Ampiox

Ang Ampiox ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: oxacillin at ampicillin. Ang parehong mga sangkap na ito ay nabibilang sa pangkat ng mga antibiotic mula sa klase ng penicillin at may katulad na mekanismo ng pagkilos.

1. Oxacillin: Ang Oxacillin ay kabilang sa penicillin group ng mga antibiotic na kilala bilang beta-lactam penicillins. Ito ay bactericidal sa pamamagitan ng inhibiting cell wall synthesis sa madaling kapitan na bakterya. Ang oxacillin ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng mga strain ng staphylococci na gumagawa ng penicillinase.
2. Ampicillin: Ang Ampicillin ay miyembro din ng pamilya ng penicillin at may katulad na mekanismo ng pagkilos sa oxacillin. Ito rin ay bactericidal at ginagamit upang gamutin ang malawak na hanay ng mga bacterial infection, kabilang ang respiratory tract infections, urinary tract infections, impeksyon sa balat, soft tissue infection, at iba pa.

Ang kumbinasyon ng ampicillin at oxacillin sa gamot na Ampiox ay nagbibigay-daan upang palawakin ang spectrum ng pagkilos at magbigay ng epektibong paggamot sa mga bacterial infection, kabilang ang mga sanhi ng penicillinase-producing strains ng staphylococci na maaaring lumalaban sa isa sa mga bahagi ng gamot.

Mga pahiwatig Ampioxa

1. Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract: Maaaring gamitin ang Ampiox upang gamutin ang mga impeksyong bacterial sa lalamunan, ilong, sinus, larynx at iba pang upper respiratory tract.
2. Mga impeksyon sa lower respiratory tract: Maaaring inireseta ang gamot upang gamutin ang bacterial pneumonia, bronchitis at iba pang impeksyon sa lower respiratory tract.
3. Mga impeksyon sa ihi: Maaaring gamitin ang Ampiox upang gamutin ang cystitis, urethritis, pyelonephritis at iba pang impeksyon sa ihi.
4. Mga impeksyon sa balat at malambot na tissue: Maaaring gamitin ang gamot upang gamutin ang mga impeksyon sa balat ng bacterial, kabilang ang mga pigsa, cellulitis at iba pang impeksyon sa malambot na tissue.
5. Sepsis at septic endocarditis: Sa ilang mga kaso, ang Ampiox ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga malubhang impeksyon tulad ng sepsis at septic endocarditis, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga antibiotic.

Paglabas ng form

1. Mga Kapsul: Ang mga kapsula ng Ampiox ay inilaan din para sa oral administration. Karaniwang naglalaman ang mga ito ng mga antibiotic sa anyo ng pulbos o butil, na pinupuno sa mga shell ng gel.
2. Pulbos para sa solusyon sa iniksyon: Available din ang Ampiox bilang isang pulbos para sa solusyon sa iniksyon. Ang solusyon na ito ay ginagamit para sa intravenous o intramuscular administration ng antibiotic.

Pharmacodynamics

1. Ampicillin:

   • Ang Ampicillin ay kabilang sa grupo ng semi-synthetic penicillins at isang beta-lactam antibiotic.
   • Nagdudulot ito ng bactericidal effect sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga enzyme na responsable para sa transpeptidation, na nakakagambala sa cell wall synthesis sa mga sensitibong bacteria.
   • Aktibo ang Ampicillin laban sa malawak na hanay ng gram-positive at gram-negative bacteria, kabilang ang streptococci, staphylococci, Haemophilus influenzae, Salmonella at iba pa.

2. Oxacillin:

   • Ang Oxacillin ay isa ring semi-synthetic penicillin, ngunit hindi tulad ng ampicillin, ito ay lumalaban sa penicillinases, na maaaring sirain ang mga penicillin.
   • Ginagawa nitong partikular na epektibo ang oxacillin laban sa bacteria na gumagawa ng penicillinase, tulad ng methicillin-resistant staphylococci (MRSA).
   • Pinipigilan din ng Oxacillin ang synthesis ng cell wall sa mga madaling kapitan na bakterya, na nagreresulta sa kanilang pagkamatay.

Ang parehong mga bahagi, ang ampicillin at oxacillin, sa isang synergistic na kumbinasyon sa gamot na Ampiox, ay nagbibigay ng malawak na spectrum ng antibacterial coverage at epektibong paggamot sa iba't ibang mga impeksiyon.

Ang Ampiox ay may aktibidad laban sa iba't ibang bacteria, kabilang ang parehong gram-positive at gram-negative na organismo.

