Anaplastic meningioma

Ang arachnoid endothelioma o anaplastic meningioma ay isang tumor pathology na nagmula sa arachnoid endothelial tissue. Ang tumor ay kabilang sa kategorya ng medyo malignant, at ayon sa pag-uuri ng WHO, ito ay itinalaga sa ikatlong antas ng malignancy.

Ang anaplastic meningioma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at masinsinang pagtagos sa nakapaligid na malusog na mga istraktura na may kasunod na pagkasira. Ang tumor ay itinuturing na agresibo-kasalukuyang, maaari itong tumaas, na umaabot sa malalaking volume, pagkatapos lamang ng ilang buwan. Ang malignant na proseso ay may mahusay na tinukoy na istruktura na cellular atypia. [1]

Epidemiology

Ang anaplastic meningioma ay nagmula sa mga selula ng arachnoid medulla. Ito ang pinakakaraniwang pangunahing tumor ng central nervous system. Ito ay madalas na matatagpuan sa lugar ng cranial vault (convexital meningioma), ang superior sagittal sinus (parasagittal meningioma), at ang mga pakpak ng pangunahing buto.

Hindi karaniwan na mahanap ang tumor sa ibang bahagi ng cranial base:

• sa anterior o posterior cranial fossa;
• ng tuberosity ng Turkish saddle;
• ng cerebellar tent;
• lateral ventricles;
• ng optic nerve sheath.

Humigit-kumulang 6% ng mga meningiomas ay naisalokal sa spinal canal.

Ang anaplastic meningioma ay nakakaapekto sa mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. Sa mga bata, ang sakit ay matatagpuan lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Ang mga kababaihan ay may sakit na medyo mas madalas kaysa sa mga lalaki, na dahil sa madalas na pagbabago sa hormonal. [2]

Mga sanhi anaplastic meningioma

Ang mga siyentipiko ay hindi makapagbibigay ng malinaw na dahilan ng anaplastic meningioma. Marahil, ang ilang mga nakakapukaw na kadahilanan ay nauugnay sa hitsura ng sakit, halimbawa:

• Pagkalantad sa radyasyon (nuklear, pagkakalantad sa radyasyon).
• Namamana na predisposisyon.
• Mga negatibong epekto ng pagkalasing, mga kemikal na maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory system, mauhog lamad, mga produktong pagkain.
• Traumatic head injuries, craniocerebral injuries (pangunahin sa anyo ng malalayong kahihinatnan).

Ang mga potensyal na panganib ay maaaring paninigarilyo ng tabako, mga talamak na nakakahawang sakit, nakatira malapit sa mga linya ng kuryente, hindi tamang diyeta na may nangingibabaw na hindi natural na pagkain, madalas na stress at negatibong psycho-emotional na mood.

Ang isa sa mga paksa para sa pagmuni-muni ay ang mga carcinogen ng pagkain. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga margarine at hydrogenated na langis, sausage at semi-tapos na mga produkto, meryenda at chips, matamis na carbonated na inumin, atbp. Ang lahat ng mga produktong ito ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala, lalo na laban sa background ng mababang pagkonsumo ng mga pagkaing nakabatay sa halaman. Ang lahat ng mga produktong ito ay nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala, lalo na sa konteksto ng mababang pagkonsumo ng mga pagkaing halaman.

Ang mga exogenous na kadahilanan ay palaging kasama ang kapaligiran, kabilang ang ionizing radiation, kahalumigmigan at polusyon sa hangin. Direkta ang kaugnayan sa saklaw ng oncology sa kasong ito. Ang mga hindi tipikal na selula ay nagsisimulang lumaki, hindi mapigil na hatiin, na bumubuo ng anaplastic meningioma. [3]

Mga kadahilanan ng peligro

Mahalagang magkaroon ng kamalayan sa mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng anaplastic meningioma:

• matanda na edad;
• oncologic pathologies sa anamnesis (kahit na matagumpay na ginagamot);
• mga pathology ng kanser sa mga kamag-anak ng dugo;
• paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
• metabolic disorder, trauma sa ulo;
• ilang mga nakakahawang proseso - halimbawa, human papillomavirus;
• pagkakalantad sa mga kemikal at nakakalason na ahente;
• ionizing effect (kabilang ang ultraviolet rays).

