Livido reticularis

Ang balat ng isang malusog na tao ay may higit o hindi gaanong pare-parehong kulay sa isang partikular na lugar. Walang pattern o pagsasama ng ibang kulay dito, maliban sa mga nunal at bakas ng kagat ng insekto. Ngunit sa ilang mga tao, sa ilalim ng impluwensya ng malamig, ang isang hindi pangkaraniwang mala-bughaw o burgundy na pattern ay lumilitaw sa katawan sa anyo ng isang hindi malinaw na mesh, sa panlabas na kahawig ng marmol. Ang phenomenon na ito ay tinatawag sa medicine mesh livedo o Livedo reticularis.

Maaaring narinig ng mambabasa ang iba pang mga pangalan para sa kundisyong ito, na isang normal na reaksyon ng pisyolohikal ng mga peripheral vessel sa lamig. Ang mga pangalan tulad ng marbled na balat o livedo reticularis ay tumutukoy lahat sa parehong patolohiya, bagaman ito ay isang kahabaan upang tawagan ang kundisyong ito na isang patolohiya.

Mga sanhi ng reticulated livedo

Imposibleng pangalanan ang isang tiyak na dahilan para sa hitsura ng isang pattern ng marmol sa balat. Ito ay dahil sa katotohanan na ang mesh livedo ay may dalawang magkatulad na anyo:

• Idiopathic livedo. Ito ay isang hindi matatag na pisyolohikal na reaksyon ng katawan na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng malamig na hangin at dumadaan kapag ang katawan ay nalantad sa init. Walang hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological sa istraktura ng mga pader ng vascular na nangyayari.

Lumilitaw ang pattern sa mga nakalantad na bahagi ng katawan na hindi protektado mula sa lamig ng damit. Ang ganitong anyo ng livedo ay makikita sa katawan ng mga kabataang babae.

Ang mga sanhi ng idiopathic livedo ay nananatiling isang misteryo sa mga doktor, kahit na alam na ang marble pattern ay lumilitaw bilang isang resulta ng vascular spasm. Bakit lumilitaw ang pattern na ito sa ilang tao at hindi sa iba ay nananatiling hindi maliwanag. Ngunit dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, sa kawalan ng anumang mga vascular pathologies, ay hindi itinuturing na isang sakit at hindi nangangailangan ng paggamot, ang pag-aaral nito ay hindi binibigyan ng malaking kahalagahan.

• Symptomatic livedo. Ang pangalan ng kondisyon mismo ay nagpapahiwatig na ang mesh pattern sa balat ay isa sa mga sintomas ng ilang mga pathologies kung saan ang daloy ng dugo sa balat ay nagambala.

Ang sintomas na livedo reticularis ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na pathologies:

• Mataas na lagkit ng dugo, pagpalya ng puso, paralisis, Sneddon syndrome, cholesterol embolism syndrome, thrombocytosis at ilang iba pang mga sakit kung saan mayroong paglabag sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan bilang resulta ng sagabal.
• Atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo, vasculitis: polyarteritis nodosa, lupus erythematosus, cryoglobulin vasculitis (cryoglobulinemia), rheumatoid arthritis, AFL syndrome, lymphoma, dermatomyositis, syphilis, tuberculosis, pancreatitis at iba pang mga pathologies kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa vascular wall.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng livedo reticularis ay kinabibilangan ng:

• Pag-inom ng ilang mga gamot. Halimbawa, quinine, amantadine, quinidine, norepinephrine.
• Hypothyroidism sa ina, na maaaring mailipat sa fetus. Pagkatapos ng kapanganakan, ang livedo reticularis, kasama ang mga sintomas tulad ng malamig na mga kamay at paa, kawalang-interes sa kapaligiran, antok, atbp., ay makikita sa isang sanggol na may mababang antas ng mga thyroid hormone.
• Ang autoimmune thyroiditis, na, tulad ng vasculitis, ay maaaring magkaroon ng livedo reticularis bilang resulta ng hypothyroidism, lalo na kung ang pasyente ay may magaan at manipis na balat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ang salitang "livedo" mismo, na isinalin mula sa Latin, ay nangangahulugang isang pasa. Ang isang pasa ay hindi hihigit sa isang limitadong akumulasyon ng dugo sa subcutaneous layer o simpleng pagdurugo. Ang mga pasa, o hematoma, ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng pagkasira ng tissue, kung saan ang mga capillary ay pumutok. Ang dugo, na dumadaloy sa labas ng mga sisidlan, ay naipon sa subcutaneous tissue at nakikita sa labas bilang isang asul na bahagi ng katawan.

Sa livedo, ang malawak na subcutaneous hemorrhage ay hindi naobserbahan. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga irritant (madalas na malamig), ang isang spasm ng mga sisidlan ay nangyayari, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa maliliit na ugat, na nagreresulta sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat, at ang mga sisidlan ay nakikita sa pamamagitan ng mga layer ng balat.

