Abdominal aortic aneurysm: sanhi, palatandaan, diagnosis, stenting

Kabilang sa mga malubhang pathologies na sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring humantong sa kamatayan, ang isa sa mga unang lugar ay inookupahan ng isang aneurysm ng aorta ng tiyan. Ang terminong "aneurysm" ay nangangahulugang isang pathological na pagpapalawak ng isang seksyon ng isang sisidlan: ang vascular wall ay nakaunat at humina, na maaaring magresulta sa stratification at rupture ng vessel. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagbuo ng thrombus sa apektadong pinakamalaking arterya ay nananatiling mataas.

Dahil ang aorta ay isa sa mga pangunahing mahahalagang sisidlan, ang mga pagbabagong ito ay maaaring magdulot ng gastos sa pasyente hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang aortic aneurysm ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pathologies. Ang mga sikat na tao tulad ng Albert Einstein, Charles de Gaulle, aktor Andrei Mironov at mang-aawit na si Evgeny Belousov ay namatay bilang resulta ng aneurysm rupture. Bukod dito, wala sa mga taong ito ang naghinala na mayroon silang ganoong malubhang sakit.

Sa pagtingin sa mga istatistika, makikita natin na ang abdominal aortic aneurysm ay nasuri sa 3-5% ng mga kaso sa populasyon ng lalaki pagkatapos ng 60 taong gulang. Sa pagkabata, ang sakit ay napakabihirang at nauugnay sa genetika.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay itinuturing na karaniwan. Halimbawa, sa panahon ng autopsy, ang isang aneurysm ay matatagpuan sa 7% ng mga tao. Gayunpaman, hindi lahat ng mga kaso ay sanhi ng kadahilanang ito. Gayunpaman, ang abdominal aortic aneurysm ay nasa ikasampung lugar sa listahan ng mga pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan.

Sa lahat ng lokalisasyon ng aneurysm, ang abdominal aortic dilation ay pinakakaraniwan - sa 37% ng mga pasyente. Ang pataas na aortic aneurysm ay nasuri sa 23% ng mga pasyente, aortic arch aneurysm - sa 19% ng mga pasyente, at pababang thoracic aorta aneurysm - sa 19.5% ng mga pasyente.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sanhi abdominal aortic aneurysms

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang pagbuo ng isang abdominal aortic aneurysm ay nauugnay sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan. Ang mekanismo ay simple: ang proseso ng atherosclerotic plaque formation ay humahantong sa pinsala sa panloob na vascular layer, na humahantong sa pagnipis ng pader at ang hitsura ng isang umbok.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng iba pang mga posibleng sanhi ng sakit:

• nagpapasiklab na reaksyon sa aorta, halimbawa, sa mga pasyente na may tuberculosis, syphilis, rayuma, microbial endocarditis, mycoplasmosis, aortoarteritis ng di-tiyak na etiology;
• congenital anomalya sa vascular development, na kinabibilangan ng Marfan disease at connective tissue dysplasia;
• pinsala sa aorta ng tiyan bilang resulta ng trauma sa cavity ng tiyan, dibdib o spinal column;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa mga arterya;
• sepsis at fungal infection na nakakaapekto sa aorta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro ay lahat ng mga kadahilanan na nag-uudyok sa pag-unlad ng isang sakit. Maaari silang hatiin sa mga maaaring alisin at sa mga hindi maaaring alisin.

• Hindi matatanggal na mga kadahilanan:

1. katandaan;
2. kasarian ng lalaki (mas madalas na bubuo ang aneurysm sa mga lalaki);
3. hindi kanais-nais na pagmamana (kung mayroon nang mga kaso ng abdominal aortic aneurysm sa mga kamag-anak).

• Mga kadahilanan na maaaring alisin:

1. masamang gawi (sa partikular, paninigarilyo);
2. altapresyon;
3. mataas na antas ng kolesterol sa dugo;
4. mataas na limitasyon ng asukal sa dugo;
5. makabuluhang mga pagkakamali sa nutrisyon;
6. makabuluhang labis na timbang;
7. hypodynamia.

