pag-aalis ng mga amoebas, na posibleng natitira sa bituka. Kung ito ay imposible upang maiwasan ang re-infection, ang paggamit ng luminal amoebicides ay hindi praktikal. Sa mga sitwasyong ito, ang mga lumalabas na amoebicides ay dapat na inireseta para sa mga epidemiological dahilan, halimbawa, mga indibidwal na ang mga propesyonal na aktibidad ay maaaring mag-ambag sa impeksiyon ng ibang tao, lalo na sa mga empleyado sa serbisyo sa pagkain.

Pag-iwas sa amebiasis

Maaaring mapigilan ang Amybiasis kung ang isang deal sa pagprotekta ng tubig mula sa polusyon ng tubig at pagtiyak ng mataas na kalidad na suplay ng tubig; pag-iwas sa kontaminasyon sa pagkain ng mga amoeba cyst; maagang pagtuklas at paggamot ng amoebiasis, pati na rin ang mga asymptomatic carrier; sistematikong edukasyon sa kalusugan. Ang tubig sa paglulukso ay isang mas epektibong paraan ng pagsira ng cyst amoebae kaysa sa paggamit ng mga kemikal.

Ano ang pagbabala ng amoebiasis?

Sa kasalukuyan, ang amoebiasis ay itinuturing na halos ganap na nalulunasan na sakit, kung maagang diagnosis at sapat na therapy. Gayunpaman, ang pagbubuo ng mga komplikasyon ng bituka amebiasis at mga abscess ng atay ay mananatiling pangunahing sanhi ng kamatayan.