Ang Livedo ay isang vascular neurosis ng spastic-atonic form. Ang pattern ng vascular ay kahawig ng alinman sa sanga ng isang puno (dendritic livedo) o isang mesh o marble surface (reticular o reticular livedo). Sa reticular variety ng livedo, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nagiging sanhi ng pampalapot ng endothelium sa venous tuhod ng mga capillary, at ang bahaging ito ng daluyan ay nagsisimulang lumabas sa balat. Ito ang tumutukoy sa uri ng pattern na nakikita natin sa ibabaw ng katawan.

Ayon sa istatistika, mas karaniwan ang reticular livedo kaysa dendritic at iba pang uri ng livedo (na may batik-batik o kakaibang pattern). Ang ganitong uri ng vascular reaction ay mas tipikal para sa mga batang babae na may edad na 20-23, bagaman kung minsan ang isang katulad na pattern ay matatagpuan sa mga matatandang tao (mas madalas na kababaihan) (hanggang sa 50 taon) na may pinong, mapusyaw na kulay ng balat.

Ang partikular na pattern ng vascular ay lumilitaw nang nakararami sa bahagi ng shins at hita, bagaman kung minsan ay makikita rin ito sa mga bisig, gilid ng katawan, kamay at puwit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga sintomas ng reticulated livedo

Ang pangunahing sintomas ng livedo reticularis ay ang hitsura ng pattern ng marmol na may maasul na kulay sa katawan at mga paa, na nagiging mas malinaw at maliwanag sa ilalim ng impluwensya ng malamig o biglaang pagbabago ng temperatura, at nawawala kapag pinindot. Ang idiopathic livedo ay halos hindi lilitaw sa tag-araw. Ito ay "ginustong" mas malamig na panahon.

Ang kulay ng pattern ay maaaring mag-iba mula sa mapula-pula-lila hanggang burgundy at maging asul. Ang "mesh" ay walang malinaw na hangganan. Ang mga cell na "mesh" ay maaaring bilog o hugis-itlog. Ang kanilang diameter ay maaaring umabot sa 20 mm. Ang balat sa loob ng tinatawag na mga selula ay maaaring maging normal na kulay o bahagyang maputla kaysa sa iba.

Ang idiopathic livedo reticularis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na simetrya. Lumilitaw ang pattern hindi sa isang paa, ngunit sa pareho nang sabay-sabay. Maaari itong matatagpuan sa puwit o sa mga gilid ng katawan. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga hiwalay na asymmetrical spot ay maaaring minsan ay naobserbahan sa mga braso at binti. Ang symptomatic na patolohiya na may pattern ng marmol ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng simetrya.

Ang mga taong may idiopathic livedo ay maaaring makaramdam ng lamig sa isang medyo mainit na silid, at ang kanilang pang-unawa sa temperatura ay may kapansanan. Ang mga kamay at paa ng naturang mga pasyente ay karaniwang malamig sa pagpindot dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Kapag lumitaw ang vascular network, maaaring maramdaman ang bahagyang pananakit at tingling. Minsan, ang mga sakit sa sensitivity at pamamanhid ng balat ay nabanggit.

Ang symptomatic livedo ay palaging ang unang palatandaan ng ilang patolohiya, kung saan mayroong isang nakahahadlang na karamdaman ng daloy ng dugo o mga pagbabago sa morphological sa mga sisidlan, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay muling nagambala. Sa kasong ito, ang iba pang mga sintomas na katangian ng umiiral na patolohiya ay idinagdag sa pagguhit sa katawan.

Halimbawa, kung ang isang tao ay nadagdagan ang lagkit ng dugo, sila ay dumaranas ng pananakit ng ulo, ingay sa tainga, talamak na pagkapagod, pag-aantok at depresyon. Ang mga naturang pasyente ay may mas mataas na panganib ng pagdurugo ng ilong, kadalasang may mataas na presyon ng dugo, at may ilang mga problema sa paningin. Napansin ng mga pasyente ang kapansanan sa sensitivity ng katawan na may tingling at "goosebumps". Kasama ng reticular livedo, maaaring mayroon silang mga kapansin-pansing venous nodules.

Ang Vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pattern ng marmol sa balat, na tinatawag na livedo vasculitis (kung hindi man, livedo angiitis). Ang pattern ay naroroon palagi at katangian ng maraming uri ng vasculitis. Ito ay kahawig ng isang naka-loop na network, na nagiging mas maliwanag sa ilalim ng impluwensya ng malamig, ngunit hindi nawawala mula sa init, tulad ng sa idiopathic livedo. Ang sakit ay umuunlad, at ang livedo ay nagiging mas malinaw, ang foci ng hemorrhage at nekrosis ay lumilitaw sa mesh na may kasunod na pagbuo ng mga maliliit na ulser.