Ang mga panganib ng CNS neoplasms, kabilang ang anaplastic meningioma, ay paulit-ulit na nadagdagan laban sa background ng immunosuppression, provoked sa pamamagitan ng drug therapy sa tissue at organ transplantation, pati na rin sa iba pang mga kaso ng matinding pagpapahina o stress ng immune system. [4]

Pathogenesis

Sa ilang mga pasyente, ang pag-unlad ng anaplastic meningioma ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng isa sa mga namamana na pathologies, sa partikular, mga uri ng neurofibromatosis I at II, at iba pa. Ang karamihan sa mga naturang sindrom ay ipinadala sa pamamagitan ng autosomal dominant inheritance. Gayunpaman, ang bahagi ng mga minanang sakit ay hindi hihigit sa 5-6%. Ang natitirang porsyento ng mga kaso ng pangunahing anaplastic meningiomas ay nangyayari nang paminsan-minsan - iyon ay, nang walang anumang malinaw na tinukoy na dahilan.

Ang nagkakalat na uri ng paglaki na may penetration (sprouting) sa malapit na malusog na tisyu ng utak ay tipikal para sa proseso ng tumor na ito.

Ang tanong ng mga nakakapukaw na kadahilanan sa pagbuo ng anaplastic meningioma ay may kaugnayan pa rin. Mayroong mataas na posibilidad ng mga sakit na tinutukoy ng genetically, ngunit ang pagmamana ay hindi nananaig sa lahat ng mga kaso. Ang mga posibleng mutasyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa bilang ng mga chromosome, pinsala sa DNA. Ang mga pagbabagong ito ay hindi nakakaapekto sa buong organismo, ngunit ang mga tisyu lamang ng isang tiyak na lokalisasyon. Ang mga nakuhang mutasyon o generative ay batay sa konsepto ng "cancer factors", ngunit hindi palaging naipapasa "by inheritance".

Kaya, ang pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng meningioma ay dapat isaalang-alang nang paisa-isa. Upang ang paglitaw ng proseso ng pathological ay mas predisposed sa mga taong may mga kaso ng sakit sa mga pinakamalapit na kamag-anak. Kung may mga tumor ng central nervous system sa linya ng pamilya, ang panganib ng anaplastic meningioma ay talagang doble.

Mga sintomas anaplastic meningioma

Ang symptomatology ng anaplastic meningioma ay magkakaiba at higit sa lahat ay nakasalalay sa lokalisasyon at pagkalat ng proseso ng pathological. Ang nangungunang lugar sa pagtukoy ng klinikal na larawan ay inookupahan ng pagsusuri ng mga palatandaan ng neurological.

• Pangkalahatang sintomas ng tserebral:
  • Sakit ng ulo;
  • nadagdagan ang presyon ng dugo, hydrocephalus.
• Mga sintomas ng focal neurologic:
  • Paghina o pagkawala ng ilang function - partikular na ang motor at sensory impairment, cranial nerve dysfunction, mental at speech disorder, memory impairment, atbp.;
  • mga seizure.
• Endocrine disorder (kapag ang pituitary gland ay kasangkot).

Depende sa kurso, ang aplastic meningiomas ay maaaring maging lantad at asymptomatic. Ang mga unang palatandaan ay madalas na biglang lumitaw - halimbawa, sa anyo ng isang epileptiform o hydrocephalus-occlusive seizure, o pagdurugo.

Ang pinakakaraniwang mga unang pagpapakita ng sakit:

• sakit sa ulo (mapurol, pare-pareho, madaling kapitan ng paglala);
• pagsusuka, pagduduwal na walang kaugnayan sa paggamit ng pagkain;
• pagkahilo, vestibular disorder;
• kapansanan sa paningin, kapansanan sa pagsasalita;
• mga seizure;
• nabawasan ang sensasyon, panghihina ng mga limbs, paresis o paralisis (mas madalas unilateral).

Mga yugto

Pag-uuri ng grado ng meningioma:

1. Benign neoplasms, nang hindi umuusbong sa nakapaligid na mga tisyu.
2. Malignant foci na may mataas na rate ng pag-ulit, medyo agresibo at mabilis na paglaki.
3. Malignant foci na may mataas na rate ng pag-ulit, mabilis na paglaki at pagkakasangkot ng nakapaligid na tisyu ng utak.