1. Gram-positive bacteria:

   • Staphylococci, kabilang ang penicillinase-producing strains (MRSA) at ilang methicillin-susceptible strains.
   • Streptococci, kabilang ang Streptococcus pneumoniae at Streptococcus pyogenes.
   • Enterococci.

2. Ilang gram-negative bacteria:

   • Gram-negative aerobic bacteria tulad ng Haemophilus influenzae at Neisseria gonorrhoeae, lalo na kapag sila ay madaling kapitan ng ampicillin at oxacillin.
   • Ilang anaerobic bacteria, gaya ng Prevotella at Fusobacterium, lalo na kapag sensitibo sila sa mga antibiotic na klase ng penicillin.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Ampicillin at oxacillin ay karaniwang mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Maaari silang ibigay nang pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon.
2. Pamamahagi: Ang parehong mga antibiotic ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu at organo ng katawan, kabilang ang mga baga, atay, mucous membrane, pantog, at iba pa. Maaari silang tumawid sa placental barrier at mailabas sa gatas ng ina.
3. Metabolismo: Ang Ampicillin at oxacillin ay malawak na na-metabolize sa atay, kung saan sila ay na-convert sa mga hindi aktibong metabolite.
4. Paglabas: Ang Ampicillin at oxacillin ay pangunahing inilalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng pagsasala at aktibong pagtatago. Maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis sa mga pasyenteng may kapansanan sa bato.
5. Half-life sa katawan: Ang kalahating buhay ng ampicillin at oxacillin sa katawan ay mga 1-1.5 na oras. Nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring mangailangan ng madalas na dosis upang mapanatili ang matatag na antas ng dugo.
6. Oras: Upang mapanatili ang epektibong antas ng antibiotic sa dugo at mga tisyu, maaaring kailanganin ang gamot na inumin nang madalas, kadalasan tuwing 4 hanggang 6 na oras sa buong araw.
7. Mga salik na nakakaimpluwensya: Ang mga pharmacokinetics ng ampicillin at oxacillin ay maaaring mabago ng renal o hepatic impairment, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Mahalaga rin na isaalang-alang ang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

Dosing at pangangasiwa

1. Mga tablet at kapsula para sa oral administration:

   • Ang dosis ay karaniwang 250-500 mg ampicillin at 125-250 mg oxacillin tuwing 6 na oras, o 500-1000 mg ampicillin at 250-500 mg oxacillin bawat 8 oras, depende sa kalubhaan ng impeksyon.
   • Para sa mga bata, ang dosis ay tinutukoy batay sa timbang at kondisyon ng bata. Karaniwan, ang dosis ay 12.5-25 mg ampicillin at 6.25-12.5 mg oxacillin bawat 1 kg ng timbang tuwing 6 na oras.

2. Mga iniksyon:

   • Para sa mga nasa hustong gulang, ang dosis ay maaaring mag-iba mula 1 hanggang 2 g ng ampicillin at oxacillin tuwing 4 hanggang 6 na oras depende sa kalubhaan ng impeksyon.
   • Para sa mga bata, ang dosis ay depende rin sa timbang at kondisyon ng bata. Karaniwan, inirerekomenda ang 25-50 mg ng ampicillin at oxacillin kada 1 kg ng timbang kada 6 na oras.

3. Tagal ng kurso: Ang tagal ng paggamot ay karaniwang 7-14 na araw, ngunit maaaring pahabain o paikliin depende sa kurso ng impeksyon at ang tugon sa paggamot.

4. Mga tagubilin para sa paggamit: Uminom ng gamot ayon sa direksyon ng iyong doktor at ayon sa itinuro sa pakete. Lunukin ang mga tablet o kapsula nang buo, huwag hatiin ang mga ito, at hugasan ang mga ito ng tubig. Ang mga iniksyon ay karaniwang ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Gamitin Ampioxa sa panahon ng pagbubuntis