Sa matinding mga kaso, ang mga masakit na nodule ay nabuo sa vascular network, madaling kapitan ng nekrosis at ang pagbuo ng malalim na mga ulser sa kanilang lugar, na gumagaling sa loob ng mahabang panahon. Ang mga ulser ay gumagaling sa pagbuo ng mga magaan na peklat, na napapalibutan ng balat na mas maitim kaysa sa normal.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na paglamig. Pansinin nila ang hindi kasiya-siyang pananakit sa mga paa't kamay, habang sa lugar ng mga ulser at nodular compaction ang sakit ay may binibigkas na pulsating character.

Ang paglitaw ng livedo angiitis ay higit na napapansin sa mga babae.

Sa Seddon syndrome, isang uri ng antiphospholipid syndrome (APL), kasama ang marble pattern sa balat, may mga sintomas na nagpapahiwatig ng mataas na presyon ng dugo at cerebral vascular thrombosis. Ang APL mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng venous at arterial thrombosis, mga sugat ng central nervous system at puso (coronary artery thrombosis).

Sa cholesterol embolism, ang hitsura ng isang vascular pattern ay maaaring manatiling ang tanging sintomas sa loob ng ilang panahon. At ang diagnosis ay ginawa batay sa isang biopsy sa balat.

Ang mga sintomas ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mag-iba depende sa kung aling bahagi ng mga daluyan ng dugo ang apektado.

Kung ang livedo reticularis ay sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, cyanosis ng balat, panginginig, at mga sakit sa keratinization, ang isang tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor, dahil ang mga naturang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga pathologies na nauugnay sa mga circulatory disorder.

Physiological livedo sa mga sanggol

Ang mga bagong silang na sanggol ay may partikular na maselan at manipis na balat, na karaniwang may pantay na kulay. Kung napansin ng mga magulang ang isang mala-bughaw na mesh-like na pattern sa katawan ng sanggol, sila ay labis na natatakot, bagaman sa isang sanggol, tulad ng sa isang may sapat na gulang, ang hitsura ng mesh livedo ay hindi palaging nauugnay sa mga pathologies sa kalusugan.

Sa isang batang wala pang 6 na buwan, ang panaka-nakang paglitaw at pagkawala ng kakaibang pattern sa balat ay maaaring maiugnay sa hindi sapat na pagbuo ng immune system, ang thermoregulation system, pati na rin ang lokasyon ng mga daluyan ng dugo malapit sa manipis na balat. Samakatuwid, kapag nakalantad sa malamig na hangin at dahil sa mga pagbabago sa temperatura, ang katawan ay tumutugon sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pattern ng marmol. Ito ay nawawala sa sandaling ang katawan ay umangkop sa ambient temperature, ngunit ang prosesong ito ay mas mabagal sa mga sanggol kaysa sa mga matatanda.

Ang marmol na pattern sa balat ng isang sanggol ay maaaring mangyari bilang resulta ng prematurity o hypoxia ng panganganak. Ang hitsura nito ay nauugnay din sa labis na pagpapakain sa bata, na naghihikayat sa pagtaas ng dami ng dugo at pag-uunat ng mga daluyan ng dugo. Sa mga payat na bata na may mababang timbang, ang hitsura ng reticular livedo ay itinuturing na isang normal na variant.

Ngunit ang livedo reticularis sa isang sanggol ay maaari ding isang manipestasyon ng mga bihirang congenital pathologies tulad ng telangiectatic cutis marble, na tinatawag ding generalized phlebectasia, at ang misteryosong cutis marbled syndrome.

Ang patuloy o panaka-nakang paglitaw ng livedo stipple ay maaaring maobserbahan sa mga batang may depekto sa puso, congenital glaucoma, genetic anomalya, vegetative-vascular disorder. Ang marmol na pattern ay maaari ding lumitaw na may anemia, rickets, non-inflammatory disease ng utak.

Minsan sa edad ang sintomas na ito ay nawawala at hindi na nagpapaalala sa sarili nito. Kung nangyari ito sa edad na hanggang 5 buwan, walang dapat ikabahala. Kung ang pattern sa balat ay nananatiling mas mahabang panahon, pinakamahusay na suriin ang sanggol upang makilala ang patolohiya na nagdulot ng gayong sintomas sa isang maagang yugto.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang idiopathic livedo reticularis ay hindi nagdudulot ng panganib sa buhay at kalusugan ng tao. Sa ganitong paraan, ang katawan at, lalo na, ang vascular system ay tumutugon sa malamig. Kapag nagpainit, ang pattern ng marmol ay nawawala nang walang bakas. At dahil walang mga pagbabago sa istruktura na nangyayari sa mga sisidlan sa panahong ito, ang kundisyong ito ay hindi nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.