Pag-uuri ng Chang:

• T1 - neoplasma hanggang sa 30 cm ang lapad, na may lokalisasyon sa loob ng cerebellar vermis at ang bubong ng ika-4 na ventricle.
• T2 - neoplasma na higit sa 30 mm ang lapad, na may pag-usbong sa katabing mga tisyu, o may bahagyang pagpuno ng ika-4 na ventricle.
• T3A - isang nidus na higit sa 30 mm ang lapad na lumalaki sa lugar ng cerebral conduit o sa foramen ng Luschka at Majandie, na pumupukaw ng hydrocephalus.
• T3B - foci na higit sa 30 mm, lumalaki sa brainstem.
• T4 - mass na higit sa 30 mm na may hydrocephalus na sanhi ng pagbara sa daanan ng pag-agos ng cerebrospinal fluid at sa pag-usbong sa stem ng utak.
• M0 - walang metastases.
• M1 - ang mikroskopya ay nagpapakita ng mga selula ng tumor sa cerebrospinal fluid.
• M2 - metastasis sa loob ng subpautine space ng ika-3 at ika-4 na ventricles.
• M3 - metastasis sa subpautine space ng spinal cord.
• M4 - metastasis sa kabila ng central nervous system.

Mga Form

Ang mga meningiomas ay may iba't ibang histological species na kaakibat. Ayon sa prinsipyong ito, ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala:

• Kasama sa meningotheliomatous meningioma ang mga mosaic-appearing cells na may bilog o hugis-itlog na nucleus at katamtamang bilang ng chromatin. Ang tumor stroma ay may maliit na vasculature at manipis na connective tissue fibers na pumapalibot sa mga cell field. Ang istraktura ay tipikal, na binubuo ng layering ng squamous tumor cells, na may calcified gitnang bahagi ng focus.
• Ang fibrous meningioma ay kinakatawan ng fibroblast-like structures na nakaayos nang magkatulad at magkakaugnay sa anyo ng mga bundle na naglalaman ng connective tissue fibers. Ang hugis ng nuclei ay pinahaba.
• Ang transitional neoplasm ay binubuo ng mga elemento ng fibrous at meningotheliomatous meningioma.
• Ang isang psammomatous neoplasm ay kinabibilangan ng maraming psammomas.
• Ang angiomatous meningioma ay binibigyan ng isang mahusay na binuo na vascular network.
• Ang microcystic meningioma ay kinakatawan ng maraming microscopic cyst na napapalibutan ng mga tumor cells na parang bituin na configuration.
• Ang secretory meningioma ay isang bihirang tumor na may posibilidad na mag-secrete ng mga bahagi na bumubuo ng hyaline inclusions.
• Ang metaplastic meningioma ay sinamahan ng pagbabago ng mga istruktura ng meningothelial sa mga istruktura ng iba pang mga uri.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang posibilidad ng pag-ulit ng anaplastic meningioma pagkatapos ng paggamot ay tinatantya sa 60-80%. Karaniwang hindi lalampas sa 2 taon ang survival rate.

Sa yugto ng postoperative, posible na bumuo ng mga komplikasyon ng nakakahawang-namumula na kalikasan, kabilang ang suppuration ng sugat, meningitis, purulent na proseso sa cranial bones, atbp. Ang ganitong mga komplikasyon ay nangangailangan ng masinsinang antibiotic therapy, kung minsan - paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko. [5]

Sa mga pasyente na may mga karamdaman sa coagulation ng dugo o isang pagkahilig sa hypertension sa paunang postoperative phase, posibleng magkaroon ng panloob na pagdurugo sa lugar ng operasyon. [6]

Ang iba pang posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pag-ulit ng anaplastic meningioma (relapse);
• pagkalat ng foci ng tumor ng anak na babae sa ibang mga tisyu at organo (metastasis).

Diagnostics anaplastic meningioma

Ang magnetic resonance imaging ng utak ay itinuturing na diagnostic standard para sa pinaghihinalaang pangunahing tumor ng central nervous system. Contrast agent injection, T1 mode na walang contrast enhancement, T2 modes, T2 FLAIR, T1 na may contrast enhancement o sa tatlong projection o sa SPGR mode ay ginagamit. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng pinaka kumpletong impormasyon tungkol sa lokasyon, sukat, istraktura ng neoplasma, ang pagtagos nito sa mga kalapit na tisyu, na umuusbong sa mga sisidlan.

