Anatomy ng joint ng balikat

Ang joint ng balikat ay nabuo sa pamamagitan ng ulo ng humerus at ang glenoid cavity ng scapula. Ang balikat ay nabuo at naayos ng apat na kalamnan at ang kanilang mga litid: ang supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, at teres minor. Ang mga tendon ng mga kalamnan na ito ay bumubuo ng rotator cuff. Ang supraspinatus na kalamnan ay matatagpuan sa itaas ng iba pang mga kalamnan na bumubuo sa rotator cuff. Nagsisimula ito sa supraspinatus fossa ng scapula, pagkatapos ay dumadaan sa ilalim ng proseso ng acromial at nakakabit sa anterior na gilid ng mas malaking tuberosity ng humerus. Ang tungkulin ng kalamnan na ito ay dukutin ang balikat sa harap at palabas. Ang infraspinatus na kalamnan ay nagsisimula sa infraspinatus fossa ng scapula, dumadaan nang mas lateral at nakakabit din sa mas malaking tuberosity ng humerus, sa likod at mas mababa sa supraspinatus na kalamnan.

Ang teres minor na kalamnan ay nagmula sa gilid ng gilid ng scapula at pumapasok sa mas malaking tuberosity ng humerus sa likod at ibaba ng infraspinatus na kalamnan. Ang infraspinatus at teres minor na kalamnan ay umiikot sa humerus palabas. Ang tatlong kalamnan na ito, na bumubuo sa rotator cuff, ay pinagsasama ang kanilang mga hibla sa isang solong litid, na pagkatapos ay nakakabit sa mas malaking tuberosity.

Ang subscapularis ay ang pinakanauuna sa apat na kalamnan. Nagmula ito sa medial na aspeto ng scapula, pagkatapos ay tumatawid sa anterior na aspeto ng scapulohumeral joint at pumapasok sa mas mababang tuberosity ng humerus. Ang isang napakahalagang bagay sa pagsusuri ng balikat ay ang litid ng mahabang ulo ng biceps. Ang litid na ito ay nagmula sa superior articular tubercle at ang posterosuperior na aspeto ng glenoid labrum. Dumadaan ito sa harap ng ulo ng humerus sa pagitan ng mga kalamnan ng supraspinatus at subscapularis upang ipasok sa kaukulang uka para sa biceps tendon. Sa gayon, ang biceps tendon ay nasa gitna ng mas mababang tuberosity at sa gilid ng mas malaking tuberosity ng humerus. Ang synovial sheath ng biceps tendon ay umaabot hanggang 3 cm mas mababa mula sa biceps groove. Ang biceps tendon at rotator cuff ay pinaghihiwalay mula sa deltoid na kalamnan ng subdeltoid-acromial bursa.

Karaniwan, walang komunikasyon sa pagitan ng subdeltoid bursa at ng scapulohumeral joint. Ang bursa na ito ay matatagpuan sa harap at sa itaas ng biceps tendon, sa pagitan ng deltoid at infraspinatus na mga kalamnan.

Ang radial nerve ay ang pinakamalaking sangay ng brachial plexus. Binubuo ito mula sa iba't ibang kumbinasyon ng mga ugat ng C5-T1 at innervates ang mga bundle ng motor ng triceps, brachioradialis, brachialis, at extensor carpi radialis. Ang radial nerve ay nagbibigay ng sensasyon sa posterior surface ng balat sa distal na 2/3 ng braso, sa posterior surface ng forearm, at posterior surface ng 1st, 2nd, 3rd fingers at, bahagyang, ang ika-4 mula sa lateral side. Ang radial nerve ay lumalabas mula sa posterior na bahagi ng brachial plexus at sumusunod sa triceps. Sa una, ito ay sumusunod sa pagitan ng coracobrachialis at teres na mga kalamnan at pagkatapos ay sa pagitan ng medial at lateral na tiyan ng triceps. Ang malalim na brachial artery ay kasama ng radial nerve kasama ang kurso nito. Sa gitnang ikatlong bahagi ng braso, ang nerve ay sumusunod sa paligid ng posterior surface ng humerus kasama ang prominenteng linya ng deltoid na kalamnan. Ang nerve ay naka-angkla sa humerus kung saan tumagos ito sa muscular septum sa distal humerus, na nagiging sanhi ng pinakakaraniwang nerve injury sa lower-mid at distal humeral fractures.

[ 1 ], [ 2 ]