Ngunit ito ang kaso kung ang idiopathic livedo ay hindi sinamahan ng livedo vasculitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga nodules at ulcers. At ang anumang pinsala sa balat ay itinuturing na isang lugar ng pag-aanak para sa impeksyon sa bacterial. Lalo na pagdating sa malalalim at mahirap pagalingin na mga sugat.

Minsan, bilang karagdagan sa mga ulser sa lugar kung saan lumilitaw ang livedo reticularis, naobserbahan din ang tissue edema, na itinuturing na komplikasyon ng livedo reticularis.

Ang mga kahihinatnan ng livedo retinalis ay nakasalalay sa patolohiya na naging sanhi ng paglitaw ng kaukulang pattern sa katawan. Ang pinaka-mapanganib ay ang pagbuo (at lalo na ang detatsment ng isang thrombus). Ngunit ang iba pang mga pathology, kung saan mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, ay hindi masyadong kaaya-aya, dahil nagiging sanhi sila ng gutom sa oxygen ng iba't ibang mga tisyu at organo, bilang isang resulta kung saan hindi na nila maisagawa ang kanilang mga pag-andar nang normal.

Kung pinag-uusapan natin ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo ng coronary at tserebral, narito ang isang sitwasyon na mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics ng reticulated livedo

Kung ang isang tao ay napansin ang hitsura ng isang kakaibang pattern sa balat, na nagiging mas maliwanag kapag nalantad sa malamig, at kumukupas kapag pinainit hanggang sa ito ay ganap na mawala, ito ay hindi napakadaling matukoy sa pamamagitan ng mata kung ang kundisyong ito ay nauugnay sa isang normal na pisyolohikal na reaksyon ng katawan o isang senyales ng malubhang sistematikong sakit.

Kung ang hitsura ng pattern ay nauugnay lamang sa epekto ng mababang temperatura, kung saan nangyayari ang vascular spasm, kung gayon, malamang, hindi na kailangang mag-alala. Ngunit kung ang pattern ay hindi nawawala kapag nagpainit, ngunit bahagyang kumukupas, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang institusyong medikal para sa konsultasyon at pagsusuri ng isang doktor sa katawan, at partikular na mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng lahat, ang pattern na nakikita natin ay hindi hihigit sa isang vascular network, na sa isang normal na estado ay hindi dapat makita.

Sa panahon ng appointment, sinusuri ng espesyalista ang pasyente, palpates ang apektadong lugar, nakikinig at tinapik ang dibdib, sinusukat ang presyon ng dugo at pulso, at nangongolekta ng anamnesis. Kung ang pasyente ay isang maliit na bata, kinakailangan upang malaman kung anong mga sakit ang naranasan ng ina bago at sa panahon ng pagbubuntis, kung paano natuloy ang pagbubuntis, kung paano at sa anong yugto naganap ang kapanganakan, linawin kung kailan lumitaw ang pattern sa katawan ng sanggol at kung mayroong anumang iba pang mga nakababahala na sintomas, lalo na ang mga nabanggit na natin sa itaas.

Ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri. Karaniwan, ito ay isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ang komposisyon ng gas ng dugo ay tinutukoy upang linawin ang saturation ng oxygen nito. Ang pagsusuri sa ihi ay maaari ding magreseta upang magreseta ng ligtas na paggamot at matukoy ang paggana ng bato.

Ang doktor ay maaari ring mag-order ng isang respiratory function test. Kasama sa pag-aaral ng mga panlabas na pag-andar ng paghinga ang spirometry, pneumotachography at spirography, na ginagamit upang masuri ang pag-andar ng mga baga, at samakatuwid ang dami ng oxygen na pumapasok sa dugo.

Ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan na maaaring ireseta para sa livedo reticularis ay kinabibilangan ng:

• angiography (pagsusuri ng suplay ng dugo sa mga organo) ng mga daluyan,
• phonoangiography (pagsusuri ng mga ingay ng vascular sa kaso ng mga karamdaman sa daloy ng dugo) ng mga daluyan,
• volumetric sphygmography (tinutukoy ang mga vibrations ng vascular wall upang masuri ang pangunahing daloy ng dugo),
• rheovasography (pagsusuri ng central at peripheral
• electrometry ng balat at thermography (pagtatasa ng estado ng peripheral circulation batay sa mga pagbabago sa temperatura ng balat),
• Duplex scanning na may ultrasound Dopplerography (pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng mga daluyan at daloy ng dugo sa kanila),
• Ultrasound ng mga daluyan ng dugo (tinutukoy ang mga lugar ng vascular stenosis),
• Pagsusuri sa radioisotope (pag-aaral ng pagpuno ng dugo ng mga peripheral vessel),
• Nuclear magnetic resonance imaging na may kaibahan (pagtatasa ng kondisyon ng vascular wall, minutong daloy ng dugo, haba ng stenotic vessels, atbp.).
• endoscopic na pagsusuri ng tracheobronchial tree kung saan pumapasok ang hangin sa baga (fibrobronchoscopy),
• lymphography (pagsusuri ng daloy ng lymph, ginagamit para sa edema syndrome),
• electro- at echocardiography.