Ang pangunahing criterion para sa panghuling pagsusuri ng anaplastic meningioma ay ang resulta ng histologic analysis. Ang mga pangunahing tampok ng isang lubhang malignant na proseso ng tumor ay itinuturing na cell atypia, polymorphism, maliit na cytoplasmic volume, mataas na mitotic activity, siksik na lokalisasyon ng mga elemento ng cell, paglaganap ng vascular endothelium, mga lugar ng pinpoint hemorrhages at tissue necrosis, at binago ang intercellular matrix.

Sa mga malubhang kaso na may markang panganib ng kamatayan, ang diagnosis ng anaplastic meningioma ay maaaring gawin batay sa klinikal at radiologic na impormasyon. [7]

Ang mga pagsusuri sa dugo - pangkalahatan at biochemical - ay inireseta bilang bahagi ng karaniwang mga diagnostic measure. Ang kalidad ng coagulation ng dugo, ang posibilidad ng anemia at nagpapasiklab na proseso ay tinasa.

• Pinahabang klinikal na gawain sa dugo.
• Biochemistry ng dugo (urea, creatinine, kabuuang protina, albumin, kabuuang bilirubin, lactate dehydrogenase, alanine aminotransferase, mga antas ng aspartate aminotransferase).
• Pag-aaral ng sistema ng coagulation ng dugo, mga tagapagpahiwatig ng hemostasis.
• Mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor (plasma AFP, chorionic gonadotropin, aktibidad ng lactate dehydrogenase).

Ang molecular genetic analysis ng IDH1-IDH2 gene mutations sa biomaterial pati na rin ang pagtatasa ng MGMT gene methylation ay inirerekomenda.

Ang instrumental na diagnosis ay ipinakita sa karamihan ng mga kaso:

• na may CT scan na may kaibahan;
• MRI na may kaibahan.

Ang benepisyo ng mga maagang diagnostic na hakbang ay hindi dapat maliitin, dahil ang anaplastic meningioma ay lumalaki nang mas mabilis sa paglipas ng panahon at nagiging mas agresibo patungo sa mga kalapit na tisyu at istruktura, na maaaring magdulot ng direktang banta sa buhay ng pasyente. [8]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga non-oncological pathologies - halimbawa, na may pagdurugo sa mga pasyente na may arterial o arteriovenous malformations, na may pseudotumorosis na uri ng proseso ng demyelinating, nagpapaalab na sakit ng utak (abscesses, toxoplasmosis, atbp.).

Bilang karagdagan, ang mga pangunahing proseso ng tumor ng central nervous system at metastases ay nakikilala. Para sa layuning ito, ang magnetic resonance imaging ay ginaganap, na kinikilala ang anaplastic meningiomas na may medyo mataas na katumpakan at nagpapahiwatig ng mga pagkakaiba sa mga punto mula sa iba pang katulad na mga pathologies.

Kapag ipinahiwatig, ang dumadating na manggagamot ay maaaring mag-order ng isang CT scan na may o walang contrast, CT angiography o MR angiography, magnetic resonance tractography, functional MRI na may pagsusuri sa mga motor area at speech center, CT perfusion o MR perfusion.

Paggamot anaplastic meningioma

Ang meningioma ay hindi palaging matatagpuan sa paraang magiging maginhawa para sa pagtanggal nito. Ang operasyon ay ipinahiwatig lamang kapag walang o pinaliit na panganib ng pinsala sa mahahalagang bahagi ng utak na gumagana.

Ang anaplastic meningioma ay itinuturing na isang malignant neoplasm, bagaman mayroon itong mga katangian ng parehong malignant at benign tumor. Ang proseso ng pathological ay maaaring sirain ang tisyu ng utak, pisilin ito, kumalat ng metastases. Upang ihinto ang sakit, pangunahing surgical (pinakamainam) at radiosurgical tactics ang ginagamit.