Upang maayos na maiwasan ang pagbuo ng abdominal aortic aneurysm, kinakailangan upang ganap na maalis o mabawasan ang impluwensya ng naaalis na mga kadahilanan ng panganib. Upang gawin ito, kailangan mo, una sa lahat, ayusin ang iyong pamumuhay at diyeta.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pathogenesis

Bilang karagdagan sa depekto sa pag-unlad ng aortic wall, ang iba pang pisikal at physiological na mga kadahilanan ay kasangkot sa hitsura ng isang aneurysm. Ang pagpapalawak ng daluyan ay madalas na nangyayari sa mga lugar ng labis na functional stress, sa zone ng nadagdagan na daloy ng dugo, hindi pamantayang pulse amplitude, atbp Ang patuloy na pinsala sa arterya laban sa background ng nadagdagang aktibidad ng enzymatic ay humahantong sa pagkawasak ng nababanat na balangkas at ang pagbuo ng mga di-tiyak na mga palatandaan ng pagkabulok sa vascular wall.

Ang isang nabuo na aneurysm ay unti-unting umuunlad, habang ang pag-igting sa dingding ay tumataas habang ang sisidlan ay lumalawak nang dyametro. Sa loob ng aneurysm, ang sirkulasyon ng dugo ay bumagal, at isang uri ng kaguluhan ay sinusunod. Wala pang kalahati ng dami ng dugo sa loob ng aneurysm ang pumapasok sa distal na seksyon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na kapag pumapasok sa nasirang lugar ng aorta, ang dugo ay nag-iiba sa mga dingding, habang ang gitnang daloy ay pinipigilan ng magulong proseso at mga clots ng dugo na nasa lukab. Ang mga clots sa loob ng aneurysm ay nagsisilbing isang kadahilanan sa karagdagang pag-unlad ng thromboembolism ng distal aortic branches.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Mga sintomas abdominal aortic aneurysms

Sa karamihan ng mga kaso, ang abdominal aortic aneurysm ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas. Ang pasyente ay hindi nagrereklamo tungkol sa anumang bagay, at ang doktor ay hindi maaaring maghinala ng anumang mali sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ito ang pangunahing panganib ng sakit.

Sa kasamaang palad, kadalasan ang unang tanda ng isang aneurysm ay ang pagkalagot nito, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente sa halos 90% ng mga kaso. Ang pagkalagot ay sinamahan ng biglaang pamumutla ng balat, pagkawala ng malay. Kung ang agarang interbensyon sa operasyon ay hindi ginawa, ang pasyente ay namatay.

Dahil ang karamihan sa mga pasyente ay walang mga sintomas, ang isang aneurysm ay maaari lamang makita sa panahon ng mga diagnostic na pagsusuri, tulad ng ultrasound, X-ray, atbp. Mas madalas, ang mga aneurysm ay napapansin sa panahon ng operasyon sa tiyan.

Sa mga bihirang kaso, kapag ang aneurysm ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang mga unang palatandaan ay maaaring sundin:

1. pagpindot sa sakit sa itaas na bahagi ng dingding ng tiyan - matindi, paroxysmal, radiating sa lumbar o sacral na rehiyon;
2. isang pakiramdam ng pulsation sa tiyan - lalo na sa panahon ng ehersisyo, na may mas mataas na intra-tiyan presyon.

Kung malaki ang aneurysm, maaaring maputol ang paggana ng mga kalapit na organo.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Mga Form

Mayroong maraming iba't ibang mga klasipikasyon ng sakit na ito.

• Ayon sa lokasyon:

1. infrarenal aneurysm, kung saan ang dilation ay matatagpuan sa ibaba ng site ng divergence ng renal arteries;
2. suprarenal aneurysm, kung saan ang dilation ay matatagpuan sa itaas ng site ng divergence ng renal arteries.

• Sa pamamagitan ng etiology:

1. namamana aneurysm;
2. nakuha ang aneurysm.

• Ayon sa karakter:

1. tunay na aneurysm na may layer-by-layer na pagpapalawak ng buong seksyon ng arterya at ang pagbuo ng isang "sac";
2. maling aneurysm, na sinamahan ng akumulasyon ng dugo sa pagitan ng mga layer.

• Sa pamamagitan ng form:

1. fusiform aneurysm na may pagpapalawak sa buong circumference;
2. saccular aneurysm na may lokal na protrusion na hindi hihigit sa ½ diameter ng sisidlan.

