Ampiox

Ang Ampiox ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: oxacillin at ampicillin. Ang parehong mga sangkap na ito ay nabibilang sa pangkat ng mga antibiotic mula sa klase ng penicillin at may katulad na mekanismo ng pagkilos.

1. Oxacillin: Ang Oxacillin ay kabilang sa isang pangkat ng mga penicillin antibiotic na kilala bilang beta-lactam ring penicillins. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting cell wall synthesis sa mga sensitibong bacteria. Ang oxacillin ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng mga strain ng staphylococci na gumagawa ng penicillinase.
2. Ampicillin: Ang Ampicillin ay kabilang din sa grupo ng mga penicillin at may katulad na mekanismo ng pagkilos sa oxacillin. Ito rin ay bactericidal at ginagamit upang gamutin ang malawak na hanay ng mga bacterial infection, kabilang ang mga impeksyon sa respiratory tract, urinary tract, balat, malambot na tissue at iba pa.

Ang kumbinasyon ng ampicillin at oxacillin sa gamot na Ampiox ay nagbibigay-daan sa iyo na palawakin ang spectrum ng pagkilos at magbigay ng epektibong paggamot sa mga impeksyong bacterial, kabilang ang mga sanhi ng mga strain ng staphylococci na gumagawa ng penicillinase na maaaring lumalaban sa isa sa mga bahagi ng gamot.

Mga pahiwatig Ampioxa

1. Mga impeksyon sa upper respiratory tract: Maaaring gamitin ang Ampiox para gamutin ang bacterial infection ng lalamunan, ilong, sinus, larynx at iba pang upper respiratory tract.
2. Mga impeksyon sa lower respiratory tract: Maaaring ireseta ang gamot para sa paggamot ng bacterial pneumonia, bronchitis at iba pang impeksyon sa lower respiratory tract.
3. Mga impeksyon sa ihi: Maaaring gamitin ang Ampiox upang gamutin ang cystitis, urethritis, pyelonephritis at iba pang impeksyon sa ihi.
4. Mga impeksyon sa balat at malambot na tissue: Maaaring gamitin ang gamot upang gamutin ang mga impeksyon sa balat ng bacterial, kabilang ang mga pigsa, cellulitis at iba pang impeksyon sa malambot na tissue.
5. Sepsis at septic endocarditis: Sa ilang mga kaso, ang Ampiox ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga malalang impeksiyon gaya ng sepsis at septic endocarditis, lalo na kapag pinagsama sa iba pang mga antibiotic.

Paglabas ng form

1. Mga Kapsul: Ang mga kapsula ng Ampiox ay inilaan din para sa oral administration. Karaniwang naglalaman ang mga ito ng mga antibiotic sa anyo ng pulbos o butil na puno ng mga gel shell.
2. Powder para sa paghahanda ng isang injection solution: Ang Ampiox ay maaari ding ibigay sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang injection solution. Ang solusyon na ito ay ginagamit para sa intravenous o intramuscular administration ng isang antibiotic.

Pharmacodynamics

1. Ampicillin:

   • Ang Ampicillin ay kabilang sa pangkat ng mga semisynthetic penicillins at isang beta-lactam antibiotic.
   • Nagdudulot ito ng bactericidal effect sa pamamagitan ng pag-inhibit sa mga enzyme na responsable para sa transpeptidation, na nakakagambala sa cell wall synthesis sa madaling kapitan ng bacteria.
   • Aktibo ang Ampicillin laban sa malawak na hanay ng gram-positive at gram-negative na bacteria, kabilang ang streptococci, staphylococci, Haemophilus influenzae, salmonella at iba pa.

2. Oxacillin:

   • Ang oxacillin ay isa ring semi-synthetic na penicillin, ngunit hindi tulad ng ampicillin, ito ay lumalaban sa penicillinases, na maaaring sirain ang mga penicillin.
   • Ginagawa nitong partikular na epektibo ang oxacillin laban sa bacteria na gumagawa ng penicillinase, gaya ng methicillin-resistant staphylococci (MRSA).
   • Pinipigilan din ng oxacillin ang cell wall synthesis sa mga sensitibong bacteria, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang parehong mga bahagi, ang ampicillin at oxacillin, sa synergistic na kumbinasyon sa gamot na Ampiox, ay nagbibigay ng malawak na hanay ng antibacterial coverage at epektibong paggamot sa iba't ibang mga impeksiyon.