Mayroong iba pang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng pangunahing at paligid na mga sisidlan, ngunit ang mga nabanggit na pamamaraan ng pananaliksik ay ang pinakasikat sa mga domestic na institusyong medikal.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay isinasagawa kapag lumitaw ang mga edema (ang likas na katangian ng mga edema at kung ano ang sanhi nito) at mga sintomas na katangian ng iba't ibang mga pathologies. Kailangan ding maiiba ang Livedo reticularis sa mga reticular skin pathologies tulad ng infrared at infectious erythema, poikiloderma, reticular varicose veins, atbp.

Ngunit una sa lahat, mahalagang makilala ang idiopathic na anyo ng livedo at ang nagpapakilalang anyo na nauugnay sa ilang mga sakit na nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng pasyente.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Paggamot ng reticulated livedo

Kung ang livedo reticularis ay hindi isang permanenteng sintomas at nasuri bilang idiopathic, hindi ito nangangailangan ng anumang paggamot. Ang ganitong reaksyon ay maaaring naroroon sa loob ng limitadong panahon at mawala sa edad, o maaari itong maging talamak. Gayunpaman, hindi ito nagdudulot ng panganib sa mga tao, na nangangahulugang hindi na kailangang gamutin ito.

Totoo, kung minsan, kung ang hitsura ng vascular network ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa, maaaring magreseta ang doktor ng maliliit na dosis ng "Acetylsalicylic acid" at "Pentoxicillin" (400 mg tatlong beses sa isang araw). Ang ganitong paggamot ay hindi nangangailangan ng ospital. Ito ay inireseta ng isang therapist o dermatologist.

Ang paggamot ng symptomatic livedo ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang patolohiya na naging sanhi ng paglitaw ng pattern ng marmol sa katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng mga doktor:

• Ang mga vasodilator, pangunahin ang mga peripheral vasodilator, na nagsisiguro ng normalisasyon ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagpapahinga sa mga vascular wall (Pentoxifylline, Vazonit, Pentomer, atbp.).
• Mga gamot na pampanipis ng dugo (Aspirin, Heparin, Warfarin, atbp.).
• Mga paghahanda ng calcium.
• Mga bitamina o bitamina-mineral complex na naglalaman ng calcium, bitamina C, E, P, nicotinic acid, na nagpapabuti sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang kanilang hina at pagkamatagusin.
• Kung mataas ang presyon ng iyong dugo, maaaring magreseta ng mga gamot na ginagamit para labanan ang hypertension.
• Sa kaso ng vasculitis, ang therapy na may glucocorticosteroids (Prednisolone) at immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide) ay inireseta; sa ilang mga kaso, ang mga cytostatics ay ipinahiwatig, tulad ng sa kaso ng lymphoma.
• Kung mayroong isang nagpapasiklab na reaksyon, kung gayon ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (kadalasan ay "Indomethacin") at mga antimicrobial na ahente ay inireseta upang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit kapag lumitaw ang mga ulser at mga lugar ng tissue necrosis.
• Sa ilang mga kaso, kung ang drug therapy ay hindi nagdudulot ng mga nakikitang resulta, ang chemotherapy at mga pamamaraan sa paglilinis ng dugo (hemosorption at plasmapheresis) ay maaaring inireseta.

Sa livedo reticularis, ang physiotherapy ay nagbibigay ng magagandang resulta: hirudotherapy, masahe, ultraviolet irradiation ng apektadong lugar na may mga suberythemal na dosis (mula 1/8 hanggang 7/8 ng karaniwang biological na dosis), pagkakalantad sa init (pangunahing mainit na paliguan). Ang ganitong paggamot ay maaaring ireseta para sa parehong sintomas at idiopathic na livedo.

Ang kirurhiko paggamot para sa livedo reticularis ay hindi isinasagawa maliban kung ang patolohiya ay nauugnay sa mga malubhang sakit sa vascular na hindi tumutugon sa paggamot sa droga. Kung hindi man, ang isang operasyon na naaayon sa pinagbabatayan na patolohiya ay maaaring inireseta.

Mga gamot para sa livedo reticularis

Ang Livedo reticularis, tulad ng iba pang mga karamdaman sa sirkulasyon, ay nangangailangan ng una sa lahat ng mga reseta ng mga gamot na nagpapaginhawa sa vascular spasm at nagpapahinga sa mga kalamnan ng vascular, na nagreresulta sa normalisasyon ng daloy ng dugo at supply ng oxygen sa iba't ibang mga organo. Ang mga naturang gamot ay tinatawag na mga vasodilator.