• Sa laki:

1. maliit na aneurysm - mula tatlo hanggang limang sentimetro;
2. average aneurysm - mula lima hanggang pitong sentimetro;
3. malaking aneurysm - ang laki ay lumampas sa pitong sentimetro.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang abdominal aortic aneurysm ay lubhang mapanganib - at, una sa lahat, dahil hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, salungat sa opinyon ng marami, ang kawalan ng mga sintomas ay hindi nangangahulugan na walang panganib. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon - pagkalagot ng sisidlan, ay maaaring mangyari kahit na walang mga paunang palatandaan ng sakit.

Ang isang aneurysm ay maaaring masira para sa mga sumusunod na dahilan:

• sa kawalan ng sapat na paggamot (kung igiit ng doktor ang operasyon, dapat itong gawin, kung hindi man ay nasa panganib ang buhay ng pasyente);
• sa panahon ng pisikal na aktibidad, na mahigpit na kontraindikado para sa lahat ng mga pasyente na may aneurysm;
• na may mataas na presyon ng dugo;
• kapag kumakain ng mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa mga bituka;
• sa kaso ng lumalalang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo, sa kaso ng progresibong tuberculosis o syphilis.

Bilang karagdagan sa pagkalagot, maaaring mangyari ang iba pang mga komplikasyon na hindi gaanong mapanganib:

• madalas na dyspeptic disorder;
• mga karamdaman sa ihi, sakit sa lugar ng projection ng bato;
• mga kaguluhan sa pandama, paresis;
• nadagdagan ang antas ng pagbuo ng thrombus, ischemia.

Nasira ang abdominal aortic aneurysm

Ang isang aneurysm ay maaaring kumplikado ng isang pagkalagot, na sinamahan ng matinding pagdurugo, pagbagsak at pagkabigla, at talamak na pagkabigo sa puso.

Ang isang nasirang vascular wall - isang aneurysm - ay maaaring makapasok sa pericardial o pleural na lukab, sa esophageal cavity, sa superior vena cava system, papunta sa cavity ng tiyan. Ang kondisyon ng pasyente sa lahat ng kaso ng rupture ay lubhang kritikal: maaari itong isama sa superior vena cava syndrome, hemopericardium at hemothorax, cardiac tamponade, pati na rin ang anumang panloob na pagdurugo.

Kung mayroong thrombi sa loob ng aneurysm, ang kanilang detatsment ay humahantong sa klinikal na larawan ng talamak na vascular thrombosis. May cyanosis at pananakit sa mga daliri ng mga paa't kamay, pagdurugo ng uri ng livedo, at kawalan ng kakayahang maglakad. Kung ang thrombus ay pumasa sa mga arterya ng bato, pagkatapos ay mayroong isang pagtaas sa presyon ng dugo ng uri ng rhinovascular, pati na rin ang pagkabigo sa bato.

Kapag ang isang namuong dugo ay pumasok sa mga arterya ng utak, ang isang talamak na stroke ay bubuo.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Diagnostics abdominal aortic aneurysms

Maraming mga pasyente ang nasuri na may abdominal aortic aneurysm sa pamamagitan ng pagkakataon, halimbawa, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sakit ng digestive system o bato.

Kung ang pasyente ay mayroon nang anumang mga tiyak na reklamo, kung gayon ang doktor, na ipinapalagay ang pagkakaroon ng isang aneurysm, ay nagrerekomenda na magsagawa ng karagdagang mga diagnostic.

Una, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri, tinutukoy ang pulsation sa dingding ng tiyan kapag ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon. Kapag nakikinig sa lugar ng tiyan, ang isang systolic murmur ay napansin sa lugar ng anomalya. Kapag palpating, ang isang nakausli na pulsating neoplasm ay maaaring makita, na kahawig ng isang tumor - ito ay isang aneurysm.

Ang mga pagsusulit ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pag-aaral at kasama ang:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• biochemistry ng dugo;
• pagpapasiya ng mga antas ng kolesterol sa dugo;
• pagpapasiya ng glucose sa dugo;
• mga pagsusuri sa rayuma.

Ang mga pagsusuri ay itinuturing na mga pantulong na uri ng mga diagnostic: imposibleng masuri ang isang aneurysm batay lamang sa mga resulta ng pagsusuri.