Ang Ampiox ay may aktibidad laban sa iba't ibang bacteria, kabilang ang parehong gram-positive at gram-negative na organismo. 

1. Gram-positive bacteria:

   • Staphylococci, kabilang ang penicillinase-producing strains (MRSA) at ilang methicillin-sensitive strains.
   • Streptococci, kabilang ang Streptococcus pneumoniae at Streptococcus pyogenes.
   • Enterococci.

2. Ilang gram-negative bacteria:

   • Gram-negative aerobic bacteria gaya ng Haemophilus influenzae at Neisseria gonorrhoeae, lalo na kapag sensitibo sila sa ampicillin at oxacillin.
   • Ilang anaerobic bacteria, gaya ng Prevotella at Fusobacterium, lalo na kapag sensitibo sila sa mga antibiotic na penicillin.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Ampicillin at oxacillin ay karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Maaari silang ibigay nang pasalita o sa anyo ng mga iniksyon.
2. Pamamahagi: Ang parehong mga antibiotic ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu at organo ng katawan, kabilang ang mga baga, atay, mucous membrane, pantog at iba pa. Maaari silang tumawid sa placental barrier at mailabas sa gatas ng ina.
3. Metabolismo: Ang Ampicillin at oxacillin ay malawak na na-metabolize sa atay, kung saan sila ay na-convert sa mga hindi aktibong metabolite.
4. Excretion: Ang Ampicillin at oxacillin ay pangunahing inilalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng pagsasala at aktibong pagtatago. Maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng ampicillin at oxacillin sa katawan ay humigit-kumulang 1-1.5 na oras. Nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring mangailangan ng madalas na dosing upang mapanatili ang matatag na konsentrasyon sa dugo.
6. Mga Parameter ng Oras: Ang madalas na pagdodos, kadalasan tuwing 4-6 na oras sa buong araw, ay maaaring kailanganin upang mapanatili ang epektibong antas ng antibiotic sa dugo at mga tisyu.
7. Mga Salik na Nakakaimpluwensya: Ang mga pharmacokinetics ng ampicillin at oxacillin ay maaaring mabago ng may kapansanan sa renal o hepatic function, na maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis. Mahalaga rin na isaalang-alang ang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

Dosing at pangangasiwa

1. Mga tablet at kapsula para sa oral administration:

   • Ang dosis ay karaniwang 250-500 mg ampicillin at 125-250 mg oxacillin tuwing 6 na oras, o 500-1000 mg ampicillin at 250-500 mg oxacillin bawat 8 oras, depende sa kalubhaan ng impeksyon.
   • Para sa mga bata, ang dosis ay tinutukoy batay sa timbang at kondisyon ng bata. Karaniwan, ang dosis ay 12.5-25 mg ng ampicillin at 6.25-12.5 mg ng oxacillin bawat 1 kg ng timbang bawat 6 na oras.

2. Mga iniksyon:

   • Para sa mga nasa hustong gulang, ang dosis ay maaaring mag-iba mula 1 hanggang 2 g ng ampicillin at oxacillin bawat 4-6 na oras depende sa kalubhaan ng impeksyon.
   • Para sa mga bata, ang dosis ay depende rin sa timbang at kondisyon ng bata. Karaniwan, inirerekomenda ang 25-50 mg ng ampicillin at oxacillin bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat 6 na oras.

3. Tagal ng kurso: Ang tagal ng paggamot ay karaniwang 7-14 na araw, ngunit maaaring pahabain o paikliin depende sa kurso ng impeksyon at tugon sa paggamot.

4. Mga prinsipyo ng pangangasiwa: Uminom ng gamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor at mga tagubilin sa pakete. Kunin ang mga tablet o kapsula nang buo, huwag hatiin ang mga ito, at hugasan ang mga ito ng tubig. Ang mga iniksyon ay karaniwang ginagawa sa intramuscularly o intravenously.

