Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagkabali ng radius sa karaniwang lugar: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot
Huling nasuri: 05.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
ICD-10 code
S52.5. Pagkabali ng ibabang dulo ng radius.
Ano ang nagiging sanhi ng radius fracture sa isang tipikal na lokasyon?
Ang extension fracture (Collis extension fracture) ay maaaring magresulta mula sa hindi direktang trauma, pagkahulog sa isang kamay na nakaunat sa pulso, bagama't maaari rin itong mangyari sa direktang karahasan. Ang pag-aalis ng mga fragment sa isang extension fracture ay tipikal: ang gitnang fragment ay inilipat sa palmar side, ang peripheral fragment sa dorsal at radial side. Ang isang anggulo na bukas sa likod ay nabuo sa pagitan ng mga fragment.
Ang flexion fracture (Smith's fracture) ay nangyayari kapag nahulog sa kamay na nakayuko sa pulso, mas madalas - mula sa direktang mekanismo ng epekto. Sa ilalim ng pagkilos ng mekanismo ng pinsala at pag-urong ng kalamnan, ang peripheral fragment ay inilipat sa palmar at radial na mga gilid, ang gitnang isa - sa likod. Ang isang anggulo ay nabuo sa pagitan ng mga fragment, bukas sa palmar side.
Mga sintomas ng isang tipikal na bali ng radius
Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit at dysfunction ng pulso joint.
Pag-uuri ng radius fracture sa karaniwang lokasyon
Depende sa mekanismo ng pinsala, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng extension at flexion na mga uri ng bali, ang dating ay mas madalas na nakatagpo.
[ 4 ]
Diagnosis ng isang bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon
Anamnesis
Ang anamnesis ay nagpapahiwatig ng kaukulang pinsala.
Inspeksyon at pisikal na pagsusuri
Ang distal na bisig ay hugis bayonet at namamaga. Ang palpation ay masakit na masakit, na nagpapakita ng mga displaced fragment ng buto. Positibong sintomas ng axial load. Ang mga paggalaw sa kasukasuan ng pulso ay limitado dahil sa sakit.
Laboratory at instrumental na pag-aaral
Kinukumpirma ng X-ray ang diagnosis.
Paggamot ng isang tipikal na bali ng radius
Konserbatibong paggamot ng radius fracture sa karaniwang lokasyon
Extension fracture. Pagkatapos ng anesthesia ng fracture site na may 1% procaine solution sa halagang 10-20 ml, isinagawa ang closed manual reposition. Ang bisig ay nakabaluktot sa isang anggulo ng 90 ° at ang countertraction ay nilikha: traksyon sa kamay kasama ang longitudinal axis ng paa at sa ulnar side sa loob ng 10-15 minuto. Matapos ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang peripheral fragment ay inilipat sa palmar at ulnar na mga gilid. Upang maalis ang angular na pagpapapangit, ang kamay ay baluktot kasama ang distal na fragment sa palmar side. Ang pagmamanipula na ito ay karaniwang ginagawa sa gilid ng mesa, na unang naglagay ng manipis na oilcloth pad sa ilalim ng braso. Sa nakamit na posisyon (palmar flexion at bahagyang ulnar abduction), ang isang dorsal plaster splint ay inilapat mula sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig hanggang sa metacarpophalangeal joints sa loob ng 4 na linggo. Ang mga paggalaw sa mga daliri ay pinapayagan mula sa ika-2 araw. UHF hanggang sa lugar ng bali - mula sa ika-3 araw. Matapos maalis ang immobilization, isang kurso ng paggamot sa rehabilitasyon ay inireseta.
Pagkabali ng flexion. Pagkatapos ma-anesthetize ang fracture site, magsagawa ng closed manual reposition. Lumikha ng traksyon sa kahabaan ng longitudinal axis ng paa, ilagay ang peripheral fragment kasama ang gitnang isa, ibig sabihin, ilipat ito sa dorsal at ulnar na gilid. Upang alisin ang angular displacement, ang peripheral fragment ay pinalawak, at ang kamay ay binibigyan ng isang posisyon ng extension sa pulso joint sa isang anggulo ng 30 °, lumikha ng isang bahagyang pagbaluktot ng mga daliri, at pagsalungat ng 1st daliri. Sa ganitong posisyon, maglagay ng palmar plaster splint mula sa magkasanib na siko sa mga ulo ng metacarpal bones. Ang mga panahon ng immobilization at rehabilitation ay kapareho ng para sa isang Colles fracture.