Kasama sa instrumental diagnostics ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

• Ang pagsusuri sa ultratunog kasabay ng pag-scan ng duplex ay nakakatulong upang suriin ang anomalya ng vascular, linawin ang lokasyon at sukat nito, matukoy ang bilis at kalidad ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, at tuklasin ang mga palatandaan ng atherosclerosis at trombosis.
• Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay ginagamit upang magbigay ng mas malinaw at mas detalyadong visualization ng aneurysm.
• Ang contrast angiography ay ginagamit lamang upang linawin ang ilang hindi malinaw na mga punto.
• Ginagamit lamang ang X-ray para sa aneurysm kapag may mga deposito ng calcium sa mga dingding ng apektadong sisidlan.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ng aneurysm ay madalas na kinakailangan, dahil maraming mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karaniwang klinikal na larawan. Halimbawa, ang pulsation ay maaaring samahan ng mga proseso ng tumor sa tiyan at pancreas, at pinalaki ang mga lymph node.

Ang tumor ay may siksik na istraktura at isang hindi pantay na ibabaw. Mahirap gumalaw at hindi nagpapakita ng systolic noise (lamang kapag ang tumor ay pumipilit sa celiac at superior mesenteric arteries). Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang fibrogastroscopy, laparoscopy, aortography at ultrasound.

Ang isang proseso ng tumor sa bato o tulad ng isang anomalya bilang isang bato ng horseshoe ay maaari ding mapagkamalan bilang isang aneurysm. Kadalasan, ang isang drooping wandering kidney malapit sa aorta ay nalilito sa isang aneurysm. Ang ganitong bato ay madaling maalis sa panahon ng palpation, wala itong systolic murmur, at ang paggamit ng isotope scintigraphy ay nagbibigay-daan para sa isang tamang diagnosis.

Ang Aortography ay nakakatulong upang sa wakas ay kumpirmahin ang isang aneurysm: ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang sakit mula sa mesenteric lymphosarcoma, mula sa aortic curvature laban sa background ng mataas na presyon ng dugo.

Paggamot abdominal aortic aneurysms

Ang isang aneurysm ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon, anuman ang laki nito at ang pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas. Ang drug therapy ay maaari lamang ireseta kapag walang posibilidad na magsagawa ng ganap na interbensyon.

Walang gamot ang makakabawas sa panganib ng isang nasirang sisidlan, lalong hindi nakakaalis ng anomalya gaya ng aortic aneurysm. Gayunpaman, ang pagtitistis ay nag-aalis ng problema: inaalis ng siruhano ang humina na seksyon ng sisidlan at ibinalik ang mga contour at lakas nito.

Ang mga gamot para sa aneurysm ay pangunahing ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon, hangga't maaari. Maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot:

• Mga ahente ng cardiotropic:

1. Kinukuha ang Prestarium isang beses sa isang araw sa umaga bago mag-almusal. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng madalas na pananakit ng ulo at pagkasira ng paningin.
2. Ang Verapamil ay kinukuha ng 80-120 mg tatlong beses sa isang araw. Sa panahon ng pag-inom, maaaring mangyari ang mga sintomas ng dyspeptic, pagtaas ng pag-ihi, at pag-atake ng angina.
3. Ang Recardium ay inireseta sa 12.5 mg araw-araw sa loob ng dalawang linggo. Ang mas matagal na paggamit ay maaaring sinamahan ng tuyong bibig, pagsisikip ng ilong, at pagtaas ng pagdurugo.
4. Ang Noliprel ay kinukuha sa umaga, isang tableta araw-araw. Ang paggamot ay maaaring sinamahan ng hitsura ng paresthesia, pananakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog.

• Mga ahente ng antithrombotic:

1. Ang Cardiomagnyl ay kinukuha ng 75-150 mg araw-araw. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng allergic reaction, heartburn at exacerbation ng mga nagpapaalab na proseso sa digestive tract.
2. Ang thrombo ASS ay kinukuha bago kumain, 50-100 mg isang beses sa isang araw, pana-panahong sinusubaybayan ang mga parameter ng pamumuo ng dugo.
3. Ang Clopidogrel ay kinuha sa 75 mg isang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa isang buwan.