Sa kaso ng livedo reticularis, ang problema ay kadalasang namamalagi sa mga peripheral vessel, na nangangahulugan na ang doktor, sa kawalan ng iba pang mga karamdaman, ay magrereseta ng mga gamot mula sa kategorya ng mga peripheral vasodilator.

Ang pinakasikat at murang gamot mula sa pangkat na ito ay itinuturing na "Pentoxifylline". Ito ay inireseta para sa iba't ibang mga karamdaman ng peripheral circulation, kabilang ang reticular livedo ng iba't ibang etiologies.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang gamot ay inireseta sa dami ng 2 tablet 3 beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1200 mg. Ang gamot ay iniinom pagkatapos kumain. Ang mga tablet ay hindi ngumunguya, ngunit nilamon ng buo na may sapat na dami ng tubig.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi inireseta sa kaso ng hypersensitivity sa gamot, matinding pagdurugo at pagdurugo sa mata, hemorrhagic diathesis, ulcerative lesyon ng tiyan at bituka. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng talamak na yugto ng myocardial infarction.

Mga side effect. Ang mga pasyente na umiinom ng gamot ay maaaring magreklamo ng tumaas na presyon ng dugo, tachycardia, hindi regular na tibok ng puso, pagdurugo, pagkahilo at pananakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog, panginginig ng kamay, mga sakit sa gastrointestinal at mga sakit sa bituka. Minsan ang mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod: pantal sa balat, pangangati, hyperemia ng balat. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pagpapawis at temperatura ng katawan, kapansanan sa paningin, at pag-unlad ng conjunctivitis nang walang maliwanag na dahilan.

Mga Pag-iingat: Ang gamot ay dapat lamang inumin ayon sa inireseta ng isang doktor sa ilalim ng kontrol ng mga bilang ng dugo, dahil maaari itong magdulot ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay: anaphylactic reactions at aplastic anemia.

Upang manipis ang dugo upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga peripheral vessel, ang karaniwang "Aspirin" ("Acetylsalicylic acid") ay kadalasang ginagamit. Ang gamot na ito ay may anti-inflammatory at antiplatelet effect.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Sa kaso ng livedo reticularis na hindi nauugnay sa iba pang mga pathologies, ang mga maliliit na dosis ng gamot ay inireseta (isang quarter ng isang tablet isang beses sa isang araw sa gabi). Sa kaso ng mga pathologies ng puso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa gamot na "Aspirin cardio". Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Contraindications para sa paggamit. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may talamak na ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, hemorrhagic diathesis, bronchial hika. Ang pagpapasuso ay itinigil sa panahon ng paggamot sa gamot. Huwag gamitin ang gamot mula sa kategorya ng NSAID sa 1st at 3rd trimester ng pagbubuntis, pati na rin sa kaso ng hypersensitivity sa acetylsalicylic acid at iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ang gamot ay hindi rin inireseta sa mga bata na may talamak na impeksyon sa paghinga, dahil mayroon silang mataas na panganib ng mga mapanganib na komplikasyon sa ilalim ng edad na 15.

Mga side effect. Ang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng: nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract na may mga nagresultang sintomas, kabilang ang pag-unlad ng mga proseso ng ulcerative at iron deficiency anemia. Bilang karagdagan, ang pagkahilo, ingay sa tainga (malamang sa mababang dosis), pagdurugo, urticaria, malubhang reaksiyong alerhiya ay sinusunod.

Ang isang epektibo at murang gamot para sa pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo mula sa kategorya ng mga bitamina ay itinuturing na "Ascorutin". Ang gamot ay naglalaman ng mga bitamina C at P, na kapaki-pakinabang para sa mga daluyan ng dugo.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Magreseta ng paghahanda ng bitamina 1 tablet tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain. Huwag ngumunguya ang mga tablet, ngunit lunukin ang mga ito nang buo, hugasan ang mga ito ng tubig (hindi mineral, na binabawasan ang bisa ng ascorbic acid, aka bitamina C).

Para sa pag-iwas sa mga sakit sa vascular, ang gamot ay kinukuha ng 2 beses sa isang araw. Isang dosis - 1 tablet.

Contraindications para sa paggamit. Huwag gamitin ang gamot upang gamutin ang mga batang wala pang 3 taong gulang, na may mataas na pamumuo ng dugo, sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa hindi bababa sa isa sa mga bahagi ng gamot.

Mga side effect. Ang mga side effect ng gamot ay napakabihirang. Minsan sa panahon ng paggamit ng mga sintomas ng "Ascorutin" tulad ng hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo, pagduduwal, kung minsan ay humahantong sa pagsusuka, ang mga banayad na reaksiyong alerdyi ay nabanggit.