Ang isang kontraindikasyon sa pagsasagawa ng operasyon ay itinuturing na:

• katandaan ng pasyente;
• Kakulangan ng sapat na access sa nidus (hal., paglaki nito sa cavernous sinus).

Ang klasikal na radiation therapy ay halos hindi ginagamit dahil sa hindi epektibo nito at mataas na posibilidad ng pinsala sa malusog na bahagi ng utak at spinal cord. Sa ilang mga kaso, ang radiation ay inireseta kasama ng surgical resection upang sirain ang pathologic focus sa mga lugar na hindi maoperahan, o upang mabawasan ang panganib ng muling pagbuo ng meningioma.

Ang radiation therapy gamit ang CyberKnife device ay itinuturing na isa sa mga pinakamoderno at minimally traumatic na paraan upang maalis ang mga meningiomas na may diameter na sukat na hanggang 35-40 mm. Ang isang stream ng ionizing radiation ay nakadirekta sa pokus. Ang panganib ng pinsala sa mga nakapaligid na istruktura ay mababawasan.

Salamat sa CyberKnife, ang anaplastic meningiomas ay maaaring ligtas na maalis. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at hindi kailangan ng ospital. [9]

Mga gamot

Posibleng magsagawa ng chemotherapy sa mga indibidwal na regimen, [10]halimbawa:

• Lomustine 100 mg/m², Vincristine 1.5 mg/m², Procarbazine 70 mg/m²;
• Temozolomide bilang bahagi ng chemoradiation treatment 75-100 mg/m²;
• Temozolomide 150-200 mg/m², Cisplatin o Carboplatin 80 mg/m².

Ang mga sumusunod na regimen ay ipinahiwatig para sa paulit-ulit na anaplastic meningioma:

• Bevacizumab 5-10 mg/kg (araw 1, 15) at Irinotecan 125-200 mg/m² (araw 1, 15) tuwing 28 araw;
• Bevacizumab 5-10 mg/kg (araw 1, 15, 29) at Lomustine 90 mg/m² (araw 1) tuwing 6 na linggo;
• Bevacizumab 5-10 mg/kg (araw 1, 15) at Lomustine 40 mg/m² (araw 1, 8, 15, 22) tuwing anim na linggo;
• Bevacizumab 5-10 mg/kg (araw 1, 15) tuwing 28 araw.

Ang komplementaryong therapy ay inireseta din sa isang indibidwal na batayan:

• Mga gamot na corticosteroid Dexamethasone, Prednisolone sa mga dosis depende sa kalubhaan ng mga sintomas (ang pinakamababang epektibong dosis ay inireseta). Pagkatapos ng pagbabalik ng mga sintomas, ang dosis ay unti-unting nabawasan hanggang sa kumpletong pag-alis. Kasabay ng mga corticosteroids ay inirerekomenda na kumuha ng gastroprotectors (proton pump blockers). Sa kaso ng matinding edema, magreseta din ng saluretics (Furosemide) o osmotic diuretics (Mannitol).
• Sa pagkakaroon ng mga seizure o epileptiform manifestations, ginagamit ang mga anticonvulsant. Ang valproic acid, Levetiracetam, Lamotrigine ay ginustong. Ang paggamit ng carbamazepine, phenobarbital at phenytoin laban sa background ng chemotherapy ay lubos na hindi kanais-nais. Upang maiwasan ang mga seizure, hindi ginagamit ang mga anticonvulsant. Ang mga regimen ng therapy ay indibidwal.
• Ang analgesics ay inireseta para sa mga pasyente na may mga sugat sa spinal cord o spinal column. Pangunahin ang mga ito ay narcotic analgesics tulad ng Fentanyl, Trimeperidine sa mga indibidwal na dosis.
• Ang pagwawasto ng hemostasis ay kinabibilangan ng perioperative administration ng low-molecular-weight heparins, tulad ng calcium nadroparin, sodium dalteparin, atbp., upang maiwasan ang pulmonary embolism. Ang mga pasyente na patuloy na umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo (Aspirin, Clopidogrel), palitan ang mga ito ng mga low-molecular-weight na heparin nang hindi lalampas sa isang linggo bago ang interbensyon, na may karagdagang pag-withdraw isang araw bago ang operasyon at pagpapatuloy 48 oras pagkatapos ng operasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon ay isinasagawa upang bawasan ang laki ng anaplastic meningioma hangga't maaari, pati na rin upang gawing normal ang presyon ng intracranial, bawasan ang kakulangan sa neurological at alisin ang kinakailangang materyal na morphological.