• Paraan para sa pag-normalize ng mga antas ng kolesterol sa dugo:

1. Ang Atorvastatin ay inireseta sa 10 mg bawat araw, na may posibleng karagdagang pagsasaayos ng dosis. Ang paninilaw ng balat, pananakit ng kalamnan, at hindi pagkakatulog ay nangyayari paminsan-minsan sa panahon ng paggamot.
2. Ang Rosuvastatin ay inireseta sa 5-10 mg bawat araw, ngunit ang dosis ay kasunod na binago sa isang indibidwal na batayan. Kasama sa masamang epekto ng gamot ang polyneuropathy, pananakit ng kasukasuan, paninilaw ng balat, at pagtatae.

• Mga gamot na nag-normalize ng mga antas ng glucose sa dugo sa mga pasyenteng may diabetes.

Mga bitamina

Upang higit pang palakasin ang vascular wall sa aortic aneurysm, ang mga paghahanda ng bitamina ay dapat isama sa regimen ng paggamot. Alin sa mga ito ang pinaka-epektibo at tanyag?

• Ang Ascorutin ay isang kumbinasyon ng rutin at ascorbic acid. Binabawasan ng gamot ang vascular fragility, pinabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue at pinapa-normalize ang metabolismo ng karbohidrat.
• Ang asparkam ay isang paghahanda ng potasa at magnesiyo. Ang Asparkam ay nagpapabuti sa aktibidad ng puso, nag-normalize ng balanse ng electrolyte, at may mga antiarrhythmic na katangian.
• Ang Vitrum Cardio ay isang multivitamin-mineral complex na paghahanda na inirerekomenda bilang isang prophylactic agent upang maiwasan ang pagbuo ng myocardial ischemia, atherosclerosis, at mga komplikasyon pagkatapos ng stroke.
• Ang Doppelherz Cardiovital ay isang gamot na ang pagkilos ay batay sa mga katangian ng cardiotonic at sedative ng hawthorn.

Mayroong ilang mga multivitamins na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, tutulungan ka ng isang doktor na piliin ang pinakamahusay na gamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng isang partikular na gamot.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang physiotherapy ay kontraindikado sa karamihan ng mga kaso para sa abdominal aortic aneurysm, dahil maaari itong pukawin ang pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar ng arterya at lumala ang kondisyon ng pasyente.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong recipe ay maaaring maging isang mahusay na karagdagan sa tradisyonal na therapy para sa aortic aneurysm. Gayunpaman, ang paggamit ng gayong mga recipe ay hindi nangangahulugan na ang operasyon ay maiiwasan, dahil ito ang tanging paraan upang ganap na maalis ang problema.

• Upang mapabuti ang pagbabala para sa aneurysm, uminom ng gamot batay sa pinatuyong elderberry. Ang isang kutsara ng elderberry ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng kalahating oras. Ang pagbubuhos ay kinuha 1 kutsara tatlong beses sa isang araw.
• Brew 2-3 tablespoons ng celandine sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Kumuha ng 1 kutsara ng pagbubuhos 4 beses sa isang araw, na may pulot.
• Ang pagbubuhos ng karaniwang dill ay nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo. Upang ihanda ang gamot, 1 tbsp ng dill ay ibinuhos sa isang litro ng tubig na kumukulo at lasing sa buong araw.
• Gilingin ang mga tuyong berry ng hawthorn sa isang gilingan ng kape. Brew 2 tbsp. ng pulbos sa 0.5 l ng tubig na kumukulo, iwanan hanggang sa lumamig at kumuha ng tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Herbal na paggamot

Ang halaman ng mistletoe white ay nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapabuti sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo sa atherosclerosis. Ang pagbubuhos ng halaman sa halagang 200 ML ay lasing sa maliliit na sips sa buong araw. Ang tagal ng naturang paggamot ay isang buwan.

Ang isang pagbubuhos batay sa mga bulaklak ng hawthorn ay lasing ng 100 ML sa umaga at gabi. Ang tincture ng Hawthorn ay maaaring kunin ng 30 patak 3 beses sa isang araw bago kumain.