Paggamit ng Ampicillin sa Pagbubuntis

1. Epekto sa pag-unlad ng fetus at neonatal: Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ampicillin ay walang nakakalason na epekto sa pagbuo ng fetus, ngunit maaaring mabawasan ang timbang ng katawan ng supling at ang bigat ng inunan. Kasabay nito, ang oxacillin ay maaaring makaapekto sa pagbubuntis, panganganak, fetus at bagong panganak. Ito ay nagpapahiwatig na ang ampicillin ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, habang ang paggamit ng oxacillin ay nauugnay sa mas mataas na mga panganib (Korzhova et al., 1981).
2. Placental Transfer of Ampicillin: Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ampicillin ay mabilis na tumatawid sa inunan at umabot sa therapeutic na konsentrasyon sa serum ng pangsanggol at amniotic fluid. Ang konsentrasyon ng ampicillin sa amniotic fluid ay patuloy na tumataas hanggang 8 oras pagkatapos ng pangangasiwa at pagkatapos ay dahan-dahang bumababa. Ginagawa nitong kapaki-pakinabang ang ampicillin para sa paggamot ng mga impeksyon sa mga buntis na kababaihan at sa pag-iwas sa mga impeksyon sa intrauterine (Bray et al., 1966).
3. Pharmacokinetics ng ampicillin sa panahon ng pagbubuntis: Ang mga antas ng plasma ng ampicillin ay makabuluhang mas mababa sa mga buntis na kababaihan kumpara sa mga hindi buntis na kababaihan, dahil sa pagtaas ng dami ng pamamahagi at renal clearance sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan upang makamit ang mga therapeutic plasma concentrations (Philipson, 1977).
4. Epekto ng ampicillin sa mga antas ng hormone: Ang pangangasiwa ng ampicillin sa mga buntis na kababaihan sa huling tatlong buwan ay nagdulot ng lumilipas na pagbaba sa mga konsentrasyon ng plasma ng conjugated estrogens at progesterone. Ito ay maaaring magpahiwatig ng epekto ng ampicillin sa metabolismo ng hormone, na nangangailangan ng karagdagang pagsubaybay sa pangmatagalang paggamit (Adlercreutz et al., 1977).
5. Mga pag-aaral sa hayop: Ang mga pag-aaral sa mga daga ay nagpakita na ang ampicillin ay nakakaapekto sa pagbuo ng lymphatic system ng mga supling, na nagpapababa ng relatibong bigat ng thymus at spleen ngunit pinapataas ang cellularity ng thymus at lymph nodes. Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan ng pag-iingat sa paggamit ng ampicillin sa panahon ng pagbubuntis (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Paggamit ng Oxacillin sa Pagbubuntis

1. Mga epekto sa fetus at bagong panganak: Ipinakita ng mga pag-aaral na ang oxacillin ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pagbubuntis, panganganak, fetus, at bagong panganak. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang paggamit ng oxacillin ay nauugnay sa mataas na panganib sa ina, fetus, at bagong panganak, na nagpapahiwatig ng pangangailangan ng pag-iingat sa paggamit ng antibiotic na ito sa panahon ng pagbubuntis (Korzhova et al., 1981).
2. Placental Transfer: Ipinakita ng isang pag-aaral na ang oxacillin ay tumatawid sa inunan patungo sa amniotic fluid. Ang data ng pharmacokinetic ay nagpakita na ang oxacillin ay may medyo mababang placental permeability coefficient, na nagpapahiwatig ng limitadong paglipat ng oxacillin sa fetus (Bastert et al., 1975).
3. Mga epekto sa immunological: Ang mga pag-aaral sa mga daga ay nagpakita na ang oxacillin na ibinibigay sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa immune system ng mga supling. Ang paggamot sa mga buntis na daga na may oxacillin ay nagpapataas ng immune response sa mga supling, na nagpapahiwatig ng posibleng epekto ng oxacillin sa fetal immune system (Dostál et al., 1994).
4. Pag-aaral ng Teratogenicity: Ang isang pag-aaral na isinagawa sa populasyon ng tao ay nagpakita na ang paggamit ng oxacillin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpapataas ng panganib ng congenital anomalya sa mga bagong silang. Kasama sa pag-aaral na ito ang 14 na kaso na may congenital anomalya at 19 na kontrol at hindi nagpakita ng mas mataas na panganib ng teratogenicity (Czeizel et al., 1999).