Para sa paggamot ng mga systemic autoimmune vascular disease, kung saan ang pattern ng livedo vasculitis ay napansin sa balat, ang mga glucocorticosteroids (GCS) ay ipinahiwatig. Ang isa sa mga paborito ng mga doktor ng GCS ay ang hormonal na gamot na "Prednisolone".

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang paunang dosis ng gamot ay 20 hanggang 30 mg na may posibilidad na tumaas sa 100 mg bawat araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay mula 5 hanggang 15 mg. Ang pasyente ay dapat kumuha ng dalawang-katlo ng pang-araw-araw na dosis sa umaga at isang katlo sa gabi.

Contraindications. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente na may malubhang anyo ng arterial hypertension, pagpalya ng puso, pagkatapos ng myocardial infarction, diabetes mellitus, hypothyroidism, thyrotoxicosis at Ishchenko-Cushing syndrome, na may stage 3 circulatory failure, acute endocarditis, inflammatory kidney pathologies. Ang gamot ay ipinagbabawal kung ang pasyente ay dumaranas ng psychosis, glaucoma, ulcerative gastrointestinal lesions, osteoporosis, syphilis o acute tuberculosis. Ang mga corticosteroids ay kontraindikado din sa postoperative period, pati na rin sa mga estado ng immunodeficiency.

Hindi ipinapayong magreseta ng GCS sa panahon ng pagbubuntis at sa katandaan, sa malubhang mga pathology ng atay at bato na may kapansanan sa pag-andar, pati na rin sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna (depende sa bakuna, mula 2 hanggang 10 linggo).

Mga side effect. Dahil ang Prednisolone ay isang hormonal na gamot, maaari itong pukawin ang pag-unlad ng labis na katabaan, nadagdagan ang paglaki ng buhok sa katawan sa mga kababaihan, mga iregularidad ng regla, acne, pagkasira ng tissue ng buto (pagkasira), psychoemotional disorder.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng gamot ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga pagguho at ulser sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, at sa kaso ng sakit na ulser, maaari itong makapukaw ng pagbubutas ng ulser. Minsan ang gamot ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng hemorrhagic pancreatitis, na mapanganib dahil sa mga pagdurugo sa glandula.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring mag-ambag sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo, pagkasira sa mga panlaban ng katawan, at pagtaas ng lagkit ng dugo.

Mga pag-iingat. Nakakaadik ang droga. Dapat itong ihinto nang paunti-unti upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan tulad ng pag-unlad ng withdrawal syndrome, kakulangan ng adrenal, pagpalala ng patolohiya kung saan inireseta ang GCS.

Kung ang pasyente ay may mga nakakahawang pathologies, pagkatapos ay ang paggamot na may Prednisolone ay dapat isagawa sa kumbinasyon ng antibiotic therapy.

Katutubong paggamot ng livedo reticularis

Ang paggamot ng livedo reticularis na may mga katutubong pamamaraan ay, una sa lahat, na nagbibigay ng init sa lugar kung saan lumilitaw ang vascular mesh. Ito ay maaaring pambalot o isang mainit na paliguan.

Kasama rin sa tradisyunal na paggamot ng mga vascular disorder ang mga tradisyonal na recipe na nakakatulong na mabawasan ang lagkit ng dugo at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Ang natural na sariwang lamutak na orange juice, na dapat inumin sa kalahating baso sa isang araw, ay nagpapanipis ng dugo dahil sa mataas na nilalaman ng bitamina C.

Binabawasan ng sprouted wheat ang lagkit ng dugo at pinapabuti ang cardiovascular system. Ang buo, hindi nasirang butil ng trigo ay hinuhugasan at tinatakpan ng tubig, na nag-iiwan ng ilang oras. Pagkatapos ang lumang tubig ay pinatuyo at ang trigo ay winisikan ng sariwang tubig upang ang butil ay hindi matuyo. Ang mga butil ay natatakpan ng isang mamasa-masa na napkin sa itaas. Ang mga butil ay sisibol sa loob ng 2 araw. Kailangan mong kumain ng butil na may usbong na humigit-kumulang 1-1.5 mm, 1 kutsara bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.

Upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, inirerekomenda ng mga espesyalista sa tradisyunal na gamot ang pag-inom ng pulot na may lemon o bawang na may walang taba na langis at mga walnuts. Ang isang ulam ng mga pasas, pinatuyong mga aprikot at prun, na may lasa ng pulot at binuburan ng mga mani, ay magiging kapaki-pakinabang din.

Upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, kapaki-pakinabang na kumain ng mga munggo, talong, prutas ng sitrus, prutas na mayaman sa bitamina C at P, itim na currant, at, siyempre, mga sibuyas at bawang.