Ang mga paghahanda ng motherwort ay nagpapakita ng isang preventive hypotensive effect sa aortic aneurysm. Ang pagbubuhos ng motherwort ay inirerekomenda na kunin ng isang kutsara hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang tincture ay kinuha 40 patak na may tubig hanggang 4 na beses sa isang araw.

Ang unang tagal ng paggamot sa mga naturang gamot ay isang buwan. Sa ibang pagkakataon, kung kinakailangan, maaari kang uminom ng mga gamot sa loob ng 10 araw sa bawat buwan.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na uminom ng mga tsaa kasama ang pagdaragdag ng chokeberry berries, horsetail at yarrow herbs, coltsfoot at birch leaves.

Homeopathy

Kadalasan, inirerekomenda ng mga homeopathic na doktor na gamutin ang mga aneurysm gamit ang isang homeopathic na remedyo tulad ng Calcarea Fluorica sa mga dilution na 3, 6, 12. Maaari ding gamitin ang iba pang mga gamot, depende sa mga umiiral na sintomas.

• Platinum - pagbabanto 3, 6, 12, 30;
• Aconite – pagbabanto 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - pagbabanto 3x, 3, 6;
• Belladonna - pagbabanto 3x, 3, 6;
• Gelsemium - pagbabanto 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia – pagbabanto 3x, 3, 6, 12.

Kapag pumipili ng isang homeopathic na lunas, ito ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang uri ng konstitusyonal ng pasyente. Pinipili ng doktor ang isang lunas na angkop lamang para sa partikular na kaso na ito.

Maaari mong inumin ang mga gamot na ito sa kumbinasyon - kung gayon ang epekto sa aneurysm ay magiging mas mahusay at mas matagal.

Paggamot sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa kapwa binalak at madalian. Ang isang direktang indikasyon para sa operasyon ay isang aneurysm na walang mga komplikasyon, ang laki nito ay lumampas sa 50 mm. Ang agarang operasyon ay isinasagawa sa kaso ng pag-dissection ng sisidlan o pagkalagot.

Ang kirurhiko paggamot ng isang aneurysm ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang IR apparatus. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan, na nagpapalaya sa pag-access sa aorta ng tiyan. Pagkatapos ay i-clamp ng doktor ang sisidlan mula sa itaas at ibaba, pinuputol ang dilat na seksyon at naglalagay ng artipisyal na implant sa mga buo na bahagi ng sisidlan.

Ang implant, o prosthesis, ay isang tubular na elemento na tinatanggap ng katawan at hindi nangangailangan ng kapalit sa buong panahon ng paggamit. Sa ilang mga kaso, ang isang prosthesis na may bifurcation sa dulo na seksyon ay naka-install. Ang interbensyon para sa isang aneurysm ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na oras.

Pagkatapos ng operasyon, inilalagay ang pasyente sa intensive care, kung saan maaari siyang manatili ng hanggang isang linggo. Pagkatapos ng resuscitation, ang pasyente ay maaaring ilagay sa cardiology, vascular surgery o cardiac surgery department.

Kapag nagsasagawa ng endovascular operation, ang isang Stent-Graft implant ay ipinasok sa nasirang lugar ng sisidlan, sa tulong kung saan ang istraktura at sirkulasyon ng dugo sa arterya ay naibalik. Ang operasyon na ito ay isinasagawa gamit ang epidural anesthesia. Ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas sa lugar ng singit, nagpasok ng isang espesyal na catheter sa pamamagitan nito at dinadala ang implant sa aneurysm kasama nito. Pagkatapos ng pag-install at pagbubukas ng aparato, isang maliit na tubo ay nabuo, na nagbibigay ng normal na daloy ng dugo sa sisidlan. Ang endovascular surgery ay mas mahusay na disimulado ng mga pasyente, ngunit ang epekto nito ay maaaring maikli ang buhay - hindi ginagarantiyahan ng mga doktor ang kawalan ng pangangailangan para sa isang paulit-ulit na operasyon.

Diyeta at nutrisyon para sa abdominal aortic aneurysm

Ang pagwawasto ng nutrisyon sa kaso ng aortic aneurysm ay dapat na naglalayong i-optimize ang diyeta. Kinakailangan na bawasan ang dami ng natupok na taba ng hayop, kolesterol, mabilis na natutunaw na mga karbohidrat, at din upang mabawasan ang pang-araw-araw na paggamit ng caloric, na lalong mahalaga sa kaso ng labis na timbang.

