Ampicillin

Ang Ampicillin ay isang antibyotiko mula sa grupong penicillin na ginagamit upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga impeksiyong bacterial. Ang antibiotic na ito ay isang beta-lactam antibiotic at gumagana sa pamamagitan ng pagpatay ng bacteria sa pamamagitan ng pag-iwas sa kanilang kakayahang bumuo ng cell wall, na kinakailangan para sila ay mabuhay at magparami.

Ang Ampicillin ay nakakagambala sa proseso ng bacterial cell wall synthesis sa huling yugto ng bacterial cell division sa pamamagitan ng pagbubuklod at pag-activate ng mga partikular na protina (penicillin-binding proteins) na gumaganap ng mahalagang papel sa pagbuo ng bacterial cell wall. Ito ay humahantong sa pagpapahina at kasunod na pagkasira ng pader, na nagreresulta sa pagkamatay ng bacterial.

Mga pahiwatig Ampicillin

1. Mga impeksyon sa respiratory tract:

   • Bronchitis
   • Pulmonya
   • Angina

2. Mga impeksyon sa ihi:

   • Cystitis
   • Pyelonephritis
   • Prostatitis

3. Mga impeksyon sa GI (gastrointestinal).:

   • Salmonellosis
   • Shigellosis (dysentery).

4. Mga impeksyon sa ginekologiko:

   • Endometritis
   • Gonorrhea (madalas na kasama ng iba pang mga antibiotics)

5. Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu:

   • Mga abscess
   • Mga pigsa
   • Mga nahawaang dermatoses

6. Meningitis:

   • Paggamot ng meningitis na dulot ng meningococci at iba pang mga organismong madaling kapitan

7. Sepsis:

   • Bacterial sepsis na dulot ng sensitibong bacteria

8. Pag-iwas sa Impeksyon:

   • Pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa operasyon, lalo na sa operasyon sa tiyan at ginekolohiya

Pharmacodynamics

1. Mekanismo ng Pagkilos: Pinipigilan ng Ampicillin ang synthesis ng bacterial cell wall, na humahantong sa pagkamatay ng bacteria. Nagbubuklod ito sa mga protina na tinatawag na transpeptidases, na kasangkot sa pagbuo ng peptidoglycan, ang pangunahing bahagi ng bacterial cell wall. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng peptidoglycan synthesis at pagpapahina ng cell wall, na sa huli ay humahantong sa pagkamatay ng bacterial cell.

2. Spectrum ng pagkilos: Ang Ampicillin ay karaniwang aktibo laban sa Gram-positive bacteria tulad ng

Gram-positive bacteria:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes (beta-hemolytic group A streptococcus)
• Streptococcus agalactiae (beta-hemolytic group B streptococcus)
• Streptococcus viridans
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (mga strain na sensitibo sa methicillin)

Gram-negative bacteria:

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Helicobacter pylori (kasama ang iba pang mga gamot sa pagpuksa)

3. Paglaban: Ang ilang bakterya ay maaaring lumalaban sa ampicillin dahil sa paggawa ng beta-lactamases, isang enzyme na nag-hydrolyze sa beta-lactam ring ng ampicillin at ginagawa itong hindi aktibo. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang ampicillin ay maaaring gamitin kasabay ng isang beta-lactamase inhibitor tulad ng clavulanic acid upang maiwasan ang pagkasira ng antibiotic.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Ampicillin ay kadalasang mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pagsipsip ay nagpapabuti kapag ang gamot ay kinuha sa isang walang laman na tiyan.
2. Pamamahagi: Pagkatapos ng pagsipsip, ang ampicillin ay malawakang ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang mga baga, gitnang tainga, apdo, ihi, buto, balat at iba pa. Tumagos din ito sa placental barrier at ilalabas sa gatas ng ina.
3. Metabolismo: Ang Ampicillin ay hindi na-metabolize sa katawan. Ito ay gumaganap bilang isang antibacterial agent sa pamamagitan ng inhibiting bacterial cell wall synthesis.
4. Paglabas: Ang Ampicillin ay pinalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato sa hindi nagbabagong anyo. Ang bahagi ng gamot ay pinalabas din sa pamamagitan ng bituka.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng ampicillin mula sa katawan ay humigit-kumulang 1-1.5 oras sa mga matatanda. Maaaring mas mahaba ito sa mga bata.

Gamitin Ampicillin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng ampicillin sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng mga benepisyo sa ina at mga potensyal na panganib sa fetus. Dapat magpasya ang doktor kung magrereseta ng ampicillin, na isinasaalang-alang ang klinikal na sitwasyon, kaligtasan at bisa ng gamot para sa partikular na kaso.

