Amoebiasis - Sintomas

Sa mga bansa kung saan laganap ang amebiasis (E. histolytica), 90% ng mga nahawaang indibidwal ay may noninvasive amebiasis, ibig sabihin, wala silang anumang sintomas ng amebiasis, kaya sila ay mga asymptomatic carrier ng luminal forms ng amoebas, at 10% lamang ng mga infected na indibidwal ang nagkakaroon ng invasive amebiasis.

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng invasive amoebiasis: bituka at extraintestinal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng bituka amebiasis

Kapag ang mga sugat ay naisalokal sa rectosigmoid na rehiyon ng colon, ang mga sintomas ng amebiasis ay maaaring tumutugma sa isang dysentery-like syndrome na may tenesmus at paminsan-minsan ay may pinaghalong mucus, dugo at nana sa dumi. Kapag ang mga sugat ay naisalokal sa cecum, ang paninigas ng dumi na may sakit sa kanang iliac na rehiyon at mga sintomas na katangian ng klinikal na larawan ng talamak na apendisitis ay nabanggit (sa ilang mga kaso, ang appendicitis ay talagang bubuo). Sa ileum, ang mga amebic lesyon ay medyo bihira.

Mga klinikal na variant ng amoebiasis ng bituka

[ 6 ], [ 7 ]

Acute intestinal amebiasis (acute amoebic colitis)

Ang acute intestinal amebiasis (acute amoebic colitis) ay kadalasang nagpapakita lamang ng sarili bilang pagtatae. Hindi gaanong karaniwan ang amoebic dysentery syndrome - mga sintomas ng amebiasis tulad ng: acute onset, cramping abdominal pain, tenesmus, maluwag na dumi na may dugo at mucus. Ang mataas na lagnat at iba pang mga pagpapakita ng intoxication syndrome ay bihira. Gayunpaman, ang mga maliliit na bata ay kadalasang nakakaranas ng lagnat, pagsusuka, at pag-aalis ng tubig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fulminant colitis

Malubhang necrotizing form ng acute intestinal amebiasis - fulminant colitis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakalason na sindrom, kabuuan at malalim na pinsala sa bituka mucosa, pagdurugo, pagbubutas, peritonitis. Ito ay madalas na napansin sa mga buntis at postpartum na kababaihan, at maaaring umunlad pagkatapos ng pangangasiwa ng glucocorticoids. Napakataas ng mortalidad. Ang acute intestinal amebiasis sa mga endemic na lugar ay kadalasang sanhi ng kumbinasyon ng shigellosis, malaria, typhoid fever, na laganap din at may kapwa nagpapalubha na epekto sa kalubhaan ng nakakahawang proseso. Halimbawa, pinapataas ng typhoid fever ang panganib na magkaroon ng parehong bituka at extraintestinal lesyon ng 5-6 na beses.

Matagal na bituka (pangunahing talamak) amebiasis

Kasama sa mga katangian ng sintomas ang kapansanan sa paggana ng motor ng bituka, maluwag na dumi, paninigas ng dumi (50% ng mga kaso) o hindi matatag na dumi, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagduduwal, panghihina, mahinang gana. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga palatandaan ng hypochromic anemia, trophic disorder, hypovitaminosis, at bituka dysbiosis. Kung walang antiparasitic na paggamot, ang sakit ay umuunlad, mga komplikasyon at cachexia ay bubuo.

Mga sintomas ng extraintestinal amebiasis

Ang mga pathological na pagbabago sa extraintestinal amoebiasis ay maaaring umunlad sa halos lahat ng mga organo, ngunit ang mga ito ay madalas na sinusunod sa atay. Ang amoebic liver abscess ay naitala ng 5-50 beses na mas madalas kaysa sa amoebic colitis.

Abses sa atay

Sa mga pasyente na may amoebic liver abscess, ang mga indikasyon ng dati nang naranasan na amoebiasis ng bituka ay nakikita lamang sa 30-40% ng mga kaso, at ang amoebas ay matatagpuan sa mga feces sa hindi hihigit sa 20% ng mga pasyente. Amoebic liver abscessMas madalas itong umuunlad sa mga matatanda kaysa sa mga bata, at mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga solong o maramihang mga abscess ay nabubuo pangunahin sa kanang lobe ng atay na malapit sa diaphragm o sa mas mababang bahagi ng organ.

Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal para sa amoebic liver abscess: lagnat na may panginginig at labis na pagpapawis sa gabi; pagpapalaki at sakit sa lugar ng atay, katamtamang leukocytosis. Sa malalaking abscesses, maaaring magkaroon ng jaundice, na itinuturing na hindi magandang prognostic sign. Ang isang mataas na posisyon ng diaphragm dome, ang limitadong kadaliang mapakilos ay napansin; atelectasis sa mas mababang bahagi ng baga ay maaaring bumuo. Medyo madalas (10-20%), ang isang mahabang tago o hindi tipikal na kurso ng abscess ay nabanggit (halimbawa, lagnat lamang, pseudocholecystitis, jaundice) na may posibleng kasunod na pagbagsak, na maaaring maging sanhi ng peritonitis o empyema ng pleura.

[ 11 ]

Pleuropulmonary amoebiasis

Pleuropulmonary amoebiasismadalas na nangyayari bilang isang resulta ng isang abscess sa atay na bumabagsak sa diaphragm papunta sa mga baga, mas madalas dahil sa pagkalat ng amoebas sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pleural empyema, lung abscesses, at hepatobronchial fistula. Kasama sa mga katangiang sintomas ang pananakit ng dibdib, ubo, igsi ng paghinga, nana at dugo sa plema, panginginig, lagnat, leukocytosis sa peripheral blood, at mataas na ESR.

Bilang resulta ng isang abscess ng atay na pumuputok mula sa kaliwang lobe sa pamamagitan ng diaphragm papunta sa pericardium, maaaring magkaroon ng amoebic pericarditis, na maaaring humantong sa cardiac tamponade at kamatayan.

Abses ng utak

Abses ng utakbihirang mangyari, kadalasan ay may hematogenous na pinagmulan. Ang mga sugat ay maaaring iisa o maramihan; maaari silang matatagpuan sa anumang bahagi ng utak (karaniwan ay sa kaliwang hemisphere). Ang mga sintomas ng ganitong uri ng amebiasis ay kadalasang talamak, mabilis sa kidlat, at nakamamatay.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Amebic na sugat sa balat

Amebic na sugat sa balatmas madalas na umuunlad sa mga pasyenteng mahina at pagod na pagod. Ang mga ulser ay karaniwang naisalokal sa perianal area, sa site ng abscess rupture sa fistula area, sa mga homosexual sila ay nabanggit sa genital area.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga komplikasyon ng amoebiasis

Ang mga pangunahing komplikasyon ng bituka amebiasis ay bituka pagbubutas (karaniwan ay sa cecum, mas madalas sa rectosigmoid region), na maaaring magresulta sa peritonitis o abscess ng tiyan; amoebic appendicitis; amoebic intestinal strictures (karaniwang single, na matatagpuan sa cecum o sigmoid colon): pagdurugo ng bituka, pagbuo ng ameboma. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng extraintestinal amebiasis ay abscess rupture sa mga organo sa paligid.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]