Upang makamit ang iyong mga layunin, kailangan mong sundin ang mga patakarang ito:

1. Halos alisin ang pagkonsumo ng taba ng hayop sa anumang anyo: ito ay maaaring mantika, mataba na karne, mantikilya, cream.
2. Ang mga pritong pagkain ay hindi rin kasama.
3. Biglang limitahan ang iyong pagkonsumo ng regular na asin sa 5 g bawat araw, at kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, hanggang 2-3 g bawat araw.
4. Limitahan ang iyong pagkonsumo ng matamis.
5. Dagdagan ang proporsyon ng mga sariwang gulay at prutas sa iyong pang-araw-araw na menu.
6. Kung maaari, palitan ang karne ng isda sa dagat.

Sa isang aortic aneurysm, napakahalaga na subaybayan ang iyong timbang, dahil ang labis na pounds ay nakakatulong din sa pagtaas ng intra-abdominal pressure. Ang inirekumendang body mass index ay mula 18.5 hanggang 24.9 kg bawat m2 ^, at ang circumference ng tiyan ay mas mababa sa 90 cm para sa mga babae at mas mababa sa 100 cm para sa mga lalaki.

Sa kaso ng matinding labis na katabaan, dapat kang kumunsulta sa mga dalubhasang espesyalista, tulad ng isang nutrisyunista at endocrinologist.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng pagwawasto sa pamumuhay.

• Kumpletuhin ang pagtigil sa paninigarilyo, maging ang passive na paglanghap ng usok ng sigarilyo.
• Systematic na pisikal na aktibidad: kalahating oras ng pang-araw-araw na paglalakad, mga pagsasanay sa paghinga, paghahardin, pagbibisikleta, atbp.

Pana-panahon - hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon - dapat mong suriin ang iyong presyon ng dugo, kolesterol at mga antas ng glucose sa dugo.

Bilang karagdagan, kinakailangan na gumawa ng mga pagbabago sa sistema ng nutrisyon, na napag-usapan na natin sa itaas.

Kung mayroon nang abdominal aortic aneurysm, ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa upang maiwasan ang pagkawasak ng sisidlan.

• Kailangang iwasan ng pasyente ang mabigat na pisikal na pagsusumikap, dahil ang pagdadala ng mabibigat na bagay, paglukso, at matinding paggalaw ay humahantong sa pagtaas ng intra-abdominal pressure, na nagpapataas ng panganib ng pagkalagot.
• Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga prinsipyo ng pandiyeta ng nutrisyon, ganap na tumanggi sa mga pagkain na bumubuo ng gas: beer, soda, mga gisantes at beans, puting repolyo, atbp. Kinakailangan din na subaybayan ang normal na paggana ng bituka.
• Dapat suriin ng pasyente ang kanyang presyon ng dugo nang madalas, lalo na kung siya ay may posibilidad na magkaroon ng hypertension. Ang mataas na presyon ng dugo ay nagdaragdag ng panganib ng arterial rupture.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Pagtataya

Ang abdominal aortic aneurysm ay kadalasang walang malinaw na clinical manifestations. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang naniniwala: kung hindi ka nakakaabala, kung gayon walang seryoso. Ngunit hindi ito totoo: ang aneurysm ay isang talagang malubhang sakit, na kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagkalagot ng arterya. At ang pagkalagot sa 85-90% ng mga kaso ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Bukod dito, imposibleng mahulaan nang maaga kung paano kikilos ang abdominal aortic aneurysm. Minsan, ang tila maliit na pinsala ay mabilis na tumataas at humahantong sa pagkalagot ng sisidlan. Mayroon ding mga paglalarawan ng mga kaso kung saan ang mga tao ay nanirahan nang mahabang panahon na may malalaking aneurysms, kahit na hindi pinaghihinalaan ang kanilang pag-iral. Samakatuwid, imposibleng magbigay ng isang hindi malabo na pagbabala para sa sakit. Ang pinakamahusay na solusyon ay, kung maaari, upang alisin ang aneurysm sa pamamagitan ng operasyon.

[ 63 ], [ 64 ]