Upang maisagawa ang resection at biopsy, ang pasyente ay pinapapasok sa isang espesyal na neurosurgical department o klinika, na ang mga espesyalista ay may karanasan sa pagsasagawa ng neuro-oncological interventions. Ang mga pamamaraan ng microsurgical at isang surgical microscope ay dapat gamitin sa panahon ng operasyon.

Ang operative access ay ginagawa sa pamamagitan ng bone-plastic trepanation sa projection ng nilalayong surgical manipulations.

Kung ang operasyon ay binalak na isagawa nang anatomically malapit sa mga motor area ng cortex o motor pathways, o malapit sa nuclei ng cranial nerves, ang intraoperative electro-physiologic monitoring ay kasama din.

Pinakamainam na mamagitan sa loob ng dalawang linggo ng diagnosis. Ang pagkabigong gawin ito ay maaaring magresulta sa mabilis na paglala ng neurologic na larawan at pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang mga Neuronavigation suite at intraoperative fluorescence navigation na may 5-aminolevulenic acid ay ginagamit upang gawing kumpleto at radikal ang operasyon hangga't maaari.

Sa postoperative stage, ang mga pasyente na may resection ng anaplastic meningioma ay sumasailalim sa contrast-enhanced computed tomography o magnetic resonance imaging.

Pag-iwas

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng pag-unlad at mga pamamaraan ng pag-iwas sa pag-unlad ng kanser sa gitnang sistema ng nerbiyos ay patuloy na pinag-aaralan ng mga siyentipiko sa buong mundo. Sa kasamaang palad, libu-libong tao ang na-diagnose na may meningiomas bawat taon, at karamihan sa mga pasyenteng ito ay hindi mapapagaling sa sakit dahil sa late detection.

Mahalaga na ganap na ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib ay dapat makita sa loob ng balangkas ng indibidwal na responsibilidad para sa kanilang sariling kalusugan. Ang mga rekomendasyon sa nutrisyon, pag-aalis ng masasamang gawi, ang pangangailangan para sa proteksyon mula sa ultraviolet radiation ay madalas na hindi pinansin ng karamihan sa mga tao. Sa kabila ng pagkakaroon ng napatunayan at lohikal na mga sanhi ng ugat, ang mga tao ay patuloy na nag-aabuso sa alkohol, naninigarilyo, kumakain ng mga produkto na naglalaman ng maraming carcinogens.

Ang pinakasimple at pinaka-abot-kayang pag-iwas ay nagsasangkot, una at pangunahin, ang pamumuno sa isang malusog na pamumuhay. Ito ay makabuluhang binabawasan ang mga panganib ng anaplastic meningioma at iba pang mga malignant neoplasms, at pinatataas ang pagkakataong mabuhay para sa maraming mga pasyente na lumalaban na sa sakit.

Pagtataya

Ang kinalabasan ng patolohiya ay nakasalalay sa lokasyon, pagkalat ng anaplastic meningioma. Sa maraming mga kaso, ang mga neoplasma ay umuulit, nag-metastasis, na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng sakit. Hindi laging posible na ganap na alisin ang mga naturang proseso ng tumor - halimbawa, may mga paghihirap sa pagputol ng mga meningiomas ng falx tentorial angle, cranial base at cavernous sinus, petroclival foci, maraming masa.

Dahil sa magkakaibang at hindi malinaw na symptomatology, madalas na mahirap ang napapanahong pagsusuri. Sa mga matatandang pasyente, ang larawan ng proseso ng tumor ay minsan ay nagkakamali para sa mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa edad, na lalong nagpapalubha sa sitwasyon. Napakahalaga na maghinala ng problema sa oras at sumangguni sa pasyente para sa mga diagnostic na hakbang - magnetic resonance at computer tomography, pati na rin para sa konsultasyon sa isang oncologist, neurosurgeon, radiotherapist.

Sa karaniwan, ang anaplastic meningioma ay umuulit sa 70% ng mga kaso. Ang kaligtasan ng buhay ay limitado sa 1-2 taon.