Contraindications

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan: Ang mga pasyenteng may kilalang allergy sa mga antibiotic mula sa grupong penicillin o sa alinman sa mga bahagi ng gamot ay dapat na iwasan ang paggamit ng Ampiox.
2. Kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi: Sa mga pasyente na may nakaraang kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa mga penicillin, ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin kapag nagrereseta ng Ampiox.
3. Hypersensitivity sa beta-lactam antibiotics: Sa mga pasyente na hypersensitivity sa beta-lactam antibiotics, kabilang ang mga penicillins, ang paggamit ng Ampiox ay maaaring hindi kanais-nais.
4. Nakakahawang mononucleosis: Ang Ampiox ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng nakakahawang mononucleosis dahil ang paggamit nito ay maaaring magsulong ng pagbuo ng isang pantal.
5. Impeksyon ng cytomegalovirus at viral hepatitis: Ang paggamit ng Ampiox ay hindi inirerekomenda para sa impeksyon ng cytomegalovirus o viral hepatitis dahil sa posibilidad na magkaroon ng erythema at dermatitis.
6. Mga sistematikong impeksyon na nangangailangan ng pagpapaospital: Sa kaso ng malubhang sistematikong impeksyon na nangangailangan ng pagpapaospital, maaaring hindi ang Ampiox ang pinakamahusay na pagpipilian dahil sa posibleng kakulangan ng bisa ng gamot.
7. Mga kundisyon na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga: Halimbawa, sa kaso ng kapansanan sa bato o hepatic function, gayundin sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan, ang paggamit ng Ampiox ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga side effect Ampioxa

1. Mga reaksiyong alerdyi: Maaaring kabilang dito ang pantal sa balat, pangangati, pamamantal, pamamaga ng mukha, lalamunan o dila, kahirapan sa paghinga, anaphylactic shock at iba pang mga reaksiyong alerhiya. Ang mga pasyenteng allergic sa penicillins ay maaaring magkaroon ng cross-allergy sa ampicillin at oxacillin.
2. Pagtatae: Sa ilang mga pasyente, ang pag-inom ng ampicillin at oxacillin ay maaaring magdulot ng pagtatae o maluwag na dumi.
3. Mga pagbabago sa gut flora: Ang pag-inom ng antibiotic ay maaaring makagambala sa natural na balanse ng gut flora, na maaaring humantong sa pagtatae o candidiasis (kilala rin bilang thrush).
4. Mga impeksyon sa respiratory at urinary tract: Ang pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga superinfections, tulad ng mga impeksyon sa respiratory at urinary tract na dulot ng mga microorganism na lumalaban sa antibiotic.
5. Mga digestive disorder: Halimbawa, ang dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka at iba pang mga gastrointestinal disorder ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente.
6. May kapansanan sa paggana ng atay at bato: Sa ilang mga pasyente, maaaring mangyari ang pansamantalang kapansanan sa paggana ng atay o bato kapag umiinom ng ampicillin at oxacillin.
7. Iba pang mga reaksyon: Kabilang dito ang sakit ng ulo, crystalluria, anemia, nadagdagan na mga enzyme sa atay, at iba pa.

Labis na labis na dosis

1. Tumaas na mga reaksiyong alerhiya tulad ng pantal sa balat, pangangati, pamamaga, hirap sa paghinga at anaphylactic shock.
2. Gastrointestinal disorder tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at dyspepsia.
3. May kapansanan sa paggana ng bato o atay.
4. Mga karamdaman sa paggana ng dugo tulad ng anemia o thrombocytopenia.
5. Sakit ng ulo, pagkahilo, antok o hindi pagkakatulog.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Probenecid: Maaaring pataasin ng Probenecid ang konsentrasyon ng ampicillin at oxacillin sa dugo sa pamamagitan ng pagpapababa ng kanilang paglabas sa bato.
2. Methotrexate: Ang sabay na paggamit ng methotrexate at ampicillin ay maaaring magpapataas ng toxicity ng methotrexate.
3. Anticoagulants (hal., warfarin): Maaaring mapahusay ng Ampicillin at oxacillin ang epekto ng mga anticoagulants, na maaaring humantong sa pagtaas ng oras ng pamumuo at pagtaas ng panganib ng pagdurugo.
4. Mga Contraceptive na naglalaman ng estrogens: Maaaring bawasan ng Ampicillin ang bisa ng oral contraceptive sa pamamagitan ng pagtaas ng metabolismo nito sa atay.
5. Mga gamot na naglalaman ng aluminum, magnesium, iron o calcium: Maaari nilang bawasan ang bioavailability ng ampicillin at oxacillin sa pamamagitan ng pagbuo ng mga hindi matutunaw na complex.
6. Mga gamot na antifungal tulad ng ketoconazole o fluconazole: Maaaring bawasan ng mga ito ang bisa ng ampicillin at oxacillin sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng penicillinase.
7. Mga gamot na nagdudulot ng mga pagbabago sa gastrointestinal pH: Ang mga pagbabago sa pH ay maaaring makaapekto sa pagsipsip ng ampicillin at oxacillin.