Gamitin Ampioxa sa panahon ng pagbubuntis

Paggamit ng Ampicillin sa panahon ng pagbubuntis

1. Epekto sa pag-unlad ng fetus at bagong panganak: Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ampicillin ay walang nakakalason na epekto sa pagbuo ng fetus, ngunit maaaring mabawasan ang timbang ng katawan ng supling at ang bigat ng inunan. Kasabay nito, ang oxacillin ay maaaring negatibong makaapekto sa pagbubuntis, panganganak, fetus at bagong panganak. Ito ay nagpapahiwatig na ang ampicillin ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, samantalang ang oxacillin ay nauugnay sa mas mataas na panganib (Korzhova et al., 1981).
2. Placental Transmission ng Ampicillin: Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ampicillin ay mabilis na tumatawid sa inunan at umabot sa therapeutic concentrations sa fetal serum at amniotic fluid. Ang konsentrasyon ng ampicillin sa amniotic fluid ay patuloy na tumataas hanggang 8 oras pagkatapos ng pangangasiwa at pagkatapos ay dahan-dahang bumababa. Ginagawa nitong kapaki-pakinabang ang ampicillin para sa paggamot sa mga impeksyon sa mga buntis na kababaihan at pag-iwas sa mga impeksyon sa intrauterine (Bray et al., 1966).
3. Mga pharmacokinetics ng Ampicillin sa panahon ng Pagbubuntis: Ang mga antas ng plasma ng ampicillin sa mga buntis na kababaihan ay makabuluhang mas mababa kumpara sa mga hindi buntis na kababaihan, na nauugnay sa pagtaas ng dami ng pamamahagi at renal clearance sa panahon ng pagbubuntis. Ipinahihiwatig nito ang pangangailangan para sa mga pagsasaayos ng dosis upang makamit ang therapeutic plasma concentrations (Philipson, 1977).
4. Epekto ng ampicillin sa mga antas ng hormone: Ang pangangasiwa ng ampicillin sa mga buntis na kababaihan sa huling trimester ay nagdulot ng pansamantalang pagbaba sa konsentrasyon ng conjugated estrogens at progesterone sa plasma. Maaaring ipahiwatig nito ang epekto ng ampicillin sa metabolismo ng hormone, na nangangailangan ng karagdagang pagsubaybay sa pangmatagalang paggamit (Adlercreutz et al., 1977).
5. Mga Pag-aaral ng Hayop: Ipinakita ng mga pag-aaral sa mga daga na ang ampicillin ay nakakaapekto sa pagbuo ng lymphatic system ng mga supling, na binabawasan ang relatibong bigat ng thymus at spleen, ngunit pinapataas ang cellularity ng thymus at lymph nodes. Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa maingat na paggamit ng ampicillin sa panahon ng pagbubuntis (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Paggamit ng Oxacillin sa panahon ng pagbubuntis

1. Mga epekto sa fetus at bagong panganak: Ipinakita ng mga pag-aaral na maaaring magkaroon ng negatibong epekto ang oxacillin sa pagbubuntis, panganganak, fetus at bagong panganak. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang paggamit ng oxacillin ay nauugnay sa isang mataas na panganib sa ina, fetus, at bagong panganak, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa maingat na paggamit ng antibiotic na ito sa panahon ng pagbubuntis (Korzhova et al., 1981).
2. Paghahatid sa pamamagitan ng inunan: Ipinakita ng pananaliksik na ang oxacillin ay tumatawid sa inunan patungo sa amniotic fluid. Ipinakita ng data ng pharmacokinetic na ang oxacillin ay may medyo mababang placental permeability coefficient, na nagpapahiwatig ng limitadong paglipat ng oxacillin sa fetus (Bastert et al., 1975).
3. Immunological effect: Ang mga pag-aaral sa mga daga ay nagpakita na ang oxacillin na ibinibigay sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa immune system ng mga supling. Ang paggamot sa mga buntis na daga na may oxacillin ay nagpapataas ng immune response sa mga supling, na nagpapahiwatig ng posibleng epekto ng oxacillin sa fetal immune system (Dostál et al., 1994).
4. Teratogenic Studies: Ang isang pag-aaral na isinagawa sa isang populasyon ng tao ay nagpakita na ang paggamit ng oxacillin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpapataas ng panganib ng congenital anomalya sa mga bagong silang. Kasama sa pag-aaral na ito ang 14 na kaso na may congenital anomalya at 19 na kontrol at walang nakitang mas mataas na panganib ng mga terratogenic effect (Czeizel et al., 1999).

