Amoebiasis - Diagnosis

Ang pinakasimpleng at pinaka-maaasahang diagnostic ng bituka amebiasis ay ang mikroskopikong pagsusuri ng mga dumi upang makita ang mga vegetative form (trophozoites) at mga cyst. Ang mga trophozoites ay pinakamahusay na nakita sa mga pasyente na may pagtatae, at mga cyst sa nabuong dumi. Ang pangunahing microscopy ay nagsasangkot ng pagsusuri sa mga katutubong paghahanda mula sa mga sariwang fecal sample na may physiological saline. Upang makilala ang mga amoeba trophozoites, ang mga katutubong paghahanda ay nabahiran ng solusyon ng Lugol o buffered methylene blue. Upang matukoy ang mga cyst, ang mga katutubong paghahanda na inihanda mula sa sariwa o preservative-treated fecal samples ay nilagyan ng iodine. Ang pagtuklas ng amoebas ay mas epektibo sa agarang pagsusuri sa mga dumi pagkatapos magreseta ng laxative. Ang mga pamamaraan ng pagpapayaman ay ginagamit din sa pagsasanay, sa partikular na ether-formalin precipitation. Gayunpaman, ang paraan ng pagpapayaman ay maaari lamang makakita ng mga cyst, dahil ang mga trophozoites ay deformed. Ang pagtuklas ng mga amoeba cyst lamang ay hindi nagpapatunay sa pagkakaroon ng invasive amoebiasis. Sa mga nagdaang taon, nabuo ang isang sensitibo at tiyak na paraan ng PCR na nagbibigay-daan para sa medyo simple at mabilis na pagkakakilanlan ng parehong E. histolytica at E. dispar sa mga dumi.

Sa kaso ng klinikal na data na nagpapahiwatig ng posibleng pinsala sa bituka, inirerekomenda na magsagawa ng recto- o colonoscopy na may pagkuha ng biopsy material. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring makakita ng mga ulser sa bituka, amoebomas, stricture at iba pang mga pagbabago sa pathological. Ang isang katangian ng mga pagbabago sa amebiasis ay isang focal, sa halip na nagkakalat, na uri ng sugat. Ang mga diagnostic ng extraintestinal amebiasis, sa partikular na abscess sa atay, ay isinasagawa gamit ang ultrasound at CT, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng lokalisasyon, laki, bilang ng mga abscesses, pati na rin ang pagsubaybay sa mga resulta ng paggamot. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay-daan sa pagkilala sa isang mataas na posisyon ng diaphragm dome, ang pagkakaroon ng pagbubuhos sa pleural cavity, mga abscesses sa baga. Kung kinakailangan, ang mga nilalaman ng abscess ng atay ay aspirated, ngunit ang posibilidad ng pag-detect ng amoebae sa mga necrotic na masa ay mababa, dahil karaniwang matatagpuan ang mga ito sa paligid ng apektadong lugar.

Ang mga partikular na antiamoebic antibodies ay nakita ng mga serological na pamamaraan (ELISA, IRIF) sa 75-80% ng mga pasyente na may invasive intestinal amebiasis at sa 96-100% ng mga pasyente na may extraintestinal lesions; kahit na sa mga asymptomatic carrier ng E. histolytica, ang mga positibong resulta ay maaaring umabot sa 10%. Ang mga pagsusuring ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa pagsusuri ng extraintestinal amebiasis, dahil sa mga kasong ito, ang mga invasive na yugto ng E. histolytica ay kadalasang wala sa mga dumi. Sa endemic foci, ang serological diagnosis ng amebiasis ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang amebiasis na binalak na magreseta ng glucocorticoids.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Konsultasyon sa isang siruhano kung kinakailangan ang differential diagnostics na may mga surgical disease o pinaghihinalaang komplikasyon sa operasyon, sa kaso ng abscess sa atay; konsultasyon sa isang pulmonologist - sa kaso ng abscess ng baga.

Mga indikasyon para sa ospital

Klinikal, epidemiological, rehimen sa panahon ng exacerbations: semi-bed rest, talahanayan No. 2, 4.

Differential diagnosis ng amoebiasis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng amebiasis ay isinasagawa sa balantidiasis, shigellosis, campylobacteriosis, ulcerative colitis, at sa mga tropikal na bansa - na may ilang mga helminthiases na nangyayari sa mga pagpapakita ng hemorrhagic colitis (intestinal schistosomiasis, trichuriasis, atbp.).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]