Sa mataas na presyon ng dugo, magagamit muli ang pulot at lemon. Maaari kang magdagdag ng viburnum o mineral na tubig sa pinaghalong ito. Maaari ka ring maghanda ng pinaghalong ini-infuse sa loob ng 4 na oras bago gamitin: honey, lemon pulp, karot at beet juice na kinuha sa iba't ibang dami, gadgad na malunggay na ugat. Kailangan mong gamitin ang gamot para sa presyon ng dugo 1 tbsp. ilang beses sa isang araw.

Ang herbal na paggamot ay epektibo sa paggamot sa vasculitis. Kasama sa mga gamot na infusions ang yarrow (herb), nettle (dahon), knotweed (herb), elderberry (bulaklak), Japanese pagoda tree (prutas). Ang calendula (bulaklak), string (herb), licorice (ugat) at iba pang mga halamang gamot ay magiging kapaki-pakinabang sa paggamot sa vasculitis.

[ 33 ]

Homeopathy

Inirerekomenda ng mga doktor na gamutin ang livedo reticularis at iba't ibang mga vascular pathologies na may homeopathy na may isang tiyak na antas ng pag-iingat. Lalo na pagdating sa pagbabawas ng lagkit ng dugo.

Mayroong maraming epektibo at ligtas na mga recipe ng katutubong para sa pagnipis ng dugo, na may hindi gaanong binibigkas na epekto kaysa sa mga homeopathic na gamot. Tandaan na para sa idiopathic livedo, inirerekomenda ng mga doktor ang maliliit na dosis ng "Aspirin", na hindi magiging sanhi ng pagdurugo mula sa mga sisidlan.

Ngunit ang homyopatya ay lubos na naaangkop para sa paglaban sa mataas na presyon ng dugo. Magiging kapaki-pakinabang ang mga barium salts (Baryta carbonica, Barita muariatica sa 3 at 6 na pagbabanto) at mga gintong asin. Bilang karagdagan, inireseta ang Secale at Adrenalinum sa 6 at 12 dilutions, Acidum phosphoricum at Nux vomica sa 3 at 6 dilutions, Veratrum viride sa 3X potency at iba pa na nakakaapekto sa peripheral vessel at daloy ng dugo sa mga ito.

Ngunit ang mga sumusunod na homeopathic remedyo ay may positibong epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo: Arnica (potency 3X), Potassium phosphoricum sa 6 dilutions at muli Nux vomica sa 3 o 6 dilutions.

Ang mga nabanggit na gamot ay dapat lamang na inireseta ng isang propesyonal na homeopathic na manggagamot pagkatapos na maisagawa ang isang napapanahong pagsusuri, kung hindi, ang paggamot ay maaaring hindi epektibo at sa ilang mga kaso ay nakakapinsala pa sa kalusugan ng pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa livedo ay binubuo ng pag-iwas sa hypothermia ng mga paa't kamay at katawan, paggamit ng mga thermal procedure, at dosed na pisikal na aktibidad: pagtakbo, paglalakad (lalo na kapaki-pakinabang ang paglalakad ng walang sapin ang paa sa hindi pantay na ibabaw, mainit na buhangin, salit-salit sa matigas at malambot na ibabaw), pag-eehersisyo sa mga exercise bike upang mapabuti ang paggana ng puso.

Ang regular na paglilinis ng mga daluyan ng dugo ay epektibo rin upang maiwasan ang atherosclerosis. Para sa mga ito, maaari mong gamitin ang regular na pinakuluang tubig, na dapat mong inumin sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa dami ng 1 baso.

Maaari mong gawing normal ang presyon ng dugo at alisin ang mga asing-gamot mula sa katawan na naninirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo gamit ang mga katutubong remedyo (rosehip tincture, lemon balm infusion, sophora decoction, atbp.), Na maaaring kainin sa halip na tsaa.

Upang panatilihing normal ang mga daluyan ng dugo at maiwasan ang paglitaw ng isang pattern ng marmol sa katawan, na nagpapakilala sa livedo reticularis, ang mga paggamot sa tubig (sa perpektong contrast shower) ay makakatulong, at, siyempre, tamang nutrisyon, paglalakad sa sariwang hangin, pagsuko ng masamang gawi, regular na medikal na pagsusuri, at maingat na atensyon sa iyong kalusugan.

[ 34 ], [ 35 ]

Pagtataya

Idiopathic livedo reticularis, na kung minsan ay tinatawag ding benign, nang walang pagdaragdag ng livedo vasculitis ay may napaka-kanais-nais na pagbabala at hindi nakakaapekto sa kalusugan ng mga pasyente.

Ang pagbabala para sa symptomatic livedo ay ganap na nakasalalay sa patolohiya na naging sanhi ng paglitaw ng pattern ng marmol sa katawan, ang pagiging maagap ng paghingi ng tulong, ang kalubhaan ng sakit, at pagsunod sa mga utos ng doktor tungkol sa pinagbabatayan na sakit.