Contraindications

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan: Dapat iwasan ng mga pasyenteng may kilalang allergy sa mga antibiotic mula sa grupong penicillin o sa alinman sa mga bahagi ng gamot ang paggamit ng Ampiox.
2. Kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya: Ang mga pasyenteng may nakaraang kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa mga penicillin ay dapat na mag-ingat lalo na kapag nagrereseta ng Ampiox.
3. Hypersensitivity sa beta-lactam antibiotic: Sa mga pasyenteng may hypersensitivity sa beta-lactam antibiotic, kabilang ang mga penicillin, maaaring hindi kanais-nais ang paggamit ng Ampiox.
4. Infectious mononucleosis: Hindi inirerekomenda ang Ampiox para sa paggamot ng infectious mononucleosis, dahil ang paggamit nito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang pantal.
5. Impeksyon ng cytomegalovirus at viral hepatitis: Ang paggamit ng Ampiox ay hindi inirerekomenda para sa impeksyon ng cytomegalovirus o viral hepatitis dahil sa posibilidad na magkaroon ng erythema at dermatitis.
6. Mga sistematikong impeksyon na nangangailangan ng pagpapaospital: Sa kaso ng mga malubhang sistematikong impeksyon na nangangailangan ng pagpapaospital, maaaring hindi ang Ampiox ang pinakamahusay na pagpipilian dahil sa posibleng kawalan ng bisa ng gamot.
7. Mga kundisyon na nangangailangan ng espesyal na pag-iingat: Halimbawa, sa kaso ng kapansanan sa paggana ng bato o atay, gayundin sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan, ang paggamit ng Ampiox ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat at pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga side effect Ampioxa

1. Mga reaksiyong alerhiya: Maaaring kabilang dito ang pantal sa balat, pangangati, pamamantal, pamamaga ng mukha, lalamunan o dila, hirap sa paghinga, anaphylactic shock at iba pang mga reaksiyong alerdyi. Ang mga pasyenteng allergic sa penicillins ay maaaring makaranas ng cross-allergy sa ampicillin at oxacillin.
2. Pagtatae: Ang Ampicillin at oxacillin ay maaaring magdulot ng pagtatae o maluwag na dumi sa ilang pasyente.
3. Mga pagbabago sa gut flora: Ang pag-inom ng antibiotic ay maaaring makagambala sa natural na balanse ng gut flora, na maaaring humantong sa pagtatae o candidiasis (kilala rin bilang thrush).
4. Mga impeksyon sa respiratory at urinary tract: Ang pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga superinfections, gaya ng respiratory at urinary tract infection na dulot ng mga microorganism na lumalaban sa antibiotic.
5. Mga digestive disorder: Halimbawa, ang dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka at iba pang mga gastrointestinal disorder ay maaaring mangyari sa ilang pasyente.
6. Atay at kidney Dysfunction: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pansamantalang liver o kidney dysfunction kapag umiinom ng ampicillin at oxacillin.
7. Iba pang mga reaksyon: Kabilang dito ang pananakit ng ulo, crystalluria, anemia, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay at iba pa.

Labis na labis na dosis

1. Nadagdagang reaksiyong alerhiya gaya ng pantal sa balat, pangangati, pamamaga, hirap sa paghinga, at anaphylactic shock.
2. Mga sakit sa gastrointestinal gaya ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at dyspepsia.
3. Paghina sa paggana ng mga bato o atay.
4. Mga sakit sa paggana ng dugo gaya ng anemia o thrombocytopenia.
5. Sakit ng ulo, pagkahilo, antok o hindi pagkakatulog.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Probenecid: Maaaring pataasin ng Probenecid ang konsentrasyon ng ampicillin at oxacillin sa dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang paglabas ng mga bato.
2. Methotrexate: Ang sabay na paggamit ng methotrexate at ampicillin ay maaaring magpapataas ng toxicity ng methotrexate.
3. Mga anticoagulants (hal., warfarin): Maaaring pataasin ng Ampicillin at oxacillin ang epekto ng mga anticoagulants, na maaaring humantong sa pagtaas ng mga oras ng clotting at mga panganib sa pagdurugo.
4. Mga contraceptive na naglalaman ng estrogen: Maaaring bawasan ng Ampicillin ang bisa ng oral contraceptive sa pamamagitan ng pagpapataas ng metabolismo nito sa atay.
5. Mga paghahandang naglalaman ng aluminum, magnesium, iron o calcium: Maaaring bawasan ng mga ito ang bioavailability ng ampicillin at oxacillin dahil sa pagbuo ng mga hindi matutunaw na complex.
6. Mga gamot na antifungal gaya ng ketoconazole o fluconazole: Maaaring bawasan ng mga ito ang bisa ng ampicillin at oxacillin sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng penicillinase.
7. Mga gamot na nagdudulot ng mga pagbabago sa gastrointestinal pH: Maaaring makaapekto ang mga pagbabago sa pH sa pagsipsip ng ampicillin at oxacillin.