Ang Ampicillin ay kabilang sa kategorya B ng klasipikasyon ng FDA para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, na nangangahulugan na ang kaligtasan nito para sa fetus ay hindi pa ganap na naitatag batay sa mga kinokontrol na pag-aaral sa mga tao, ngunit walang katibayan ng masamang epekto sa fetus kapag ginamit sa mga buntis na hayop. Gayunpaman, tulad ng anumang gamot, ang mga panganib at benepisyo ay dapat na maingat na balanse para sa bawat indibidwal na sitwasyon.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa ampicillin, iba pang penicillins, o iba pang beta-lactam antibiotic ay dapat iwasan ang paggamit ng gamot na ito.
2. Mononucleosis-type infections: Ang paggamit ng ampicillin ay hindi inirerekomenda sa mga impeksyon na sinamahan ng mononucleosis syndrome dahil sa panganib ng urticaria.
3. Malubhang hepatic kapansanan: Ang mga pasyente na may malubhang hepatic impairment ay dapat uminom ng ampicillin nang may pag-iingat o iwasan ang paggamit nito.
4. Allergy: Ang mga pasyenteng may kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa iba pang mga beta-lactam na antibiotic (hal., cephalosporins o carbapenems) ay maaaring nasa mas mataas na panganib ng mga reaksiyong alerhiya sa ampicillin.
5. Pagtatae at superinfections: Ang paggamit ng mga antibiotic, kabilang ang ampicillin, ay maaaring magdulot ng pagtatae at dagdagan ang panganib ng superinfections.
6. Matagal paggamit: Ang matagal na paggamit ng ampicillin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng paglaban ng mga mikroorganismo, samakatuwid ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat at kapag inireseta lamang ng isang manggagamot.
7. Mga bata at patalastasolescents: Ang paggamit ng ampicillin sa mga bata at kabataan ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at pangangasiwa ng isang manggagamot, lalo na tungkol sa dosis.
8. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng ampicillin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay maaari lamang pahintulutan kung talagang kinakailangan at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Mga side effect Ampicillin

1. Mga reaksiyong alerdyi:

   • Rash
   • urticaria
   • Nangangati
   • Quincke's edema (biglaang at makabuluhang pagtaas sa dami ng tissue, kadalasan sa mukha at leeg)
   • Anaphylactic shock (bihirang, ngunit ito ay isang seryoso at potensyal na nakamamatay na kondisyon)

2. Gastrointestinal disorder:

   • Pagduduwal
   • Pagsusuka
   • Pagtatae
   • Sakit sa tiyan
   • Pseudomembranous colitis (pamamaga ng colon na dulot ng antibiotics)

3. Dysfunction ng atay:

   • Nadagdagang mga enzyme sa atay
   • Paninilaw ng balat (bihirang)

4. Mga epekto sa hematopoietic system:

   • Leukopenia (nabawasan ang bilang ng puting selula ng dugo)
   • Neutropenia (nabawasan ang bilang ng neutrophil)
   • Anemia
   • Thrombocytopenia (nabawasan ang bilang ng platelet)

5. Sistema ng nerbiyos:

   • Sakit ng ulo
   • Pagkahilo
   • Hindi pagkakatulog
   • Mga seizure (bihirang at karaniwan sa mga pasyenteng may kapansanan sa bato)

6. Iba pang mga reaksyon:

   • Kabiguan ng bato (bihirang)
   • Vaginal candidiasis
   • Oral candidiasis (thrush)

Labis na labis na dosis

1. Gastrointestinal disorder: Biglang pagtaas ng side effect na katangian ng ampicillin, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at dyspepsia.
2. Mga reaksiyong alerdyi: Posibleng pag-unlad ng mga reaksiyong alerhiya tulad ng urticaria, pruritus, facial edema, hirap sa paghinga at anaphylactic shock.
3. Mga karamdaman sa atay at bato: Nakakalason na epekto sa atay at bato, na maaaring mahayag bilang isang pagtaas sa antas ng hepatic enzymes sa dugo at mga palatandaan ng pagkabigo sa bato.
4. Mga sintomas ng neurological: Mga sintomas ng neurotoxic tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa kamalayan at mga seizure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Probenecid: Maaaring pabagalin ng Probenecid ang paglabas ng ampicillin, na maaaring humantong sa pagtaas ng antas nito sa dugo at pahabain ang tagal ng pagkilos nito.
2. Methotrexate: Maaaring pataasin ng Ampicillin ang toxicity ng methotrexate, lalo na sa mataas na dosis, sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng dugo nito at pagpapalala ng mga side effect nito.
3. Antibiotics: Ang pagsasama ng ampicillin sa iba pang mga antibiotic tulad ng tetracyclines o macrolides ay maaaring mabawasan ang bisa ng parehong mga gamot.
4. Mga anticoagulants: Maaaring pataasin ng Ampicillin ang epekto ng mga anticoagulants tulad ng warfarin, na maaaring humantong sa pagtaas ng oras ng pamumuo at pagtaas ng panganib ng pagdurugo.
5. Mga gamot na nakakaapekto sa digestive tract: Ang mga antacid, mga gamot na naglalaman ng bakal, o mga gamot na nagpapabagal sa peristalsis ng bituka ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng ampicillin, na maaaring humantong sa pagbaba sa pagiging epektibo nito.